Είναι η δεξιά πλευρά της καρδιάς σας αδύναμη; Ας μάθουμε τι ακριβώς είναι η δεξιά καρδιακή ανεπάρκεια.

Πρήζονται συνεχώς τα πόδια και οι αστράγαλοι σας; Νιώθετε δύσπνοια ακόμα και μετά το περπάτημα ή το ανέβασμα σκάλας; Μπορεί να πιστεύετε ότι πρόκειται για πρόβλημα στα νεφρά ή για μια συνηθισμένη πάθηση όπου το σώμα σας γεμίζει νερό. Αλλά ξέρατε ότι αυτά τα πράγματα μπορούν επίσης να προκληθούν από κάποιο πρόβλημα με την καρδιά σας; Σήμερα μιλάμε για μια τέτοια πάθηση, που ονομάζεται «Δεξιά Καρδιακή Ανεπάρκεια» . Αυτή μπορεί να ακούγεται σαν μια σοβαρή λέξη, αλλά μην ανησυχείτε. Ας το συζητήσουμε απλά.

Με απλά λόγια, τι είναι η δεξιά καρδιακή ανεπάρκεια;

Φανταστείτε ότι η καρδιά μας είναι σαν ένα μικρό σπίτι με τέσσερα δωμάτια. Υπάρχουν δύο πλευρές σε αυτό το σπίτι, η αριστερή και η δεξιά πλευρά. Υπάρχουν δύο δωμάτια σε κάθε πλευρά.

Τώρα, η κύρια δουλειά της δεξιάς πλευράς της καρδιάς είναι να συλλέγει το «βρώμικο» αίμα που έχει χρησιμοποιηθεί και του έχει εξαντληθεί το οξυγόνο σε όλο το σώμα μας και να το αντλεί πίσω στους πνεύμονες για να οξυγονωθεί ξανά.

Αλλά σε μια πάθηση που ονομάζεται «δεξιόπλευρη καρδιακή ανεπάρκεια», η ικανότητα άντλησης της δεξιάς πλευράς της καρδιάς εξασθενεί. Είναι σαν μια αντλία νερού να αποτυγχάνει και να μην αντλεί νερό. Τι συμβαίνει ως αποτέλεσμα;

• Το αίμα που πρέπει να σταλεί στους πνεύμονες δεν μπορεί να αντληθεί σωστά.
• Εξαιτίας αυτού, το αίμα συσσωρεύεται στις φλέβες που μεταφέρουν το αίμα από το σώμα στην καρδιά, δημιουργώντας κυκλοφοριακή συμφόρηση.
• Αυτή η συμφόρηση αυξάνει την πίεση στο εσωτερικό των φλεβών.
• Λόγω αυτής της αυξημένης πίεσης, το υγρό μέσα στις φλέβες αρχίζει σταδιακά να διαρρέει στους περιβάλλοντες ιστούς.
• Αυτό το υγρό διαρρέει και συσσωρεύεται σε μέρη όπως τα πόδια, οι αστράγαλοι και το στομάχι σας, προκαλώντας πρήξιμο (οίδημα).

Με απλά λόγια, αυτή είναι η ιστορία. Όταν η δεξιά αντλία εξασθενεί, το αιμοφόρο σύστημα παρουσιάζει συμφόρηση και το σώμα γεμίζει με νερό.

Τι είναι λοιπόν η αριστερή καρδιακή ανεπάρκεια;

Η καρδιά έχει μια δεξιά και μια αριστερή πλευρά. Η δουλειά της αριστερής πλευράς είναι να αντλεί «καθαρό» οξυγονωμένο αίμα από τους πνεύμονες στο υπόλοιπο σώμα. Επειδή πρέπει να αντλεί αίμα σε όλο το σώμα, η αριστερή πλευρά είναι πολύ πιο δυνατή και μεγαλύτερη από τη δεξιά.

Η «αριστεροπλευρική καρδιακή ανεπάρκεια» είναι μια πάθηση κατά την οποία η αντλητική δράση της αριστερής πλευράς της καρδιάς επηρεάζεται. Παραδόξως, σε πολλές περιπτώσεις, η κύρια αιτία της δεξιάς καρδιακής ανεπάρκειας είναι πρώτα η ανεπάρκεια της αριστερής πλευράς της καρδιάς. Θα το εξετάσουμε αυτό λίγο παρακάτω.

Τι προκαλεί αδυναμία στη δεξιά πλευρά της καρδιάς;

Όπως αναφέραμε νωρίτερα, η κύρια και πιο συχνή αιτία είναι η αριστερή καρδιακή ανεπάρκεια. Ωστόσο, μπορεί να υπάρχουν και άλλες αιτίες. Ας αναλύσουμε αυτές τις αιτίες.

Πώς ένα πρόβλημα στα αριστερά επηρεάζει τα δεξιά;

Τώρα ίσως σκέφτεστε, «Εντάξει, αν η αντλία της αριστερής πλευράς είναι αδύναμη, πώς γίνεται η δεξιά πλευρά να έχει πρόβλημα;» Λειτουργεί ως εξής, σκεφτείτε το σαν μποτιλιάρισμα σε έναν δρόμο.

1. Όταν η αριστερή πλευρά της καρδιάς εξασθενεί, η ποσότητα αίματος που μπορεί να αντλήσει στο σώμα μειώνεται.

2. Εξαιτίας αυτού, το αίμα που θα έπρεπε να ρέει προς την αριστερή πλευρά αρχίζει να παγιδεύεται και να συσσωρεύεται μέσα στους πνεύμονες.

3. Όταν συσσωρεύεται αίμα στους πνεύμονες, η αρτηριακή πίεση στους πνεύμονες αυξάνεται.

4. Τώρα η δουλειά της δεξιάς πλευράς είναι να αντλεί αίμα στους πνεύμονες, όπου αυτή η πίεση αυξάνεται.

5. Καθώς η δεξιά πλευρά της καρδιάς συνεχίζει να εργάζεται ενάντια στην αυξημένη πίεση, νιώθεις σαν να σκαρφαλώνει σε ένα βουνό. Με την πάροδο του χρόνου, η δεξιά πλευρά σταδιακά εξασθενεί, ανίκανη να αντέξει αυτό το βάρος και τελικά χάνει την ικανότητα άντλησης.

Έτσι ακριβώς ένα πρόβλημα στην αριστερή πλευρά επηρεάζει τη δεξιά.

Ποια είναι τα συμπτώματα αυτής της πάθησης;

Το κύριο σύμπτωμα αυτής της πάθησης είναι το πρήξιμο (οίδημα) που προκαλείται από τη συσσώρευση υγρών στο σώμα, όπως συζητήσαμε νωρίτερα. Ωστόσο, μπορεί να υπάρχουν και άλλα συμπτώματα.

Πώς το βρίσκετε αυτό, γιατρέ;

Όταν επισκεφτείτε έναν γιατρό με αυτά τα συμπτώματα, θα ακολουθήσει διάφορα βήματα για να διαγνώσει την πάθηση.

1. Ζητώντας σας λεπτομέρειες: Το πρώτο πράγμα που κάνουμε είναι να σας μιλήσουμε διεξοδικά. Σας ρωτάμε για τα συμπτώματά σας, για πόσο καιρό τα έχετε και αν έχετε άλλες ιατρικές παθήσεις, όπως υψηλή αρτηριακή πίεση ή διαβήτη.

2. Κλινική εξέταση: Στη συνέχεια, θα εξεταστείτε.

• Μετρώνται ο σφυγμός και η αρτηριακή σας πίεση.
• Το στήθος και οι πνεύμονες ακούγονται με στηθοσκόπιο.
• Ελέγξτε προσεκτικά για πρήξιμο σε περιοχές όπως τα πόδια και η κοιλιά.

Απαιτούμενες ιατρικές εξετάσεις

Αφού εξετάσει τα συμπτώματά σας και κάνει κλινική εξέταση, ο γιατρός σας θα σας συστήσει αρκετές εξετάσεις για να επιβεβαιώσει την πάθηση και να βρει την αιτία.

• Ακτινογραφία θώρακος: Αυτή μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να ελεγχθεί η διόγκωση της καρδιάς και η συσσώρευση υγρού στους πνεύμονες.
• Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ): Καταγράφοντας την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς, είναι δυνατό να ανιχνευθούν ανωμαλίες στον καρδιακό παλμό και σημάδια καρδιακής προσβολής.
• Ηχοκαρδιογράφημα (Echo): Αυτό είναι σαν μια σάρωση της καρδιάς. Μπορεί να ελέγξει ακριβώς πόσο μεγάλες είναι οι καρδιακές κοιλότητες, πόσο καλά λειτουργούν οι καρδιακές βαλβίδες και πόσο καλά αντλεί η καρδιά (κλάσμα εξώθησης). Αυτή είναι μια πολύ σημαντική εξέταση.
• Εξετάσεις αίματος: Συγκεκριμένα, μετρούν τα επίπεδα μιας χημικής ουσίας που ονομάζεται «Νατριουρητικά Πεπτίδια (NPs).» Αυτή η χημική ουσία αυξάνεται στο αίμα όταν η καρδιά αισθάνεται επιπλέον φορτίο.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορούν να πραγματοποιηθούν εξετάσεις όπως μαγνητική τομογραφία, αξονική τομογραφία και καρδιακός καθετηριασμός για την περαιτέρω επιβεβαίωση της διάγνωσης ή τον αποκλεισμό άλλων αιτιών.

Ποιες είναι οι θεραπείες για αυτό;

Υπάρχουν δύο κύριοι στόχοι στη θεραπεία: ο ένας είναι ο έλεγχος των συμπτωμάτων και ο άλλος είναι η πρόληψη της επιδείνωσης της νόσου.

1. Αλλαγές στον τρόπο ζωής

Αυτή είναι η βάση της θεραπείας. Δεν αρκεί απλώς να παίρνετε φάρμακα, πρέπει επίσης να κάνετε αυτά τα πράγματα από την πλευρά σας.

• Μειώστε την πρόσληψη αλατιού: Καθώς το αλάτι αυξάνει την κατακράτηση υγρών στο σώμα, μειώστε την ποσότητα αλατιού που προστίθεται στα τρόφιμα.
• Περιορισμός της πρόσληψης υγρών:Ο γιατρός σας θα σας συνταγογραφήσει την ποσότητα νερού που πρέπει να πίνετε ανά ημέρα. Μην πίνετε περισσότερο από αυτήν την ποσότητα.
• Πλήρης διακοπή του καπνίσματος και του αλκοόλ: Και τα δύο είναι πολύ επιβλαβή για την καρδιά.
• Υγιεινή διατροφή: Τρώτε λιγότερο λάδι και ζάχαρη, περισσότερα λαχανικά, φρούτα και χόρτα.
• Διατήρηση ενός υγιούς βάρους: Το υπερβολικό βάρος επιβαρύνει την καρδιά.
• Άσκηση: Ρωτήστε τον γιατρό σας και κάντε απλές ασκήσεις που είναι κατάλληλες για εσάς. Ακόμα και το περπάτημα είναι καλό.
• Διαχείριση άγχους: Διατηρήστε την ψυχική σας ευεξία μέσω πρακτικών όπως η γιόγκα και ο διαλογισμός.

2. Φάρμακα

Ανάλογα με την πάθησή σας, ο γιατρός σας θα συστήσει διάφορους τύπους φαρμάκων.

• Διουρητικά: Αυτά ονομάζονται επίσης «χάπια νερού». Βοηθούν στην αποβολή της περίσσειας υγρών από το σώμα μέσω των ούρων.
• Φάρμακα για την αρτηριακή πίεση: Φάρμακα όπως οι αναστολείς ΜΕΑ, οι ARB και οι ARNI μειώνουν την πίεση στα αιμοφόρα αγγεία και το φόρτο εργασίας στην καρδιά.
• Φάρμακα που μειώνουν τον καρδιακό ρυθμό: Φάρμακα όπως οι «βήτα-αναστολείς» βοηθούν στον έλεγχο του καρδιακού ρυθμού και ξεκουράζουν την καρδιά.
• Άλλα φάρμακα: Εάν είναι απαραίτητο, μπορούν να χορηγηθούν φάρμακα όπως αραιωτικά αίματος και φάρμακα που μειώνουν τη χοληστερόλη.

3. Άλλες θεραπείες

Εάν η κατάσταση επιδεινωθεί, ο γιατρός μπορεί να συστήσει ειδικές συσκευές ή χειρουργική επέμβαση.

• Ειδικός εξοπλισμός: Εάν ο καρδιακός παλμός είναι ακανόνιστος, μπορούν να εμφυτευτούν βηματοδότες όπως ένας «Εμφυτεύσιμος Καρδιομετατροπέας-Απινιδωτής (ICD)» ή μια «Θεραπεία Καρδιακού Επανασυγχρονισμού (CRT)» για τον έλεγχό του.
• Χειρουργική επέμβαση: Εάν υπάρχει κάποια αιτία που μπορεί να αντιμετωπιστεί χειρουργικά, όπως ένα πρόβλημα καρδιακής βαλβίδας ή μια απόφραξη στις στεφανιαίες αρτηρίες, μπορεί να σας παραπέμψουν για χειρουργικές επεμβάσεις όπως «παράκαμψη στεφανιαίας αρτηρίας» ή «αντικατάσταση βαλβίδας».
• Μεταμόσχευση καρδιάς: Ως έσχατη λύση, η μεταμόσχευση καρδιάς μπορεί να ληφθεί υπόψη σε προχωρημένες περιπτώσεις όπου καμία άλλη θεραπεία δεν μπορεί να ελέγξει την πάθηση.

Πότε πρέπει να ζητήσετε άμεση ιατρική συμβουλή;

Επιπλέον, εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα νέα ή επιδεινούμενα συμπτώματα, επισκεφθείτε τον γιατρό σας:

• Αυξανόμενη δυσκολία στην αναπνοή.
• Πρήξιμο στα πόδια που αυξάνεται ραγδαία μέσα σε λίγες μέρες.
• Αίσθημα μη φυσιολογικού καρδιακού παλμού.
• Αίσθημα ασυνήθιστης κόπωσης ή αδυναμίας.