Ĉu vi maltrankviliĝas pri medikamentoj donitaj al maljunuloj? Ni parolu pri la 'Kriterioj de Beers'!

Se vi havas maljunulon en via hejmo, kiel vian patrinon, patron, avinon aŭ avon, vi verŝajne iom pensas pri la medikamentoj, kiujn vi donas al ili, ĉu ne? Iafoje, kiam ni iras al kuracisto, ili preskribas diversajn medikamentojn . Sed dum ni maljuniĝas, la maniero kiel niaj korpoj reagas al medikamentoj ŝanĝiĝas, kaj iuj medikamentoj eble ne taŭgas por ili. Ekzistas listo de gvidlinioj, kiuj helpas kuracistojn prizorgi tiajn aferojn. Tio estas kion ni nomas la "Kriterioj de Beers". Ni parolu pri tio simple hodiaŭ.

Kio estas ĉi tio 'Bieraj Kriterioj'?

Simple dirite, ĉi tiu estas listo de gvidlinioj ellaboritaj de la Usona Geriatra Societo , grupo de fakuloj pri la sano de pli maljunaj plenkreskuloj. Ĝi diras al ni, kiuj medikamentoj povas esti damaĝaj por homoj pli ol 65-jaraj, aŭ kiuj medikamentoj povas havi pli da kromefikoj ol avantaĝojn. Ĉi tiu listo ankaŭ estas konata kiel la "Listo de Biero". Pripensu, enketoj montris, ke pli ol 90% de homoj pli ol 65-jaraj uzas almenaŭ unu medikamenton monate, kaj pli ol 66% uzas pli ol tri medikamentojn. Do en tempo kiel ĉi tiu, ĉi tiu listo estos tre helpema por kuracistoj por preskribi medikamentojn sekure.

Kiuj estas la kvin ĉefaj punktoj en la 'Bieraj Kriterioj'?

Ĉi tiu listo baziĝas sur kvin ĉefaj faktoroj, kiujn kuracistoj aparte konsideras kiam ili preskribas medikamenton por pli maljuna persono:

• Medikamentoj, kiujn oni ne donu al homoj pli ol 65-jaraj, precipe tiuj, kiuj ne ricevas fin-de-vivan prizorgon kiel hospicon aŭ paliativan prizorgon .
• Medikamentoj, kiuj povas esti damaĝaj por homoj kun certaj malsanoj (ekzemple, rena malsano, kormalsano).
• Medikamentoj kiuj kaŭzas problemojn per kaŭzado de droginteragoj kiam prenitaj kun aliaj medikamentoj.
• Medikamentoj , kiuj povas kaŭzi pli da malbono ol bono pro kromefikoj .
• Medikamentoj , kiuj influas renan funkcion (t.e., tiuj kun rena difekto), estu donitaj en limigitaj dozoj aŭ tute ĉesigitaj.

Kiuj specoj de drogoj estas en la listo 'Beers Criteria'?

Estas preskaŭ 100 specoj de medikamentoj en ĉi tiu listo. Malfacilas paroli pri ĉiuj, sed por doni al vi ideon, ni rigardu kelkajn ekzemplojn el pluraj kategorioj. Samtempe, ni rigardu la kialojn, kial tiuj medikamentoj povas esti damaĝaj.

• Kontraŭdoloriloj: Ekzemple, medikamentoj kiel `(meperidino)`. Ĉi tiuj povas esti toksaj por la nerva sistemo (`(Neŭrotokseco ()) kaj deliro (`(delirio)`) ankaŭ povas okazi.
• Antibiotikoj: Iuj antibiotikoj, ekzemple ciprofloksacino, povas pliigi la riskon de sangado kiam prenitaj kun varfarino (sangodiluilo).
• Kontraŭepilepsiaj medikamentoj: Medikamentoj kiel karbamazepino povas kaŭzi kondiĉon nomatan SIADH - Sindromo de maltaŭga antidiuretika hormonsekrecio, kiu interrompas la akvo-sala ekvilibro de la korpo.
• Antihistaminoj (pli malnovaj tipoj): Medikamentoj kiel bromfeniramino povas kaŭzi konfuzon, kognan difekton kaj deliron .
• Iuj medikamentoj por alta sangopremo (Kontraŭhipertensiaĵoj): Iuj medikamentoj, kiel ekzemple `(alfa-blokiloj),` povas kaŭzi subitan falon de sangopremo`(`(hipotencio)`) .
• Kontraŭtrombocitaj aŭ antikoagulantoj: Medikamentoj kiel edoksabano povas kelkfoje efiki la renojn (rena difekto) .
• Antipsikozuloj: Ĉiu medikamento en ĉi tiu klaso povas pliigi la riskon de apopleksio, kogna malkresko kaj deliro kiam donita al pli maljunaj plenkreskuloj.
• Kontraŭtimaĵoj: Medikamentoj en la benzodiazepina grupo (ekz. diazepamo) povas malrapidigi la korpan malkomponon de la medikamento, kaŭzi malpliiĝintan viglecon kaj kaŭzi tremon dum piedirado .
• Iuj koraj medikamentoj: Medikamentoj kiel disopiramido povas plimalbonigi korinsuficiencon .
• Centra nervasistemaj agentoj: Dimenhidrinato (trovebla en iuj kontraŭvomaj medikamentoj) povas kaŭzi konfuzon, malpliiĝintan konscion kaj deliron .
• Iuj diabetaj medikamentoj: Pli malnovaj medikamentoj kiel klorpropamido povas kaŭzi danĝere malaltajn sangosukernivelojn (hipoglikemion) .
• Gastrointestinaj medikamentoj: Iuj medikamentoj en la klaso de "H2-blokiloj" povas plimalbonigi deliron, precipe se iu jam havas ĝin .
• Hormonoj: Kiam estrogeno estas administrata ekstere, iuj virinoj povas havi pliigitan riskon de mama kancero kaj uterina kancero .
• Kelkaj dormigaj piloloj (hipnotoj): Ekzistas risko de dependeco al drogoj kiel barbituratoj kaj superdozo povas konduki al danĝeraj kondiĉoj .
• Muskoloskeletaj agentoj (muskolmalstreĉigiloj): Ĉi tiuj povas kaŭzi aferojn kiel konfuzon, sekan buŝon kaj mallakson .
• Nesteroidaj kontraŭinflamatoriaj drogoj (NSAID-oj): Medikamentoj kiel aspirino (pli ol 325 miligramoj tage) povas kaŭzi gravajn malsanojn kiel stomakajn ulcerojn, sangadon aŭ truon .
• Iuj spiraj medikamentoj: Medikamentoj kiel atropino povas kaŭzi konfuzon, malpliiĝintan konscion kaj deliron .
• Kelkaj urinaj medikamentoj: "desmopresino" povas kaŭzi malaltajn sangonivelojn de natrio ("hiponatriemio") , kio ankaŭ estas danĝera.
• Iuj medikamentoj, kiuj dilatas sangajn vaskulojn (vasodilatiloj): Medikamentoj kiel `(ergoloidaj mesilatoj)` eble ne produktos la atenditajn rezultojn .

Grave: Jen nur kelkaj ekzemploj. Via kuracisto decidos, kiu medikamento estas plej bona por vi. Eĉ se oni preskribis al vi medikamenton en ĉi tiu listo, povas esti kialo por tio. Do ne paniku, ĉiam parolu kun via kuracisto.

Kiom ofte ĉi tiu listo de "Bieraj Kriterioj" estos ĝisdatigita? Kiel tio estas farata?

Ĉi tio ne estas unufoja listo, kiu estas simple flankenmetita. La Usona Geriatria Societo revizias kaj ĝisdatigas ĉi tiun liston proksimume ĉiujn tri jarojn.

Kiel ĝi estas farata? Ĉi tio estas farata uzante la plej novajn informojn el novaj medicinaj esploroj kaj klinikaj provoj. Teamo de medicinaj fakuloj kunvenas, revizias la malnovan liston, kaj eble forigas kelkajn medikamentojn, aldonas novajn, aŭ ŝanĝas ekzistantajn rekomendojn bazitajn sur novaj pruvoj.

Kiam kuracistoj uzas la 'Beers-kriteriojn'?

Ĉi tiu listo estas ofta ilo, kiun kuracistoj uzas kiam ili preskribas medikamentojn por homoj pli ol 65-jaraj. Sed ĝi ne estas io, kion vi nur rigardas kaj pri kio vi faras decidojn. Via kuracisto konsideros vian kompletan medicinan historion, vian nunan sanon kaj iujn ajn aliajn medikamentojn, vitaminojn kaj suplementojn, kiujn vi prenas . Ili tiam decidos, ĉu nova medikamento aŭ la dozo de nuna medikamento estas sekuraj por vi. Ili eble ankaŭ bezonos ŝanĝi la medikamenton, dozon aŭ oftecon de administrado surbaze de ĉi tiu listo.

Kiujn aferojn konsideri dum uzado de la 'Bieraj Kriterioj'?

Jen tre grava demando. Kio estas la 'Kriterioj de Biero'?Ĝi estas destinita por granda loĝantaro. Tial, ĝi ne estas "personspecifa" . Tio estas, ĉi tiu listo ne traktas la ĝeneralan sanon de persono, iujn ajn aliajn malsanojn, kiujn ili eble havas, aŭ la specifajn faktorojn, kiuj igis kuraciston elekti specifan medikamenton.

Tial, ĉi tio estas nur bona ilo por kuracistoj. Ĝi ne faras decidojn por lerta, sperta kuracisto.

Ekzemple, se kuracisto volas doni al vi medikamenton el ĉi tiu listo, kiu estas konsiderata eble damaĝa, li aŭ ŝi konsideros multajn faktorojn, inkluzive de via sano kaj la medio, en kiu vi estas traktata. Nur tiam li aŭ ŝi faros la finan decidon pri ĉu la medikamento estas sekura por vi. En la plej multaj kazoj, kuracistoj povas elekti alternativon al medikamento el ĉi tiu listo. Tamen, se medikamento el ĉi tiu listo estas preskribita, la kuracisto atente kontrolos vin por vidi, ĉu estas iuj kromefikoj.

Kial la maniero kiel medikamentoj efikas sur niajn korpojn ŝanĝiĝas dum ni maljuniĝas?

Jen tre grava punkto. Dum ni maljuniĝas, niaj korpoj spertas multajn ŝanĝojn. Ĉi tiuj ŝanĝoj povas influi la manieron kiel medikamentoj estas sorbitaj kaj kiel ili funkcias en niaj korpoj. Jen kelkaj ekzemploj:

• Daŭras pli longe por ke la korpo malkomponu (metabolu) kaj eliminu la medikamenton. Tio signifas, ke la medikamento povas resti en via korpo pli longe. Tial kuracistoj foje donas al pli maljunaj homoj pli malaltajn dozojn de medikamento.
• Kuracilo por unu malsano povas influi alian. Ĉar iuj kuraciloj ŝanĝas la reagojn de niaj korpoj, ili ankaŭ povas influi la efikecon de aliaj kuraciloj.
• Ŝanĝoj en via vivstilo. Aferoj kiel via aktivecnivelo kaj via dieto povas influi la efikecon de iuj medikamentoj. Do, kiam vi konsultas kuraciston, gravas paroli pri via ĉiutaga rutino, kion vi manĝas, kaj ĉu vi ekzercas. Tiel, li aŭ ŝi povas elekti la kuracadon, kiu plej taŭgas por vi.

Kuracistoj tre bone konas niajn korpojn kaj kiel ili ŝanĝiĝas kun la aĝo. Se ili preskribos al vi medikamenton, ili kontrolos kiel via korpo reagas al ĝi por certigi, ke ĝi estas sekura.

Do, kion ni devus memori el ĉi tiu rakonto?

Bone, do nun vi verŝajne komprenas, ke la "Kriterioj de Beers", pri kiuj ni parolis, estas listo de gravaj gvidlinioj, kiuj helpas kuracistojn preskribante medikamentojn al homoj pli ol 65-jaraj.

Ĉi tio helpas kuracistojn fokusiĝi pri medikamentoj, kiuj povus esti damaĝaj por pli maljuna persono, kaj elekti pli sekurajn alternativojn.

Memoru, ke ĉi tio estas ilo por kuracistoj, ne io, kion vi devus uzi por mem ĉesi aŭ komenci medikamentojn.Se vi havas demandojn aŭ zorgojn pri medikamento, kiun vi prenas, bonvolu paroli kun via kuracisto. Li aŭ ŝi estas la plej bona persono por doni al vi precizajn konsilojn. Aŭskulti viajn proprajn sentojn estas la plej bona maniero resti sana.

` Kriterioj de Beers, Sano de Plenkreskuloj, Medikamentoj, Kromefikoj, Sekuraj Medikamentoj, Maljuniĝo