ඔයාටත් සමහර වෙලාවට හේතුවක් නැතුව එන හන්දිපත් රුදාවක්, නිතරම දැනෙන මහන්සියක්, සමේ ඇතිවෙන ප්රශ්න වගේ දේවල් තියෙනවද? සමහරවිට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ANA කියන test එකක් කරලා, ඒක positive කියලා කිව්වද? එහෙම වුණොත්, ඊළඟට ඔයාට ENA panel කියන මේ විශේෂ ලේ පරීක්ෂණය කරන්න කියන්න ලොකු ඉඩක් තියෙනවා. ගොඩක් අය මේ නම ඇහුවම ටිකක් බය වෙනවා. ඒත් කලබල වෙන්න එපා. අපි අද මේ ENA panel එක ගැන හැමදේම හරිම සරලව කතා කරමු.
ENA panel කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, ENA panel කියන්නේ අපේ ලේ පරීක්ෂා කරලා බලන විශේෂ test එකක්. මේකෙන් ප්රධාන වශයෙන්ම හොයන්නේ අපේම ශරීරයේ නිරෝගී කොටස් වලට පහර දෙන, එහෙමත් නැත්නම් ඒවාට විරුද්ධව වැඩ කරන විශේෂ ප්රෝටීන වර්ග (අපි මේවට ප්රතිදේහ - antibodies කියනවා) අපේ ලේ වල තියෙනවද කියලයි.
හිතන්නකෝ, අපේ ශරීරය හරියට රටක් වගේ. මේ රට ආරක්ෂා කරන හමුදාවක් ඉන්නවා. ඒ හමුදාව තමයි අපේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය (immune system) කියන්නේ. මේ හමුදාවේ ඉන්න සොල්දාදුවෝ තමයි ප්රතිදේහ (antibodies). සාමාන්යයෙන් මේ සොල්දාදුවෝ කරන්නේ පිටින් එන හතුරෝ, ඒ කියන්නේ වෛරස්, බැක්ටීරියා වගේ විෂබීජ එක්ක සටන් කරලා අපිව ලෙඩ වලින් බේරගන්න එක.
ඒත් සමහර වෙලාවට, මේ අපේම හමුදාවට වැරදීමක් වෙලා, අපේම රටේ ඉන්න හොඳ මිනිස්සුන්ට, ඒ කියන්නේ අපේම ශරීරයේ නිරෝගී සෛල වලට පහර දෙන්න පටන් ගන්නවා. අන්න ඒ වගේ තත්ත්වයකට තමයි අපි Autoimmune රෝගයක් කියලා කියන්නේ. ENA panel එකෙන් කරන්නේ, අන්න ඒ වගේ වැරදීමකින් පහර දෙන විශේෂිත "සොල්දාදුවන්" (ප්රතිදේහ) වර්ග කීපයක් අපේ ලේ වල ඉන්නවද කියලා හොයලා බලන එකයි.
මේ ENA පරීක්ෂණය කරන්න ඕන වෙන්නේ මොන වගේ වෙලාවකද?
හැමෝටම මේ test එක කරන්න ඕන වෙන්නේ නැහැ. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ පරීක්ෂණය නියම කරන්න ප්රධාන හේතු කීපයක් තියෙන්න පුළුවන්:
- ANA පරීක්ෂණය Positive නම්: ඔයාට autoimmune රෝගයක ලක්ෂණ (උදා: හන්දිපත් වේදනාව, තද මහන්සිය, සමේ රෑෂ්) තියෙනවා නම් සහ ඔයා මීට කලින් කරපු ANA (Antinuclear Antibody) test එක positive වෙලා තියෙනවා නම්, ඊළඟ පියවර විදිහට මේ ENA panel එක කරන්න කියනවා.
- ගර්භණී සමයේදී: ඔයාට ලූපස් (Lupus) රෝගය තියෙන කෙනෙක් නම් සහ ඔයා ගැබ්ගෙන ඉන්නවා නම්, දොස්තර මහත්තයා මේ පරීක්ෂණය කරන්න කියන්න පුළුවන්. ඒකට හේතුව, මවගේ සමහර ප්රතිදේහ වැදෑමහ හරහා ගිහින් බබාට බලපෑම් කරන්න පුළුවන් වීමයි. මේකෙන් බබාගේ හදවතේ ක්රියාකාරීත්වයට වුණත් බලපෑම් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඒ ගැන කලින්ම දැනුවත් වෙන්න මේ test එක උදව් වෙනවා.
ENA panel එකෙන් හොයන්නේ මොන වගේ රෝග ගැනද?
ENA panel එකෙන් හොයන ප්රතිදේහ වර්ග, නිශ්චිත autoimmune රෝග කීපයක් එක්ක සම්බන්ධකම් තියෙනවා. හැබැයි මතක තියාගන්න, මේ test එක positive වුණා කියලා ඒ රෝගය ඔයාට තියෙනවාමයි කියලා 100%ක් කියන්න බැහැ. මේක රෝග විනිශ්චය කිරීමේ ගමනේ එක වැදගත් පියවරක් විතරයි.
| බොහෝවිට සම්බන්ධ වන රෝගය | සරලව කිව්වොත්... |
|---|---|
| ලූපස් (Systemic Lupus Erythematosus/SLE) | ශරීරයේ විවිධ කොටස් වලට (සම, හන්දි, වකුගඩු, මොළය) බලපාන රෝගී තත්ත්වයක්. |
| ෂෝග්රන්ස් සින්ඩ්රෝමය (Sjögren’s Syndrome) | ප්රධාන වශයෙන් ඇස් සහ කට වියළීමට ලක් කරන රෝගී තත්ත්වයක්. |
| මිශ්ර සම්බන්ධක පටක රෝගය (Mixed Connective Tissue Disease - MCTD) | ලූපස්, ස්ක්ලෙරෝඩර්මා වැනි රෝග කීපයක ලක්ෂණ එකට එකතු වෙලා පෙන්වන තත්ත්වයක්. |
| ස්ක්ලෙරෝඩර්මා (Scleroderma/Systemic Sclerosis) | සම ඝන වීම සහ තද වීම ප්රධාන ලක්ෂණය වන රෝගී තත්ත්වයක්. |
| පොලිමයෝසයිටිස් (Polymyositis) සහ ඩර්මටෝමයෝසයිටිස් (Dermatomyositis) | මාංශපේශී දුර්වල වීම සහ ඉදිමීම ඇති කරන රෝගී තත්ත්වයන්. |
Test එකට සූදානම් වෙන්නේ කොහොමද? මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?
මේක තමයි හොඳම ආරංචිය. ENA panel එකට කිසිම විශේෂ සූදානමක් අවශ්ය නැහැ. ඔයාට සාමාන්ය විදිහට කෑම කාලා, වතුර බීලා, ඔයාගේ බෙහෙත් වර්ග පාවිච්චි කරලා යන්න පුළුවන්.
Test එක කරනකොට වෙන්නේ, සාමාන්යයෙන් ලේ test එකකට වගේ, ඔයාගේ අතේ නහරයකින් පොඩි ලේ සාම්පලයක් ගන්න එක. කටුව ඇතුල් කරනකොට සහ එළියට ගන්නකොට පොඩි රිදීමක් දැනෙන්න පුළුවන්. ඔයා කටුවට බය කෙනෙක් නම්, ඒ වෙලාවේ අහක බලාගෙන ඉන්න එක හොඳයි. විනාඩියක් යන්න කලින් වැඩේ ඉවරයි. ඊටපස්සේ ඒ ලේ සාම්පලය පරීක්ෂණාගාරයට (lab) යවලා test එක කරනවා.
මේකේ අවදානමක් තියෙනවද?
මේක හරිම ආරක්ෂිත පරීක්ෂණයක්. හැබැයි ඕනම ලේ පරීක්ෂණයකදී වගේ පොඩි පොඩි දේවල් වෙන්න පුළුවන්.
- ලේ ගන්නකොට පොඩි කරකැවිල්ලක් වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.
- කටුව ගහපු තැන නිල් වෙන්න (hematoma) පුළුවන්.
- ඉතාම කලාතුරකින් ආසාදනයක් වෙන්න පුළුවන්.
Test එකේ ප්රතිඵල (Results) තේරුම් ගන්නේ කොහොමද?
ඔයාගේ report එකේ ප්රතිඵල Positive (පොසිටිව්), Negative (නෙගටිව්), හෝ Borderline (බෝඩර්ලයින්) කියලා සඳහන් වෙන්න පුළුවන්.
- Negative: ඒ කියන්නේ පරීක්ෂා කරපු විශේෂිත ප්රතිදේහ වර්ග ඔයාගේ ලේ වල නැහැ, එහෙමත් නැත්නම් තියෙන්නේ ඉතාම සුළු ප්රමාණයක් කියන එක.
- Positive: ඒ කියන්නේ පරීක්ෂා කරපු ප්රතිදේහ වලින් එකක් හෝ කීපයක් ඔයාගේ ලේ වල හඳුනාගෙන තියෙනවා කියන එක.
- Borderline: ඒ කියන්නේ ප්රතිඵලය positive ද negative ද කියලා හරියටම කියන්න බැරි අතරමැදි මට්ටමක තියෙනවා කියන එක.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ test report එකේ තියෙන දේවල් ඔයා තනියම තේරුම් ගන්න උත්සාහ කරනවට වඩා, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා පැහැදිලි කරගන්න එක. එතුමා ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ, අනිත් පරීක්ෂණ වාර්තා සහ මේ ENA වාර්තාව ඔක්කොම එකට තියලා බලලා තමයි නිවැරදි නිගමනයකට එන්නේ.
ENA positive වුණා කියන්නේ මට Lupus තියෙනවමද?
කොහෙත්ම නැහැ. ENA panel එකේ එක ප්රතිඵලයක් positive වුණ පලියට ඔයාට ලූපස් (Lupus) වගේ නිශ්චිත රෝගයක් තියෙනවා කියලා කියන්න බැහැ. උදාහරණයක් විදිහට, Sjögren’s syndrome තියෙන කෙනෙක්ට positive වෙන ප්රතිදේහයක්, ලූපස් තියෙන කෙනෙක්ටත් positive වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, රෝග විනිශ්චය කියන්නේ හරියට puzzle එකක් විසඳනවා වගේ වැඩක්. ENA panel එක කියන්නේ ඒ puzzle එකේ එක කෑල්ලක් විතරයි.
ANA සහ ENA test දෙකේ වෙනස මොකක්ද?
මේක ගොඩක් දෙනෙක්ට පටලැවෙන දෙයක්. අපි මේක සරල උදාහරණයකින් තේරුම් ගමු.
හිතන්නකෝ ANA test එක කියන්නේ ගෙදරක දොරට තට්ටු කරලා "කවුද ඇතුළේ ඉන්නේ?" කියලා පොදුවේ අහනවා වගේ දෙයක්. මේකෙන් කියන්නේ ඇතුළේ කවුරුහරි ඉන්නවද නැද්ද කියලා විතරයි. ඒ කියන්නේ, autoimmune ප්රශ්නයක් තියෙන්න පුළුවන්ද බැරිද කියලා දළ අදහසක් දෙන screening test එකක්.
ENA panel එක කියන්නේ, දොර ඇරලා ඇතුළට ගිහින්, "ආහ්, ඇතුළේ ඉන්නේ නිමල්, කමලා, සුනිල්" කියලා නමින්ම කවුද ඉන්නේ කියලා හරියටම හොයලා බලනවා වගේ වැඩක්. ඒ කියන්නේ, ANA test එක positive වුණාට පස්සේ, ඒකට හේතු වෙන්නේ මොන නිශ්චිත ප්රතිදේහයද කියලා හරියටම හොයාගන්න කරන පරීක්ෂණයක්.
දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න ඕන වෙන්නේ කවදාද?
- ඔයාගේ පරීක්ෂණ වාර්තාව ලැබුණට පස්සේ, ඒ ගැන කතා කරන්න අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න. ප්රතිඵල ගැන ඔයාට තියෙන ඕනම ප්රශ්නයක් බය නැතුව අහන්න.
- ලේ ගත්ත තැන තදින් රිදෙනවා නම්, ඉදිමිලා, රතු වෙලා, සැරව වගේ එනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් උණ ගන්නවා වගේ නම්, වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
ENA panel කියන්නේ autoimmune රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී දොස්තර මහත්වරුන්ට ගොඩක් උදව් වෙන, හරිම වැදගත් පරීක්ෂණයක්. මේකෙන් ලැබෙන තොරතුරු, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ එක්ක එකතු කරලා බැලුවම, ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන පැහැදිලි චිත්රයක් මවාගන්න පුළුවන් වෙනවා. ඒ නිසා මේ වගේ test එකක් කරන්න කිව්වොත් ඒ ගැන කලබල වෙන්න එපා. ඒක ඔයාට උදව්වක් කරන්න ගන්න පියවරක් විතරයි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ENA panel කියන්නේ autoimmune රෝග වලට සම්බන්ධ විශේෂ ප්රතිදේහ (antibodies) වර්ග හොයන ලේ පරීක්ෂණයක්.
- ගොඩක් වෙලාවට මේ test එක කරන්නේ, ANA කියන test එක positive වුණු අයට සහ autoimmune රෝග ලක්ෂණ තියෙන අයටයි.
- ENA පරීක්ෂණයේ ප්රතිඵලයක් positive වුණ පමණින් ඔයාට නිශ්චිත රෝගයක් තියෙනවා කියා තීරණය කරන්න බැහැ. එය රෝග විනිශ්චය කිරීමේ එක් පියවරක් පමණයි.
- ඔයාගේ පරීක්ෂණ වාර්තාවේ ප්රතිඵල ගැන තේරුම් ගැනීමට සහ ඊළඟට ගත යුතු පියවර ගැන දැනගැනීමට සැමවිටම ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න