Γιατί κάποιοι άνθρωποι έχουν περισσότερες ασθένειες; Ας μιλήσουμε για τις ανισότητες στην υγεία

Έχετε αναρωτηθεί ποτέ γιατί οι άνθρωποι σε ορισμένες περιοχές, σε ορισμένες οικογένειες, αρρωσταίνουν συχνότερα από άλλες; Γιατί κάποιοι άνθρωποι γερνούν πιο γρήγορα από άλλους ή αναπτύσσουν σοβαρές ασθένειες; Αυτό οφείλεται απλώς σε κάποιο πρόβλημα με τα γονίδιά τους; Ή μήπως στη συμπεριφορά τους; Στην πραγματικότητα, ο λόγος είναι πολύ βαθύτερος. Σήμερα συζητάμε για αυτό το σημαντικό θέμα.

Ποιες είναι αυτές οι ανισότητες στην υγεία;

Με απλά λόγια, οι ανισότητες στην υγεία είναι αποτρέψιμες διαφορές στην υγεία μεταξύ κοινωνικών ομάδων. Για παράδειγμα, ορισμένες ασθένειες είναι πιο συχνές μεταξύ εκείνων που βρίσκονται σε οικονομική μειονεκτική θέση παρά σε εκείνων που βρίσκονται σε καλύτερη οικονομική κατάσταση. Επίσης, ορισμένες εθνοτικές ομάδες έχουν χειρότερα αποτελέσματα υγείας από άλλες.

Αυτό δεν φταίει κανείς, ούτε οφείλεται σε κακά γονίδια. Προκαλείται από κοινωνικούς και οικονομικούς παράγοντες όπως η κοινωνική ταυτότητα ενός ατόμου, το περιβάλλον στο οποίο ζει και οι ευκαιρίες που έχει. Τα χάσματα υγείας που προκύπτουν από αυτά είναι αυτό που ονομάζουμε ανισότητες στην υγεία.

Πώς επηρεάζει αυτό τη χώρα μας και την οικογένειά μας;

Αυτές οι ανισότητες στην υγεία κοστίζουν πολύ στη χώρα και στην οικογένεια. Ας δούμε πώς θα λειτουργήσει αυτό.

• Πρόωρος Θάνατος: Φανταστείτε έναν οικογενειακό φροντιστή που πεθαίνει από καρδιακή προσβολή σε ηλικία 55 ετών λόγω ανεξέλεγκτης υψηλής αρτηριακής πίεσης . Αυτός ο θάνατος θα μπορούσε να είχε αποφευχθεί. Με τον θάνατο αυτού του ατόμου, χάνεται η συμβολή και η ικανότητα εργασίας που θα μπορούσε να είχε προσφέρει στην οικογένεια και τη χώρα.

• Απώλεια ικανότητας για εργασία: Εάν κάποιος υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο στην ηλικία των 60 ετών λόγω ανεξέλεγκτου διαβήτη , δεν θα είναι σε θέση να εργαστεί τόσο καλά όσο παλιά. Θα μπορούσε να έχει εργαστεί καλά για άλλα 5 ή 10 χρόνια. Αυτή είναι επίσης μια μεγάλη απώλεια.

• Πρόσθετο κόστος υγείας : Εάν ένα άτομο παρουσιάσει βλάβη στα νεφρά , θα πρέπει να υποβληθεί σε αιμοκάθαρση για το υπόλοιπο της ζωής του ή σε μεταμόσχευση νεφρού. Αυτό κοστίζει πολλά χρήματα. Ωστόσο, εάν είχε λάβει το σωστό φάρμακο την κατάλληλη στιγμή, είχε δει τον σωστό γιατρό και είχε ακολουθήσει τις οδηγίες του, θα μπορούσε να είχε αποτρέψει αυτήν την πάθηση ή να την αναβάλει κατά 10-15 χρόνια. Το κόστος της θεραπείας είναι πάντα υψηλότερο από το κόστος της πρόληψης.

Ποια είναι η σχέση μεταξύ βιολογίας και κοινωνίας;

Πολλοί άνθρωποι πιστεύουν ότι τα γονίδια είναι η κύρια αιτία των ασθενειών. Ενώ υπάρχει κάποια αλήθεια σε αυτό, δεν είναι ολόκληρη η αλήθεια. Δεν υπάρχει επιστημονικά ακριβής βιολογικός τύπος για τη φυλή. Συχνά είναι κάτι κοινωνικά κατασκευασμένο.

Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες γενετικές προδιαθέσεις. Για παράδειγμα, γιατί δεν αναπτύσσουν διαβήτη όλα τα υπέρβαρα άτομα; Ο λόγος είναι ότι ορισμένα άτομα μπορεί να έχουν γενετική προδιάθεση για διαβήτη.

Όλοι έχουμε ακούσει για τα γονίδια BRCA, τα οποία αυξάνουν τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού. Αλλά γνωρίζατε ότι οι ερευνητές έχουν ανακαλύψει ακόμη και ένα γονίδιο που προστατεύει από τον καρκίνο του μαστού , το οποίο βρίσκεται μόνο σε αυτόχθονες γυναίκες της Λατινικής Αμερικής; Αυτό δείχνει ότι υπάρχει μια πολύπλοκη σχέση μεταξύ των γονιδίων και του γενετικού υποβάθρου ενός ατόμου.

Πώς το περιβάλλον αλλάζει τα γονίδιά μας: Κοινωνική Επιγονιδιωματική με λίγα λόγια

Αυτή είναι μια κάπως περίπλοκη, αλλά πολύ σημαντική έννοια. Η «Κοινωνική Επιγενωμική» είναι ο τομέας που μελετά πώς τα πράγματα στο περιβάλλον μας, ειδικά πράγματα όπως το στρες , επηρεάζουν τον τρόπο λειτουργίας των γονιδίων μας.

Αυτό δείχνει ότι οι πρώτες μας εμπειρίες στη ζωή μπορούν να καθορίσουν τη μελλοντική μας υγεία. Πράγματα όπως η κακή στέγαση, η έλλειψη θρεπτικής τροφής και η έλλειψη γονικής στοργής μπορούν να έχουν βραχυπρόθεσμες και μακροπρόθεσμες επιπτώσεις.

Συμπεριφορά, άγχος και ασθένεια

Όταν το άγχος αυξάνεται, ορισμένοι άνθρωποι στρέφονται σε ανθυγιεινούς τρόπους αντιμετώπισης. Το κάπνισμα, η κατανάλωση αλκοόλ και η κατανάλωση ανθυγιεινών τροφών είναι από τα πιο συνηθισμένα. Ορισμένες έρευνες έχουν βρει μερικά πολύ ενδιαφέροντα στοιχεία.

Για παράδειγμα, μελέτες σε ορισμένες ομάδες στις Ηνωμένες Πολιτείες έχουν δείξει ότι όταν εμφανίζεται χρόνιο στρες, ορισμένα άτομα είναι πιο πιθανό να εμπλακούν σε επιβλαβείς συμπεριφορές παρά να εμφανίσουν κατάθλιψη. Αλλά αυτό το μοτίβο είναι διαφορετικό για άλλες ομάδες. Αυτό δείχνει ότι ακόμη και ο τρόπος με τον οποίο αντιδρούμε στο στρες μπορεί να διαφέρει ανάλογα με το πολιτισμικό και κοινωνικό μας υπόβαθρο.

Γιατί πρέπει να το γνωρίζουν αυτό οι γιατροί και οι ασθενείς;

Για να παρέχει την καλύτερη δυνατή υγειονομική περίθαλψη, είναι σημαντικό ένας γιατρός να κατανοεί όχι μόνο την ασθένεια του ασθενούς, αλλά και το κοινωνικό του υπόβαθρο . Ωστόσο, λόγω της πολυάσχολης φύσης του συστήματος υγειονομικής περίθαλψης, υπάρχουν φορές που δεν υπάρχει αρκετός χρόνος για αυτό.

Ως γιατρός, αξίζει να λάβετε υπόψη την ηλικία και το φύλο του ασθενούς, καθώς και τα εξής:

• Επίπεδο εκπαίδευσης: Η γνώση του επιπέδου εκπαίδευσης του ασθενούς μπορεί να απλοποιήσει ή να περιπλέξει τον τρόπο με τον οποίο εξηγείτε την ασθένεια και τη φαρμακευτική αγωγή. Η ερώτηση «Πόσο σχολείο πήγατε;» δεν απειλεί τον ασθενή, αλλά μάλλον τον βοηθά να κατανοήσει καλύτερα τα γεγονότα.
• Κοινωνικοοικονομική κατάσταση: Η γενική κατανόηση της οικονομικής κατάστασης, της απασχόλησης και της οικογενειακής κατάστασης του ασθενούς βοηθά στην κατανόηση του πόσο καλά μπορεί να προσαρμοστεί στις παρεχόμενες θεραπείες.
• Περιοχή διαμονής και ιστορικό μετανάστευσης: Ο τόπος γέννησης, μεγάλωσης και τρέχουσας διαμονής του ασθενούς μπορεί μερικές φορές να είναι σημαντικός. Μπορεί να υπάρχουν προβλήματα υγείας και διατροφικές συνήθειες που αφορούν συγκεκριμένα την περιοχή.

Ως ασθενής, συζητήστε ανοιχτά αυτού του είδους τις πληροφορίες με τον γιατρό σας.Μην ανησυχείτε. Αυτές οι πληροφορίες θα τον βοηθήσουν να σας δώσει την καλύτερη θεραπεία.