Skip to main content

Ĉu vi ankaŭ vekiĝas anhelante? Tiam vi bezonas scii pri la AHI (Apneo-Hipopnea Indekso)!

Ĉu vi ankaŭ vekiĝas anhelante? Tiam vi bezonas scii pri la AHI (Apneo-Hipopnea Indekso)!

Ĉu vi sciis, ke iuj homoj ofte havas malfacilaĵojn spiri dum dormado nokte? Eble vi havas. Aŭ eble iu, kiun vi konas, havas. Ronkado, sento kvazaŭ vi ne povas spiri dum kelka tempo, aŭ subita vekiĝo kun malfacilaĵo spiri povas ĉiuj esti kaŭzoj de tio. Do hodiaŭ ni parolos pri grava mezuro, kiu helpas determini ĉu vi havas tiajn spirajn malfacilaĵojn dum dormo, precipe kondiĉojn kiel Obstrukca Dormapneo , kaj se jes, kiom grava ĝi estas. Tio estas la AHI, kiu signifas (Apnea-Hipopnea Indekso) .

Kio estas AHI (Apneo-Hipopnea Indekso)? Simple dirite...

Simple dirite, la AHI (Apneo-Hipopnea Indekso) estas mezuro de kiom da fojoj hore via spirado ĉesas (apneoj) kaj fariĝas malprofunda (hipopneoj) dum vi dormas. Tiel kuracistoj taksas ĉu vi havas kondiĉon nomatan Obstrukca Dormapneo, kaj se jes, kiom severa ĝi estas.

Kio estas Apneo kaj Hipopneo?

Nun vi eble scivolas, kio estas apneo kaj hipopneo. Ni parolu pri tio iom pli klare.

  • Apneo: Tio estas kiam vi tute ĉesas spiri. Apneo estas kiam vi ĉesas spiri dum 10 sekundoj aŭ pli dum vi dormas. Dum ĉi tiu tempo, la kvanto da aero, kiu eniras vian korpon, malpliiĝas. Ŝajnas, kvazaŭ via spiro estas retenata dum kelka tempo.
  • Hipopneo: Tio okazas kiam via aervojo ne estas tute blokita, sed via spira frekvenco estas signife reduktita pro ia grado da obstrukco. En ĉi tiu kazo, vi ne spiras sufiĉe, kio kaŭzas malaltiĝon de la oksigennivelo en via sango. Pensu pri ĝi kiel akvotubo, kiu estas iomete blokita, kio reduktas la kvanton da akvo, kiu eliras.

Nun vi eble pensas, "Do kio okazas kiam vi ĉesas spiri tiel?" Nia cerbo estas tre inteligenta. Ĝi konstante monitoras la staton de nia korpo, kiel ekzemple korfrekvencon, sangopremon, spiradon. Do kiam vi havas apneon aŭ hipopneon, la cerbo sentas tion. Tiam la cerbo faras ion por veki vin iomete, por ke vi povu denove spiri ĝuste. Sed ĉi tiu vekiĝo ofte estas tre subtila. Vi eble eĉ ne sentas ĝin. Kiam vi rekomencas spiri, la cerbo lasas vin redormi. Do la AHI mezuras kiom da fojoj hore okazas ĉi tiuj paŭzoj kaj malprofunda spirado. Ju pli severa la stato (Dorma Apneo), des pli ofte okazas ĉi tiuj interrompoj.

Kiel oni kalkulas ĉi tiun AHI-valoron?

Ĉi tiu AHI-valoro estas trovita per (Studo pri Dormo)Unu estas dormostudo. Ĉi tio implikas uzi maŝinojn por monitori kiel via korpo funkcias dum nokta dormo, inkluzive de viaj spiraj kutimoj, korfrekvenco, cerbondoj kaj sangoksigenniveloj. Ĉi tio povas esti farita en dormlaboratorio , aŭ kelkfoje ekzistas simplaj aparatoj, kiujn vi povas uzi hejme (Hejma Dormapnea Testo) . Tamen, gravas memori, ke la datumoj akiritaj de hejmaj testoj estas iom limigitaj kaj povas esti malpli precizaj.

La kuracisto tiam kalkulas vian AHI-poentaron dividante la tutan nombron de apneaj kaj hipopneaj epizodoj, kiujn vi havis, per la tutaj horoj, kiujn vi dormis.

Simple dirite: AHI = (Totalaj apneaj okazaĵoj + Totalaj hipopneaj okazaĵoj) / Totalaj dormhoroj

Kiel oni mezuras la severecon de dormapneo uzante la AHI-valoron? - Por plenkreskuloj

La Usona Akademio de Dormmedicino uzas la jenan skalon por klasifiki la severecon de ĉi tiuj spiraj eventoj ĉe plenkreskuloj:

  • Modera stato: Malpli ol 5 ĝis 15 okazaĵoj hore.
  • Modera stato: Malpli ol 15 ĝis 30 okazaĵoj hore.
  • Severa: 30 aŭ pli da okazaĵoj hore.

Via kuracisto uzos ĉi tiujn kalkulojn por determini la severecon de via dormapneo. Ekzemple, se via AHI estas 25, tio signifas, ke vi havas moderan dormapneon.

Do kio estas la averaĝa AHI-valoro por plenkreskulo?

Vi eble scivolas, "Kio estas la normala AHI-valoro por plenkreskulo?" Normala, aŭ sana, AHI-valoro por plenkreskulo estas malpli ol kvin apneaj kaj hipopneaj okazaĵoj hore (AHI < 5). Se via valoro estas en ĉi tiu intervalo, ĝi signifas, ke vi ne havas dormapneon.

Ĉu la AHI-valoro estas malsama ĉe junaj infanoj?

Jes, AHI-valoroj kaj iliaj severecniveloj estas malsamaj por junaj infanoj kaj plenkreskuloj. Ĉar la spiraj sistemoj de infanoj ankoraŭ evoluas, eĉ malgranda kvanto da spira obstrukco povas havi signifan efikon. La tipa AHI-intervalo por junaj infanoj estas jena:

  • Modera stato: Malpli ol 1 ĝis 5 okazaĵoj hore.
  • Modera stato: Malpli ol 5 ĝis 10 okazaĵoj hore.
  • Severa: 10 aŭ pli da okazaĵoj hore.

Se la AHI de via infano estas unu aŭ pli alta, via kuracisto povas diagnozi ilin kun Obstrukca Dormapneo. Normala AHI por juna infano devus esti malpli ol unu (AHI < 1). Tamen, kelkfoje, por pli aĝaj infanoj, tio signifasKuracistoj povas uzi la saman AHI-skalon por junaj infanoj (adoleskantoj kaj adoleskantoj) kiel por plenkreskuloj.

Kio estas bona AHI-valoro kun CPAP-aparato?

CPAP-aparato (Kontinua Pozitiva Aervoja Premo) estas la ĉefa kaj plej efika maniero trakti Obstrukcan Dormapneon. Ĉi tiu aparato helpas teni viajn aervojojn malfermitaj dum dormo. Do, la celo por plenkreskulo uzanta ĉi tiun CPAP-aparaton estas teni la AHI-valoron sub kvin (AHI < 5). Tamen, vi kaj via kuracisto decidos kune kiom pli malalta vi devas esti ol la valoro registrita en via (Dormostudo), kaj kia estas la specifa valoro, kiun vi devas celi.

La bona afero estas, ke kiam vi uzas vian CPAP-aparaton, ĝi povas spuri vian AHI iagrade, kio signifas, ke ĝi povas registri ĝin. Multaj pli novaj CPAP-aparatoj povas detekti ŝanĝojn en via spirado kaj uzi tiun informon por kalkuli proksimuman AHI-valoron. Ĉi tio ne estas 100-procente preciza mezurado kiel dormostudo. Sed ĝi povas helpi vian kuraciston akiri pliajn informojn pri kiom efika estas via CPAP-traktado kaj kiom ĝi helpas vin.

Kiuj estas la malavantaĝoj de AHI? Ĉu ĝi rakontas ĉion?

Kvankam AHI estas tre utila ilo, ĝi ne povas esti uzata por fari decidojn bazitajn nur sur ĝi. Ĝi ankaŭ havas kelkajn malavantaĝojn. Ni vidu, kiaj ili estas:

  • Malsamaj opinioj pri hipopneo: Kvankam ekzistas klara, ĝenerala interkonsento inter kuracistoj pri kio estas apneo, la difino de hipopneo estas iom komplika. Tio estas ĉar pluraj faktoroj influas ĝin, kiel ekzemple kiom da aerfluo devas esti reduktita, kiom malalta devas esti la oksigennivelo en la sango (oksigena desaturiĝo) , aŭ la nombro da fojoj, kiam vi vekiĝas nokte (vekiĝoj) . Do, kelkfoje povas esti iometaj diferencoj en la difinoj.
  • Limigoj: La AHI nur mezuras la nombron de apneaj kaj hipopneaj epizodoj, kiuj okazas dum vi dormas. Ĝi ne rekte provizas pliajn informojn, kiel ekzemple kiom severaj estas la epizodoj, kiom longe via spirado ĉesas, aŭ kiom malalte viaj oksigenniveloj falis. Ekzemple, iu eble havas AHI de 10, sed ĉiu epizodo eble daŭris nur 10-15 sekundojn. Alia persono eble havas AHI de 10, sed iliaj epizodoj eble daŭris 40-50 sekundojn kaj iliaj oksigenniveloj eble signife falis. Do rigardi la AHI sole ne montras la diferencon.
  • Eblaj Malprecizaj Rezultoj: Rezultoj de iuj simplaj hejmaj testoj pri dormapneo , precipe tiuj faritaj hejme, eble ne estas tiel precizaj kiel tiuj de dormlaboratorio. Tio estas ĉar la kvanto da datumoj kaj precizeco povas esti malpli. Ankaŭ, iuj homoj eble ne dormas bone kiam ili faras la teston hejme.

Do, kvankam AHI provizas gravajn informojn pri la kvalito de dormo, kiun vi ricevas nokte, gravas memori, ke AHI estas nur unu faktoro en diagnozado de dormmalsano kaj determinado de ĝia severeco.

Via medicina teamo konsideros vian AHI-poentaron, vian dormpozicion (ĉu vi dormas surdorse aŭ flanke), vian AHI-poentaron dum malsamaj dormfazoj (ekz. REM-dormo), kaj kelkajn aliajn testrezultojn por fari informitan decidon pri via sano.

Do, kio estas la plej grava afero, kiun ni devus lerni el ĉi tiu rakonto?

Nu, jen la plej gravaj aferoj por memori pri la AHI (Apnea-Hipopnea Indekso), pri kiu ni parolis:

  • AHI estas indikilo kiu mezuras kiom da fojoj hore via spirado ĉesas (apneo) kaj fariĝas surfaca (hipopneo) dum vi dormas.
  • Ĉi tio helpas identigi kondiĉojn kiel Obstrukca Dormapneo kaj mezuri ilian severecon.
  • La averaĝa AHI-valoro por plenkreskulo devus esti malpli ol 5. Por infanoj, ĝi devus esti malpli ol 1.
  • Ju pli alta la AHI-valoro, des pli severa la kondiĉo (dorma apneo) povas fariĝi.
  • La celo por tiuj, kiuj uzas CPAP-aparaton , estas provi teni la AHI-valoron sub 5.
  • Kvankam AHI estas grava mezuro, ĝi ne estas la sola; kuracistoj uzas multajn aliajn faktorojn por fari kompletan takson.

Do, se vi ankaŭ sentas, ke vi havas malfacilaĵon spiri nokte, se vi ronkas, se vi sentas, ke vi sufokiĝas, aŭ se vi havas troan dormemon dum la tago, nepre serĉu kuracistan konsilon. Ĉar bona dormo estas esenca por sana vivo! Ankaŭ, esti konscia pri ĉi tiu AHI estos tre utila por vi kiam vi diskutas vian kondiĉon kun via kuracisto.


` Dormo, spirado, dormapneo, AHI, apnea hipopnea indekso, dormmalsanoj, CPAP

Frequently Asked Questions (FAQ)

Kio estas Apneo kaj Hipopneo?

Nun vi eble scivolas, kio estas apneo kaj hipopneo. Ni parolu pri tio iom pli klare.

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Ankoraŭ neniu komento estis afiŝita. Aldonu vian komenton ĉi tie unuafoje.

Aldonu vian komenton

Bonvolu kalkuli: 7 + 8 =
Ĉu vi ankaŭ vekiĝas anhelante? Tiam vi bezonas scii pri la AHI (Apneo-Hipopnea Indekso)!

Ĉu vi ankaŭ vekiĝas anhelante? Tiam vi bezonas scii pri la AHI (Apneo-Hipopnea Indekso)!

Ĉu vi sciis, ke iuj homoj ofte havas malfacilaĵojn spiri dum dormado nokte? Eble vi havas. Aŭ eble iu, kiun vi konas, havas. Ronkado, sento kvazaŭ vi ne povas spiri dum kelka tempo, aŭ subita vekiĝo kun malfacilaĵo spiri povas ĉiuj esti kaŭzoj de tio. Do hodiaŭ ni parolos pri grava mezuro, kiu helpas determini ĉu vi havas tiajn spirajn malfacilaĵojn dum dormo, precipe kondiĉojn kiel Obstrukca Dormapneo , kaj se jes, kiom grava ĝi estas. Tio estas la AHI, kiu signifas (Apnea-Hipopnea Indekso) .

Kio estas AHI (Apneo-Hipopnea Indekso)? Simple dirite...

Simple dirite, la AHI (Apneo-Hipopnea Indekso) estas mezuro de kiom da fojoj hore via spirado ĉesas (apneoj) kaj fariĝas malprofunda (hipopneoj) dum vi dormas. Tiel kuracistoj taksas ĉu vi havas kondiĉon nomatan Obstrukca Dormapneo, kaj se jes, kiom severa ĝi estas.

Kio estas Apneo kaj Hipopneo?

Nun vi eble scivolas, kio estas apneo kaj hipopneo. Ni parolu pri tio iom pli klare.

  • Apneo: Tio estas kiam vi tute ĉesas spiri. Apneo estas kiam vi ĉesas spiri dum 10 sekundoj aŭ pli dum vi dormas. Dum ĉi tiu tempo, la kvanto da aero, kiu eniras vian korpon, malpliiĝas. Ŝajnas, kvazaŭ via spiro estas retenata dum kelka tempo.
  • Hipopneo: Tio okazas kiam via aervojo ne estas tute blokita, sed via spira frekvenco estas signife reduktita pro ia grado da obstrukco. En ĉi tiu kazo, vi ne spiras sufiĉe, kio kaŭzas malaltiĝon de la oksigennivelo en via sango. Pensu pri ĝi kiel akvotubo, kiu estas iomete blokita, kio reduktas la kvanton da akvo, kiu eliras.

Nun vi eble pensas, "Do kio okazas kiam vi ĉesas spiri tiel?" Nia cerbo estas tre inteligenta. Ĝi konstante monitoras la staton de nia korpo, kiel ekzemple korfrekvencon, sangopremon, spiradon. Do kiam vi havas apneon aŭ hipopneon, la cerbo sentas tion. Tiam la cerbo faras ion por veki vin iomete, por ke vi povu denove spiri ĝuste. Sed ĉi tiu vekiĝo ofte estas tre subtila. Vi eble eĉ ne sentas ĝin. Kiam vi rekomencas spiri, la cerbo lasas vin redormi. Do la AHI mezuras kiom da fojoj hore okazas ĉi tiuj paŭzoj kaj malprofunda spirado. Ju pli severa la stato (Dorma Apneo), des pli ofte okazas ĉi tiuj interrompoj.

Kiel oni kalkulas ĉi tiun AHI-valoron?

Ĉi tiu AHI-valoro estas trovita per (Studo pri Dormo)Unu estas dormostudo. Ĉi tio implikas uzi maŝinojn por monitori kiel via korpo funkcias dum nokta dormo, inkluzive de viaj spiraj kutimoj, korfrekvenco, cerbondoj kaj sangoksigenniveloj. Ĉi tio povas esti farita en dormlaboratorio , aŭ kelkfoje ekzistas simplaj aparatoj, kiujn vi povas uzi hejme (Hejma Dormapnea Testo) . Tamen, gravas memori, ke la datumoj akiritaj de hejmaj testoj estas iom limigitaj kaj povas esti malpli precizaj.

La kuracisto tiam kalkulas vian AHI-poentaron dividante la tutan nombron de apneaj kaj hipopneaj epizodoj, kiujn vi havis, per la tutaj horoj, kiujn vi dormis.

Simple dirite: AHI = (Totalaj apneaj okazaĵoj + Totalaj hipopneaj okazaĵoj) / Totalaj dormhoroj

Kiel oni mezuras la severecon de dormapneo uzante la AHI-valoron? - Por plenkreskuloj

La Usona Akademio de Dormmedicino uzas la jenan skalon por klasifiki la severecon de ĉi tiuj spiraj eventoj ĉe plenkreskuloj:

  • Modera stato: Malpli ol 5 ĝis 15 okazaĵoj hore.
  • Modera stato: Malpli ol 15 ĝis 30 okazaĵoj hore.
  • Severa: 30 aŭ pli da okazaĵoj hore.

Via kuracisto uzos ĉi tiujn kalkulojn por determini la severecon de via dormapneo. Ekzemple, se via AHI estas 25, tio signifas, ke vi havas moderan dormapneon.

Do kio estas la averaĝa AHI-valoro por plenkreskulo?

Vi eble scivolas, "Kio estas la normala AHI-valoro por plenkreskulo?" Normala, aŭ sana, AHI-valoro por plenkreskulo estas malpli ol kvin apneaj kaj hipopneaj okazaĵoj hore (AHI < 5). Se via valoro estas en ĉi tiu intervalo, ĝi signifas, ke vi ne havas dormapneon.

Ĉu la AHI-valoro estas malsama ĉe junaj infanoj?

Jes, AHI-valoroj kaj iliaj severecniveloj estas malsamaj por junaj infanoj kaj plenkreskuloj. Ĉar la spiraj sistemoj de infanoj ankoraŭ evoluas, eĉ malgranda kvanto da spira obstrukco povas havi signifan efikon. La tipa AHI-intervalo por junaj infanoj estas jena:

  • Modera stato: Malpli ol 1 ĝis 5 okazaĵoj hore.
  • Modera stato: Malpli ol 5 ĝis 10 okazaĵoj hore.
  • Severa: 10 aŭ pli da okazaĵoj hore.

Se la AHI de via infano estas unu aŭ pli alta, via kuracisto povas diagnozi ilin kun Obstrukca Dormapneo. Normala AHI por juna infano devus esti malpli ol unu (AHI < 1). Tamen, kelkfoje, por pli aĝaj infanoj, tio signifasKuracistoj povas uzi la saman AHI-skalon por junaj infanoj (adoleskantoj kaj adoleskantoj) kiel por plenkreskuloj.

Kio estas bona AHI-valoro kun CPAP-aparato?

CPAP-aparato (Kontinua Pozitiva Aervoja Premo) estas la ĉefa kaj plej efika maniero trakti Obstrukcan Dormapneon. Ĉi tiu aparato helpas teni viajn aervojojn malfermitaj dum dormo. Do, la celo por plenkreskulo uzanta ĉi tiun CPAP-aparaton estas teni la AHI-valoron sub kvin (AHI < 5). Tamen, vi kaj via kuracisto decidos kune kiom pli malalta vi devas esti ol la valoro registrita en via (Dormostudo), kaj kia estas la specifa valoro, kiun vi devas celi.

La bona afero estas, ke kiam vi uzas vian CPAP-aparaton, ĝi povas spuri vian AHI iagrade, kio signifas, ke ĝi povas registri ĝin. Multaj pli novaj CPAP-aparatoj povas detekti ŝanĝojn en via spirado kaj uzi tiun informon por kalkuli proksimuman AHI-valoron. Ĉi tio ne estas 100-procente preciza mezurado kiel dormostudo. Sed ĝi povas helpi vian kuraciston akiri pliajn informojn pri kiom efika estas via CPAP-traktado kaj kiom ĝi helpas vin.

Kiuj estas la malavantaĝoj de AHI? Ĉu ĝi rakontas ĉion?

Kvankam AHI estas tre utila ilo, ĝi ne povas esti uzata por fari decidojn bazitajn nur sur ĝi. Ĝi ankaŭ havas kelkajn malavantaĝojn. Ni vidu, kiaj ili estas:

  • Malsamaj opinioj pri hipopneo: Kvankam ekzistas klara, ĝenerala interkonsento inter kuracistoj pri kio estas apneo, la difino de hipopneo estas iom komplika. Tio estas ĉar pluraj faktoroj influas ĝin, kiel ekzemple kiom da aerfluo devas esti reduktita, kiom malalta devas esti la oksigennivelo en la sango (oksigena desaturiĝo) , aŭ la nombro da fojoj, kiam vi vekiĝas nokte (vekiĝoj) . Do, kelkfoje povas esti iometaj diferencoj en la difinoj.
  • Limigoj: La AHI nur mezuras la nombron de apneaj kaj hipopneaj epizodoj, kiuj okazas dum vi dormas. Ĝi ne rekte provizas pliajn informojn, kiel ekzemple kiom severaj estas la epizodoj, kiom longe via spirado ĉesas, aŭ kiom malalte viaj oksigenniveloj falis. Ekzemple, iu eble havas AHI de 10, sed ĉiu epizodo eble daŭris nur 10-15 sekundojn. Alia persono eble havas AHI de 10, sed iliaj epizodoj eble daŭris 40-50 sekundojn kaj iliaj oksigenniveloj eble signife falis. Do rigardi la AHI sole ne montras la diferencon.
  • Eblaj Malprecizaj Rezultoj: Rezultoj de iuj simplaj hejmaj testoj pri dormapneo , precipe tiuj faritaj hejme, eble ne estas tiel precizaj kiel tiuj de dormlaboratorio. Tio estas ĉar la kvanto da datumoj kaj precizeco povas esti malpli. Ankaŭ, iuj homoj eble ne dormas bone kiam ili faras la teston hejme.

Do, kvankam AHI provizas gravajn informojn pri la kvalito de dormo, kiun vi ricevas nokte, gravas memori, ke AHI estas nur unu faktoro en diagnozado de dormmalsano kaj determinado de ĝia severeco.

Via medicina teamo konsideros vian AHI-poentaron, vian dormpozicion (ĉu vi dormas surdorse aŭ flanke), vian AHI-poentaron dum malsamaj dormfazoj (ekz. REM-dormo), kaj kelkajn aliajn testrezultojn por fari informitan decidon pri via sano.

Do, kio estas la plej grava afero, kiun ni devus lerni el ĉi tiu rakonto?

Nu, jen la plej gravaj aferoj por memori pri la AHI (Apnea-Hipopnea Indekso), pri kiu ni parolis:

  • AHI estas indikilo kiu mezuras kiom da fojoj hore via spirado ĉesas (apneo) kaj fariĝas surfaca (hipopneo) dum vi dormas.
  • Ĉi tio helpas identigi kondiĉojn kiel Obstrukca Dormapneo kaj mezuri ilian severecon.
  • La averaĝa AHI-valoro por plenkreskulo devus esti malpli ol 5. Por infanoj, ĝi devus esti malpli ol 1.
  • Ju pli alta la AHI-valoro, des pli severa la kondiĉo (dorma apneo) povas fariĝi.
  • La celo por tiuj, kiuj uzas CPAP-aparaton , estas provi teni la AHI-valoron sub 5.
  • Kvankam AHI estas grava mezuro, ĝi ne estas la sola; kuracistoj uzas multajn aliajn faktorojn por fari kompletan takson.

Do, se vi ankaŭ sentas, ke vi havas malfacilaĵon spiri nokte, se vi ronkas, se vi sentas, ke vi sufokiĝas, aŭ se vi havas troan dormemon dum la tago, nepre serĉu kuracistan konsilon. Ĉar bona dormo estas esenca por sana vivo! Ankaŭ, esti konscia pri ĉi tiu AHI estos tre utila por vi kiam vi diskutas vian kondiĉon kun via kuracisto.


` Dormo, spirado, dormapneo, AHI, apnea hipopnea indekso, dormmalsanoj, CPAP

Frequently Asked Questions (FAQ)

Kio estas Apneo kaj Hipopneo?

Nun vi eble scivolas, kio estas apneo kaj hipopneo. Ni parolu pri tio iom pli klare.

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Ankoraŭ neniu komento estis afiŝita. Aldonu vian komenton ĉi tie unuafoje.

Aldonu vian komenton

Bonvolu kalkuli: 7 + 8 =