Ĉu vi iam spertas stomakdolorojn aŭ stomakdolorojn kiam vi manĝas ion kiel panon aŭ biskvitojn? Aŭ ĉu iuj homoj emas nenion manĝi? Hodiaŭ ni parolos pri kondiĉo, kiu povas esti rilata al io tia. Tio estas celiakio. Kvankam tio povas ŝajni iom komplika, ni komprenu ĝin simple.
Kio estas celiakio?
Simple dirite, celiakio estas kondiĉo kaŭzita de
problemo en nia propra imunsistemo . Ĉi tio nomiĝas "aŭtoimuna malsano". Kio okazas en ĉi tio estas, ke kiam ni manĝas manĝaĵon, kiu enhavas proteinon nomatan "gluteno", la imunsistemo de nia korpo turniĝas kontraŭ ĝi. Pli precize, nia korpo pensas, ke ĉi tiu gluteno estas malamiko. Tiam ĝi produktas antikorpojn por ataki tiun malamikon. Tamen, ĉi tiuj "antikorpoj" difektas
la internan muron (mukozon) de nia propra maldika intesto . Pro ĉi tiu difekto, la maldika intesto ne povas ĝuste absorbi la nutraĵojn en la manĝaĵo. Tiam okazas
nutraj mankoj . Ĉi tiu proteino nomata "gluteno" troviĝas ĉefe en grenoj. Precipe en aferoj kiel
tritiko, hordeo kaj sekalo . Vi scias, la plej multaj el la manĝaĵoj, kiujn ni manĝas, kiel pano, pasto, kukoj kaj biskvitoj, estas faritaj el ĉi tiuj grenoj. Ne nur tio, sed foje eĉ saŭcoj, supoj kaj pakitaj manĝaĵoj, pri kiuj ni eĉ ne pensas, povas enhavi ĉi tiun glutenon. Biero ankaŭ ofte estas farita el hordeo aŭ sekalo.
Kiel celiakio efikas mian korpon?
Celiakio ĉefe trafas vian
maldikan inteston . Tie ĉi absorbiĝas la plej multaj nutraĵoj en la manĝaĵo, kiun ni manĝas. Tio inkluzivas proteinojn kiel glutenon. Sed se vi havas celiakion, kiam gluteno eniras vian maldikan inteston, via imunsistemo respondas. Tio estas, la imunsistemo sendas ĉelojn kaj antikorpojn por detrui la glutenajn molekulojn. Ĉi tiuj ĉeloj difektas la internan tegaĵon de la maldika intesto, la mukozon. Pripensu, la interno de nia maldika intesto estas nekredeble bone desegnita. Ĝia interna muro ne estas nur glata. Ĝi havas multajn faldojn, kaj ĝi estas plena de malgrandaj fingrosimilaj projekcioj, nomataj
viloj . Ĉi tiuj viloj donas al via manĝaĵo grandan surfacon por absorbi kiel eble plej multajn nutraĵojn dum digestado. Ĝi povus esti tiel granda kiel tenisejo, se vi etendus ĝin! Sed la imunĉeloj, kiuj akompanas celiakion
, platigas kaj platigas ĉiujn ĉi tiujn "(vilojn)", reduktante la surfacon disponeblan por absorbi nutraĵojn.
Ĉu celiakio estas danĝera?
Jes, difekto al la maldika intesto povas havi
gravajn sekvojn . Kiel mi diris antaŭe, la maldika intesto estas kie la nutraĵoj en manĝaĵoj estas absorbitaj tra la "mukozo". Do kiam la "mukozo" estas difektita, ĝi ne funkcias ĝuste. Ni nomas ĉi tion
Ĉi tio nomiĝas "malabsorbo". Ĉi tiu "(malabsorbo)" povas kaŭzi "subnutradon" . Ankaŭ multaj aliaj malsanoj povas okazi pro la manko de diversaj nutraĵoj. Se ĉi tiu kondiĉo aparte trafas junajn infanojn, ilia kresko kaj evoluo povas esti malhelpitaj. Kiu ricevas celiakan malsanon?
Celiakio estas plej ofta ĉe homoj de nordeŭropa deveno. Oni taksas, ke ĉirkaŭ 1% de la loĝantaro en Eŭropo kaj Nordameriko havas la malsanon. Se iu en via familio (unuagrada parenco, kiel ekzemple patrino, patro aŭ infano) havas la malsanon, vi havas ĉirkaŭ 10% ŝancon ankaŭ evoluigi ĝin. 97% de homoj diagnozitaj kun celiakio havas specifan genan variaĵon asociitan kun ĝi. Ĉi tiuj nomiĝas aŭ "(HLA-DQ2)" aŭ "(HLA-DQ8)". Ĉu ekzistas aliaj riskfaktoroj?
Celiakio estas pli ofta ĉe homoj kun certaj hereditaj kromosomaj malsanoj , kiel ekzemple Daŭna sindromo. Ĝi ankaŭ estas pli ofta ĉe homoj kun certaj aliaj aŭtoimunaj malsanoj . Ĉi tiuj malsanoj ofte kunhavas genojn, kaj ili povas ekigi unu la alian. Kiel aliaj aŭtoimunaj malsanoj, celiakio estas pli ofta ĉe virinoj ol ĉe viroj . La proporcio estas ĉirkaŭ du al unu (2:1). Vi pli verŝajne disvolvos celiakan malsanon se vi havas:
- Se vi estas blankulo.
- Se iu en via familio havas ĉi tiun malsanon.
- Se vi havas kromosoman anomalion kiel ekzemple `(Turner-sindromo)`, `(Williams-sindromo)` aŭ `(Down-sindromo)`.
- Se vi havas alian aŭtoimunan malsanon kiel ekzemple `(Tipo 1 diabeto)`, `(reŭmatoida artrito )`, `(mikroskopa kolito)` aŭ `(Addison-malsano)`.
- Se vi estas virino.
Kio kaŭzas celiakan malsanon?
Multaj aŭtoimunaj malsanoj, kiel celiakio, estas almenaŭ parte genetikaj malsanoj . Tio estas, vi pli emas evoluigi ĝin pro specifa gena variaĵo, kiu estas transdonita de generacio al generacio en familioj. Tamen, ne ĉiuj, kiuj havas tiun genan variaĵon, evoluigos la malsanon, kaj ne ĉiuj, kiuj evoluigas la malsanon, havos tiun identigitan genan variaĵon. Ŝajnas, ke aliaj faktoroj ankaŭ ludas rolon en la komenco de la malsano. Kiel iu povas akiri celiakan malsanon?
Unu teorio estas , ke signifa fizika streso povas damaĝi nian imunsistemon.Oni kredas, ke ĝin povas ekigi traŭmata okazaĵo. Kuracistoj observis, ke ĉi tiu malsano aperas post fizika okazaĵo kiel kirurgio, malsano, gravedeco aŭ severa psikologia traŭmato. Alia teorio estas, ke mikroorganismoj vivantaj en niaj intestoj (mikroorganismoj en via intesto) estas implikitaj. Ĉi tiu teorio bezonas plian esploradon. Kiam aperas celiakio?
Celiakio povas disvolviĝi je ajna aĝo post kiam vi aŭ via infano komencas manĝi glutenon . Kuracistoj plej ofte vidas ĝin en du aĝogrupoj: frua infanaĝo, inter 8 kaj 12 monatoj , kaj mezaĝo, inter 40 kaj 60 jaroj . La kialo, kial ĝi aperas frue, estas ĉar infanoj kutime komencas manĝi solidajn manĝaĵojn, kiel biskvitojn kaj cerealojn, kiuj enhavas glutenon. Kiuj estas la simptomoj de celiakio?
La simptomoj de celiakio povas multe varii de homo al homo, do povas esti malfacile diagnozi ĝin. Iuj homoj tute ne havas simptomojn. Iuj homoj spertas gastrointestajn (GI) simptomojn post manĝado de gluteno. Aliaj eble nur spertas neklarajn simptomojn de nutraj mankoj post kiam la damaĝo okazis. Ĉe ĉi tiuj homoj, anemio povas esti la unua signo de la malsano. Vi eble havas simptomojn kiel ĉi tiujn:
Gastrointestinaj simptomoj:
Simptomoj de fermanka anemio:
- Malforteco kaj laceco
- Pala aspekto (Paleco)
- Malvarmaj manoj kaj piedoj
- Rompiĝaj aŭ konkavaj ungoj
- Kapdoloro
- Buŝaj ulceretoj
Aliaj simptomoj de malnutrado:
- Neintenca malplipeziĝo
- Malfrua kresko kaj bremsita evoluo ĉe infanoj (malsukceso prosperi)
- Muskola malfortiĝo aŭ malalta muskola tono
- Difektoj de la denta emajlo, ekzemple, kaviĝo, makulado aŭ travidebla aspekto
- Neregula menstruo aŭ malfacilaĵo gravediĝi
- Humorŝanĝoj, plej ofte angoro ĉe infanoj kaj depresio ĉe plenkreskuloj
Ĉirkaŭ 15% el homoj kun celiakio evoluigas ĉi tiun kronikan haŭtan malsanon kiel kromefikon. Ĝi ankaŭ nomiĝas "glutena ekzemo" aŭ "celiakia ekzemo" . La samaj glutenaj antikorpoj, kiuj difektas la maldikan inteston en celiakio, kaŭzas ĉi tiun malsanon. Dermatito herpetiforma estas juka, aglomerita ekzemo, kiu aspektas kiel veziketoj aŭ ekzemo. Ĝi kutime aperas sur la kubutoj, genuoj, gluteoj aŭ skalpo. Kiel vi scias, ĉu vi havas celiakan malsanon?
Se vi spertas digestigajn problemojn post manĝado de gluteno, vi eble suspektas, ke vi havas celiakon. Multaj homoj ŝajnas havi sentemon al gluteno aŭ tritikaj produktoj en sia dieto. Manĝaĵaj maltoleremoj povas kaŭzi malkomfortajn simptomojn post manĝado de nutraĵoj, sed ili ne kaŭzas damaĝon al la intestoj kiel celiakio. Por diagnozi celiakion, kuracistoj serĉas signojn de ĉi tiu damaĝo. La plej grava afero estas testi vin pri celiakio antaŭ ol vi komencas senglutenan dieton. Tiam la testoj rivelos kiel gluteno vere influas vian korpon. Post kiam vi ĉesos manĝi glutenon, via intesto komencos resaniĝi. Resaniĝo estas bona, sed poste la signoj de celiakio malaperos. Vi kaj via kuracisto devas scii certe ĉu vi havas ĝin, por ke vi povu decidi kian kuracadon vi bezonos estonte.
Kiel kuracistoj testas por celiakio?
Kuracistoj uzas du metodojn por testi celiakion. Ili ŝatas uzi ambaŭ kune por konfirmi la diagnozon. La unua estas sangotesto . Kuracistoj serĉas antikorpojn en via sango, kiuj estas produktitaj kontraŭ gluteno. Poste, ili serĉas difekton. Tio implikas preni malgrandan specimenon de histo (biopsio) el via maldika intesto kaj ekzameni ĝin per mikroskopo. Por preni ĉi tiun specimenon, gastroenterologo faros endoskopan ekzamenon de via maldika intesto. Endoskopio estas testo, kiu implikas enmeti longan, maldikan tubon kun malgranda fotilo interne. Dum supra endoskopio , endoskopo estas pasigita laŭ la gorĝo kaj en la supran parton de la maldika intesto, nomata la duodeno . Surbaze de la bildoj viditaj de la fotilo, la kuracisto faranta la endoskopion povas pasigi instrumentojn tra la tubo kaj fari biopsion. Pliaj testoj
Post kiam celiakio estas konfirmita, via kuracisto volos kontroli vian sangon por specifaj mankoj de vitaminoj kaj mineraloj . Severaj mankoj povas havi diversajn efikojn sur vian korpon kaj eble bezonos esti traktataj rekte per suplementoj. La plej oftaj estas fermanka anemio , vitaminmanka anemio kaj vitamino D-manko . Vi ankaŭ povas havi malaltajn nivelojn de elektrolitoj, kiel ekzemple kalcio. Kiel oni traktas celiakion?
La unua kaj plej grava paŝo en la traktado de celiakio estas tute ĉesi manĝi glutenon . Vi ne povas ŝanĝi la reagon de via korpo al gluteno, sed vi povas malhelpi, ke gluteno kaŭzu tiun reagon. Post kiam vi ĉesos manĝi glutenon, via maldika intesto komencos resaniĝi kaj baldaŭ povos denove absorbi nutraĵojn. Tamen, vi devos sekvi striktan senglutenan dieton dum la resto de via vivo por malhelpi plian damaĝon al via maldika intesto. Pliaj traktadoj povas inkluzivi:
* Se estas gravaj mankoj, prenu nutrajn suplementojn por korekti ilin.
* Traktu herpetiforman dermatiton per specifaj medikamentoj kiel dapsono.
* Kortikosteroidoj por severa inflamo kiu ne rapide respondas al dieto.
* Kontinua sekva prizorgo, inkluzive de regulaj kontroloj, por certigi, ke la malsano estas sub kontrolo.
Kiom longe necesas por resaniĝi post la kuracado?
Por plej multaj homoj , simptomoj komencas pliboniĝi preskaŭ tuj post komenco de senglutena dieto . Povas daŭri kelkajn semajnojn por ke viaj nutraj mankoj estu traktataj, kaj povas daŭri kelkajn monatojn por ke via intesto plene resaniĝu. En iuj kazoj, ĝi povas daŭri pli longe, depende de la amplekso de la damaĝo kaj kiom longe ĝi ekzistis. Se vi ne sekvas striktan dieton, resaniĝo povas esti prokrastita. Kia estas la perspektivo por homoj kun celiakio?
Multaj homoj, kiuj estas diagnozitaj kaj ĉesas manĝi glutenon, povas atendi resaniĝon tre bone . Multo de la damaĝo kaŭzita de celiakio povas esti inversigita. Se vi daŭre havas simptomojn, vi eble manĝas malgrandajn kvantojn da gluteno sen rimarki tion, aŭ vi eble havas duarangan malsanon. Nur ĉirkaŭ 5% de homoj havas vere rezisteman celiakion, kiu ne respondas al dieta kontrolo. Kio okazas se vi ne ĉesas manĝi glutenon? Kiuj estas la longdaŭraj komplikaĵoj?
Se vi estas diagnozita jarojn malfrue, aŭ se vi ne povas eviti manĝi glutenon poste, la efikoj de celiakio povas esti pli severaj kaj longdaŭraj . Komplikaĵoj de kronika malnutrado:
- Rakito ĉe infanoj aŭ osteomalacio ĉe plenkreskuloj.
- Osteopenio ( maldikiĝo de la ostoj) kaj osteoporozo ( ostoperdo).
- Permanentaj difektoj de la denta emajlo.
- Efikoj sur la nerva sistemo (periferia neuropatio), inkluzive de sensentemo kaj pikado, muskolaj konvulsioj, kaj ekvilibro- kaj kunordigproblemoj (ataksio).
- Malfruiĝinta kresko kaj evoluo ĉe infanoj, deformiteco.
- Malfacileco koncentriĝi kaj lerni.
Komplikaĵoj de kronika inflamo:
- Kompromitita imuneco : Kiam via imunsistemo estas konstante troaktiva, ĝi havas malpli da rimedoj por trakti krizojn kiel infektojn. Tio povas pliigi vian riskon malsaniĝi.
- Pliaj manĝaĵmaltoleremoj : Ĉar via intesta mukozo daŭre estas difektita, vi eble ne plu povos digesti nutraĵojn, kiujn vi antaŭe kapablis digesti. Ekzemple , povas disvolviĝi laktoza maltolereco .
- Ulceriĝo kaj cikatriĝo : Severa inflamo povas kaŭzi ulcerojn en via maldika intesto. Severa ulcero eĉ povas trairi la intestan muron (gastrointesta truo), kio estas medicina krizo. La inflamo povas kaŭzi cikatriĝon ene de la intesto kaj mallarĝigi la inteston (strikturo), kio povas kaŭzi intestan obstrukcon .
- Kolagena gipso : Ĉi tiu malofta malsano kaŭzas permanentajn kolagenajn deponejojn en la maldika intesto, kiuj povas permanente difekti nutraĵan sorbadon.
- Hepata malsano : Kun la tempo, vi povas evoluigi kronikan hepatan malsanon kaj progreseman hepatan difekton.
- Kancero : Kronika inflamo pliigas vian riskon disvolvi maldikajn intestajn kancerojn (intestajn limfomojn, intestan adenokanceron) kaj ezofagajn kancerojn .
Kiel oni kutimiĝas al senglutena dieto?
Komence, eviti ĉian glutenon povas ŝajni superforta. Vi devas lerni legi etikedojn kaj esti singarda pri hazarda gluten-poluado. La bona novaĵo estas, ke ekzistas multaj rimedoj disponeblaj por helpi vin komenci vian novan dieton. Via kuracisto povas plusendi vin al registrita dietisto , kiu povas helpi vin komenci. Kiuj manĝaĵoj ekigas celiakajn simptomojn?
Gluteno nature troviĝas en iuj grenoj kaj produktoj faritaj el grenoj. Tio signifas:- Tritiko (ĉiuj tipoj kiel semolo, durum-tritiko, bulguro, spelto, kuskuso)
- Hordeo (kaj malto farita el hordeo)
- Sekalo
Ĉi tiuj grenoj estas uzataj por fari:- Pano kaj bakejaj produktoj
- Varmaj kaj malvarmaj cerealoj
- Tipoj de nudeloj kaj pasto
- Biero, Lager kaj Ale
- Maltenhava alkoholo
- Malta vinagro
Krome, gluteno ankaŭ estas aldonita al multaj prilaboritaj nutraĵproduktoj . Ekzemple:- Supoj kaj saŭcoj
- Salatsaŭcoj kaj spicaĵoj
- Prilaboritaj viandoj (kiel kolbasoj, delikataĵejoj)
- Fandita fromaĝo, jogurto kaj glaciaĵproduktoj
- Pakitaj manĝoj
- Dolĉa manĝaĵo
Grave: Antaŭ ol manĝi prilaboritajn manĝaĵojn, kontrolu la etikedon por certigi, ke ne estas kaŝita gluteno.
Kelkaj rapidaj konsiloj por vivi kun celiakio:
- Kreu hejman menuon. Trarigardu receptolibrojn kaj elektu kelkajn receptojn, kiujn vi povas manĝi regule kaj kiujn estas facile fari. Krei kutimon ĉiam konservi la ingrediencojn, kiujn vi bezonas, hejme.
- Konservu kelkajn senglutenajn manĝetojn en via aŭto, saketo aŭ oficeja skribotablo. Ili estos utilaj se vi ne povas trovi ion alian por manĝi kiam vi forlasos la domon.
- Trovu kelkajn restoraciojn, kiuj havas fidindajn senglutenajn menuojn aŭ de kiuj vi scias, ke vi povas sekure mendi.
- Kiam vi ne certas precize kio estas en nova manĝaĵo, estas ankaŭ bona ideo teni glutenajn testajn striojn facile atingeblajn por kontroli ĉu ĝi enhavas glutenon.
Fine, kion memori
Diagnozo de celiakio ŝanĝos vian dieton kaj vivstilon por ĉiam. Kaj ĝi ŝanĝos vian vivon al pli bona . Antaŭ ol vi estis diagnozita, vi verŝajne manĝis glutenon kaj malrapide difektis vian maldikan inteston. Vi eble havis strangajn, malkomfortajn simptomojn dum jaroj sen eĉ scii, kio ili estis. Nun, kiam vi scias, vi havas la povon rekonstrui vian sanon. Ne zorgu, se vi traktas ĝin ĝuste, vi povas resti sana!
💬 Comments (0)
Ankoraŭ neniu komento estis afiŝita. Aldonu vian komenton ĉi tie unuafoje.
Aldonu vian komenton