ඔයාටත් සමහර වෙලාවට යටිබඩේ අමුතු වේදනාවක්, එහෙමත් නැත්නම් බබා ලැබුණට පස්සේ ටිකක් අමාරු ගතියක් දැනෙනවද? සමහරවිට මේ දේවල් පිටිපස්සේ තියෙන්න පුළුවන් පොඩි ආසාදන තත්ත්වයක්. අන්න ඒ වගේ, ගොඩක් කාන්තාවන්ට බලපාන්න පුළුවන්, ඒත් හරියට දැනුවත් වුණොත් ලේසියෙන්ම පාලනය කරගන්න පුළුවන් තත්ත්වයක් තමයි අද අපි කතා කරන්න යන එන්ඩොමෙට්‍රයිටිස් (Endometritis) කියන්නේ. බය වෙන්න එපා, අපි මේ ගැන සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.

Table of Contents

එන්ඩොමෙට්‍රයිටිස් (Endometritis) කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, එන්ඩොමෙට්‍රයිටිස් (Endometritis) කියන්නේ ඔයාගේ ගර්භාෂයේ ඇතුළතම තියෙන සියුම් පටලයේ, ඒ කියන්නේ එන්ඩොමෙට්‍රියම (Endometrium) කියන කොටසේ ඇතිවෙන ආසාදනයක් නිසා හටගන්නා ඉදිමුම් තත්ත්වයක්. හරියට අපේ සමේ තුවාලයක් වුණාම ඒක ඉදිමිලා, රතු වෙලා, වේදනාවක් එනවා වගේ තමයි මේකත්.

මේ තත්ත්වය ප්‍රධාන විදි දෙකකට එන්න පුළුවන්:

හදිසියේ ඇතිවෙන (Acute) එන්ඩොමෙට්‍රයිටිස්: මේක එකපාරටම පටන් අරගෙන, කෙටි කාලයක් තියෙන්න පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට බබා ලැබුණට පස්සේ, ගබ්සා වීමකින් පස්සේ, එහෙමත් නැත්නම් ගැබ්ගෙල (cervix) හෝ ගර්භාෂය ආශ්‍රිතව කරන සැත්කමකින් පස්සේ මේ වගේ තත්ත්වයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
කල් පවතින (Chronic) එන්ඩොමෙට්‍රයිටිස්: මේක නම් ටිකක් කල් පවතින, එහෙමත් නැත්නම් නැවත නැවත මතුවෙන විදිහේ එකක්. ආර්තවහරණයෙන් (menopause) පස්සේ, එහෙමත් නැත්නම් ක්ලැමීඩියා (Chlamydia), ගොනෝරියා (Gonorrhea) වගේ ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන ආසාදන (STIs) තියෙන අයට මේ තත්ත්වය බහුලව දකින්න පුළුවන්.

මතක තියාගන්න, එන්ඩොමෙට්‍රයිටිස් (Endometritis) කියන්නේ ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන ලෙඩක් නෙවෙයි. හැබැයි, ඉක්මනින් ප්‍රතිකාර (antibiotics වගේ) ගත්තේ නැත්නම් සමහර සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා තමයි මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක වැදගත්.

මේ තත්ත්වය කාටද වැඩියෙන් හැදෙන්න පුළුවන්?

ගර්භාෂයක් තියෙන ඕනෑම කෙනෙක්ට එන්ඩොමෙට්‍රයිටිස් (Endometritis) හැදෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම,

බබා ලැබුණට පස්සේ: මේක තමයි බබා ලැබුණට පස්සේ ඇතිවෙන සුලබම ආසාදන වලින් එකක්. සමහරවිට බබා ලැබෙන්න ඉන්නකොටම පටන්ගන්න කොරියෝඇම්නියොනයිටිස් (Chorioamnionitis) කියන ආසාදනයක්, බබා ලැබුණට පස්සේ එන්ඩොමෙට්‍රයිටිස් (Endometritis) දක්වා වර්ධනය වෙන්නත් පුළුවන්. සිසේරියන් සැත්කමක් (C-section) කරලා බබා ලැබුණු අයට මේ අවදානම ටිකක් වැඩියි.
ශ්‍රෝණි ආසාදන රෝග (Pelvic Inflammatory Disease – PID) තියෙන අයට: PID කියන්නේ ගර්භาෂය, පැලෝපීය නාල (fallopian tubes), ඩිම්බකෝෂ (ovaries) වගේ ප්‍රජනක පද්ධතියේ ඉහළ කොටස්වල ඇතිවෙන ආසාදනයක්. මේකට විවිධ බැක්ටීරියා හේතු වුණත්, ගොඩක් වෙලාවට ආරක්ෂිත නොවන ලිංගික සබඳතා නිසා තමයි PID ඇතිවෙන්නේ. PID තියෙන ගොඩක් අයට එන්ඩොමෙට්‍රයිටිස් (Endometritis) තත්ත්වයත් දකින්න පුළුවන්.

එන්ඩොමෙට්‍රයිටිස් (Endometritis) වල රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

ඔයාටත් මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවද කියලා බලන්නකෝ:

උණ: ඇඟ රත්වෙලා වගේ දැනෙන එක.
යටිබඩේ වේදනාව (Pelvic pain): නිතරම හෝ විටින් විට යටිබඩේ ඇතිවෙන තද වේදනාවක්.
අසාමාන්‍ය විදිහට යෝනි මාර්ගයෙන් ලේ හෝ ස්‍රාවයක් පිටවීම: ඔයාගේ සාමාන්‍ය මාසික ඔසප් වීම (periods) නැති වෙලාවක ලේ යනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් නරක සුවඳක් තියෙන, පාට වෙනස් ස්‍රාවයක් යනවා නම්.
මලබද්ධය හෝ මලපහ කිරීමේදී වේදනාව: ටොයිලට් යන්න අමාරු වෙන එක, එහෙම ගියාම වේදනාවක් දැනෙන එක.
බඩ ඉදිමීම: බඩ පුරවලා දාලා වගේ, ඉදිමිලා වගේ දැනෙන එක.
ඇඟට අපහසු ගතියක්, සනීපයක් නැති ගතියක්: කිසිම හේතුවක් නැතුව ඇඟට පණ නැති ගතියක්, අසනීප ගතියක් දැනෙන එක.

මේ ලක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් ඔයාටත් තියෙනවා නම්, විශේෂයෙන්ම ඔයා මෑතකදී බබෙක් ලැබුවා නම්, ගබ්සාවක් වුණා නම්, එහෙමත් නැත්නම් ගර්භාෂය සම්බන්ධ සැත්කමක් කළා නම් අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙක්ව හමුවෙන්න.

ඇයි මෙහෙම වෙන්නේ? එන්ඩොමෙට්‍රයිටිස් (Endometritis) වලට හේතු මොනවද?

මේකට ප්‍රධානම හේතුව තමයි ගර්භාෂය ඇතුළේ බැක්ටීරියා ආසාදනයක් ඇතිවීම. මේ බැක්ටීරියා කොහෙන්ද එන්නේ?

ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන ආසාදන (STIs): ක්ලැමීඩියා (Chlamydia), ගොනෝරියා (Gonorrhea) වගේ ආසාදන.
ක්ෂය රෝගය (Tuberculosis): මේක ටිකක් දුර්ලභයි, ඒත් සමහර වෙලාවට හේතුවක් වෙන්න පුළුවන්.
යෝනි මාර්ගයේ ස්වභාවිකව ඉන්න බැක්ටීරියා: ඔයා දන්නවද, අපේ යෝනි මාර්ගයේ (vagina) ස්වභාවිකවම සමහර බැක්ටීරියා වර්ග ජීවත් වෙනවා. ඒක සාමාන්‍ය දෙයක්. හැබැයි, බබා ලැබුණට පස්සේ, එහෙමත් නැත්නම් යෝනි මාර්ගය හරහා කරන යම්කිසි ක්‍රියාවලියකින් (procedure) පස්සේ මේ බැක්ටීරියා වල ස්වභාවික සමතුලිතතාවය වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. අන්න එතකොට, සමහර බැක්ටීරියා වර්ග ගර්භාෂය ඇතුළට ගිහින් ආසාදනයක් ඇති කරන්න පුළුවන්. මේ “බැක්ටීරියා මිශ්‍රවීම” තමයි ඉදිමුමට (inflammation) හේතුවෙන්නේ.

ඩොක්ටර්ස්ලා කොහොමද මේක හොයාගන්නේ? – රෝග විනිශ්චය

ඔයා ඩොක්ටර් කෙනෙක් හම්බවෙන්න ගියාම, එතුමා මුලින්ම ඔයාගෙන් රෝග ලක්ෂණ ගැන අහලා, යටිබඩ පරීක්ෂාවක් (pelvic exam) කරයි. ඊට අමතරව, මේ තත්ත්වය තහවුරු කරගන්න මේ වගේ පරීක්ෂණත් කරන්න පුළුවන්:

යෝනි ස්‍රාව පරීක්ෂණ: ඔයාගේ යෝනි මාර්ගයෙන් පිටවෙන ස්‍රාව සාම්පලයක් අරගෙන, ඒකේ බැක්ටීරියා ආසාදන, විශේෂයෙන්ම ක්ලැමීඩියා (Chlamydia), ගොනෝරියා (Gonorrhea) වගේ STIs තියෙනවද කියලා බලනවා.
ගර්භාෂ පටක පරීක්ෂාව (Biopsy): ගර්භාෂයේ ඇතුළත ආස්තරණයෙන් පොඩි පටක කැබැල්ලක් අරගෙන, ඒකේ බැක්ටීරියා ඉන්නවද කියලා පරීක්ෂා කරනවා. මේකට තමයි බයොප්සි (biopsy) එකක් කියන්නේ.
ලැපරොස්කොපි පරීක්ෂාව (Laparoscopy): මේකෙදි පොඩි කැමරාවක් යොදාගෙන ගර්භාෂය ඇතුළත සහ අවට අවයව හොඳින් බලනවා.
ලේ පරීක්ෂණ: ඔයාගේ ලේ වල සුදු රුධිරාණු ප්‍රමාණය (WBC – White Blood Count) එහෙමත් නැත්නම් ESR (Erythrocyte Sedimentation Rate) කියන දේවල් බලනවා. මේවා ඉහළ මට්ටමක තියෙනවා කියන්නේ ශරීරයේ ආසාදනයක් හෝ ඉදිමුමක් තියෙනවා කියන එකයි.
යෝනි ස්‍රාව අන්වීක්ෂයකින් බැලීම: සමහර වෙලාවට යෝනි ස්‍රාව සාම්පලයක් අන්වීක්ෂයකින් බලලත් ආසාදනයක් ගැන අදහසක් ගන්න පුළුවන්.

අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් (Ultrasound) ස්කෑන් එකකින් මේක පේනවද?

සමහරවිට අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් (Ultrasound) ස්කෑන් එකකින් බැලුවම ගර්භාෂයේ ඇතුළත ආස්තරණය (endometrium) ටිකක් ඝනකම් වෙලා, එහෙමත් නැත්නම් අක්‍රමවත් විදිහට පේන්න පුළුවන්. හැබැයි, ඒකෙන් විතරක්ම ඔයාට එන්ඩොමෙට්‍රයිටිස් (Endometritis) තියෙනවා කියලා කියන්න බෑ. මොකද, ගර්භාෂ ආස්තරණයේ අසාමාන්‍ය පෙනුමක් ඇතිවෙන්න තවත් හේතු ගොඩක් තියෙන්න පුළුවන්.

එන්ඩොමෙට්‍රයිටිස් (Endometritis) වලට ප්‍රතිකාර මොනවද?

හොඳම දේ තමයි, මේකට ප්‍රතිකාර තියෙනවා! ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඔයාට ප්‍රතිජීවක ඖෂධ (antibiotics) නියම කරයි. මේවා හරියටම වෛද්‍යවරයා කියන විදිහට, නියමිත කාලය පුරාවටම ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.

ඔයා මෑතකදී බබෙක් ලැබුවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් ආසාදනය ටිකක් දරුණු නම්, සමහරවිට ඔයාට සැලයින් (IV – Intravenous fluids) දෙන්න සහ ඇඳ විවේකය (bed rest) ගන්න කියන්නත් පුළුවන්.

ප්‍රතිකාර නොකළොත් මොකද වෙන්නේ?

අපි කලිනුත් කිව්වා වගේ, එන්ඩොමෙට්‍රයිටිස් (Endometritis) කියන්නේ ඉක්මනින් ප්‍රතිකාර ගත්තොත් සුවකරගන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. හැබැයි, ප්‍රතිකාර නොකර හිටියොත්, මේක තවත් දරුණු ආසාදන සහ සංකූලතා වලට මඟ පාදන්න පුළුවන්. ඒ වගේ වෙන්න පුළුවන් දේවල් තමයි:

වඳභාවය (Infertility): ඒ කියන්නේ දරුවන් ලැබීමේ හැකියාව අඩුවීම හෝ නැතිවීම.
ශ්‍රෝණි කුහරයේ වෙනත් ආසාදන (Pelvic infection): ආසාදනය ගර්භාෂයෙන් පිටතට, පැලෝපීය නාල, ඩිම්බකෝෂ වගේ තැන්වලට පැතිරෙන්න පුළුවන්.
ගර්භාෂයේ හෝ ශ්‍රෝණි කුහරයේ සැරව ගෙඩි (Abscesses): ආසාදනය නිසා සැරව එකතු වෙලා ගෙඩි වගේ හැදෙන්න පුළුවන්.
ලේ විෂවීම (Septicemia): මේක නම් ටිකක් දරුණු තත්ත්වයක්. ආසාදනය ලේ වලට එකතු වුණොත් තමයි මෙහෙම වෙන්නේ. සෙප්ටිසීමියා (Septicemia) කියන්නේ හදිසි වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන තත්ත්වයක්.

ඒ නිසා, රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් කම්මැලි නොවී, බය නොවී ඩොක්ටර් කෙනෙක් හම්බවෙන්න. ඉක්මනින් ප්‍රතිකාර පටන් ගන්න තරමට, මේ වගේ සංකූලතා ඇතිවෙන එක වළක්වගන්න පුළුවන්.

ප්‍රතිකාර ගත්තට පස්සේ කොච්චර ඉක්මනට සනීප වෙයිද?

ගොඩක් වෙලාවට, ඔයාට නියම කරපු ප්‍රතිජීවක ඖෂධ (antibiotics) ටික හරියටම අරගෙන ඉවර වෙනකොට ඔයාට සනීපයක් දැනෙන්න පටන්ගනියි. ආසාදනය සහ ඉදිමුම සාමාන්‍යයෙන් ප්‍රතිකාර වලින් පස්සේ සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙනවා.

මේ තත්ත්වය හැදීමේ අවදානම වැඩි කරන දේවල් මොනවද?

ඔයා මෑතකදී බබෙක් ලැබුවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් ගැබ්ගෙල හෝ ගර්භාෂය සම්බන්ධ යම් ක්‍රියාවලියක් (procedure) කළා නම්, ඔයාට එන්ඩොමෙට්‍රයිටිස් (Endometritis) හැදීමේ අවදානම ටිකක් වැඩියි. උදාහරණ විදිහට:

ඩී ඇන්ඩ් සී (D&C – Dilation and Curettage): ගර්භාෂය සුද්ද කිරීමක් කළා නම්.
ඩී ඇන්ඩ් ඊ (D&E – Dilation and Evacuation): මේකත් ගර්භාෂය හිස් කරන ක්‍රමයක්.
එන්ඩොමෙට්‍රියල් බයොප්සි (Endometrial biopsy): ගර්භාෂ ආස්තරණයෙන් පටක සාම්පලයක් ගත්තා නම්.
හිස්ටරොස්කොපි (Hysteroscopy): කැමරාවක් දාලා ගර්භාෂය ඇතුළ බලන පරීක්ෂණයක් කළා නම්.
බබා ලැබීම: විශේෂයෙන්ම, බබා ලැබෙනකොට ආසාදනයක් තිබුණා නම්, වතුර බෑගය (rupture of membranes) ගොඩක් වෙලා ගිහින් බබා ලැබුණා නම්, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාට ගෘප් බී ස්ට්‍රෙප් (Group B strep) කියන බැක්ටීරියාව ආසාදනය වෙලා තිබුණා නම්.
ලූප් එකක් දැමීම (IUD – Intrauterine device): පවුල් සැලසුම් ක්‍රමයක් විදිහට ලූප් එකක් දැම්මට පස්සෙත් සමහර වෙලාවට මේ අවදානම තියෙන්න පුළුවන්.

ඊට අමතරව, සමහර අය යෝනි මාර්ගය ඇතුළත නිතරම සේදීම (douching) නිසා, එහෙමත් නැත්නම් වෙනත් දේවල් යෝනි මාර්ගයට ඇතුළු කිරීම නිසාත් මේ වගේ ආසාදන ඇතිකරගන්න පුළුවන්.

එන්ඩොමෙට්‍රයිටිස් (Endometritis) හැදෙන එක වළක්වාගන්න පුළුවන්ද?

ඔව්, සමහර දේවල් ගැන සැලකිලිමත් වුණොත් මේ අවදානම අඩුකරගන්න පුළුවන්.

ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන ආසාදන (STIs) තමයි එන්ඩොමෙට්‍රයිටිස් (Endometritis) වලට ප්‍රධාන හේතුවක් වෙන්නේ. ඒ නිසා, හොඳම වැළැක්වීමේ ක්‍රම තමයි:

ආරක්ෂිත ලිංගික හැසිරීම් අනුගමනය කිරීම: හැමවෙලේම කොන්ඩම් (condoms) භාවිතා කරන්න.
ලිංගික රෝග වලට ඉක්මනින් ප්‍රතිකාර ගැනීම: යම්කිසි රෝග ලක්ෂණයක් ආවොත්, ඉක්මනින් වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න.
ನಿಯමිතව ලිංගික රෝග සඳහා පරීක්ෂණ කරගැනීම: ඔයාත්, ඔයාගේ සහකරුත් නිතරම මේ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න.

මීට අමතරව, සිසේරියන් සැත්කමක් (C-section) කරන අයට, සැත්කමට කලින් ආසාදන වළක්වාගන්න ප්‍රතිජීවක ඖෂධ (antibiotics) ලබා දෙනවා.

කවදාද ඩොක්ටර් කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕන?

ඔයාට එන්ඩොමෙට්‍රයිටිස් (Endometritis) රෝග ලක්ෂණ (අපි කලින් කතා කරපු උණ, යටිබඩේ වේදනාව, අසාමාන්‍ය ස්‍රාව වගේ දේවල්) තියෙනවා නම්, විශේෂයෙන්ම ඔයා මෑතකදී මේ වගේ දෙයක් අත්දැක්කා නම් අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙක්ව හමුවෙන්න:

ඔයා බබෙක් ලැබුවා නම්.
ඔයාට ගබ්සා වීමක් වුණා නම්.
ඔයා ගබ්සාවක් කරගත්තා නම්.
ඔයාගේ ගර්භාෂයට ලූප් එකක් (IUD) දැම්මා නම්.
ඔයා ගර්භාෂය හෝ ගැබ්ගෙල ආශ්‍රිත සැත්කමකට භාජනය වුණා නම්.

එන්ඩොමෙට්‍රයිටිස් (Endometritis) සහ එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් (Endometriosis) කියන්නේ දෙකක්ද?

ඔව්, මේ කියන්නේ සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස් තත්ත්වයන් දෙකක්. හැබැයි, මේ දෙකම බලපාන්නේ ගර්භාෂයේ ඇතුළත ආස්තරණයට, ඒ කියන්නේ එන්ඩොමෙට්‍රියමට (endometrium).

එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් (Endometriosis) කියන්නේ ගර්භාෂයේ ඇතුළත තියෙන්න ඕන එන්ඩොමෙට්‍රියම් පටක, ගර්භාෂයෙන් පිටත, උදාහරණයක් විදිහට ඩිම්බකෝෂ (ovaries) වල, පැලෝපීය නාල (fallopian tubes) වල වගේ තැන්වල වර්ධනය වීම.
එන්ඩොමෙට්‍රයිටිස් (Endometritis) කියන්නේ ගර්භාෂයේ ඇතුළත ආස්තරණයේ (එන්ඩොමෙට්‍රියමේ) ඇතිවෙන ඉදිමුමක් (inflammation). මේකට හේතුව ගොඩක් වෙලාවට බැක්ටීරියා ආසාදනයක්.

පැටලෙනවා වගේ හිතුනද? සරලවම කිව්වොත්, එන්ඩොමෙට්‍රයිටිස් කියන්නේ ආසාදනයක් නිසා එන ඉදිමුමක්, එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් කියන්නේ පටක වැරදි තැනක වර්ධනය වීමක්.

අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න ඕන දේවල්

එන්ඩොමෙට්‍රයිටිස් (Endometritis) කියන්නේ ගර්භාෂයේ ඇතුළත ආස්තරණයේ ඇතිවෙන ඉදිමුමක්. මේකට හේතුව ගොඩක් වෙලාවට බැක්ටීරියා ආසාදනයක්. සැත්කමකින් පස්සේ, බබා ලැබුණට පස්සේ, එහෙමත් නැත්නම් ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන ආසාදන (STIs) නිසා මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

වැදගත්ම දේ තමයි, මේක ප්‍රතිකාර වලින් සුවකරගන්න පුළුවන්. ඔයාට අසාමාන්‍ය විදිහට ලේ යනවා නම්, යෝනි ස්‍රාවයක් පිටවෙනවා නම්, උණ හෝ යටිබඩේ වේදනාවක් තියෙනවා නම්, ඉක්මනින් වෛද්‍යවරයෙක්ව හමුවෙන්න. එතුමාට පුළුවන් හරියටම රෝග විනිශ්චය කරලා, ඔයාට අවශ්‍ය ප්‍රතිජීවක ඖෂධ නියම කරන්න.

සැත්කමකින් පස්සේ එන්ඩොමෙට්‍රයිටිස් (Endometritis) හැදෙන එක සමහරවිට අපිට පාලනය කරන්න බැරි වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, ලිංගිකව එක්වෙනකොට කොන්ඩම් (condoms) භාවිතා කරන එකෙන්, STIs වලින් ආරක්ෂා වෙලා මේ අවදානම අඩුකරගන්න ඔයාට පුළුවන්. ඔයාගේ සෞඛ්‍යය ගැන ඔයාම සැලකිලිමත් වෙන්න!

ශෙයා කරන්න 🙏🥰

ගර්භාෂයේ ආසාදනයක්ද? එන්ඩොමෙට්‍රයිටිස් (Endometritis) ගැන හරියටම දැනගමු!