Συνεχής πόνος στην βουβωνική χώρα; Ας μιλήσουμε για την οστείτιδα του εφηβαίου!

Νιώθετε μερικές φορές έναν περίεργο πόνο στην βουβωνική χώρα ή στο κάτω μέρος της κοιλιάς ενώ τρέχετε, ανεβαίνετε σκάλες ή ακόμα και απλώς στέκεστε όρθιοι; Αυτή η εμπειρία πιθανότατα σας είναι οικεία, ειδικά αν είστε αθλητής. Μια πιθανή αιτία αυτού του πόνου είναι μια πάθηση που ονομάζεται οστείτιδα του εφηβαίου. Αλλά μην ανησυχείτε, συνήθως δεν είναι σοβαρή. Ας μιλήσουμε γι' αυτό με έναν απλό τρόπο που όλοι μπορούν να καταλάβουν.

Τι είναι η οστείτιδα του εφηβαίου;

Με απλά λόγια, η οστείτιδα του εφηβαίου είναι μια φλεγμονή, δηλαδή ένα πρήξιμο, μιας άρθρωσης στη μέση της λεκάνης μας. Ιατρικά ονομάζουμε αυτήν την άρθρωση ηβική σύμφυση . Εδώ είναι το σημείο όπου η δεξιά και η αριστερή πλευρά του πυελικού εδάφους συνδέονται στη μέση. Φανταστείτε, πολλά πράγματα, όπως οι κοιλιακοί μύες και οι μύες του ισχίου, συνδέονται γύρω από αυτήν την άρθρωση. Έτσι, όταν αυτή η άρθρωση φλεγμαίνει, εμφανίζεται πόνος.

Αυτή η πάθηση προκαλείται συνήθως από υπερβολική χρήση/στρες από επαναλαμβανόμενες κινήσεις. Άτομα που ασχολούνται με αθλήματα που περιλαμβάνουν τρέξιμο, κλωτσιές ή ξαφνικές αλλαγές κατεύθυνσης (όπως ποδόσφαιρο ή χόκεϊ) είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν αυτήν την πάθηση. Ωστόσο, μπορεί να εμφανιστεί και σε μη αθλητές.

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Το κύριο και πιο εμφανές σύμπτωμα της οστείτιδας του εφηβαίου είναι ο πόνος. Αυτός ο πόνος μπορεί να γίνει αισθητός με διαφορετικούς τρόπους. Μερικές φορές μοιάζει με έναν θαμπό πόνο ακόμα και όταν απλώς κάθεστε. Αυτός ο πόνος επιδεινώνεται όταν κινείστε ή ασκείστε.

Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά σε αυτά τα συμπτώματα στον παρακάτω πίνακα.

Αυτός ο πόνος είναι τόσο έντονος που για μερικούς ανθρώπους, ο τρόπος που περπατούν αλλάζει. Σε μια προσπάθεια ανακούφισης από τον πόνο, το περπάτημα μπορεί να γίνει ένα βάδισμα με αβέβαιους ρυθμούς .

Τι προκαλεί αυτό;

Ο κύριος λόγος για αυτό είναι, όπως ανέφερα και πριν, η συνεχής πίεση στην περιοχή της πυέλου. Αυτό είναι ιδιαίτερα συχνό στους αθλητές.

• Αθλητισμός: Αυτή η πάθηση μπορεί να προκληθεί λόγω της πίεσης που ασκείται στις πυελικές αρθρώσεις, τον συνδετικό ιστό και τους μύες κατά τη διάρκεια αθλημάτων όπως το ποδόσφαιρο, το χόκεϊ, το τένις και το τρέξιμο μεγάλων αποστάσεων.
• Χειρουργική επέμβαση: Πολύ σπάνια, αυτά τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν μετά από χειρουργική επέμβαση στην περιοχή της πυέλου.
• Τοκετός: Επίσης, ορισμένες γυναίκες μπορεί να εμφανίσουν αυτή την πάθηση μετά τον τοκετό. Ωστόσο, και οι δύο αυτές περιπτώσεις είναι πολύ λιγότερο συχνές από εκείνες που σχετίζονται με τον αθλητισμό.

Πώς γίνεται η διάγνωση;

Έτσι, όταν επισκεφτείτε έναν γιατρό, θα σας ρωτήσει πρώτα για τα συμπτώματά σας και πώς ξεκίνησε ο πόνος. Στη συνέχεια, θα προσπαθήσει να αποκλείσει άλλες ιατρικές παθήσεις.

Στη συνέχεια, θα πραγματοποιηθεί μια κλινική εξέταση. Αυτή περιλαμβάνει την εξέταση της λεκάνης και της κάτω κοιλίας σας, εφαρμόζοντας συγκεκριμένες κινήσεις και πιέσεις για να διαπιστωθεί εάν υπάρχει πόνος. Υπάρχουν αρκετές ειδικές εξετάσεις για αυτό.

• Δοκιμή ηβικής ελατηρίου: Ο γιατρός θα πιέσει απαλά τη λεκάνη σας από μπροστά, ακριβώς πάνω από το ηβικό οστό. Εάν υπάρχει οξύς πόνος, θα μπορούσε να είναι σημάδι αυτής της φλεγμονής.
• Δοκιμή πλευρικής συμπίεσης: Αυτή περιλαμβάνει τη συμπίεση των οστών του ισχίου και από τις δύο πλευρές. Εάν υπάρχει πόνος, αυτό σημαίνει ότι η έσω άρθρωση είναι ασταθής ή έχει φλεγμονή.
• Δοκιμή FABER:Εδώ, το πόδι σας λυγίζει σε σχήμα «4» και εξετάζεται. Εάν αυτή η κίνηση προκαλεί πόνο στο μπροστινό μέρος της λεκάνης, αυτό είναι επίσης σημάδι οστείτιδας του εφηβαίου.

Απεικονιστικές εξετάσεις

Μετά από μια κλινική εξέταση, πραγματοποιούνται απεικονιστικές εξετάσεις για την επιβεβαίωση της διάγνωσης και την ακριβή αξιολόγηση της εσωτερικής κατάστασης.

• Ακτινογραφία: Αυτή μπορεί να αναζητήσει πράγματα όπως αλλαγές στα οστά, διεύρυνση των αρθρώσεων και τραχύτητα των οστών.
• Μαγνητική Τομογραφία (MRI): Ο καλύτερος τρόπος για τη διάγνωση αυτής της πάθησης είναι η μαγνητική τομογραφία. Μπορεί να δει καθαρά πράγματα που δεν είναι ορατά σε μια ακτινογραφία, όπως πρώιμο πρήξιμο των οστών και των ιστών και συσσώρευση υγρού στην άρθρωση.
• Αξονική τομογραφία (CT): Αυτή βοηθά στη λήψη μιας πολύ λεπτομερούς εικόνας των οστών. Χρησιμοποιείται εάν η μαγνητική τομογραφία είναι δύσκολο να εκτελεστεί ή εάν χρειάζεται μεγαλύτερη ευκρίνεια.
• Σάρωση οστών: Αυτή η εξέταση είναι πολύ ευαίσθητη στην ανίχνευση προβλημάτων στα οστά που προκαλούνται από παθήσεις όπως λοίμωξη, τραυματισμός ή καρκίνος.

Πώς αντιμετωπίζεται;

Τα καλύτερα νέα που μπορώ να σας δώσω είναι ότι η οστείτιδα του εφηβαίου μπορεί να θεραπευτεί πλήρως με τον καιρό και την κατάλληλη αντιμετώπιση.

Ένας εκπαιδευμένος φυσιοθεραπευτής μπορεί να σας βοηθήσει να ενδυναμώσετε τους μύες σας για να αποτρέψετε τον επανατραυματισμό. Μόλις ο γιατρός και ο φυσιοθεραπευτής σας δώσουν την έγκριση, μπορείτε να συνεχίσετε τις αθλητικές σας δραστηριότητες. Αυτό μπορεί να διαρκέσει από μερικές εβδομάδες έως 3-6 μήνες.

Συνήθως γίνονται τα εξής για αυτό:

• Εφαρμόστε εναλλάξ θερμότητα και πάγο στην επώδυνη περιοχή.
• Περιορισμός της σωματικής δραστηριότητας.
• Ξεκουραστείτε πλήρως από τα αθλήματα μέχρι να βελτιωθεί ο πόνος.
• Λήψη παυσίπονων όπως ιβουπροφαίνη, ναπροξένη και ακεταμινοφαίνη σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας.

Εάν αυτά τα πράγματα δεν βοηθήσουν, ο γιατρός σας μπορεί να σας χορηγήσει μια ένεση στεροειδών για να μειώσει το πρήξιμο. Μπορεί επίσης να συστήσει μια μη επεμβατική θεραπεία που ονομάζεται Εξωσωματική Θεραπεία Κρουστικών Κυμάτων (ESWT).

Πότε είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση;

Αν και οι περισσότεροι άνθρωποι δεν χρειάζονται χειρουργική επέμβαση, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να ληφθεί υπόψη στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Εάν ο πόνος διαρκεί περισσότερο από 6 μήνες.
• Εάν ο πόνος είναι πολύ έντονος για να κινηθείτε.
• Εάν δεν μπορείτε να ασχοληθείτε με αθλητικές δραστηριότητες.

Τώρα, πολλοί γιατροί εκτελούν αυτή τη χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιώντας μια ελάχιστα επεμβατική μέθοδο.Αυτό σημαίνει ότι αντί να γίνει μια μεγάλη τομή, ένας λεπτός σωλήνας με κάμερα (ενδοσκόπιο) διέρχεται μέσα από αρκετές μικρές οπές και αφαιρείται ο φλεγμονώδης ιστός. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα μικρότερο χρόνο επούλωσης και λιγότερο πόνο.

Πώς να αποφύγετε αυτήν την κατάσταση;

Εάν διατρέχετε κίνδυνο για αυτήν την πάθηση, μπορείτε να λάβετε μέτρα για να την αποτρέψετε. Η ενδυνάμωση των μυών στην περιοχή της πυέλου και η αύξηση της ευλυγισίας μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο αθλητικών τραυματισμών.

Ακολουθούν μερικές ασκήσεις που θα σας βοηθήσουν σε αυτό:

• Ενδυνάμωση των μυών των ισχίων και των μηρών (προσαγωγοί ισχίων).
• Ενίσχυση των μυών της κάτω ράχης.
• Ενδυνάμωση των κοιλιακών μυών.
• Ενδυνάμωση των οπίσθιων μηριαίων και των τετρακέφαλων μυών.
• Διατάσεις.
• Κολύμπι.

Αν συνεργαστείτε με έναν γυμναστή ή φυσιοθεραπευτή, μπορείτε να λάβετε καθοδήγηση σχετικά με τις σωστές ασκήσεις για να αποτρέψετε αυτήν την πάθηση.