Ας μάθουμε για τον σχηματισμό λίθων στο ουροποιητικό σύστημα (ουρητηρικοί λίθοι). Έχετε κι εσείς αυτόν τον έντονο πόνο;

Νιώθετε μερικές φορές ναυτία με οξύ πόνο στη μέση σας, ακριβώς κάτω από τα πλευρά σας; Νιώθετε ότι πρέπει να ουρήσετε και πονάει, μερικές φορές πρέπει να ουρήσετε λίγο και ο πόνος εξαπλώνεται στο στομάχι σας; Αν ναι, μπορεί να έχετε μια πάθηση που ονομάζεται «πέτρες στον ουρητήρα ». Ας μιλήσουμε γι' αυτό λίγο πιο λεπτομερώς σήμερα, σαν να μιλάμε με έναν φίλο.

Τι είναι οι ουρητηρικοί λίθοι;

Με απλά λόγια, μια πέτρα στον ουρητήρα είναι ένα ακανόνιστο σχήματος συμπαγές αντικείμενο που κολλάει σε έναν από τους ουρητήρες σας, τους δύο λεπτούς σωλήνες που μεταφέρουν τα ούρα από τα νεφρά σας στην ουροδόχο κύστη σας (όπου αποθηκεύονται τα ούρα ). Μοιάζουν με μικρά βότσαλα. Γνωρίζατε ότι κάθε νεφρό μας έχει έναν ουρητήρα;

Αυτές οι πέτρες μπορούν να σχηματιστούν είτε στην αριστερή είτε στη δεξιά πλευρά της ουρήθρας. Η ουρήθρα ενός ενήλικα έχει συνήθως μήκος μεταξύ 25 και 30 εκατοστών. Αυτές οι πέτρες μπορούν να ενσωματωθούν στο άνω μέρος της ουρήθρας, κοντά στο νεφρό ή στο κάτω μέρος, κοντά στην ουροδόχο κύστη.

Τις περισσότερες φορές, αυτές οι πέτρες στο ουροποιητικό σύστημα είναι πολύ μικρές. Μερικές από αυτές δεν είναι καν ορατές με γυμνό μάτι. Αποβάλλονται με τα ούρα, επομένως δεν προκαλούν κανένα πρόβλημα.

Ωστόσο, εάν μια πέτρα στα νεφρά είναι αρκετά μεγάλη, μπορεί να εμποδίσει τη ροή των ούρων από τα νεφρά στην ουροδόχο κύστη. Τότε είναι που εμφανίζεται έντονος πόνος. Αυτές οι πέτρες σχηματίζονται όταν τα μέταλλα και τα άλατα στα ούρα σας συσσωματώνονται. Αρχικά σχηματίζονται ως μικροί κρύσταλλοι και στη συνέχεια αναπτύσσονται σε μεγαλύτερες πέτρες.

«Λοιπόν, είναι αυτές οι πέτρες στον ουρητήρα οι ίδιες με τις πέτρες στα νεφρά;» Ναι, μια πέτρα στον ουρητήρα είναι στην πραγματικότητα μια πέτρα που σχηματίζεται σε ένα νεφρό, αποκολλάται και σφηνώνεται στον ουρητήρα.

Ποιοι είναι οι κύριοι τύποι ουρόλιθων;

Υπάρχουν τέσσερις κύριοι τύποι ουρόλιθων:

• Πέτρες ασβεστίου : Αυτοί είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος. Υπάρχουν δύο τύποι: λίθοι «οξαλικού ασβεστίου» και λίθοι «φωσφορικού ασβεστίου»
• Πέτρες ουρικού οξέος: Αυτοί οι τύποι λίθων σχηματίζονται όταν αυξάνεται η ποσότητα ουρικού οξέος στα ούρα σας.
• Πέτρες στρουβίτη: Μερικές φορές προκαλούνται από λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος ( UTIs).Αυτές οι πέτρες μπορούν να σχηματιστούν μετά την έκθεση των νεφρών στα στοιχεία της φύσης. Οι κύριες ουσίες σε αυτήν την πέτρα είναι το φωσφορικό μαγνήσιο-αμμώνιο (στρουβίτης) και ο ανθρακικός ασβεστιο-απατίτης.
• Πέτρες κυστίνης: Αυτές οι πέτρες κυστίνης προκαλούνται από μια γενετική πάθηση που ονομάζεται «Κυστινουρία». Αυτή η ασθένεια προκαλεί τη συσσώρευση του αμινοξέος κυστίνη στα ούρα πριν φύγει από τα νεφρά.

Ποιος διατρέχει μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξει ουρόλιθους;

Οποιοσδήποτε μπορεί να αναπτύξει πέτρες στα νεφρά, αλλά τα ακόλουθα άτομα διατρέχουν ελαφρώς υψηλότερο κίνδυνο:

• Για άνδρες.
• Για τους λευκούς (αυτό ισχύει σύμφωνα με στοιχεία από ξένες χώρες).
• Για άτομα ηλικίας μεταξύ 40 και 60 ετών.
• Για όσους έχουν εμφανίσει στο παρελθόν ουρόλιθους.
• Εάν κάποιος στην οικογένεια έχει αναπτύξει πέτρες στα νεφρά.
• Για όσους πίνουν λιγότερο νερό.
• Για άτομα με διαβήτη (σακχαρώδη διαβήτη).
• Για άτομα με πολυκυστική νεφρική νόσο.

Αυτή η κατάσταση παρατηρείται και σε εμάς στη Σρι Λάνκα. Συγκεκριμένα , πράγματα όπως η κατανάλωση λιγότερου νερού και η εργασία σε περιβάλλον που προκαλεί υπερβολική εφίδρωση μπορούν να έχουν αντίκτυπο.

Πόσο συχνές είναι αυτές οι πέτρες στα ούρα;

Σύμφωνα με στοιχεία από τις Ηνωμένες Πολιτείες, περίπου ένας στους 1.000 ενήλικες νοσηλεύεται κάθε χρόνο λόγω ουρολοιμώξεων. Λέγεται επίσης ότι υπάρχει 1 στις 8 πιθανότητες να αναπτύξει κανείς πέτρα στη ζωή του. Αυτή η κατάσταση δεν είναι ασήμαντη ούτε στη Σρι Λάνκα.

Ποια είναι τα συμπτώματα αυτών των ουρόλιθων;

Εάν έχετε πολύ μικρές πέτρες στο ουροποιητικό σας σύστημα, μπορούν να περάσουν από το ουροποιητικό σας σύστημα χωρίς συμπτώματα.

Ωστόσο, εάν οι πέτρες είναι αρκετά μεγάλες ώστε να φράξουν το ουροποιητικό σας σύστημα, ενδέχεται να εμφανίσετε συμπτώματα όπως:

• Έντονος πόνος: Πρόκειται για διαλείποντα πόνο που δεν είναι σταθερός. Συνήθως ξεκινά στο κάτω μέρος της πλάτης, κάτω από τα πλευρά. Μπορεί να μοιάζει με μαχαίρι.
• Πόνος που εξαπλώνεται: Αυτός ο πόνος μπορεί να εξαπλωθεί στην κάτω κοιλιακή χώρα και μερικές φορές στην περιοχή των γεννητικών οργάνων.
• Πόνος ή κάψιμο κατά την ούρηση.
• Αίσθημα ναυτίας.
• Έμετος.
• Αίμα στα ούρα ή αποχρωματισμός: Τα ούρα μπορεί να είναι καφέ, ροζ ή κόκκινα.
• Θολή ούρηση.
• Η ανάγκη για συχνή ούρηση.
• Μικρή διαρροή ούρων.

Φανταστείτε, ένα βράδυ, η Νιλάνθι ένιωσε ξαφνικά έναν δυνατό πόνο στην πλάτη της. Δεν μπορούσε καν να φανταστεί τι είχε συμβεί. Ο πόνος ήταν τόσο έντονος που δεν μπορούσε καν να σταθεί όρθια. Μόνο όταν πήγε στο νοσοκομείο έμαθε ότι είχε σφηνώσει μια πέτρα στην ουρήθρα της.

Γιατί σχηματίζονται αυτές οι πέτρες στα ούρα;

Η κύρια αιτία σχηματισμού λίθων στα νεφρά είναι η αύξηση της ποσότητας των ουσιών που σχηματίζουν πέτρες στα ούρα σας. Κανονικά, αυτές οι ουσίες περνούν από το ουροποιητικό σύστημα χωρίς προβλήματα. Αλλά αυτό δεν συμβαίνει επειδή το σώμα σας δεν παράγει αρκετά ούρα για να διαλύσει ή να αποβάλει αυτές τις ουσίες. Τις περισσότερες φορές, αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι δεν πίνετε αρκετό νερό. Στη συνέχεια, αυτές οι ουσίες συσσωρεύονται σταδιακά και αρχίζουν να σχηματίζουν πέτρες.

Τα κύρια υλικά που χρησιμοποιούνται για την κατασκευή αυτής της πέτρας είναι:

• Ασβέστιο
• Οξαλικό
• Ουρικό οξύ
• Φωσφορικό άλας
• Κυστίνη
• Ξανθίνη

Πόσο καιρό μπορεί να παραμείνει μια πέτρα στην ουρήθρα;

Αυτό είναι κάτι που ποικίλλει από άτομο σε άτομο. Επειδή το σώμα σας είναι διαφορετικό από κάποιου άλλου, ο χρόνος που χρειάζεται για να αποβάλετε μια πέτρα μπορεί να διαφέρει. Μερικές φορές, μπορεί να μην μπορείτε καθόλου να αποβάλετε την πέτρα.

Για τους περισσότερους ανθρώπους, μια πέτρα μικρότερη από 4 χιλιοστά μπορεί να αποβληθεί μέσα σε μία ή δύο εβδομάδες.

Μόλις μια πέτρα στην ουρήθρα φτάσει στην ουροδόχο κύστη, συνήθως περνάει μέσα σε λίγες ημέρες.

Πώς διαγιγνώσκει ένας γιατρός κάτι τέτοιο;

Ένας γιατρός θα σας ρωτήσει πρώτα για τα συμπτώματά σας και θα σας κάνει μια κλινική εξέταση. Στη συνέχεια, μπορεί να σας ζητήσει εξετάσεις όπως αυτές για να επιβεβαιώσει εάν έχετε πέτρες στα νεφρά:

• Ανάλυση ούρων: Αυτή ελέγχει τα ούρα για σημάδια λοίμωξης και τα επίπεδα ουσιών που μπορούν να προκαλέσουν σχηματισμό λίθων.
• Εξέταση αίματος: Αυτή ελέγχει πόσο καλά λειτουργούν τα νεφρά, εάν υπάρχουν λοιμώξεις και εάν υπάρχουν άλλα προβλήματα που θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε σχηματισμό λίθων.
• Υπερηχογράφημα: Χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για να ελέγξει για τυχόν μπλοκαρίσματα στο ουροποιητικό σύστημα.
• Αξονική τομογραφία (αξονική τομογραφία): Αυτή βοηθά τον γιατρό σας να προσδιορίσει το ακριβές μέγεθος, τη θέση και τη σκληρότητα της πέτρας στο ουροποιητικό σας σύστημα.

Πώς αφαιρούνται αυτές οι πέτρες από το ουροποιητικό σύστημα; (Θεραπεία)

Η μέθοδος αφαίρεσης των ουρόλιθων εξαρτάται από το μέγεθος των λίθων, τη θέση τους και το υλικό από το οποίο είναι κατασκευασμένοι. Ανάλογα με το μέγεθος και τη θέση της πέτρας, ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει μια καλή ιδέα για το αν μπορείτε απλώς να την αποβάλετε ή όχι.

Εάν έχετε μεγάλες πέτρες στα νεφρά ή απόφραξη στο ουροποιητικό σας σύστημα, ένας ουρολόγος μπορεί να συστήσει θεραπείες όπως:

• Λιθοτριψία Κρουστικών Κυμάτων (SWL): Αυτή περιλαμβάνει τη χρήση ηχητικών κυμάτων υψηλής ενέργειας για τη διάσπαση λίθων στο ουροποιητικό σύστημα. Τα μικρά κομμάτια στη συνέχεια αποβάλλονται εύκολα με τα ούρα. Αυτή είναι η λιγότερο επεμβατική θεραπεία, αλλά δεν είναι κατάλληλη για όλους.
• Ουρητηροσκόπηση:Σε αυτή την περίπτωση, ένας μακρύς, λεπτός σωλήνας (ουρητηροσκόπιο) εισάγεται μέσω της ουρήθρας. Στο άκρο του έχει προσαρτημένη μια κάμερα. Αυτός ο σωλήνας διέρχεται από την ουροδόχο κύστη και εισέρχεται στην ουρήθρα για να εντοπιστεί η πέτρα. Στη συνέχεια, αφαιρείται ή συνθλίβεται με λέιζερ.
• Διαδερμική Νεφρολιθοτομή (PCNL): Σε αυτήν την επέμβαση, ο γιατρός σας κάνει μια μικρή τομή στην πλάτη σας και εισάγει ένα σκόπευτρο απευθείας στο νεφρό σας για να βρει και να αφαιρέσει την πέτρα. Αυτή η θεραπεία συνιστάται μόνο εάν η πέτρα είναι πολύ μεγάλη ή έχει ακανόνιστο σχήμα.
• Ουρητηρικά στεντ: Πρόκειται για λεπτούς, εύκαμπτους, προσωρινούς σωλήνες που βοηθούν στη διατήρηση της ανοιχτής ουρήθρας, επιτρέποντας στα ούρα να ρέουν γύρω από μια πέτρα που την εμποδίζει.
• Ιατρική Εκτοξευτική Θεραπεία (ΜΕΘ): Αυτή είναι η πιο αποτελεσματική για μικρές πέτρες στο κατώτερο ουροποιητικό σύστημα. Χρησιμοποιεί φάρμακα όπως α-αναστολείς, αναστολείς διαύλων ασβεστίου, κορτικοστεροειδή και αναστολείς φωσφοδιεστεράσης-5 (PDE5).

Ειδικά φάρμακα για ορισμένους τύπους λίθων

Αυτοί οι τύποι φαρμάκων μπορούν να χορηγηθούν σε άτομα που αναπτύσσουν ορισμένους τύπους ουρόλιθων, ιδιαίτερα:

• Για πέτρες ασβεστίου:
• Κιτρικό κάλιο: Αυτό κάνει τα ούρα πιο αλκαλικά και μειώνει την οξύτητα.
• Διουρητικά: Αυτά βοηθούν στην απομάκρυνση της περίσσειας υγρών και ασβεστίου από το σώμα μέσω των ούρων.
• Για πέτρες στρουβίτη:
• Αντιβιοτικά: Αυτά είναι φάρμακα που καταπολεμούν βακτηριακές λοιμώξεις.
• Ακετοϋδροξαμικό οξύ: Αυτό βοηθά στην πρόληψη της συσσώρευσης αμμωνίας στα ούρα.
• Για πέτρες κυστίνης:
• Τιοπρονίνη (μερκαπτοπροπιονυλγλυκίνη): Αυτό βοηθά στην πρόληψη των νεφρικών λίθων σε άτομα με κυστινουρία.
• `Κιτρικό κάλιο`.

Πώς μπορώ να φροντίσω τον εαυτό μου/να διαχειριστώ τα συμπτώματα;

Είναι πολύ σημαντικό να πίνετε άφθονα υγρά, όπως νερό. Η κατανάλωση τουλάχιστον 2 έως 3 λίτρων υγρών την ημέρα μπορεί να βοηθήσει στην αποβολή μικρών ουρόλιθων.

Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) μπορούν να αγοραστούν στο φαρμακείο για ήπιο πόνο ή δυσφορία. Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα ΜΣΑΦ είναι η ασπιρίνη, η ιβουπροφαίνη και η ναπροξένη. Δεν μπορούν όλοι να πάρουν αυτά τα ΜΣΑΦ, επομένως είναι καλή ιδέα να ρωτήσετε τον γιατρό ή τον φαρμακοποιό σας πριν τα χρησιμοποιήσετε.

Πόσος χρόνος χρειάζεται για να αναρρώσω μετά τη θεραπεία;

Οι περισσότεροι άνθρωποι αισθάνονται καλύτερα μέσα σε λίγες ημέρες από τη θεραπεία. Ωστόσο, μπορεί να εμφανίσετε κάποιες παρενέργειες μέχρι να αποβληθεί και η τελευταία πέτρα από το σώμα σας.

Πώς αποτρέπετε τον σχηματισμό λίθων στο ουροποιητικό σύστημα;

Υπάρχουν πολλοί τρόποι για να αποτρέψετε τον σχηματισμό ουρόλιθων:

• Πίνετε περισσότερα υγρά: Είναι καλή ιδέα να πίνετε τουλάχιστον 2 με 3 λίτρα υγρών την ημέρα. Το νερό είναι καλύτερο, αλλά και άλλα υγρά όπως η λεμονάδα και ο χυμός πορτοκαλιού είναι επίσης καλά.
• Περιορίστε την ζωική πρωτεΐνη: Η ζωική πρωτεΐνη όπως το κρέας, τα αυγά και το ψάρι αυξάνει την ποσότητα ουρικού οξέος στο σώμα σας. Οι φακές, τα φασόλια, τα πράσινα μπιζέλια, το σεϊτάν και το τόφου είναι καλές πηγές πρωτεΐνης που δεν αυξάνουν τα επίπεδα ουρικού οξέος.
• Μειώστε το νάτριο στη διατροφή σας: Η κατανάλωση λιγότερου από 1.500 χιλιοστόγραμμα αλατιού την ημέρα μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο ανάπτυξης λίθων στα νεφρά. Μπορείτε να αντικαταστήσετε το αλάτι με υποκατάστατα αλατιού, μπαχαρικά, χυμό λεμονιού και αρωματισμένο ξύδι.
• Περιορίστε τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε οξαλικό: Το οξαλικό είναι ένα θρεπτικό συστατικό που βρίσκεται σε τρόφιμα όπως το σπανάκι, τα αμύγδαλα, τα κάσιους και οι πατάτες. Ωστόσο, τροφές και ποτά πλούσια σε ασβέστιο μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη των λίθων από οξαλικό.

Μερικές φορές ο γιατρός σας θα σας πει να ουρήσετε σε ένα ειδικό σουρωτήρι ή φίλτρο μέχρι να αποβληθεί η πέτρα σας. Στη συνέχεια, η πέτρα αφαιρείται και αναλύεται η χημική της σύνθεση. Με βάση αυτές τις πληροφορίες, ο γιατρός σας μπορεί να αναπτύξει ένα θεραπευτικό σχέδιο για την πρόληψη του επανασχηματισμού των λίθων.

Τι μπορώ να περιμένω αν έχω πέτρες στα νεφρά;

Εάν η διάγνωση γίνει σωστά, η πρόγνωση για άτομα με πέτρες στα νεφρά είναι καλή. Ωστόσο, υπάρχει πιθανότητα να εμφανίσετε ξανά πέτρες στα νεφρά.

Πολλοί άνθρωποι αποβάλλουν μικρές πέτρες στα νεφρά χωρίς θεραπεία. Για μεγαλύτερες πέτρες, η θεραπεία μπορεί να διασπάσει την πέτρα και να σας επιτρέψει να την αποβάλετε μόνοι σας ή ένας γιατρός μπορεί να την αφαιρέσει. Τα φάρμακα μπορούν επίσης να βοηθήσουν στην αφαίρεση των νεφρών και στην πρόληψη του επανασχηματισμού τους.

Εάν είχατε περισσότερες από μία πέτρες στα ούρα, ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να βρείτε την αιτία. Μετά από αυτήν την ανάλυση, μπορείτε να κάνετε αλλαγές στον τρόπο ζωής σας για να αποτρέψετε τον επανασχηματισμό λίθων.

Πότε πρέπει να δω έναν γιατρό;

Εάν εμφανίσετε συμπτώματα νεφρολιθίασης, επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό. Εάν ο πόνος σας είναι αφόρητος, μπορεί να σας συνταγογραφήσει φάρμακα για τον πόνο και τη ναυτία/έμετο.

Εάν έχετε πέτρα στα νεφρά, ένας γιατρός μπορεί να εντοπίσει την εντόπισή της και να σας δώσει την κατάλληλη θεραπεία.

Ποιες ερωτήσεις πρέπει να κάνετε στον γιατρό σας;

• Πώς καταλαβαίνω αν έχω πέτρα στα νεφρά;
• Αν δεν έχω πέτρα στα νεφρά, ποια άλλη ιατρική πάθηση θα μπορούσα να έχω;
• Τι είδους πέτρα στα νεφρά έχω;
• Πόσο μεγάλη είναι η πέτρα στην ουροδόχο κύστη μου;
• Σε ποια ουρήθρα βρίσκεται η πέτρα μου;
• Πόσες πέτρες στο ουροποιητικό σύστημα έχω;
• Θα μπορέσω να αποβάλω απλώς αυτή την πέτρα στα νεφρά ή χρειάζομαι θεραπεία;
• Ποια είναι η καλύτερη θεραπεία για να αφαιρέσω την πέτρα στο ουροποιητικό μου σύστημα;
• Πώς μπορώ να αποτρέψω τον επανασχηματισμό ουρόλιθων;
• Τι αλλαγές πρέπει να κάνω στη διατροφή μου;
• Χρειάζεται να πάρω κάποιο φάρμακο για να αποτρέψω τον επανασχηματισμό λίθων στα νεφρά;

Τέλος, ένα μήνυμα που πρέπει να λάβουμε υπόψη:

Η ύπαρξη λίθων στα νεφρά είναι κάτι πραγματικά ενοχλητικό και επώδυνο. Ωστόσο, πρόκειται για μια προσωρινή πάθηση. Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να αποτρέψετε την επιδείνωση των συμπτωμάτων σας. Επομένως, είναι συνετό να επισκεφθείτε έναν γιατρό αμέσως μόλις παρατηρήσετε τα συμπτώματα των λίθων στα νεφρά. Αυτός/αυτή θα σας δώσει επίσης τις απαραίτητες οδηγίες για να αποτρέψετε τον εκ νέου σχηματισμό λίθων στα νεφρά. Μην ανησυχείτε, αυτή η πάθηση μπορεί να αντιμετωπιστεί καλά με σωστή θεραπεία και αλλαγές στον τρόπο ζωής!

` Ουρολοίμωξη, πέτρες στα νεφρά, ουροποιητικό σύστημα, πόνος, ουρολοιμώξεις, θεραπεία, πρόληψη