Νιώθετε αυτόν τον περίεργο πόνο ή δυσφορία στο στομάχι σας; Ας μιλήσουμε για τη μεσεντερική πανικουλίτιδα!

Νιώθετε μερικές φορές έναν αόριστο πόνο στο στομάχι σας, ένα αίσθημα πληρότητας ή κάτι περίεργο μέσα στο στομάχι σας; Ίσως αισθάνεστε επίσης κόπωση, με ελαφρύ πυρετό. Αν και συχνά δεν δίνουμε ιδιαίτερη προσοχή σε τέτοια συμπτώματα, μερικές φορές μπορεί να βρίσκονται πίσω από αυτά. Σήμερα θα μιλήσουμε για μια λιγότερο γνωστή, αλλά αξίζει να τη μάθουμε, ασθένεια. Αυτή είναι η ασθένεια που οι γιατροί ονομάζουν μεσεντερική πανικουλίτιδα . Αν και το όνομα μπορεί να φαίνεται λίγο μεγάλο, ας το καταλάβουμε απλά.

Τι είναι η μεσεντερική πανικουλίτιδα; Ας το καταλάβουμε πολύ απλά.

Με απλά λόγια, η μεσεντερική πανικουλίτιδα είναι μια φλεγμονή ενός μέρους της κοιλιάς μας που ονομάζεται μεσεντέριο . Τώρα μπορεί να αναρωτιέστε τι είναι το μεσεντέριο. Φανταστείτε, υπάρχει ένα είδος κουρτίνας που βοηθά τα έντερά μας να διατηρούνται σε τάξη και χωρίς να μπερδεύονται μέσα στην κοιλιά. Αυτό ονομάζεται μεσεντέριο. Αυτό προσκολλάται στο πίσω τοίχωμα της κοιλιακής μας κοιλότητας και συγκρατεί μέρος του λεπτού και του παχέος εντέρου μας. Για την ακρίβεια, πρόκειται για μια δομή συνδετικού ιστού. Μέσα σε αυτό το μεσεντέριο βρίσκονται τα αιμοφόρα αγγεία και τα λεμφικά αγγεία που χρειάζονται τα έντερά μας. Επίσης, αυτό το μεσεντέριο αποτελείται από λιπώδη ιστό (λιπώδη ιστό ή σωματικό λίπος) που βρίσκεται ανάμεσα σε δύο πτυχές της μεμβράνης που ονομάζεται περιτόναιο . Στην περίπτωση της μεσεντερικής πανικουλίτιδας, υπάρχει μια μακροχρόνια φλεγμονή (χρόνια φλεγμονή) του στρώματος λιπώδους ιστού στο εν λόγω μεσεντέριο. Αυτή η φλεγμονή βλάπτει τα λιποκύτταρα εκεί και τα προκαλεί να πεθάνουν. Αυτό ονομάζεται επίσης λιπώδης νέκρωση . Με την πάροδο του χρόνου, αρχίζουν να σχηματίζονται ουλές (ίνωση) σε αυτές τις κατεστραμμένες περιοχές. Το σημαντικό είναι ότι στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν υπάρχει σαφής αιτία για τη φλεγμονή στη μεσεντερική πανικουλίτιδα. Δηλαδή, φαίνεται να συμβαίνει απλώς χωρίς κάποια κοινή αιτία, όπως λοίμωξη, τραυματισμό ή καρκίνο. Στην ιατρική, οι παθήσεις που δεν έχουν αιτία ονομάζονται ιδιοπαθείς .

Είναι η μεσεντερική πανικουλίτιδα και η σκληρυντική μεσεντερίτιδα δύο διαφορετικά πράγματα; Είναι το ίδιο πράγμα;

Αυτό στην πραγματικότητα αποτελεί ένα είδος συζήτησης μεταξύ των γιατρών. Πολλοί πιστεύουν ότι αυτές οι δύο παθήσεις είναι οι ίδιες. Κάποιοι λένε ότι η σκληρυντική μεσεντερίτιδα είναι μια ελαφρώς πιο προχωρημένη ή σοβαρή μορφή μεσεντερικής πανικουλίτιδας. Άλλοι πιστεύουν ότι μπορεί να είναι μια διαφορετική ασθένεια, με διαφορετική πορεία δράσης. Η μεσεντερική πανικουλίτιδα είναι συνήθως σταθερή και θεραπεύσιμη. Ωστόσο, υπάρχει επίσης η ιδέα ότι η σκληρυντική μεσεντερίτιδα μπορεί μερικές φορές να επιδεινωθεί. Το πραγματικό πρόβλημα είναι ότι ακόμα δεν γνωρίζουμε ακριβώς γιατί εμφανίζεται η υποκείμενη φλεγμονή και στις δύο παθήσεις. Γι' αυτό είναι τόσο ενοχλητική για ορισμένους ανθρώπους και όχι για άλλους. Ωστόσο, μπορούμε να πούμε ότι οι περισσότεροι άνθρωποι που αναπτύσσουν φλεγμονή του μεσεντερίου χωρίς προφανή λόγο έχουν μια σταθερή, θεραπεύσιμη πάθηση. Ωστόσο, για έναν πολύ μικρό αριθμό ανθρώπων, αυτή η πάθηση μπορεί να γίνει πιο σοβαρή και η φλεγμονή μπορεί να επεκταθεί πέρα ​​από το μεσεντέριο.

Είναι αυτή η κατάσταση επικίνδυνη; Θα μπορούσε να είναι απειλητική για τη ζωή;

Η μεσεντερική πανικουλίτιδα συνήθως δεν είναι μια απειλητική για τη ζωή πάθηση . Σπάνια προκαλεί σοβαρές επιπλοκές. Οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν ήπια ή μέτρια συμπτώματα. Μερικές φορές, αυτά τα συμπτώματα μπορεί να υποχωρήσουν χωρίς καμία θεραπεία.

Ωστόσο, αυτό μπορεί να προκαλέσει κάποια δυσφορία και πόνο. Επομένως, ορισμένοι άνθρωποι πρέπει να λαμβάνουν φαρμακευτική αγωγή ως θεραπεία για αυτό. Πολύ σπάνια, αυτή η πάθηση μπορεί να επηρεάσει τη λειτουργία των εντέρων . Για παράδειγμα, εάν το πρήξιμο ή ο ουλώδης ιστός που προκαλείται από φλεγμονή αυξηθεί υπερβολικά, μπορεί να επηρεάσει την κίνηση της τροφής μέσω του λεπτού εντέρου μας. Αυτό μπορεί να προκαλέσει μια πάθηση που ονομάζεται εντερική απόφραξη . Αλλά αυτό συμβαίνει πολύ σπάνια.

Πόσο συχνή είναι αυτή η πάθηση; Ποιος είναι πιο πιθανό να την αναπτύξει;

Αυτή η πάθηση δεν είναι πολύ συχνή. Εκτιμάται ότι επηρεάζει περίπου το 1,5% του πληθυσμού. Ωστόσο, επειδή τα συμπτώματα δεν είναι πάντα παρόντα και τα συμπτώματα που εμφανίζονται (όπως ο κοιλιακός πόνος) είναι πολύ συχνά και κοινά σε άλλες ασθένειες, μπορεί μερικές φορές να μην διαγνωστεί. Η μεσεντερική πανικουλίτιδα είναι πιο συχνή σε άτομα άνω των 60 ετών. Είναι σπάνια σε άτομα κάτω των 20 ετών. Ορισμένες μελέτες υποδηλώνουν ότι οι άνδρες έχουν διπλάσιες πιθανότητες να την εμφανίσουν από τις γυναίκες.

Γιατί εμφανίζεται φλεγμονή του μεσεντερίου; Ποιες είναι οι αιτίες;

Συνήθως, η φλεγμονή εμφανίζεται σε κάποιο σημείο του σώματός μας λόγω λοίμωξης, τραυματισμού ή κακοήθειας. Αυτό είναι επίσης συχνό στον μεσεντερικό ιστό μας. Η φλεγμονή είναι μια απόκριση του ανοσοποιητικού μας συστήματος.Μια αντίδραση. Είναι εκεί για να βοηθήσει στην επούλωση των ιστών και να καταπολεμήσει τους παθογόνους παράγοντες που προκαλούν λοίμωξη. Αλλά είναι λίγο περίεργο που αυτό το είδος φλεγμονής εμφανίζεται χωρίς καμία προφανή αιτία, χωρίς μια πληγή που πρέπει να επουλωθεί. Είναι σαν κάτι να μην πάει καλά με το ανοσοποιητικό μας σύστημα.

Ακολουθούν ορισμένα πράγματα που πιστεύεται ότι προκαλούν μεσεντερική πανικουλίτιδα:

Οι γιατροί πιστεύουν ότι η μεσεντερική πανικουλίτιδα μπορεί να είναι μια αυτοάνοση ασθένεια . Αυτό σημαίνει ότι το δικό μας ανοσοποιητικό σύστημα, χωρίς προφανή λόγο, επιτίθεται στους δικούς μας ιστούς. Αυτός ο τύπος αυτοάνοσης ασθένειας τείνει να είναι οικογενής. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί επειδή μια προσωρινή πάθηση (όπως μια ιογενής λοίμωξη) διεγείρει το ανοσοποιητικό σύστημα και η ανοσολογική απόκριση επιμένει ακόμη και μετά την υποχώρηση της πάθησης. Η μεσεντερική πανικουλίτιδα έχει επίσης συνδεθεί με αυτές τις παθήσεις. Ακολουθούν μερικά παραδείγματα:

• Χειρουργική επέμβαση : Η μεσεντερική πανικουλίτιδα αναφέρεται ότι εμφανίζεται σε περίπου 5% των ασθενών, ειδικά μετά από χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά.
• Λοιμώξεις: Αυτή η πάθηση μπορεί επίσης να προκληθεί από ορισμένες προηγούμενες λοιμώξεις. Έρευνες έχουν δείξει ότι:
• Φυματίωση
• Τυφοειδής πυρετός
• Χολέρα
• Σύφιλη
• Αυτό μπορεί να συμβεί σε άτομα με ιστορικό χρόνιων λοιμώξεων όπως η νόσος του Whipple.
• Καρκίνος : Μερικές φορές, η μεσεντερική πανικουλίτιδα εμφανίζεται σε άτομα που έχουν λάβει προηγούμενη θεραπεία για καρκίνο ή που έχουν ήδη καρκίνο ή που πρόκειται να διαγνωστούν με καρκίνο (καρκίνος εκτός του μεσεντερίου). Έχει αναφερθεί ότι σχετίζεται με προηγούμενο ή τρέχοντα καρκίνο σε περίπου 30% των περιπτώσεων. Παραδείγματα:
• Λέμφωμα
• Καρκινοειδείς όγκοι
• Καρκίνος του παχέος εντέρου
• Καρκίνος νεφρού
• Καρκίνος του προστάτη
• Άλλες σκληρυντικές παθήσεις: Μερικές φορές, η μεσεντερική υποδερμίτιδα μπορεί να εμφανιστεί μαζί με άλλες παθήσεις στο σώμα που προκαλούν φλεγμονή και ουλές (σκλήρυνση ή ίνωση). Αυτό υποδηλώνει ότι η ίδια αιτία μεσεντερικής υποδερμίτιδας μπορεί επίσης να προκαλέσει παρόμοια αντίδραση σε άλλα μέρη του σώματος. Παραδείγματα:
• Οπισθοπεριτοναϊκή ίνωση
• Σύνδρομο Sjögren
• Σκληρυντική παγκρεατίτιδα
• Οζώδης παννικουλίτιδα
• Νόσος του Crohn

Ποια είναι τα συμπτώματα της μεσεντερικής πανικουλίτιδας;

Μερικοί άνθρωποι μπορεί να μην έχουν κανένα σύμπτωμα . Άλλοι μπορεί να έχουν μια ποικιλία συμπτωμάτων. Το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα είναι ο κοιλιακός πόνος . Η φλεγμονή μπορεί να προκαλέσει κοιλιακό πόνο. Οι λεμφαδένες στο μεσεντέριο μπορεί επίσης να πρηστούν. Αυτά είναι συνηθισμένα συμπτώματα της μεσεντερικής πανικουλίτιδας. Μερικοί άνθρωποι μπορεί επίσης να έχουν κοιλιακό πόνο μαζί με αυτά τα συμπτώματα:

• Κοιλιακό φούσκωμα
• Κοιλιακό πρήξιμο
• Αίσθημα πληρότητας ακόμη και μετά από λίγο φαγητό, απώλεια όρεξης (Πρώιμος κορεσμός ή απώλεια όρεξης)
• Ναυτία και έμετος
• Δυσκοιλιότητα ή διάρροια
• Απώλεια βάρους

Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν όταν η φλεγμονή επηρεάζει τα έντερα. Επίσης, ορισμένοι άνθρωποι μπορεί να εμφανίσουν συστηματικά συμπτώματα , δηλαδή συμπτώματα που επηρεάζουν ολόκληρο το σώμα, όχι μόνο την κοιλιακή περιοχή όπου βρίσκεται το μεσεντέριο. Συμπτώματα όπως ο πυρετός και η κόπωση είναι συνηθισμένα όταν εμπλέκεται το ανοσοποιητικό μας σύστημα.

Πώς γίνεται η ακριβής διάγνωση αυτής της ασθένειας; (Διάγνωση)

Επειδή πρόκειται για μια πολύ σπάνια ασθένεια και τα συμπτώματα είναι τόσο ασαφή (είναι παρόμοια με πολλές άλλες παθήσεις), είναι συχνά δύσκολο να διαγνωστεί. Ο γιατρός σας μπορεί να χρειαστεί να αποκλείσει μια σειρά από άλλες, πιο συχνές παθήσεις πριν υποψιαστεί μεσεντερική υποδερματίτιδα. Αρχικά, μπορεί να κάνει μια εξέταση αίματος . Αυτή μπορεί να δείξει σημάδια φλεγμονής. Στη συνέχεια, εάν υπάρχει υποψία μεσεντερικής υποδερματίτιδας, χρησιμοποιούνται απεικονιστικές εξετάσεις (ακτινολογία) για την αναζήτηση χαρακτηριστικών σημείων. Η μεσεντερική υποδερματίτιδα συχνά διαγιγνώσκεται με μαγνητική τομογραφία (MRI) ή αξονική τομογραφία (αξονική τομογραφία) . Ο ακτινολόγος θα αναζητήσει πάχυνση του μεσεντερίου, σημάδια θανάτου λιποκυττάρων (νέκρωση λίπους) και ουλές (ίνωση). Μερικές φορές ο λιπώδης ιστός μπορεί να γίνει πολύ παχύς σε μια περιοχή, μοιάζοντας με όγκο. Εάν οι λεμφαδένες στο μεσεντέριο είναι πρησμένοι, αλλά τα αιμοφόρα αγγεία δεν επηρεάζονται, αυτός είναι ένας τρόπος για να διακρίνετε τη μεσεντερική υποδερματίτιδα από τον καρκίνο. Ο μόνος τρόπος για να διαγνωστεί οριστικά αυτή η πάθηση είναι με βιοψία.Αυτό σημαίνει ότι ένα μικρό κομμάτι μεσεντερίου ιστού αφαιρείται κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης και αποστέλλεται σε εργαστήριο για εξέταση. Ωστόσο, δεν χρειάζονται όλοι αυτό το είδος οριστικής διάγνωσης. Ο γιατρός σας μπορεί να έχει ήδη αρκετές πληροφορίες για να συνταγογραφήσει φαρμακευτική αγωγή για τη θεραπεία της μεσεντερικής υποδερμίτιδας. Εάν το φάρμακο βοηθά στην ανακούφιση των συμπτωμάτων σας, αυτό επιβεβαιώνει επίσης τη διάγνωση.

Πώς γίνεται η θεραπεία; Χρειάζονται όλοι φαρμακευτική αγωγή;

Στην πραγματικότητα, δεν χρειάζονται θεραπεία όλοι όσοι πάσχουν από μεσεντερική υποδερματίτιδα. Εάν δεν έχετε συμπτώματα ή έχετε πολύ ήπια συμπτώματα, ο γιατρός σας μπορεί να αποφασίσει να περιμένει και να παρακολουθεί για να δει εάν η κατάστασή σας βελτιώνεται. Η μεσεντερική υποδερματίτιδα συνήθως δεν επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου και συχνά υποχωρεί από μόνη της . Ωστόσο, εάν έχετε συμπτώματα, υπάρχουν πολλά τυπικά φάρμακα που χρησιμοποιούν οι γιατροί για τη θεραπεία τους.

• Κορτικοστεροειδή: Αυτά είναι φάρμακα που μειώνουν τη φλεγμονή. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτά τα φάρμακα μπορούν να ελέγξουν τα συμπτώματα. Αυτά αποτελούν τη θεραπεία πρώτης γραμμής.
• Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να σας συνταγογραφήσει πρόσθετα φάρμακα για να βοηθήσει με τις παρενέργειες, όπως η ναυτία. Αυτά τα φάρμακα δρουν σταδιακά, επομένως μπορεί να χρειαστούν αρκετές εβδομάδες για να υποχωρήσουν εντελώς τα συμπτώματα.

Εάν τα κορτικοστεροειδή δεν δράσουν, ο γιατρός σας μπορεί να σας συνταγογραφήσει ανοσοκατασταλτικά . Αυτά τα φάρμακα λειτουργούν καταστέλλοντας το υπερδραστήριο ανοσοποιητικό σας σύστημα. Ή, θα μπορούσατε να δοκιμάσετε ένα φάρμακο που ονομάζεται ναλτρεξόνη χαμηλής δόσης (LDN) . Αυτό λειτουργεί επίσης τροποποιώντας το ανοσοποιητικό σύστημα, αλλά με διαφορετικό τρόπο. Οι γιατροί χρησιμοποιούν μια διαδικασία δοκιμής και σφάλματος για να βρουν αυτήν που λειτουργεί καλύτερα για τα συμπτώματά σας.

Τι θα συμβεί στο μέλλον με αυτή την κατάσταση; (Προοπτικές)

Γενικά, η μεσεντερική πανικουλίτιδα είναι συνήθως μια βραχυπρόθεσμη πάθηση . Μπορεί να αναρρώσετε χωρίς προβλήματα ή μόνο με μικρά προβλήματα. Εάν είστε ένας από τους λίγους ανθρώπους που έχουν μακροχρόνια συμπτώματα, τα συμπτώματά σας πιθανότατα θα ανταποκριθούν καλά στη φαρμακευτική αγωγή. Μόνο ένας πολύ μικρός αριθμός ανθρώπων αναπτύσσει σοβαρές επιπλοκές, όπως απόφραξη του λεπτού εντέρου . Σε αυτήν την περίπτωση, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της απόφραξης.

Μπορεί αυτό να ανακουφιστεί με φαγητό και ποτό; (Διατροφικός έλεγχος)

Ναι, μια αντιφλεγμονώδης δίαιταΗ τήρηση αυτής της δίαιτας μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της φλεγμονής στο σώμα σας, ειδικά στο πεπτικό σας σύστημα. Ενώ από μόνη της δεν θα θεραπεύσει τη μεσεντερική πανικουλίτιδα, μπορεί να κάνει τη διαφορά στα συμπτώματά σας. Μια αντιφλεγμονώδης δίαιτα περιλαμβάνει την κατανάλωση ολόκληρων, φυσικών τροφών αντί για συσκευασμένα, επεξεργασμένα τρόφιμα. Δίνει επίσης έμφαση στα υγιή, ακόρεστα λίπη.

Μειώστε ή σταματήστε να τρώτε αυτές τις τροφές όταν έχετε μεσεντερική πανικουλίτιδα:

• Κόκκινο κρέας
• Επεξεργασμένα κρέατα (όπως λουκάνικα, κεφτεδάκια)
• Τηγανητά φαγητά
• Συσκευασμένα σνακ
• Επεξεργασμένοι υδατάνθρακες (όπως λευκό ψωμί φτιαγμένο από αλεύρι ψωμιού)
• Προϊόντα με υψηλή περιεκτικότητα σε ζάχαρη (όπως γλυκά ποτά)
• Κορεσμένα λιπαρά (όπως μαργαρίνη, λίπος, ζωικά έλαια)
• Αλκοόλ

Προσθέστε περισσότερες αντιφλεγμονώδεις τροφές όπως αυτές:

• Ολόκληρα φρούτα, δημητριακά και λαχανικά
• Φυλλώδη πράσινα λαχανικά (όπως σπανάκι, λάχανο)
• Ψάρια (ψάρια πλούσια σε ωμέγα-3 όπως ο σολομός και ο τόνος)
• Φυτικά έλαια (όπως ελαιόλαδο, έλαιο κανόλας)
• Ξηροί καρποί (όπως αμύγδαλα, καρύδια)
• Κουρκούμη

Η μεσογειακή διατροφή είναι μια φυσικά αντιφλεγμονώδης δίαιτα. Δίνει έμφαση σε ολόκληρες τροφές και υγιή λίπη όπως ψάρια, ξηρούς καρπούς και ελαιόλαδο, τα οποία είναι πλούσια σε ωμέγα-3 λιπαρά οξέα . Η μεσεντερική πανικουλίτιδα είναι μια σπάνια πάθηση για την οποία υπάρχουν ακόμη πολλά να μάθουμε. Ευτυχώς, οι περισσότεροι άνθρωποι βελτιώνονται γρήγορα. Ωστόσο, εάν τα συμπτώματά σας είναι ενοχλητικά ή επίμονα, μπορεί να είναι απογοητευτικό να έχετε μια πάθηση που δεν είναι πλήρως κατανοητή. Οι θεραπείες για τη μεσεντερική πανικουλίτιδα βρίσκονται ακόμη στο στάδιο της έρευνας. Ο γιατρός σας θα συνεργαστεί μαζί σας, βήμα προς βήμα, για να βρει μια θεραπεία που να σας ταιριάζει.

Μήνυμα για το σπίτι

Η μεσεντερική πανικουλίτιδα είναι μια φλεγμονή του λιπώδους ιστού στο μεσεντέριο, ένα μέρος της κοιλιάς.

>

* Αυτό συνήθως δεν είναι επικίνδυνο και στις περισσότερες περιπτώσεις μπορεί να θεραπευτεί από μόνο του .

* Αν και η ακριβής αιτία δεν είναι γνωστή, πιστεύεται ότι πρόκειται για αυτοάνοση πάθηση .

* Το κύριο σύμπτωμα είναι ο πόνος στο στομάχι . Ωστόσο, μπορεί επίσης να εμφανιστεί φούσκωμα, ναυτία και κόπωση.

* Οι αξονικές ή μαγνητικές τομογραφίες μπορούν να βοηθήσουν στη διάγνωση. Μπορεί επίσης να χρειαστεί βιοψία.

* Δεν χρειάζονται όλοι θεραπεία. Όσοι έχουν συμπτώματα μπορεί να βρουν ανακούφιση με φάρμακα όπως τα κορτικοστεροειδή .

* Η τήρηση μιας δίαιτας που μειώνει τη φλεγμονή μπορεί να βοηθήσει στον έλεγχο των συμπτωμάτων.

* Εάν συνεχίσετε να έχετε αυτά τα συμπτώματα, ζητήστε οπωσδήποτε ιατρική συμβουλή . Μην πανικοβάλλεστε, πρόκειται για μια διαχειρίσιμη πάθηση.

Μεσεντερική υποδερμίτιδα, Μεσεντερική υποδερμίτιδα, Φλεγμονή στομάχου, Κοιλιακός πόνος, Μεσεντέριο, Λιπώδης ιστός, Αυτοάνοσα νοσήματα, Διατροφή, Θεραπεία, Συμπτώματα, Αξονική τομογραφία, Μαγνητική τομογραφία