Γνωρίζετε τη νόσο του Paget των οστών, μια σιωπηλή ασθένεια που επηρεάζει τα οστά;

Νιώθετε μερικές φορές απλώς πόνο στα οστά και τις αρθρώσεις σας; Ή μήπως νιώθετε ότι το κεφάλι σας μεγαλώνει λίγο και τα πόδια σας κονταίνουν λίγο καθώς μεγαλώνετε; Μπορεί να πιστεύετε ότι αυτά είναι φυσιολογικά μέρη της γήρανσης. Αλλά πίσω από αυτά τα πράγματα, θα μπορούσε να κρύβεται μια κρυφή, άρρητη πάθηση που ονομάζεται «Νόσος των Οστών Paget». Αυτό το όνομα μπορεί να σας είναι καινούργιο. Αλλά πρόκειται για μια πάθηση που μπορεί να επηρεάσει σιωπηλά την υγεία των οστών μας. Σήμερα, θα μιλήσουμε γι' αυτήν απλά, με τρόπο που μπορείτε να καταλάβετε.

Με απλά λόγια, τι είναι η νόσος των οστών του Paget;

Για να το κατανοήσουμε αυτό, ας ρίξουμε πρώτα μια ματιά στο πώς λειτουργούν τα οστά μας. Τα οστά μας δεν είναι απλώς άψυχα αντικείμενα. Είναι ζωντανοί ιστοί που ανανεώνονται συνεχώς, αφαιρώντας παλιά κύτταρα και δημιουργώντας νέα. Ονομάζουμε αυτή τη διαδικασία αναδιαμόρφωση των οστών. Είναι σαν να γκρεμίζουμε ένα παλιό σπίτι και να χτίζουμε ένα νέο, ισχυρότερο στη θέση του. Αυτό είναι πολύ σημαντικό για να διατηρούμε τα οστά μας δυνατά.

Ωστόσο, σε κάποιον με νόσο των οστών του Paget, αυτή η διαδικασία πηγαίνει εντελώς στραβά. Δείτε τι συμβαίνει:

1. Ταχεία διάσπαση του παλαιού οστού: Τα παλαιά οστικά κύτταρα διασπώνται ταχύτερα από το κανονικό.

2. Ακανόνιστος σχηματισμός νέου οστού: Το σώμα σχηματίζει γρήγορα νέο οστό για να καλύψει το κενό. Ωστόσο, το νέο οστό που σχηματίζεται είναι αδύναμο, ακανόνιστο, μεγάλο και εύθραυστο. Το σχήμα του είναι επίσης διαφορετικό.

Με απλά λόγια, είναι σαν αυτό που συμβαίνει όταν ένας έμπειρος μπασίστας προσπαθεί να κάνει κάτι βιαστικά, και κάποιος που δεν ξέρει τίποτα γι' αυτό το κάνει βιαστικά. Ακόμα κι αν χτίσετε έναν τοίχο, αυτός θα τεντωθεί, θα αδυνατίσει και θα σπάσει γρήγορα. Αυτό συμβαίνει στα οστά μας σε αυτή την ασθένεια. Εξαιτίας αυτού , τα οστά σπάνε εύκολα (κατάγματα) και οι πιθανότητες εμφάνισης αρθρίτιδας (αρθρίτιδας) είναι πολύ υψηλές. Ένα άλλο όνομα για αυτήν την ασθένεια είναι «(Παραμορφωτική Οστεΐτιδα)».

Είναι αυτή η ασθένεια καρκίνος; Μην την συγχέετε με άλλη «νόσο του Paget»!

Αυτό είναι ένα πρόβλημα που αντιμετωπίζουν πολλοί άνθρωποι. Μερικοί άνθρωποι φοβούνται λόγω της ομοιότητας στο όνομα.

Ωστόσο, υπάρχει κάτι μικρό που πρέπει να γνωρίζετε εδώ. Πολύ σπάνια , δηλαδή με πολύ χαμηλή πιθανότητα, υπάρχει μια μικρή πιθανότητα να αναπτυχθεί καρκίνος των οστών («οστεοσάρκωμα») σε ένα οστό που έχει προσβληθεί από τη νόσο του Paget. Αλλά είναι σημαντικό να θυμάστε ότι αυτό είναι πολύ σπάνιο.

Υπάρχουν αρκετές άλλες ασθένειες που ονομάζονται «νόσος Paget», αλλά δεν έχουν καμία σχέση με αυτή την ασθένεια των οστών.

• Νόσος Paget του μαστού: Πρόκειται για έναν σπάνιο τύπο καρκίνου του μαστού που εμφανίζεται στην περιοχή της θηλής.
• Νόσος Paget του αιδοίου:Πρόκειται για έναν σπάνιο τύπο καρκίνου του δέρματος που εμφανίζεται γύρω από το στόμιο του κόλπου στις γυναίκες.

Επομένως, κατανοήστε ότι παρόλο που αυτές οι τρεις ασθένειες έχουν παρόμοια ονόματα, πρόκειται για τρεις εντελώς διαφορετικές ιατρικές παθήσεις που δεν έχουν καμία σχέση μεταξύ τους.

Ποιος διατρέχει μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξει αυτή την ασθένεια;

Οι επιστήμονες δεν έχουν ακόμη ανακαλύψει την ακριβή αιτία αυτής της ασθένειας, αλλά πιστεύεται ότι προκαλείται από έναν συνδυασμό γενετικών παραγόντων , δηλαδή κληρονομικών επιρροών, και περιβαλλοντικών παραγόντων .

Ο παρακάτω πίνακας παραθέτει μερικούς από τους κύριους παράγοντες κινδύνου που συμβάλλουν στην ανάπτυξη αυτής της νόσου.

Ποια είναι τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας; Πώς την αναγνωρίζετε;

Το εκπληκτικό με αυτή την ασθένεια είναι ότι πολλοί άνθρωποι δεν έχουν καθόλου συμπτώματα . Ή έχουν πολύ ήπια, αμελητέα συμπτώματα. Εξαιτίας αυτού, η ασθένεια συχνά ανακαλύπτεται τυχαία όταν γίνεται ακτινογραφία ή εξέταση αίματος για άλλο λόγο.

Ωστόσο, εάν εμφανιστούν συμπτώματα, αυτά μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με το οστό που έχει προσβληθεί. Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Πόνος στα οστά ή στις αρθρώσεις: Αυτό είναι το κύριο και πιο συνηθισμένο σύμπτωμα. Μπορεί να γίνει αισθητός ως ένας συνεχής, βαθύς πόνος στο προσβεβλημένο οστό ή σε μια παρακείμενη άρθρωση.
• Οστική παραμόρφωση: Με την πάροδο του χρόνου, το σχήμα των οστών μπορεί να αλλάξει. Για παράδειγμα, εάν επηρεαστεί το κρανίο, η κεφαλή μπορεί να γίνει ελαφρώς μεγαλύτερη ή, εάν επηρεαστούν τα πόδια, τα πόδια μπορεί να λυγίσουν.
• Κατάγματα: Επειδή τα νεοσχηματισμένα οστά είναι αδύναμα, μπορούν να σπάσουν εύκολα ακόμη και με μια μικρή πτώση ή ατύχημα.
• Πονοκέφαλοι και απώλεια ακοής: Εάν η ασθένεια επηρεάζει τα οστά του κρανίου, η πάχυνση αυτών των οστών μπορεί να προκαλέσει συμπίεση νεύρων, πονοκεφάλους και απώλεια ακοής.
• Πόνος στην πλάτη: Εάν επηρεαστεί η σπονδυλική στήλη, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα όπως πόνος στην πλάτη και μούδιασμα στα πόδια.

Πώς διαγιγνώσκει ένας γιατρός αυτή την ασθένεια;

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, αυτό συχνά ανακαλύπτεται τυχαία. Ο γιατρός σας μπορεί να σας παραπέμψει για αυτές τις εξετάσεις εάν έχετε συμπτώματα ή εάν μια εξέταση για άλλο λόγο εγείρει υποψίες.

• Εξέταση αίματος για αλκαλική φωσφατάση (ALP): Αυτή είναι η πρώτη εξέταση που δίνει μια ένδειξη. Αυτό το ένζυμο που ονομάζεται «ALP» παράγεται κατά τον σχηματισμό των οστικών κυττάρων. Στη νόσο του Paget, επειδή η διαδικασία σχηματισμού οστού είναι υπερβολική, το επίπεδο της «ALP» στο αίμα είναι πολύ υψηλό.
• Ακτινογραφίες: Ο καλύτερος τρόπος για να επιβεβαιώσετε την ασθένεια είναι με μια «ακτινογραφία». Οι εικόνες «ακτινογραφίας» μπορούν να διακρίνουν με σαφήνεια τα προσβεβλημένα οστά από τα άλλα υγιή οστά. Μπορείτε να δείτε πώς έχουν αυξηθεί σε πάχος και έχουν αλλάξει σε σχήμα.
• Σάρωση οστών: Αυτή γίνεται για να διαπιστωθεί ακριβώς ποια οστά στο σώμα επηρεάζονται από την ασθένεια και πόσο σοβαρή είναι. Μια μικρή ποσότητα ραδιενεργού χρωστικής εγχέεται σε μια φλέβα και οι πάσχουσες περιοχές φαίνονται ως «φωτεινές κηλίδες» κατά τη σάρωση.

Ποιες είναι οι θεραπείες για αυτό; Μπορεί να θεραπευτεί πλήρως;

Καταρχάς, τα καλά νέα. Προς το παρόν δεν υπάρχει θεραπεία για αυτήν την ασθένεια. Αλλά μην ανησυχείτε. Υπάρχουν πολύ αποτελεσματικές θεραπείες για την επιβράδυνση της εξέλιξης της νόσου, τον έλεγχο των συμπτωμάτων και την πρόληψη επιπλοκών.

Θεραπεία χρειάζεται μόνο για όσους έχουν συμπτώματα ή για εκείνους των οποίων η νόσος έχει επηρεάσει ζωτικές περιοχές όπως το κρανίο και η σπονδυλική στήλη.

Φάρμακο

Η κύρια κατηγορία φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τον σκοπό αυτό είναι τα διφωσφονικά . Αυτά τα φάρμακα ελέγχουν την ταχεία διαδικασία διάσπασης των οστών.

• Αυτή τη στιγμή είναι το πιο αποτελεσματικό και ευρέως χρησιμοποιούμενο φάρμακο σε αυτήν την κατηγορία.Ζολεδρονάτη . Πρόκειται για μια μικρή ένεση («έγχυση») που χορηγείται ενδοφλεβίως. Με μία ένεση αυτού του φαρμάκου, η νόσος μπορεί να ελεγχθεί για χρόνια.
• Αλλά να θυμάστε ότι αυτά τα φάρμακα εμποδίζουν μόνο την περαιτέρω εξάπλωση της νόσου, αλλά δεν μπορούν να διορθώσουν τις οστικές παραμορφώσεις που έχουν ήδη εμφανιστεί.

Χειρουργική

Απαιτείται χειρουργική επέμβαση για επιπλοκές που προκαλούνται από την ασθένεια. Για παράδειγμα:

• Εάν υπάρχει κάταγμα, τοποθετήστε το.
• Εάν μια άρθρωση καταστραφεί ολοσχερώς από την ασθένεια, εκτελέστε χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης άρθρωσης γόνατος ή ισχίου.
• Επανευθυγράμμιση των οστών που έχουν κακή ευθυγράμμιση.
• Εάν υπάρχει νευρική ένταση, ανακουφίστε την πίεση.