Ένα φάρμακο για τη φλεγμονή του στομάχου και τη γαστρίτιδα! Ας μάθουμε ακριβώς για τους αναστολείς αντλίας πρωτονίων (PPIs)!

Έχετε επίσης συχνά καούρα ή πόνο στο στήθος; Ή μήπως ο γιατρός είπε «γαστρίτιδα»; Ένας τύπος φαρμάκου που οι γιατροί συχνά συνταγογραφούν σε τέτοιες περιπτώσεις ονομάζεται «(Αναστολείς Αντλίας Πρωτονίων)». Αν θέλαμε να είμαστε ευθείς, πιθανότατα θα το ονομάζαμε και «φάρμακο για γαστρίτιδα». Έτσι, σήμερα θα μιλήσουμε για «(Αναστολείς Αντλίας Πρωτονίων)» ή εν συντομία για αναστολείς αντλίας πρωτονίων.

Γιατί χρειαζόμαστε αυτούς τους αναστολείς αντλίας πρωτονίων; Τι συμβαίνει με το οξύ του στομάχου;

Με απλά λόγια, οι «(Αναστολείς Αντλίας Πρωτονίων)» είναι ένας τύπος φαρμάκου που μειώνει την ποσότητα οξέος που παράγεται στο στομάχι σας, δηλαδή την ποσότητα του οξέος του στομάχου . Τώρα μπορεί να σκέφτεστε: «Α, ποιο είναι το νόημα του οξέος του στομάχου; Δεν είναι καλό». Αυτό δεν είναι αλήθεια. Το οξύ του στομάχου είναι πολύ σημαντικό για το σώμα μας. Είναι αυτό το οξύ που μας βοηθά να χωνέψουμε την τροφή που τρώμε. Όχι μόνο αυτό, αλλά αυτό το οξύ του στομάχου βοηθά επίσης στην καταστροφή επιβλαβών μικροβίων που τρώμε άθελά μας με την τροφή.

Ωστόσο, μερικές φορές τα προβλήματα ξεκινούν όταν η ποσότητα του οξέος στομάχου αυξάνεται υπερβολικά ή όταν το οξύ πηγαίνει σε διαφορετικό σημείο από ό,τι θα έπρεπε. Είναι σαν το ρητό «Αν αυξηθεί, ακόμη και το νέκταρ θα είναι δηλητηριώδες». Τότε είναι που μπορούν να εμφανιστούν έλκη στομάχου («έλκη»), ή όπως τα ονομάζουμε, «γαστρίτιδα». Άλλα πράγματα όπως καούρα και ξινή γεύση στο λαιμό μπορούν επίσης να εμφανιστούν. Τότε είναι που μας βοηθούν αυτά τα φάρμακα που ονομάζονται αναστολείς αντλίας πρωτονίων. Χρησιμοποιούνται ειδικά για μακροχρόνια προβλήματα που σχετίζονται με το οξύ του στομάχου.

Για τι είδους ασθένειες χρησιμοποιούνται αυτοί οι αναστολείς αντλίας πρωτονίων;

Οι γιατροί χρησιμοποιούν κυρίως αυτούς τους τύπους φαρμάκων (Αναστολείς Αντλίας Πρωτονίων) για τη θεραπεία παθήσεων όπως βλάβες και φλεγμονές σε μέρη του πεπτικού μας συστήματος, δηλαδή στα έντερα και τον οισοφάγο, που προκαλούνται από το οξύ του στομάχου. Ας δούμε τι είναι:

• ΓΟΠΝ ή Χρόνια Γαστροοισοφαγική Παλινδρόμηση: Έχετε συχνά καούρα; Έχετε ξινή γεύση στο λαιμό σας; Αυτό είναι η ΓΟΠΝ. Με απλά λόγια, είναι το οξύ στο στομάχι σας που ανεβαίνει στον οισοφάγο σας. Αυτό μπορεί να βλάψει το βλεννογόνο του οισοφάγου σας, κάτι που ονομάζεται επίσης διαβρωτική οισοφαγίτιδα. Οι αναστολείς αντλίας πρωτονίων λειτουργούν μειώνοντας την παραγωγή οξέος στομάχου και δίνοντας στον οισοφάγο σας χρόνο να επουλωθεί.
• Πεπτικά και δωδεκαδακτυλικά έλκη: Τα έλκη στομάχου και δωδεκαδακτύλου είναι έλκη που μπορούν να προκληθούν από το οξύ του στομάχου, το οποίο μπορεί να βλάψει το προστατευτικό βλεννογόνο του στομάχου. Μπορούν επίσης να προκαλέσουν έλκη στο πρώτο μέρος του λεπτού εντέρου (που ονομάζεται δωδεκαδάκτυλο). Οι αναστολείς αντλίας πρωτονίων (PPI) μπορούν να βοηθήσουν στην επούλωση αυτών των ελκών. Επιπλέον, ορισμένα παυσίπονα, ειδικά τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης ελκών. Μελέτες δείχνουν ότι περίπου το 30% των ατόμων που λαμβάνουν τακτικά ΜΣΑΦ αναπτύσσουν έλκη. Οι PPI μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη και την επούλωση των ελκών.
• Λοίμωξη από H. pylori:Πρόκειται για έναν τύπο βακτηρίου που μπορεί να ζήσει στο στομάχι μας. Αυτό το βακτήριο μπορεί επίσης να προκαλέσει έλκος στομάχου. Κατά τη θεραπεία μιας λοίμωξης από H. pylori, οι γιατροί χορηγούν αναστολείς αντλίας πρωτονίων (PPI) μαζί με αντιβιοτικά. Αυτό συμβαίνει επειδή οι αναστολείς αντλίας πρωτονίων αλλάζουν το επίπεδο pH του στομάχου, διευκολύνοντας τα αντιβιοτικά να σκοτώσουν τα βακτήρια.
• Σύνδρομο Zollinger-Ellison: Πρόκειται για μια σπάνια πάθηση. Σε αυτήν την πάθηση, αναπτύσσονται στο σώμα ορισμένοι τύποι όγκων («όγκοι») και προκαλούν την παραγωγή υπερβολικής ποσότητας ορμόνης που προκαλεί οξύ στομάχου. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα υπερβολική παραγωγή οξέος στομάχου. Οι αναστολείς αντλίας πρωτονίων (PPI) χρησιμοποιούνται επίσης για τη θεραπεία αυτής της πάθησης.

Πώς λειτουργούν αυτά τα φάρμακα που ονομάζονται αναστολείς αντλίας πρωτονίων; Είναι εκπληκτικό, έτσι δεν είναι;

Φανταστείτε ότι υπάρχει μια μικρή «μηχανή» στο στομάχι μας που παράγει οξύ. Ονομάζουμε αυτή τη μηχανή «αντλία υδρογόνου-καλίου ATPάσης» ή εν συντομία «αντλία πρωτονίων». Ακριβώς όπως μια αντλία νερού τραβάει νερό προς τα πάνω, αυτή η αντλία πρωτονίων είναι αυτή που εκτελεί τη χημική διαδικασία που απαιτείται για την παραγωγή οξέος στομάχου.

Έτσι, αυτό που κάνουν αυτοί οι «(Αναστολείς Αντλίας Πρωτονίων)» ή PPI είναι να σταματούν προσωρινά τη λειτουργία της αντλίας πρωτονίων . Δηλαδή, την «αναστέλλουν», δηλαδή παρεμβαίνουν σε αυτήν. Στη συνέχεια, η παραγωγή οξέος στομάχου μειώνεται.

Αλλά αυτό δεν σταματά εντελώς την παραγωγή οξέος στομάχου, σωστά; Έχετε ακόμα αρκετό οξύ για να χωνέψετε την τροφή. Εάν πάρετε έναν αναστολέα αντλίας πρωτονίων για περίπου πέντε συνεχόμενες ημέρες, η παραγωγή οξέος στομάχου θα μειωθεί κατά περίπου 65%. Το υπόλοιπο 35% του οξέος είναι αρκετό για την πέψη της τροφής.

Τι είναι αυτοί οι ΔΤΠ;

Μερικοί από αυτούς τους PPI μπορούν να αγοραστούν χωρίς ιατρική συνταγή (OTC) στο φαρμακείο χωρίς ιατρική συνταγή, αλλά μερικοί από τους ισχυρότερους απαιτούν ιατρική συνταγή από γιατρό (μόνο με ιατρική συνταγή).

Αναστολείς αντλίας πρωτονίων που μπορούν να ληφθούν με ή χωρίς ιατρική συνταγή (OTC και Rx):

• Εσομεπραζόλη (Nexium®)
• Λανσοπραζόλη (Prevacid®)
• Ομεπραζόλη (Prilosec®)
• Ομεπραζόλη/όξινο ανθρακικό νάτριο (Zegerid®)

Φαρμακευτικοί Ανταποκριτές (PPIs) που διατίθενται μόνο με ιατρική συνταγή (μόνο με ιατρική συνταγή):

• Δεξλανσοπραζόλη (Dexilant®)
• Παντοπραζόλη (Protonix®)
• Ραμπεπραζόλη (AcipHex®)

Πώς παίρνω αυτό το φάρμακο; Πόσο πρέπει να παίρνω;

Αυτά τα φάρμακα διατίθενται είτε σε μορφή δισκίου είτε σε μορφή κάψουλας. Τα λαμβάνετε από το στόμα. Ορισμένοι τύποι καψουλών περιέχουν σκόνη που μπορεί να αναμειχθεί με τροφή, όπως η μηλόσουπα, και στη συνέχεια να ληφθεί. Αυτή είναι μια μεγάλη βοήθεια για άτομα που δυσκολεύονται να καταπιούν χάπια.

Πριν πάρετε το φάρμακο, θα πρέπει να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες στη συσκευασία.Τότε θα έχετε τα πιο ακριβή αποτελέσματα. Υπάρχουν ορισμένοι αναστολείς αντλίας πρωτονίων που πρέπει να λαμβάνετε μισή ώρα ή μία ώρα πριν από το γεύμα, με άδειο στομάχι. Όταν τους λαμβάνετε εκείνη την ώρα, το φάρμακο έχει χρόνο να δράσει πριν το στομάχι σας αρχίσει να παράγει οξύ όταν τρώτε.

Μόνο ο γιατρός σας μπορεί να σας πει ακριβώς πόσο φάρμακο χρειάζεστε («δόση») και πόσες φορές την ημέρα πρέπει να το παίρνετε. Αυτός ή αυτή θα σας συνταγογραφήσει μια δόση που θα ελέγχει τα συμπτώματά σας με τη μικρότερη πιθανότητα παρενεργειών. Για μερικούς ανθρώπους, η λήψη ενός χαπιού πριν από το πρωινό είναι αρκετή. Για άλλους, η λήψη του δύο φορές την ημέρα, πριν από το πρωινό και πριν από το δείπνο, μπορεί να είναι αρκετή. Μερικές φορές, η λήψη του κάθε δεύτερη μέρα μπορεί να είναι αρκετή.

Με την πάροδο του χρόνου, ίσως χρειαστεί να μειώσετε τη δόση του φαρμάκου σας. Ο γιατρός σας θα σας συμβουλεύσει και γι' αυτό.

Πόσο καιρό χρειάζονται για να δράσουν αυτοί οι PPI;

Μετά τη λήψη ενός φαρμάκου PPI, μπορεί να χρειαστούν από 24 ώρες έως τέσσερις ημέρες για να γίνει αισθητή η πλήρης επίδρασή του.

Εάν ξαφνικά αισθανθείτε καούρα ή πόνο στο στήθος και χρειάζεστε γρήγορη ανακούφιση, είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε ένα αντιόξινο (όπως Digene, Acidex) ή έναν αναστολέα ισταμίνης (αναστολέας H2) (όπως Pepcid® ή Tagamet®) αντί για αναστολείς αντλίας πρωτονίων (PPIs). Φανταστείτε ότι ξαφνικά έχετε καούρα μετά από κατανάλωση ενός πικάντικου φαγητού. Στη συνέχεια, η λήψη ενός τέτοιου φαρμάκου θα σας προσφέρει ανακούφιση μέσα σε λίγα λεπτά ή λίγες ώρες. Ωστόσο, η επίδρασή του δεν διαρκεί τόσο πολύ όσο οι αναστολείς αντλίας πρωτονίων.

Οι PPI είναι οι καλύτεροι αν έχετε μακροχρόνια, χρόνια προβλήματα με το οξύ του στομάχου.

Υπάρχουν παρενέργειες κατά τη χρήση αυτών των PPI;

Οι περισσότεροι άνθρωποι δεν αντιμετωπίζουν σημαντικά προβλήματα όταν λαμβάνουν αναστολείς αντλίας πρωτονίων. Ωστόσο, όπως κάθε φάρμακο, μπορούν να προκαλέσουν ορισμένες παρενέργειες. Αυτές περιλαμβάνουν:

• Στομαχόπονος
• Δυσκοιλιότητα
• Διάρροια
• Ζάλη
• Ξηροστομία
• Πονοκέφαλοι
• Πυρετός
• Φούσκωμα/Αέρια
• Ζάλη
• Κνησμός και εξάνθημα
• Έμετος

Παρόλο που οι αναστολείς αντλίας πρωτονίων θεωρούνται γενικά ασφαλείς, οι ερευνητές έχουν διαπιστώσει ότι μπορούν να ενέχουν ορισμένους κινδύνους, ειδικά όταν χρησιμοποιούνται για μεγάλα χρονικά διαστήματα . Ας ρίξουμε μια ματιά σε αυτά:

• Λοίμωξη από Clostridioides difficile (C. diff): Οι αναστολείς αντλίας πρωτονίων μπορούν να αλλάξουν την ισορροπία μεταξύ καλών και κακών βακτηρίων στο έντερο, αυξάνοντας τον κίνδυνο εμφάνισης λοιμώξεων όπως το C. diff.
• Κατάγματα: Οι αναστολείς αντλίας πρωτονίων (PPI) μπορούν να μειώσουν την ικανότητα του σώματός σας να απορροφά ασβέστιο, ένα μέταλλο που βοηθά στη διατήρηση της δύναμης των οστών μας. Ο Οργανισμός Τροφίμων και Φαρμάκων των ΗΠΑ (FDA) προειδοποιεί ότι οι αναστολείς αντλίας πρωτονίων μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο καταγμάτων στο ισχίο, τον καρπό ή τη σπονδυλική στήλη.
• Νεφρική νόσος:Αυτά μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο ανάπτυξης χρόνιας νεφρικής νόσου (ΧΝΝ) ή να επιδεινώσουν υπάρχουσες παθήσεις.
• Διατροφική ανεπάρκεια: Οι αναστολείς αντλίας πρωτονίων μπορούν να μειώσουν την ικανότητα του λεπτού εντέρου σας να απορροφά μαγνήσιο ή βιταμίνη Β12. Το μαγνήσιο είναι ένα μέταλλο που βοηθά τους μύες και τα νεύρα μας να λειτουργούν σωστά. Η βιταμίνη Β12 είναι σημαντική για το νευρικό μας σύστημα και τα ερυθρά αιμοσφαίρια.

Η σύνδεση μεταξύ των αναστολέων αντλίας πρωτονίων (PPI) και αυτών των παραγόντων κινδύνου εξακολουθεί να μελετάται. Ωστόσο, οι γιατροί γενικά συνιστούν τη χρήση της χαμηλότερης δόσης και για το συντομότερο δυνατό χρονικό διάστημα μέχρι να βελτιωθούν τα συμπτώματά σας. Αυτό θα μειώσει τον κίνδυνο εμφάνισης αυτών των παραγόντων κινδύνου.

Πότε πρέπει να δω τον γιατρό μου;

Εάν ένας γιατρός σας έχει συνταγογραφήσει αναστολείς αντλίας πρωτονίων (PPI), φροντίστε να ρωτήσετε τον γιατρό σας εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις σχετικά με τη λήψη του φαρμάκου, πότε να το διακόψετε ή πώς να μειώσετε τη δόση.

Εάν παίρνετε αναστολείς αντλίας πρωτονίων (PPIs) χωρίς ιατρική συνταγή από φαρμακείο και αισθάνεστε ότι τους χρειάζεστε καθημερινά για τον έλεγχο των συμπτωμάτων σας, θα πρέπει να επισκεφτείτε έναν γιατρό. Αυτός ή αυτή μπορεί να σας συμβουλεύσει για την ακριβή δόση και τη διάρκεια της λήψης του φαρμάκου.

Επίσης, εάν εμφανίσετε κάποια από αυτές τις επικίνδυνες παρενέργειες, συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό:

• Αλλεργική αντίδραση (δερματικό εξάνθημα, ερυθρότητα, πρήξιμο)
• Σημάδια νεφρικής βλάβης (λιγότερη ούρηση από πριν, πρήξιμο στα χέρια και τα πόδια, στους αστραγάλους)
• Συμπτώματα ανεπάρκειας μαγνησίου (τρόμος, ακανόνιστος καρδιακός παλμός, μυϊκοί σπασμοί)
• Συμπτώματα ανεπάρκειας βιταμίνης Β12 (πόνος στα χέρια και τα πόδια, μούδιασμα, μυρμήγκιασμα, ζάλη, σύγχυση)
• Εάν το δέρμα γίνει κόκκινο, εμφανιστούν φουσκάλες ή φαίνεται σαν να ξεφλουδίζει
• Εάν έχετε σοβαρή διάρροια
• Εάν έχετε πυρετό

Λοιπόν, ποιο είναι το τελικό μήνυμα που πρέπει να λάβουμε υπόψη;

Η υπερβολική ποσότητα οξέος στομάχου ή η παρουσία του σε λάθος σημείο μπορεί να είναι πολύ επώδυνη. Μπορεί επίσης να βλάψει το πεπτικό σας σύστημα. Ευτυχώς, υπάρχουν πολλά φάρμακα που μπορούν να βοηθήσουν εάν έχετε αυτά τα συμπτώματα.

Για βραχυπρόθεσμη ανακούφιση, ένα αντιόξινο ή ένας αναστολέας H2 είναι η καλύτερη επιλογή. Αλλά εάν έχετε συχνή καούρα ή έλκος στομάχου, ο γιατρός σας μπορεί να σας συνταγογραφήσει έναν τύπο αναστολέων αντλίας πρωτονίων (PPI). Αυτά τα φάρμακα υπάρχουν εδώ και χρόνια και θεωρούνται ασφαλής και αποτελεσματική θεραπεία. Πολλοί άνθρωποι βρίσκουν ανακούφιση με αυτά τα φάρμακα.

Το πιο σημαντικό είναι ότι αυτό το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο κατόπιν συμβουλής γιατρού, στη συνταγογραφούμενη δοσολογία και για το καθορισμένο χρονικό διάστημα.Αν προσπαθήσετε να το χρησιμοποιήσετε όπως θέλετε, μπορεί να προκύψουν προβλήματα. Επομένως, είναι συνετό να ακούτε πάντα τι λέει ο γιατρός και να παίρνετε το φάρμακο ανάλογα.

` Αναστολείς αντλίας πρωτονίων, γαστρίτιδα, φλεγμονή στομάχου, γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, έλκος στομάχου, ομεπραζόλη, παντοπραζόλη