ඔබට හෝ ඔබ දන්නා කෙනෙකුට HIV ආසාදනයේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන්න, එහෙමත් නැත්නම් HIV ආසාදනය වීම වළක්වාගැනීමේ පූර්ව නිරාවරණ ප්‍රතිකාරයක් විදිහට, ඒ කියන්නේ PrEP (Pre-Exposure Prophylaxis) සඳහා, දොස්තර මහත්තයා මේ බෙහෙත නියම කළාද? මේ බෙහෙතේ අඩංගු වෙන්නේ Emtricitabine සහ Tenofovir Disoproxil Fumarate කියන ඖෂධ වර්ග දෙකක්. ඉතින් අපි අද මේ බෙහෙත ගැන, ඒක පාවිච්චි කරන විදිහ, සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් වගේම ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ ගැනත් සරලව, ඔබට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.
මේ බෙහෙතෙන් ඇත්තටම වෙන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, මේ බෙහෙතෙන් කරන්නේ ශරීරය තුළ HIV වෛරසය පැතිරීම සීමා කරන එක. මේක ප්‍රතිවෛරස ඖෂධ (antiretroviral medications) වර්ග දෙකක එකතුවක්. මේක ප්‍රධාන කාරණා දෙකකට පාවිච්චි කරනවා:
1. දැනටමත් HIV ආසාදිත කෙනෙක්ගේ රෝග ලක්ෂණ කළමනාකරණය කරලා, වෛරසය පාලනය කරන්න.
2. HIV ආසාදනය වීමේ අවදානම අඩු කරගන්න, ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වීම වළක්වාගන්න කරන ප්‍රතිකාරයක් විදිහට. මේකට තමයි අපි PrEP (Pre-Exposure Prophylaxis) කියලා කියන්නේ.
හැබැයි මේ දේ හොඳටම මතක තියාගන්න ඕන: මේ බෙහෙත HIV හෝ AIDS සඳහා සුවයක් නෙවෙයි. මේ බෙහෙත ගන්න අතරතුරත් තව කෙනෙක්ට HIV වෛරසය සම්ප්‍රේෂණය වෙන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒ වගේම, මේකෙන් වෙනත් ලිංගාශ්‍රිත රෝග (STIs) වලින් ආරක්ෂාවක් ලැබෙන්නෙත් නැහැ.
මේ බෙහෙත වෙනත් කාරණා සඳහාත් පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔබට ඒ ගැන ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, ඔබේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න.
බෙහෙත ගන්න කලින් ඔබේ වෛද්‍යවරයාට කියන්න ඕන දේවල්
ඔබ මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න පටන් ගන්න කලින්, ඔබට පහත සඳහන් තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවා නම්, ඒ බව ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන.
- ඔබට අස්ථි සම්බන්ධ ගැටළු (Bone problems) තියෙනවා නම්.
- වකුගඩු රෝග (Kidney disease) තියෙනවා නම්.
- අක්මා රෝග (Liver disease) තියෙනවා නම්.
- Emtricitabine, Tenofovir හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, ආහාරයකට, වර්ණකයකට හෝ කල් තබාගන්නා ද්‍රව්‍යයකට අසාමාන්‍ය හෝ ආසාත්මිකතා ප්‍රතිචාරයක් (allergic reaction) මීට කලින් ඇතිවෙලා තියෙනවා නම්.
- ඔබ ගැබිනියක් නම් හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම්.
- ඔබ දරුවාට මව්කිරි දෙන මවක් නම්.
මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
මේ බෙහෙත කටින් ගන්න පෙත්තක්. මේ පෙත්ත කඩන්න, කුඩු කරන්න hay චුයින්ගම් එකක් වගේ හපන්න එපා. පෙත්ත සම්පූර්ණයෙන්ම වතුර එක්ක ගිලින්න. ඔබට මේක කෑමත් එක්ක හරි කෑම නැතුව හරි ගන්න පුළුවන්. හැබැයි බඩට අපහසුතාවයක් දැනෙනවා නම්, කෑමත් එක්ක ගන්න එක හොඳයි.
වැදගත්ම දේ තමයි, කිසිම හේතුවකට බෙහෙත් වේලක් මඟහරින්න එපා. ඔබේ ප්‍රතිකාරය හරියටම සාර්ථක වෙන්න නම්, දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු විදිහටම, නියමිත වෙලාවට හැමදාම බෙහෙත ගන්න ඕන. බෙහෙත් වේල් මඟහැරියොත්, HIV වෛරසය මේ බෙහෙතට සහ වෙනත් බෙහෙත් වලට ප්‍රතිරෝධී වෙන්න (resistant) පුළුවන්. ඒ කියන්නේ පස්සේ කාලෙකදී මේ බෙහෙත් වලින් වැඩක් නැතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා. ඔබේ වෛද්‍යවරයා නවත්වන්න කියනකල් මේ ප්‍රතිකාරය දිගටම කරගෙන යන්න.
බෙහෙත වැඩිපුර ගත්තොත්?
ඔබ මේ බෙහෙත ඕනෑවට වඩා ගත්තා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට කතා කරන්න. එහෙමත් නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
බෙහෙත් වේලක් මඟහැරුණොත්?
ඔබට බෙහෙත් වේලක් මඟහැරුණොත්, මතක් වුණු ගමන්ම ඒක ගන්න. හැබැයි ඊළඟ බෙහෙත් වේලට තියෙන්නේ තව ටික වෙලාවක් නම්, මඟහැරුණු වේල අතෑරලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක එකපාර බෙහෙත් වේල් දෙකක් (double dose) ගන්න එපා.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් ඖෂධ
ඔබ ගන්නා වෙනත් බෙහෙත් වර්ග මේ බෙහෙතත් එක්ක අන්තර්ක්‍රියා කරන්න, ඒ කියන්නේ ගැටෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔබ ගන්නා හැම බෙහෙතක් ගැනම, ඒ කියන්නේ ඔසු, විටමින් වර්ග, අතිරේක ආහාර (supplements) ගැන පවා ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
| ඖෂධ අන්තර්ක්‍රියා (Drug Interactions) | |
|---|---|
| මේ බෙහෙතත් එක්ක කිසිසේත්ම ගන්න එපා කියන ඖෂධ | |
| |
| ගැටෙන්න පුළුවන් නිසා වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දිය යුතු වෙනත් ඖෂධ | |
|
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. ඒ නිසා ඔබ ගන්නා සියලුම දේවල් ගැන (දුම්පානය, මත්පැන්, නීති විරෝධී මත්ද්‍රව්‍ය ඇතුළුව) ඔබේ වෛද්‍යවරයා දැනුවත් කිරීම ඉතා වැදගත්.
බෙහෙත ගන්නකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
- නිරන්තර පරීක්ෂා කිරීම්: මේ බෙහෙත ගන්නා කාලය තුළ, ඔබේ වෛද්‍යවරයා ඔබව නිරන්තරයෙන් පරීක්ෂා කරයි. ඒ වගේම වැදගත් ලේ පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්නත් නියම කරයි. ඒ පරීක්ෂණ මඟහරින්න එපා.
- HIV පැතිරීම වැළැක්වීම: HIV වෛරසය ලිංගික සම්බන්ධතා හෝ රුධිරය මගින් අන් අයට පැතිරෙන්න පුළුවන්. මේක වළක්වාගන්නා ආරක්ෂිත ක්‍රම ගැන ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ කතා කරන්න.
- Hepatitis B අවදානම: ඔබට හෙපටයිටීස් B `(Hepatitis B)` ආසාදනය තියෙනවා නම්, මේ බෙහෙත නැවැත්වීමට පෙර ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ කතා කරන්න. මොකද මේ බෙහෙත නැවැත්වූ විට හෙපටයිටීස් B රෝග ලක්ෂණ දරුණු වෙන්න පුළුවන්.
ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේකෙනුත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා බරපතලයි, සමහර ඒවා සාමාන්‍යයි.
| අතුරු ආබාධ වර්ගය | රෝග ලක්ෂණ |
|---|---|
| වහාම ඔබේ වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
| ආසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| අස්ථි වේදනාව (Bone pain) | ඇටකටු වල ඇතිවන වේදනාව. |
| ලැක්ටික් ඇසිඩ් මට්ටම ඉහළ යාම (High lactic acid) | මාංශ පේශී වේදනාව හෝ තදවීම, බඩේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, සාමාන්‍ය අපහසුව සහ තෙහෙට්ටුව. |
| වකුගඩු වලට හානි වීම (Kidney injury) | පිටවන මුත්‍රා ප්‍රමාණය අඩුවීම, වළලුකර, අත් හෝ පාද ඉදිමීම. |
| අක්මාවට හානි වීම (Liver injury) | බඩේ දකුණු පැත්තට වෙන්න උඩින් වේදනාව, කෑම අරුචිය, ඔක්කාරය, ලා පැහැති මළපහ, තද කහ හෝ දුඹුරු මුත්‍රා, සම හෝ ඇස් කහ පැහැ වීම, අසාමාන්‍ය දුර්වලතාවය. |
| සාමාන්‍යයෙන් බරපතල නැති, ඒත් දිගටම තිබුණොත් වෛද්‍යවරයාට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ | |
| විවිධ ලක්ෂණ | බඩේ පාචනය (Diarrhea), කරකැවිල්ල (Dizziness), මහන්සිය (Fatigue), හිසරදය (Headache), ඔක්කාරය (Nausea), නින්ද නොයාම (Trouble sleeping). |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- මේ බෙහෙත HIV ආසාදනය පාලනය කිරීමට හෝ එය වැළඳීම වැළැක්වීමට (PrEP) උදව් වෙනවා මිස, එය සම්පූර්ණයෙන් සුව කරන ඖෂධයක් නොවේ.
- ඔබේ ප්‍රතිකාරය සාර්ථක වීමට නම්, කිසිම දිනක බෙහෙත් වේලක් මඟහරින්න එපා.
- ඔබ ගන්නා අනෙකුත් සියලුම බෙහෙත් වර්ග, අතිරේක ආහාර සහ ඔබට ඇති වෙනත් රෝගී තත්ත්වයන් ගැන ඔබේ වෛද්‍යවරයාට කියන්න.
- වකුගඩු, අක්මාව, හෝ අස්ථි සම්බන්ධ බරපතල අතුරු ආබාධ වල ලක්ෂණ ගැන අවධානයෙන් සිටින්න. එවැනි යමක් දුටුවොත් වහාම වෛද්‍යවරයාට දන්වන්න.
- මේ බෙහෙත ඔබට පමණයි. කිසිවිටකත් අන් අය සමඟ බෙදාගන්න එපා.
- ඔබේ බෙහෙත කාමර උෂ්ණත්වයේ, ළමයින්ට ළඟා විය නොහැකි තැනක තබන්න. කල් ඉකුත් වූ පසු ඉවත දමන්න.
HIV, AIDS, PrEP, Emtricitabine, Tenofovir, Truvada, antiretroviral, HIV ප්‍රතිකාර, HIV නිවාරණය, අතුරු ආබාධ, ලිංගික සෞඛ්‍යය, බෝවන රෝග
