Φανταστείτε κάποιον που υποφέρει από σοβαρή κατάθλιψη εδώ και 25 χρόνια. Έχει δοκιμάσει κάθε διαθέσιμη φαρμακευτική αγωγή και θεραπεία, αλλά δεν υπάρχει ανακούφιση. Έχει βαρεθεί τη ζωή και είναι τόσο αβοήθητος που δεν μπορεί καν να σηκωθεί από τον καναπέ. Θα με πιστεύατε αν σας έλεγα ότι ένα φάρμακο που ονομάζεται «Κεταμίνη» του έδωσε μια νέα πνοή ζωής; Αυτό είναι κάτι που έχει συμβεί πραγματικά σε μερικούς ανθρώπους. Αλλά πίσω από κάθε ιστορία επιτυχίας, ακούμε επίσης για ανθρώπους που έχουν χάσει τη ζωή τους από κατάχρηση αυτού του φαρμάκου. Τι ακριβώς είναι, λοιπόν, η Κεταμίνη; Βοηθά σε ψυχικές ασθένειες όπως η κατάθλιψη; Αξίζει το ρίσκο; Ας μιλήσουμε γι' αυτό απλά και ξεκάθαρα.
Τι είναι η κεταμίνη;
Με απλά λόγια, η κεταμίνη είναι στην πραγματικότητα ένα αναισθητικό. Δηλαδή, ένα φάρμακο που προκαλεί υπνηλία. Αυτό το φάρμακο, το οποίο χρησιμοποιήθηκε για πρώτη φορά για την αναισθητοποίηση ζώων τη δεκαετία του 1960, εγκρίθηκε από τον FDA των ΗΠΑ για χρήση σε ανθρώπους το 1970. Χρησιμοποιήθηκε επίσης για τη θεραπεία στρατιωτών που τραυματίστηκαν στον πόλεμο του Βιετνάμ.
Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, για παράδειγμα, μετά τη διάσωση κάποιου που επρόκειτο να αυτοκτονήσει, υπάρχουν φορές που αυτό το φάρμακο χορηγείται στο ασθενοφόρο για να ελεγχθεί η διέγερση του. Λόγω τέτοιων περιστατικών, οι γιατροί άρχισαν να κατανοούν τη δύναμή του κατά της κατάθλιψης. Φανταστείτε, αφού δώσουν κεταμίνη σε ένα άτομο που επρόκειτο να πηδήξει από μια γέφυρα και το ναρκώσουν, περίπου 9 μήνες αργότερα λέει: «Δεν έχω σκεφτεί να αυτοκτονήσω εδώ και 9 μήνες». Καθώς όλο και περισσότερες ιστορίες σαν αυτή συσσωρεύονται, οι γιατροί σκέφτηκαν: «Ίσως υπάρχει κάτι σε αυτό».
Υπάρχει όμως και η σκοτεινή πλευρά σε αυτό. Η κεταμίνη είναι ένα ναρκωτικό που χρησιμοποιούν κάποιοι για να φτάσουν σε κατάσταση μέθης. Κάποιοι το αποκαλούν «Special K», «Super K». Χορηγείται με ένεση, προστίθεται σε ποτά και χρησιμοποιείται σε τσιγάρα.
Η κεταμίνη μπορεί να προκαλέσει προσωρινά συναισθήματα έλλειψης θέσης, παραμορφωμένη όραση και αισθήσεις, παράξενα συναισθήματα για το σώμα σας, ασυνήθιστες σκέψεις και ευφορία. Οι γιατροί το ονομάζουν αυτό «διασχιστική εμπειρία».
Αυτή η εμπειρία διαρκεί περίπου δύο ώρες. Θα πρέπει να λαμβάνεται μόνο υπό ιατρική επίβλεψη. Αυτό συμβαίνει επειδή ενέχει σοβαρούς κινδύνους όπως απώλεια συνείδησης, υψηλή αρτηριακή πίεση και επιβράδυνση της αναπνοής. Εάν χρησιμοποιηθεί εσφαλμένα, μπορεί να οδηγήσει σε μακροχρόνια προβλήματα όπως προβλήματα με την ουροδόχο κύστη και εθισμό στα ναρκωτικά.
Πώς μπορώ να λάβω θεραπεία με κεταμίνη;
Προς το παρόν, η μόνη θεραπεία για την κατάθλιψη που έχει εγκριθεί από τον FDA είναι ένα ρινικό σπρέι που παρασκευάζεται από κεταμίνη και ονομάζεται Εσκεταμίνη. Χορηγείται μόνο σε πιστοποιημένη κλινική σε άτομα με ανθεκτική στη θεραπεία μείζονα καταθλιπτική διαταραχή που δεν έχουν ανταποκριθεί σε τουλάχιστον δύο άλλα αντικαταθλιπτικά. Αφού χορηγηθεί στον ασθενή το σπρέι, παρακολουθείται από ιατρικό προσωπικό για δύο ώρες.
Άλλες μέθοδοι, όπως η ενδοφλέβια (IV) κεταμίνη, δεν έχουν ακόμη εγκριθεί από τον FDA για ψυχιατρική θεραπεία. Ωστόσο, οι γιατροί χρησιμοποιούν αυτήν τη μέθοδο υπό ιατρική επίβλεψη, βάσει ερευνητικών δεδομένων, για άτομα που δεν έχουν ανταποκριθεί σε άλλα φάρμακα.
- Θεραπεία: Στους ασθενείς χορηγούνται συνήθως έξι ενδοφλέβιες εγχύσεις σε διάστημα τριών εβδομάδων.
- Δοσολογία: Η δοσολογία πρέπει να προσδιορίζεται με μεγάλη ακρίβεια, καθώς υπάρχει ένα πολύ στενό εύρος δόσεων που είναι αποτελεσματικές για την κατάθλιψη αλλά όχι για την αναισθησία.
- Επίβλεψη: Ένας γιατρός θα είναι παρών καθ' όλη τη διάρκεια των 40 λεπτών της ενδοφλέβιας χορήγησης και πέραν αυτών. Θα είναι έτοιμος να βοηθήσει αμέσως εάν ο ασθενής αισθανθεί οποιαδήποτε δυσφορία ή σύγχυση.
Πώς αισθάνεται κανείς κατά τη διάρκεια της θεραπείας;
Άτομα που έχουν λάβει αυτή τη θεραπεία περιγράφουν την εμπειρία με διαφορετικούς τρόπους. Μια γυναίκα ονόματι Κρίστα, η οποία υπέφερε από κατάθλιψη και άγχος από την παιδική της ηλικία, αργότερα εμφάνισε διαταραχή μετατραυματικού στρες και χρόνιο πόνο. Λέει ότι πριν από τη θεραπεία με κεταμίνη, αυτές οι ασθένειες έλεγχαν τη ζωή της.
«Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ένιωσα σαν να βρισκόμουν σε ένα πνευματικό ταξίδι. Ένιωθα ζεστή, ασφαλής και γεμάτη αυτοπεποίθηση. Ένιωθα σαν κάθε βάρος από το μυαλό μου να φεύγει στρώμα-στρώμα. Ένιωθα σαν να είχα τη δύναμη του σύμπαντος στα χέρια μου.»
Ο Τζεφ, το άτομο με το οποίο μιλήσαμε νωρίτερα, περιέγραψε την εμπειρία του ως εξής: «Ήταν σαν να επέπλεα σε μια λίμνη με νερό. Αυτή ήταν η πρώτη φορά που κατάλαβα την έννοια της λέξης «ευτυχισμένο μέρος». Όλα όσα σχετίζονταν με την πραγματική μου ζωή εξαφανίστηκαν και δεν ένιωθα το βάρος που κουβαλούσα παντού».
Μετά τη θεραπεία, καθώς οι επιδράσεις της κεταμίνης εξασθενούν, ορισμένες κλινικές προσφέρουν επίσης μια συζήτηση με τον ασθενή για να τον βοηθήσουν να ενσωματώσει στη ζωή του όσα έμαθε από την εμπειρία. Αυτό δίνει στον ασθενή την ευκαιρία να μιλήσει για παλιά προβλήματα και πόνο.
Πώς επηρεάζει η κεταμίνη τον εγκέφαλο;
Το εκπληκτικό είναι ότι δεν είναι η «διασχιστική εμπειρία» που βιώνετε κατά τη διάρκεια της θεραπείας που φέρνει ανακούφιση από την κατάθλιψη. Αυτή η ανακούφιση έρχεται μετά. Δηλαδή, ο τρόπος με τον οποίο ο εγκέφαλός σας αντιδρά μετά την έκθεση στην κεταμίνη είναι η θεραπεία.
Σκεφτείτε το απλώς ως εξής:
Σε άτομα με μακροχρόνια, σοβαρή κατάθλιψη, χάνονται ορισμένες από τις σημαντικές συνδέσεις (συνάψεις) που μεταδίδουν μηνύματα μεταξύ των νευρικών κυττάρων στον εγκέφαλο. Έρευνες έχουν δείξει ότι εντός 24 ωρών από την πρώτη δόση κεταμίνης, αυτές οι χαμένες συνδέσεις αρχίζουν να αναπτύσσονται ξανά. Όσο περισσότερο αναπτύσσονται αυτές οι συνδέσεις, τόσο μεγαλύτερη είναι η ανακούφιση από την κατάθλιψη.
Με άλλα λόγια, τα νευρικά κύτταρα στον εγκέφαλό μας που εμπλέκονται στη διάθεσή μας χρησιμοποιούν μια χημική ουσία που ονομάζεται «γλουταμινικό» για να επικοινωνούν μεταξύ τους. Μερικοί άνθρωποι με κατάθλιψη έχουν εξασθενημένους υποδοχείς στον εγκέφαλό τους που ανταποκρίνονται στο «γλουταμινικό». Η κεταμίνη δρα αναδομώντας αυτούς τους υποδοχείς και βοηθώντας τα νευρικά κύτταρα να επικοινωνούν ξανά σωστά.
Όταν οι εγκεφαλικές συνδέσεις επιδιορθώνονται με αυτόν τον τρόπο, ακόμη και τα αντικαταθλιπτικά ή η ψυχοθεραπεία που προηγουμένως δεν λειτουργούσαν μπορούν να αρχίσουν να λειτουργούν.
Ποιες είναι οι παρενέργειες και οι κίνδυνοι;
Ακόμα και όταν χρησιμοποιείται υπό ιατρική παρακολούθηση, η κεταμίνη μπορεί να έχει παρενέργειες.
| Τύπος παρενέργειας | Περιγραφή |
|---|---|
| Βραχυπρόθεσμες παρενέργειες (κατά τη διάρκεια της θεραπείας) | Νωθρότητα, ναυτία, ελαφρά αύξηση της αρτηριακής πίεσης, ζάλη και «διασχιστικές εμπειρίες» (αίσθηση ότι τα πράγματα είναι παράξενα/όχι πραγματικά). |
| Μακροπρόθεσμες παρενέργειες (από κακή χρήση και υπερβολική χρήση) |
|
Κίνδυνος εθισμού
Ναι, η κεταμίνη είναι ένα δυνητικά εθιστικό ναρκωτικό. Αλλά οι γιατροί λένε ότι όταν αντιμετωπίζεται υπό την κατάλληλη ιατρική παρακολούθηση και σύμφωνα με το σωστό πρωτόκολλο, ο κίνδυνος εθισμού είναι πολύ χαμηλός. Ο κίνδυνος προκύπτει όταν κάποιος αρχίσει να τη χρησιμοποιεί για δικούς του σκοπούς χωρίς ιατρική συμβουλή.
Πολύ σημαντικό: Εάν εσείς ή κάποιος που γνωρίζετε αντιμετωπίσει επείγουσα κατάσταση που σχετίζεται με κεταμίνη ή άλλα φάρμακα, μεταβείτε αμέσως στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ) του πλησιέστερου νοσοκομείου. Εάν χρειάζεστε συμβουλές σχετικά με δηλητηρίαση, καλέστε το Εθνικό Κέντρο Πληροφοριών για Δηλητηριάσεις στο Εθνικό Νοσοκομείο του Κολόμπο .
Για ποιον δεν είναι κατάλληλο αυτό;
Η θεραπεία με κεταμίνη μπορεί να μην είναι κατάλληλη για άτομα με ιστορικό κατάχρησης ναρκωτικών και ψυχικών ασθενειών όπως η σχιζοφρένεια. Τα άτομα με διπολική διαταραχή θα πρέπει επίσης να είναι πολύ προσεκτικά, καθώς η κεταμίνη σπάνια μπορεί να προκαλέσει μανιακό επεισόδιο. Αυτό θα πρέπει να αποφασιστεί από τον γιατρό σας.
Μήνυμα για το σπίτι
- Η κεταμίνη δεν είναι ένα συνηθισμένο αντικαταθλιπτικό. Είναι ένα πολύ ισχυρό, αναισθητικό φάρμακο.
- Αυτή η θεραπεία θα πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο υπό αυστηρή ιατρική παρακολούθηση για συγκεκριμένες παθήσεις, όπως η σοβαρή κατάθλιψη, που δεν έχουν ανταποκριθεί σε άλλες θεραπείες.
- Η χρήση κεταμίνης για ψυχαγωγικούς ή μεθυστικούς σκοπούς είναι εξαιρετικά επικίνδυνη. Μπορεί να οδηγήσει σε εθισμό, σοβαρή σωματική και ψυχική ασθένεια, ακόμη και θάνατο.
- Η εσκεταμίνη (ρινικό σπρέι) είναι προς το παρόν η μόνη θεραπεία που έχει εγκριθεί από τον FDA και χορηγείται μόνο σε πιστοποιημένες κλινικές.
- Εάν εσείς ή κάποιος που γνωρίζετε πάσχει από σοβαρή κατάθλιψη, μην πάρετε μόνοι σας αποφάσεις σχετικά με τη θεραπεία με κεταμίνη, αλλά φροντίστε να το συζητήσετε εκτενώς με τον γιατρό σας και να κατανοήσετε όλα τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά της.
💬 Comments (0)
Δεν έχουν δημοσιευτεί ακόμη σχόλια. Προσθέστε το σχόλιό σας εδώ για πρώτη φορά.
Προσθέστε το σχόλιό σας