Adopto: Medicinaj Faktoj, Kiujn Vi Devas Scii

Ĉu vi pensas pri adopto de infano? Aŭ ĉu vi interesiĝas pri ĝi? Tamen, ĉi tio estas vere tre respondeca kaj bela afero. Sed ekzistas medicina aspekto al ĉi tiu procezo, al kiu ni devas atenti aparte. Jen pri kio ni parolos hodiaŭ. Simple dirite, adopto estas socia, emocia kaj jura procezo, en kiu infano, kiu ne havis la ŝancon kreski kun siaj biologiaj gepatroj, fariĝas membro de alia familio, ricevante amon kaj zorgadon. Ekzistas malsamaj metodoj de adopto. Ekzemple, povas esti malfermaj adoptoj, kie la biologiaj gepatroj de la infano estas konataj kaj kontaktitaj, same kiel fermitaj adoptoj, kie ne ekzistas tiaj informoj. Eblas ankaŭ adopti unuopan infanon aŭ grupon de gefratoj. Fakte, neniuj du adoptoj estas samaj. En Srilanko, vi povas adopti infanon per la Departemento de Provtempo kaj Infanprotektaj Servoj aŭ per jura procezo. Foje eblas ankaŭ adopti infanon de pli vasta familiano ("parenca adopto"). Se vi planas adopti infanon, vi devos kunlabori proksime kun diversaj specialistoj dum la tuta procezo. Ĉi tiuj inkluzivas:

• Laŭleĝaj reprezentantoj (kiel ekzemple adoptadvokatoj).
• Lokaj agentejoj pri infana bonfarto kaj/aŭ adoptado (Provtempo-Departemento en Sri-Lanko).
• Socialaj laboristoj.
• Pediatroj.

Inter ĉi tiuj, pediatroj estas decida grupo de profesiuloj, kiuj helpas familiojn plenumi la medicinajn bezonojn de infanoj tra la adoptoprocezo. Tio inkluzivas la fizikan, mensan, evoluan kaj emocian zorgadon de la infano.

Kial gravas pensi pri la sano de adoptitaj infanoj?

Nun vi eble demandas vin, "Kial estas tiom da medicinaj zorgoj pri adoptitaj infanoj?" Fakte, ĉi tiuj infanoj povas evoluigi ajnan nombron da malsanoj kaj malsanetoj, same kiel iu ajn alia infano. Tamen, iuj studoj montris, ke adoptitaj infanoj povas havi pli altan riskon evoluigi certajn fizikajn, evoluajn kaj mensajn sanproblemojn ol aliaj infanoj. Ĉi tiuj riskoj estas realaj. Sed per la amo, zorgo, rimedoj kaj subteno, kiujn vi provizas, vi povas helpi vian infanon prosperi kaj esti feliĉa, eĉ kun ĉi tiuj sanproblemoj.

Kial adoptitaj infanoj havas pli altan riskon de sanproblemoj?

Povus esti pluraj kialoj por tio. Konsideru, ke iuj infanoj eble ne ricevis ĉi tiujn aferojn en siaj fruaj jaroj, ĉu en la utero aŭ baldaŭ post la naskiĝo:

• Antaŭnaskaj kaj postnaskaj sanservoj.
• Bona nutrado.
• Fizikaj aŭ emociaj bezonoj (stimulo por evoluo).
• Protekto kontraŭ toksinoj aŭ patogenoj (ekz. infektaj malsanoj), antaŭ aŭ post naskiĝo.

Krome, multaj infanoj eble spertis malfacilajn spertojn en siaj fruaj jaroj. Ni nomas ĉi tiujn Malfavoraj Infantempaj Spertoj (MAS) . Ĉi tiuj kutime estas eventoj, kiuj kaŭzas al infano grandan traŭmaton. Ĉi tiuj MAS povas influi la mensan kaj fizikan sanon de persono dum ilia tuta vivo. Kelkaj ekzemploj de MAS inkluzivas:

• Fizika, emocia aŭ seksa misuzo kaj neglekto de infanoj.
• Hejma perforto, eksponiĝo al perforto en la socio.
• Perdo de konstanta hejmo, ofta translokiĝo, aŭ malstabila hejma medio.
• Flegistoj ofte ŝanĝiĝas, havas plurajn flegistojn, aŭ gepatroj divorcas.
• Alfrontante naturajn katastrofojn.
• Morto de familiano aŭ amato.
• Ĉikanado fare de aliaj.

Studoj montris, ke fruaj traŭmataj spertoj kiel ĉi tiuj povas havi longdaŭrajn efikojn sur cerba disvolviĝo. La kronika streso kaŭzita de ĉi tiuj spertoj ankaŭ povas havi longdaŭrajn efikojn sur fizika sano.

Sanproblemoj, kiuj povas ekesti ĉe adoptitaj infanoj

Nun ni vidu, kiaj estas la diversaj sanproblemoj, kiujn ĉi tiuj infanoj povas havi.

Fizikaj sankondiĉoj

Inter 30% kaj 80% de infanoj en varthejmoj havas almenaŭ unu fizikan sanproblemon. Ĉirkaŭ 33% el ili havas kronikan sanproblemon. Kelkaj el la plej oftaj fizikaj sanproblemoj inkluzivas:

• Kreskomalsukceso kaj nutraj mankoj .
• Astmo .
• Obezeco .
• Problemoj pri vidado.
• Aŭdmalkapablo.
• Neŭrologiaj kondiĉoj.
• Sekse Transdoneblaj Infektoj (STI-oj).
• Kompleksaj kronikaj malsanoj.

Krome, se estis antaŭa malnutrado, ankaŭ povas disvolviĝi mankoj de fero, kalcio kaj vitamino D. Oni ankaŭ trovis, ke ĉirkaŭ 20% de infanoj en varthejmoj havas signifajn dentajn problemojn.

Emociaj malfacilaĵoj

Apartigi infanon de ĝia origina familio kaj konata medio estas vera ŝoko por ili. Infanoj, kiuj estis en varthejmo, kiuj estis en konstanta stato de zorgo, kaj kiuj spertis ŝanĝon de medio, povas sperti ĉi tiujn emociajn malfacilaĵojn eĉ pli. Gravas kompreni la defiojn, kiuj venas kun nova aldono al via hejmo kaj familio dum ili adaptiĝas al sia nova medio. Via infano povas montri la jenon:

• Provante resti for de aliaj kaj esti sola.
• Subitaj koleraj eksplodoj kaj laŭta kriado (koleratakoj).
• Esti agresema, esti malobeema.
• Plori tiel multe, ke oni ne povas ĉesi.
• La nekapablo denove fari aferojn, kiujn oni antaŭe lernis (ekz., manĝi sole, preni ludilojn).
• Problemoj pri sendormeco.
• Perdi intereson pri aferoj, kiujn vi antaŭe ĝuis.

Kvankam la infano iom post iom adaptiĝos al la nova hejmo, multaj infanoj sentos sin malĝojaj pri la perdo de siaj antaŭaj zorgistoj, amikoj, lernejo kaj hejma medio. Estu kiel eble plej informita pri kiel vi povas helpi vian infanon tra ĉi tiu transiro. Pacienco estas ŝlosila. Tamen, se ĉi tiuj emociaj problemoj estas severaj aŭ persistaj, ne hezitu peti konsilon de la pediatro de via infano aŭ menshigiena konsilisto .

Menshigienaj kondiĉoj

En landoj kiel Usono, multaj infanoj, kiuj estis tra flegado, estis eksponitaj al psikologia traŭmato. Tio metas ilin en pli altan riskon disvolvi mensajn sanproblemojn. Oftaj mensaj sanproblemoj inkluzivas:

• Angorneŭrozoj.
• Manĝmalsanoj.
• Humoraj perturboj, kiel ekzemple klinika depresio kaj manio.
• Posttraŭmata stresmalsano (PTSD).

Krome, junaj infanoj en flegado pli emas provi memmortigon kaj evoluigi substancuzmalsanojn ol aliaj infanoj de ilia aĝo, kiuj ne estas en flegado.

Kondutaj kondiĉoj

Inter 50% kaj 75% de infanoj en varthejmoj havas kondutajn aŭ sociajn kapablojn, kiuj postulas medicinan atenton. La plej ofte diagnozitaj kondiĉoj estas opozicia defia perturbo kaj kondutperturbo. Infantempa traŭmato, negativaj spertoj kaj toksa streso povas esti asociitaj kun la jenaj kondutoj:

• Malfortecoj en kontrolado de emocioj.
• Agreso.
• Hiperaktiveco.
• Manko de atento.
• Arbitreco.

Ĉi tiuj kondiĉoj pliigas ilian riskon disvolvi kondutajn problemojn.

Evoluaj statoj

Inter 46% kaj 60% de infanoj sub ses jaroj en varthejmoj havas ian disvolviĝan handikapon. Ĉi tiuj povas inkluzivi:

• Parolaj malfruoj.
• Malfruoj en fajna motoro (ekz., malfacileco butonumi, teni krajonon).
• Malfruoj de krudmotoraj kapabloj (ekz., malfacilaĵo kuri, salti, kapti pilkon).
• Lernado-malkapabloj aŭ intelektaj malkapabloj.
• Soci-emocia misregulado.

Ĉi tiuj kondiĉoj komenciĝas dum la disvolviĝo de infano. Ili povas influi ĉiutagan funkciadon kaj povas daŭri dumvive. Prokrastoj en parolado kaj lingva disvolviĝo estas aparte oftaj. Ekzemple:

• Aŭda prilabora perturbo (APD) (malfacileco kompreni kio estas aŭdata).
• Afazio (malfacileco uzi aŭ kompreni lingvon).
• Infaneca apraksio de parolado (problemo kun la kunordigo de la muskoloj necesaj por paroli).
• Disartrio (nekapablo klare prononci vortojn pro muskola malforteco dum parolado).

Atento-deficita/hiperaktiveca perturbo (ADHD) estas neŭroevoluiga kondiĉo ofte vidata inter infanoj en flegado.

Sanaj konsideroj en internaciaj adoptoj

Se infano estas adoptita el alia lando (internacia adopto), la infano pli verŝajne havos fizikajn sanproblemojn kaj evoluajn malfruojn. Infektaj malsanoj kaj nutraj mankoj ofte estas la ĉefaj aferoj, kiujn kuracistoj trovas kiam infano alvenas en la landon. Infanoj, kiuj estas adoptitaj internacie, preskaŭ ĉiam havas malfruojn en almenaŭ unu areo de evoluo, kaj ĉirkaŭ duono de la infanoj povas havi malfruojn en ĉiuj areoj (tutmondaj malfruoj). Trovi medicinajn dokumentojn por infanoj en aliaj landoj povas foje esti tre malfacile. Ankaŭ, tiuj dokumentoj povas esti nekompletaj aŭ enhavi malĝustajn informojn. Multaj landoj sekvas malsamajn imunigajn horarojn. Tial, se infano venanta el alia lando estis vakcinita, estas tre grave revizii tiujn dokumentojn kun ilia pediatro por certigi, ke ili ne maltrafis iujn ajn rekomenditajn vakcinojn. Se vi planas adopti infanon el alia lando, demandu fakulojn pri la sanbezonoj, kiujn la infano eble havas depende de la lando, de kie ili venas, kaj kiel vi povas prepari vin por ili.

Pensu ankaŭ pri la sano de aliaj familianoj.

Kiam vi aldonas novan membron al via familio, vi ankaŭ devas konsideri la sanon kaj bonfarton de la resto de via ekzistanta familio. Parolu kun adoptaj fakuloj pri kiel helpi vian familion adaptiĝi pozitive al ĉi tiu granda ŝanĝo. Demandu ilin, kiajn signojn atenti, kiel ekzemple gefratan rivalecon kaj ĵaluzon. Donu atenton al viaj ekzistantaj familianoj kaj pasigu tempon kun ili individue kiam ajn eblas. Simile, gepatroj povas sperti kondiĉon nomatan elĉerpiĝo de zorgistoj dum ili trairas la adoptan procezon. Simple dirite, ĉi tio estas la fizika, emocia kaj mensa elĉerpiĝo, kiu venas de dediĉado de tempo kaj peno al la sano kaj sekureco de alia persono. Konsideru aliĝi al subtengrupo aŭ konsulti menshigienan konsiliston por helpi vin kaj vian familion trairi ĉi tiun malfacilan tempon. Estas ankaŭ esence serĉi helpon de amatoj, kiujn vi fidas.

Kion vi devus scii pri la sano de infano antaŭ ol adopti lin/ŝin?

Antaŭ ol vi adoptas infanon – aŭ kiel eble plej baldaŭ post la adopto – provu kolekti kiel eble plej multe da saninformoj pri ili. Vi devos kunlabori kun multaj homoj por akiri ĉi tiujn informojn:

• Adoptinstanco aŭ flegada sistemo (en Srilanko, la Provtempo-Departemento).
• Via adoptadvokato.
• La biologiaj gepatroj kaj/aŭ familio de la infano (se eble).
• Hospitalaj sistemoj kaj la antaŭaj aŭ nunaj sanprovizantoj de la infano.
• La antaŭa kaj/aŭ nuna lernejo de la infano.

La saninformoj, kiujn vi devus provi trovi, estas:

• Eltrovu pri iuj ajn fizikaj, mensaj, evoluaj aŭ kondutaj kondiĉoj, kiujn la infano havas aŭ havis en la pasinteco, same kiel pri iuj ajn enhospitaligoj aŭ kirurgioj.
• Informoj pri la nasko-registro, ekzemple, gravedeca aĝo, naskopozo, longo, kapgrandeco kaj komplikaĵoj dum gravedeco aŭ nasko.
• Kreskodiagramo de infano (pezo, alto, kapcirkonferenco).
• Dokumentado de evoluaj mejloŝtonoj.
• Konataj alergioj.
• Nunaj medikamentoj.
• Vakcinaj registroj.
• Ekspozicioj al infektaj malsanoj.
• Raportoj pri okuloj kaj dentoj.
• Historio de malnutrado aŭ manĝmalsanoj.
• Rezultoj de faritaj medicinaj testoj (ekz. bildigaj testoj, sangotestoj).
• Raportoj pri fizika, seksa aŭ emocia misuzo aŭ neglekto de la infano.
• Lerneja historio kaj talentoj.
• Rilathistorio, signifante gravajn, daŭrajn rilatojn (kun biologiaj gepatroj, vartgepatroj, amikoj) kaj la perdon de gravaj rilatoj.
• Medicina historio de la plej proksimaj parencoj de la infano (biologiaj gepatroj kaj gefratoj).
• Heredaj malsanoj en la biologia familio de la infano.

Se vi adoptas bebon aŭ junan infanon, ankaŭ utilas scii la naskohistorion de la infano kaj informojn pri la gravedeco de la patrino. Tio devus inkluzivi:

• Ĉu la patrino uzis drogojn dum gravedeco, ekzemple alkoholon, tabakon, mariĥuanon aŭ opioidojn?
• Ĉu vi uzis iujn preskribitajn aŭ senreceptajn medikamentojn dum gravedeco?
• Ĉu vi havis sekse transdoneblajn infektojn (STI) aŭ aliajn infektajn malsanojn dum gravedeco?
• Ĉu estis iuj komplikaĵoj dum gravedeco, nasko, aŭ akuŝo?

Depende de la situacio, vi eble nur povos trovi iujn el ĉi tiuj informoj. Iafoje, vi eble tute nenion trovos. Provu trovi kiel eble plej multajn respondojn. Plej bone estas preni ĉi tiujn informojn kaj montri ilin al pediatro antaŭ ol via infano aliĝos al via familio. La kuracisto tiam povas eduki vin pri la zorgo, kiun via infano eble bezonos, kaj doni al vi ĝeneralajn gvidliniojn pri kio atendi. Ili ankaŭ povas provizi plusendojn al specialistoj aŭ komunumaj subtenaj servoj. Ĉi tio povas helpi vian familion faciligi ĉi tiun transiron. Se vi ne povas ricevi medicinan konsilon tiamaniere antaŭ la adopto, konduku vian infanon al pediatro kiel eble plej baldaŭ post kiam la infano aliĝos al la familio.

Kio estas la rolo de pediatroj en la adoptoprocezo?

Pediatroj ludas tre gravan rolon en la adopta procezo. Ili kunlaboros kun vi por helpi vin identigi la sanbezonojn de via infano. Ili ankaŭ povas provizi emocian subtenon al familioj trairantaj la adoptan procezon. Adopto kaj flegado estas kreskanta subspecialaĵo ene de pediatrio. Vi povas peti vian socialhelpanton aŭ pediatron pri plusendo al pediatro, kiu havas sperton en ĉi tiu kampo. La roloj de pediatroj inkluzivas:

• Helpi akiri la medicinajn dokumentojn kaj historion de la infano.
• Provizante kompletajn medicinajn taksojn, bonfartan infanprizorgon kaj sekvajn vizitojn.
• Provizante kontinuan zorgadon pri la infano kaj ties sanbezonoj.
• Plusendo al medicinaj specialistoj, ekzemple, infanpsikologoj, pediatriaj kardiologoj aŭ parol-lingvaj patologiistoj.
• Rekomendi rimedojn, kiuj povas helpi la infanon kaj familion longtempe.
• Konsilante familiojn pri adaptiĝaj problemoj, kiuj povas ekesti post adopto.
• Rekomendu strategiojn por antaŭenigi fortajn, sanajn ligojn ene de via familio.
• Se necese, helpu prepari dokumentadon por la Individuigita Eduka Programo (IEP) kaj/aŭ 504-Plano de la infano por la lernejo.

Kion vi povas atendi ĉe la unua kuracista rendevuo de via adoptita infano?

Tuj kiam via infano aliĝas al via familio kaj hejmo (ideale ene de 30 tagoj), vi devus konduki lin aŭ ŝin al pediatro por kompleta san-taksado. Ĉi tiu taksado povas helpi vin komenci trakti konatajn sanproblemojn kaj identigi iujn ajn novajn. Ĉi tiuj "komencaj taksadvizitoj" estas pli profundaj ol regulaj "boninfanaj vizitoj". La pediatro de via infano volos doni al vi kiel eble plej multe da medicina historio (kiel ekzemple medicinaj dokumentoj). Depende de la ĝenerala sano kaj aĝo de via infano, unu vizito povas esti necesa, aŭ pluraj vizitoj povas esti rekomenditaj por kompleta taksado. Ĉi tiuj "taksado(j)" ofte inkluzivas:

• Konfirmi kaj klarigi ekzistantajn medicinajn diagnozojn.
• Kompleta fizika ekzameno.
• Neŭrologia ekzameno.
• Aĝ-taŭgaj testoj, ekzemple, novnaskitaj ekzamenaj paneloj, aŭdaj, vidaj, dentaj, kaj kondutaj kaj/aŭ evoluaj testoj.
• Takso de antaŭe nediagnozitaj medicinaj problemoj.
• Diskutante iujn ajn evoluajn kaj kondutajn problemojn.
• Takso de la vakcina stato de la infano.
• Plusendoj al aliaj sanprovizantoj kaj specialistoj.

Testado

La pediatro de via infano eble rekomendos kelkajn diagnozajn testojn bazitajn sur ilia takso. Ĉi tiuj povas inkluzivi sangotestojn, urindotestojn kaj/aŭ bildigajn testojn. Via pediatro ankaŭ eble rekomendos kelkajn sangotestojn por kontroli ĉu via infano ricevis la taŭgajn vakcinojn por ilia aĝo.

Takso de mensa sano

Fakuloj rekomendas, ke infano en varthejmo ricevu mensan sanan taksadon ene de 30 tagoj post aliĝo al via familio. Plej bone estas fari tion kun infana mensa sankonsilisto trejnita pri traŭmato-informita prizorgo.

Kiel prepariĝi por adopto?

La adoptoprocezo postulas multan preparon kaj multajn paŝojn. Antaŭ ol vi decidas adopti infanon, gravas kompreni kion vere signifas aldoni infanon al via familio, precipe kion konsideri rilate al ilia sano kaj bonfarto. Jen kelkaj demandoj, kiujn vi devus demandi al vi mem:

• Kiuj estas viaj kialoj por adopti infanon? Ĉu vi vere pretas por ĉi tiu dumviva decido kaj engaĝiĝo?
• Ĉu vi povas provizi aman, nutrantan kaj stabilan medion por infano?
• Ĉu vi havas aliron al adekvataj subtenaj servoj kaj sanservoj, kiujn la infano eble bezonos?
• Ĉu vi pretas pledi por la sano kaj bonfarto de infanoj en diversaj medioj (kiel lernejoj, hospitaloj)?
• Ĉu vi kaj via familio ŝatus esti kiel eble plej konsciaj pri la specialaj fizikaj, mensaj, evoluaj kaj emociaj sanbezonoj de via infano?
• Ĉu vi havas fortan subtensistemon de amikoj kaj parencoj, kiujn vi povas fidi kaj pretas helpi?

Kiel ĉio en la vivo, estas neeble antaŭdiri la estontecon aŭ kia estos la vivo kun nova familiano. Tamen, estante realisma pri tio, kion adopto implicas, kaj estante kiel eble plej preparita, vi povas administri viajn atendojn kaj krei sekuran kaj subtenan medion por via familio. Adopto estas kompleksa, persona kaj emocia procezo por ĉiuj partoprenantoj. Granda parto de adopto estas konsideri kaj prepari por la specialaj sanbezonoj de via nova aldono al via familio. La pediatro de via infano estas tre grava parto de la adopta subtena teamo de via familio. Memoru, ili estas tie por doni al via infano la plej bonan eblan zorgadon - kaj por helpi vin provizi tiun zorgadon.

Kiun mesaĝon ni volas kunporti hejmen el ĉi tiu rakonto?

Adopti infanon estas vere nobla kaj grava respondeco. Estas esence atenti aparte la sanon de la infano dum ĉi tiu vojaĝo.

• Atentu: Estu bone informita pri la specifaj sanaj, mensaj, kondutaj kaj evoluaj problemoj, kiuj povas ekesti ĉe adoptitaj infanoj.
• Kolektu informojn: Kolektu kiel eble plej multe da informoj pri la medicina historio kaj familia fono de la infano.
• Subteno de pediatro: Akiru la subtenon de sperta kaj kapabla pediatro ekde la komenco. Li aŭ ŝi estos via plej granda subtenanto.
• Pacienco kaj amo: Donu al via infano tempon por adaptiĝi al la nova medio kaj nova familio. Estu pacienca, amema kaj komprenema.
• Pensu ankaŭ pri vi mem: Zorgu pri via mensa kaj fizika sano dum ĉi tiu vojaĝo. Petu helpon se vi bezonas ĝin.

Memoru, ke ĝuste la amo, zorgo kaj subteno, kiujn vi donas, resanigos la vivojn de ĉi tiuj infanoj kaj helpos ilin konstrui belan estontecon.

---

` Adopto, adopto, infansano, medicinaj problemoj, infansano, mensa sano, evoluaj problemoj