Lernu pri Aŭtoimuna Hemoliza Anemio, sangomalsano kiu detruas sangon en via korpo.

Ĉu vi ankaŭ sentas vin laca ĉiam? Ĉu vi kapturniĝas eĉ post iom da tempo piedirante? Ĉu via haŭto kelkfoje ŝanĝas koloron kaj aspektas flava? Ĉi tiuj povas esti signoj de ofta anemio. Sed kelkfoje estas pli komplika rakonto malantaŭ ĝi. Ĝi estas malofta kondiĉo, kie la propra defendsistemo de via korpo komencas militon kontraŭ viaj propraj sangaj ĉeloj. Pri tio ni parolas hodiaŭ.

Kio estas Aŭtoimuna Hemoliza Anemio (AIHA)?

Simple dirite, Aŭtoimuna Hemoliza Anemio (AIHA) estas kondiĉo en kiu la imunsistemo de nia korpo erare atakas kaj detruas niajn proprajn sanajn eritrocitojn.

Pripensu, niaj eritrocitoj estas etaj veturiloj, kiuj portas oksigenon tra la tuta korpo. Ili estas produktitaj en fabriko nomata osta medolo ene de niaj ostoj. Averaĝe, eritrocito vivas ĉirkaŭ 120 tagojn.

Sed ĉe persono kun AIHA, la imunsistemo, kiu estas kiel defendsistemo de la korpo, vidas ĉi tiujn eritrocitojn kiel malamikajn ĉelojn. Poste, ĉi tiuj defendsistemoj, tio estas, antikorpoj, kaptas kaj detruas ĉi tiujn eritrocitojn. La rapideco de ĉi tiu detruo estas multe pli rapida ol la osta medolo povas produkti novajn eritrocitojn. Iafoje, ĉelo, kiu supozeble vivas dum 120 tagoj, estas detruita en nur kelkaj tagoj. Do, la korpo ne ricevas la necesan kvanton da oksigeno kaj simptomoj kiel laceco kaj malforteco komencas aperi.

Kiuj estas la ĉefaj tipoj de AIHA?

AIHA estas ĉefe dividita en du tipojn, depende de kiel la korpo reagas al temperaturo.

• Varma Aŭtoimuna Hemoliza Anemio: Ĉi tiu estas la plej ofta tipo. Ĉe ĝi, la imunsistemo detruas eritrocitojn je aŭ super normala korpotemperaturo. Ĉi tion kaŭzas specifa tipo de antikorpo nomata IgG.
• Malvarma Aŭtoimuna Hemoliza Anemio (Malvarma Aglutinina Malsano - CAD): Ĉi tiu estas tre malofta tipo. Ĉe ĝi, la eritrocitoj estas detruitaj kiam la korpo estas eksponita al malvarmo. Kutime je temperaturoj tiel malaltaj kiel 3-4 celsiusgradoj. Ĉi tion kaŭzas tipo de antikorpo nomata IgM.

Kiuj estas la simptomoj de ĉi tiu malsano?

Multaj el la simptomoj de AIHA similas al tiuj de ordinara anemio. Iuj homoj eble tute ne havas simptomojn.

Kio kaŭzas AIHA-on?

Iafoje neniu specifa kaŭzo troveblas. Ni nomas ĉi tion Primara AIHA. Sed pli ofte ĝin povas kaŭzi alia malsano aŭ medikamento (Sekundara AIHA).

Estas pluraj ĉefaj kialoj:

• Aliaj aŭtoimunaj malsanoj: Homoj kun aliaj aŭtoimunaj malsanoj, kiel ekzemple lupo, riskas disvolvi AIHA.
• Certaj specoj de kancero: precipe sangrilataj kanceroj kiel ekzemple kronika limfocita leŭkemio kaj ne-Hodgkina limfomo .
• Virusaj kaj bakteriaj infektoj: Infektoj kiel ekzemple la Epstein-Barr-viruso (la viruso kiu kaŭzas mononukleozon, kiu similas al malvarmumo), citomegaloviruso , HIV kaj Mycoplasma pneumoniae .
• Certaj medikamentoj: Kelkaj antibiotikoj (ekz., penicilino) kaj aliaj medikamentoj ankaŭ povas kaŭzi ĉi tiun malsanon. Tial estas tre grave informi vian kuraciston pri ĉiuj medikamentoj, kiujn vi prenas.

Kiel vi scias, ĉu vi havas AIHA?

Se vi havas ĉi tiujn simptomojn, nepre vizitu vian kuraciston . Li aŭ ŝi demandos vin pri viaj simptomoj, la medikamentojn, kiujn vi prenas, kaj ekzamenos vin. Se necese, ili plusendos vin al hematologo.

Pluraj sangotestoj estas ĉefe farataj por konfirmi AIHA-on.

• Kompleta Sangokalkulo (KSK): Ĉi tio kontrolas viajn nombrojn de eritrocitoj, blankaj sangocitoj kaj trombocitoj. Malalta nombro de eritrocitoj estas signo de anemio.
• Periferia ŝmiraĵo: Sangospecimeno estas ekzamenata sub mikroskopo por vidi la formon de la eritrocitoj kaj ĉu ili estas difektitaj.
• Retikulocita Nombro: Ĉi tio mezuras la nombron de nematuraj eritrocitoj produktitaj de la osta medolo. Se ĉi tiu nombro estas alta, ĝi signifas, ke la osta medolo laboras tro forte por produkti novajn ĉelojn por anstataŭigi tiujn, kiuj estas detruataj.
• Testo de Coombs: Ĉi tiu estas la plej grava testo por diagnozi AIHA. Ĝi povas determini ĉu via korpo produktas antikorpojn kontraŭ eritrocitoj.
• Aliaj testoj: Krome, oni povas fari testojn kiel ekzemple Bilirubino kaj Haptoglobino.

Kiuj estas la traktadoj por AIHA?

Se via stato ne estas severa, vi eble ne bezonos kuracadon. Tamen, vi devus esti sub konstanta superrigardo de kuracisto. Se estas simptomoj aŭ se la anemio estas severa, kuracado estos komencita.

• Steroidoj: Steroidoj, kiel ekzemple prednizolono, estas la unua linio de kuracado. Ĉi tiuj subpremas la troaktivan imunsistemon kaj haltigas la detruon de eritrocitoj.
• Aliaj medikamentoj, kiuj kontrolas la imunsistemon (Imunosupresiloj): Se la malsano ne respondas al steroidoj, oni uzas medikamentojn kiel Rituximab kaj Azathioprine.
• Splenektomio: En kazoj kie la medikamento ne efikas, precipe en varma AIHA, la lieno, kiu estas la loko de plej multe de la detruo de eritrocitoj, estas kirurgie forigita.
• Sangotransfuzo: Se la anemio estas tre severa kaj vivminaca, sangotransfuzo povas esti necesa.
• Vitaminoj kaj nutraj suplementoj: Via kuracisto povas rekomendi aferojn kiel foliatan acidon, kiu necesas por produkti ruĝajn globulojn. Neniam prenu vitaminojn sen konsulti vian kuraciston.

Specialaj konsiloj por tiuj kun Malvarma AIHA

Se vi havas malvarmosenteman tipon, estas ekstreme grave protekti vin kontraŭ la malvarmo .

• Portu gantojn kiam vi elprenas aĵojn el la fridujo aŭ frostujo.
• Kiam vi eliras dum malvarmaj tagoj, vestu vin bone, portu ĉapelon kaj koltukon.
• Ne malaltigu la klimatizilon tro multe hejme.
• Antaŭ ol eniri la aŭton en malvarma tago, startigu ĝin por iom da tempo kaj lasu la internon de la aŭto varmiĝi.

Kiuj komplikaĵoj povas okazi se ne traktitaj?

Se AIHA ne estas kontrolita, gravaj komplikaĵoj povas okazi.

• Sangokoagulaĵoj: Ekzistas alta risko de sangokoagulaĵoj, precipe en la kruroj kaj pulmoj. Sangokoagulaĵo en la pulmoj (pulma embolio) povas esti vivminaca.
• Kormalsano: Longtempa anemio povas malfortigi la koron, ĉar la koro devas labori pli forte.
• Rena difekto: Troa detruo de eritrocitoj povas kaŭzi renan difekton.