Ĉu vi konas la sindromon de cauda equina? Ni parolu pri ĝi!

Ho ve, kelkfoje ni havas dorsdoloron, ĉu ne? Sed iuj dorsdoloroj ne taŭgas por ludi. Hodiaŭ ni parolos pri kondiĉo, kiu estas iom grava, sed estas tre grave scii pri ĝi. Ĉi tio nomiĝas Cauda Equina Sindromo. Ĉi tio estas fakte kriza kondiĉo kaŭzita de la kunpremo de la nervoj en la malsupra parto de nia spino.

Kio estas la sindromo de cauda equina?

Simple dirite, la sindromo de cauda equina estas kondiĉo, kie grupo de nervradikoj ĉe la bazo de nia spino kunpremiĝas. Ĉi tiuj nervradikoj aspektas kiel ĉevalvosto, tial la nomo "cauda equina", kiu devenas de la latina vorto por "ĉevalvosto". Imagu, ĉi tiuj nervoj helpas kun movado kaj sensacio en niaj kruroj, same kiel la funkcion de nia urina veziko kaj intestoj.

Ĉi tiuj nervoj estas same kiel la alttensiaj kabloj, kiuj funkciigas niajn hejmojn kaj butikojn. Ĉi tiuj nervoj sendas kaj ricevas elektrajn signalojn tra niaj korpoj. Imagu, kio okazus se granda ŝtormo subite trafus kaj branĉo de maljuna arbo falus kaj trafus alttensian kablon? Ĝi estus dispremita, kaj la domoj en tiu areo perdus elektron, ĉu ne? Tiel la nervo cauda equina estas dispremita. Tiam la "fluo", kiu iras al niaj kruroj, veziko kaj intestoj, estas interrompita. Same kiel la elektrokompanio rapide venis kaj forigis la arbon kaj riparis la kablon, ankaŭ en ĉi tiu situacio, kuracistoj devas rapide interveni kaj forigi la dispremiĝon, alie permanenta damaĝo povus okazi.

Ĉu ĉi tio estas kriza situacio?

Jes, absolute! La sindromo de cauda equina estas konsiderata medicina krizo . Ĝi eble ne estas vivminaca, sed se ne traktata ĝuste, ĝi povas kaŭzi permanentan damaĝon al via korpo, eble eĉ paralizon. Tial, se vi spertas iujn ajn el ĉi tiuj simptomoj , vi devas tuj serĉi medicinan atenton . Frua kirurgio povas helpi mildigi multajn el la simptomoj kaj malhelpi permanentan damaĝon.

Ĉu ekzistas tipoj de ĉi tio?

Jes, kuracistoj identigis du ĉefajn tipojn de cauda equina sindromo:

1. Nekompleta Cauda Equina Sindromo (CES-I): Tio okazas kiam vi perdas la senton de urĝeco pisi aŭ feki. Alivorte, vi ne sentas, ke vi devas iri al la necesejo. Tamen, vi eble ankoraŭ havas iom da veziko kaj intestokontrolo. Ĉi tiu kondiĉo trafas ĉirkaŭ 40% de homoj kun cauda equina sindromo.

2. Kompleta Cauda Equina Sindromo (CES-R):Tio okazas kiam vi havas aŭ retenon de urino kaj/aŭ feko, aŭ inkontinencon. Tio signifas, ke vi aŭ ne povas urini aŭ ne povas ĉesi. Tio trafas ĉirkaŭ 60% de homoj, kaj ĝi estas la plej severa kondiĉo.

Kiom ofta estas ĉi tio?

Ĉi tiu kondiĉo ne estas tre ofta. Fakuloj diras, ke se oni rigardas la mondon, ĝi trafas ĉirkaŭ unu el 30 000 aŭ unu el 100 000 homoj jare. Oni ankaŭ taksas, ke la sindromo de cauda equina respondecas pri ĉirkaŭ 3% de ĉiuj diskaj hernioj en la mjelo.

Kiuj estas ĉi tiuj danĝeraj simptomoj?

Bone, nun ni vidu kiaj estas la simptomoj de la sindromo de cauda equina. Se vi havas unu aŭ plurajn el ĉi tiuj, vi certe devas tuj iri al la hospitalo .

• Severa doloro en la malsupra dorso kaj/aŭ kruro (kiel iskiatalgio). Ĝi povas aperi subite kaj esti neeltenebla.
• Malforteco en la kruroj. Vi eble trovos malfacile stari aŭ marŝi, kaj vi eĉ eble sentos kvazaŭ ambaŭ kruroj sensentiĝas.
• Nekutimaj sensacioj kiel sensentemo, brulado aŭ pikado (parestezio) en la malantaŭo de la kruroj, gluteo, koksareo kaj internaj femuroj (selareo). Povas ŝajni kvazaŭ la kruro estas endormigita, aŭ ĝi povas esti tute sensenta.
• Urina kaj/aŭ feka inkontinenco. Vi povas liki urinon aŭ fekaĵon sen rimarki ĝin.
• Malfacileco urini (urinreteno). Kvankam vi volas urini, vi eble ne povas urini, aŭ vi eble nur povas urini malrapide.
• Subitaj ŝanĝoj en seksa sensacio.

Se vi rimarkas iujn ajn el ĉi tiuj simptomoj, bonvolu tuj kaj senprokraste konsulti kuraciston. Ĉar frua kuracado estas la plej bona maniero por preventi gravajn sekvojn.

Ĉu oni povas marŝi kun ĉi tiu kondiĉo?

Malfacilas diri tion certe, ĉar ĝi dependas de kiajn simptomojn vi havas. Iuj homoj eble ne havas malfacilaĵojn marŝi kun ĉi tiu kondiĉo. Sed por aliaj, precipe se ili havas severan malfortecon aŭ sensentemon en siaj kruroj, marŝado povas esti defio. Tial gravas konsulti kuraciston tuj kiam vi komencas sperti simptomojn.

Kio kaŭzas ĉi tion?

La ĉefa kaŭzo de la sindromo de cauda equina, kiel mi menciis antaŭe, estas ke la nervradikoj de cauda equina, situantaj ĉe la fundo de nia spino (vertebroj L1 ĝis L5), estas kunpremitaj de io.

La plej ofta kaŭzo de tio estas herniita lumba disko . Ĉi tiuj ĵelecaj diskoj agas kiel kusenoj inter la vertebroj. Kiam disko ŝvelas, ĝi povas premi la nervradikojn.

Krom tio, povas esti pluraj aliaj kialoj, kial ĉi tiuj nervradikoj estas kunpremitaj:

• Infekto: Ekzemploj inkluzivas epiduralan absceson, diskon kaj meningiton.
• Malsupraj dorsvundoj.
• Lumba spina stenozo: Ĉi tio estas mallarĝiĝo de la trairejo por nervoj en la spino.
• Postoperaciaj komplikaĵoj de lumba spinokirurgio.
• Sangokoagulaĵoj ĉirkaŭ la mjelo (mjela epidura hematomo).
• Spinaj hemoragioj.
• Spinaj lezoj aŭ tumoroj.

Kiuj komplikaĵoj povas okazi se ne traktitaj?

Se ĉi tiu kondiĉo ne estas traktita konvene, aŭ se la kuracado estas prokrastita, ĝi povas kaŭzi permanentan difekton al tiuj nervoj. Se tio okazas, povas okazi gravaj, dumvivaj komplikaĵoj , kiel ekzemple:

• Seksa misfunkcio.
• Kompleta perdo de vezika aŭ intesta kontrolo.
• Paralizo de la kruroj.

Tial ni daŭre diras kiom grave estas serĉi kuracistan konsilon tuj kiam vi rimarkas simptomojn. Ne prokrastu eĉ sekundon!

Kiel kuracistoj diagnozas ĉi tion?

Kuracisto diagnozos la sindromon de cauda equina per fizika ekzameno, neŭrologia ekzameno kaj kelkaj testoj. La kuracisto demandos pri via medicina historio kaj kontrolos ĉu vi povas fari la jenon:

• Stariĝu.
• sidiĝu
• Promenu en kalkanumoj
• Paŝu sur la piedfingroj
• Kliniĝu antaŭen.
• Kliniĝu malantaŭen.
• Fleksu al la flankoj
• Etendu kaj levu viajn krurojn.

Ĉi tiu informo povas helpi vian kuraciston akiri bonan ideon pri la stabileco, sensacio, forto, refleksoj, spina vicigo kaj moviĝamplekso de via korpo. Iafoje via kuracisto ankaŭ povas fari rektalan ekzamenon por kontroli la staton de viaj anusaj muskoloj, ĉar ĉi tiuj nervoj ankaŭ influas tiun areon.

Kiajn testojn vi faras?

Via kuracisto povas mendi bildigajn testojn kiel ĉi tiujn por rigardi viajn ostojn, nervradikojn kaj mjelon:

• Magneta Resonanca Bildigo (MRB): Ĉi tiu estas la plej bona testo por diagnozi ĉi tiun kondiĉon. Ĝi klare montras la nervojn kaj molajn histojn.
• Komputita Tomografio (CT-skanado):Se MR-esploro ne povas esti farita rapide, ĉi tio ankaŭ estas uzata.
• Mielogramo: En ĉi tiu, speciala tinkturo estas injektita en la mjelan likvaĵon kaj rentgena aŭ komputila tomografio estas prenita. Areoj de nerva kunpremo povas esti klare videblaj.

Kiel vi klasifikas ĉi tion?

Via kuracisto povas klasifiki vian sindromon de cauda equina kiel akutan aŭ kronikan. Ĉi tiu klasifiko determinos, kian kuracadon vi bezonas.

• Akuta sindromo de cauda equina: Simptomoj komenciĝas subite kaj rapide plimalboniĝas. Vi verŝajne bezonos kirurgion ene de 24 ĝis 48 horoj post la komenco de la simptomoj.
• Kronika cauda equina sindromo: Viaj simptomoj ĉeestis jam delonge. Eble vi havis simptomojn jam delonge antaŭ ol serĉi kuracadon, aŭ eble vi havas permanentan nervdamaĝon kiel rezulto de la simptomoj.

Kiuj estas la traktadoj?

Subitaj (akutaj) simptomoj de la sindromo de cauda equina postulas urĝan kirurgion . Kirurgo liberigas la pinĉitajn nervradikojn por ke ili povu reveni al normaleco. Ĉi tiu kirurgio nomiĝas lumba laminektomio . Simple dirite, ĝi forigas la kaŭzon de la pinĉita nervo (kiel ekzemple diskprolapso).

Post la kirurgio, la kuracisto povas rekomendi aferojn kiel:

• Prenu medikamentojn por plibonigi vian urinan kaj intestan kontrolon.
• Enmetu tubon en vin mem por malplenigi vian vezikon (memkateterizado).
• Partoprenu en fizioterapiaj ekzercoj por reakiri forton post kirurgio.
• Akiru okupterapiajn servojn por helpi vin kun ĉiutagaj taskoj.

Kiom longe daŭras resaniĝi post la kuracado?

Ĉiu resaniĝas laŭ malsama rapideco. Vi eble komencos senti viajn gluteojn kaj krurojn denove post kelkaj tagoj post la kirurgio. Tamen, vi devas eviti streĉan agadon ĝis via korpo denove resaniĝos, kaj eĉ piedirado devas esti farata kun singardo. Povas daŭri semajnojn, monatojn aŭ eĉ jarojn por reakiri kontrolon de via veziko kaj intestoj post la kirurgio. Via kuracisto klarigos al vi, kion atendi kaj kiaj estas la sekvaj paŝoj en via resaniĝa procezo. Gravas esti pacienca kun via kuracado.

Ĉu eblas tion eviti?

Ne eblas preventi ĉiujn kaŭzojn de la sindromo de cauda equina. Iafoje, ni ne povas kontroli aferojn kiel akcidentojn kaj kanceron. Tamen, ekzistas aferoj, kiujn vi povas fari por redukti vian riskon de diskprolapsoj, kiuj estas la plej ofta kaŭzo. Jen kelkaj konsiloj:

• Evitu ofte porti altkalkanumajn ŝuojn. Ĉi tiuj specoj de ŝuoj povas ŝanĝi la ĝustan pozicion de via spino.
• Ĉesu uzi tabakajn produktojn (kiel cigaredojn). Ĉi tiuj povas malfortigi la diskojn inter viaj vertebroj.
• Fortigu viajn muskolojn. Demandu vian kuraciston pri ekzercoj, kiuj povas fortigi viajn dorsajn kaj abdomenajn muskolojn (kernmuskolojn).
• Kiam vi levas pezojn, levu ilin ĝuste. Se vi bezonas levi ion pezan, fleksu viajn genuojn kaj tenu vian dorson rekta, anstataŭ fleksi ĉe la talio.
• Praktiku bonan pozon. Konservi bonan pozon povas redukti premon sur la spino.
• Streĉu. Streĉu vian korpon de tempo al tempo, precipe kiam vi sidas dum longaj periodoj.

Ĉu tio havas efikon sur la vivdaŭron?

La sindromo de cauda equina ne rekte influas vian vivdaŭron. Tio estas, ĝi ne mortigos vin rapide. Tamen, la simptomoj kaj eblaj komplikaĵoj povas havi signifan efikon sur vian vivkvaliton. Tial gravas serĉi kuracadon tuj kiam vi rimarkas simptomojn.

Kia estas la perspektivo?

Kirurgio povas malpezigi la premon sur viaj nervradikoj. Se vi ricevas kuracadon frue, vi povas preventi permanentan nervdamaĝon. Bedaŭrinde, kirurgoj ne povas inversigi nervdamaĝon post kiam ĝi okazis. Post la kirurgio, via kuracisto kontrolos vin por vidi kiel la kirurgio iris kaj diros al vi kiaj estas la sekvaj paŝoj en via kuracplano. Sendepende de la rezulto, vi verŝajne bezonos longdaŭran rehabilitadon por trakti ajnan daŭrantan doloron, perdon de vezika/intesta kontrolo, aŭ muskolan malfortecon.

Vivi kun urininkontinenco, seksa misfunkcio, aŭ aliaj komplikaĵoj rilataj al la sindromo de cauda equina ne estas facile. Vi eble sentos vin streĉita, deprimita aŭ maltrankvila dum ĉi tiu tempo. Ĝi ankaŭ povas influi viajn lernejajn taskojn, laboron kaj rilatojn kun amikoj kaj familio. Via medicina teamo povas helpi vin fari ŝanĝojn al via ĉiutaga rutino kaj adaptiĝi al ĉi tiu kondiĉo. Vi eble ankaŭ volas konsulti menshigienan konsiliston aŭ aliĝi al subtengrupo por konektiĝi kun aliaj, kiuj spertis similajn spertojn. Memoru, ke vi ne estas sola.

Kiam vi devus konsulti kuraciston?

Se vi spertas ĉi tiujn simptomojn de la sindromo de cauda equina, vi devas tuj iri al la urĝejo de la hospitalo :

• Severa doloro en la malsupra dorso (subita aŭ persista).
• Malfacilaĵo aŭ perdo de kontrolo super urinado aŭ fekado.
• Malfacileco marŝi, malforteco en la kruroj.
• Sensentemo aŭ aliaj nekutimaj sensacioj en la supraj femuroj, gluteoj aŭ genitala areo.

Akiri kuracadon kiel eble plej baldaŭ povas helpi vin redukti vian riskon de longdaŭraj komplikaĵoj.

Demandoj por demandi al via kuracisto

Ne hezitu demandi al via kuracisto demandojn kiel ĉi tiujn:

• Kian tipon de cauda equina sindromo mi havas?
• Ĉu ĝi estas akuta aŭ kronika?
• Kiel baldaŭ mi bezonos kirurgion?
• Kiom longe daŭros la kirurgio?
• Kiom longe mi devos resti en la hospitalo post la kirurgio?
• Ĉu mi havas hernion de disko? Aŭ ĉu temas pri io alia?
• Kia estos mia resaniĝa procezo post la kirurgio?

Se vi spertas simptomojn de la sindromo de cauda equina, ne hezitu iri al la urĝejo. Kvankam ĝi povas esti timiga, ju pli frue vi ricevas kuracadon, des malpli probable estas, ke vi spertos permanentan damaĝon al via korpo (kiel ekzemple perdo de vezika/intesta kontrolo, paralizo).

Fine, la plej gravaj aferoj por memori

Nu, do la sindromo de cauda equina estas iom grava kondiĉo, sed unu kiu povas esti plejparte kontrolita per rapida kuracado .

• Atentu la simptomojn: Ne ignoru ilin, precipe se vi spertas sensentemon de la kruroj, malfortecon aŭ ŝanĝojn en la kontrolo de la veziko/intesto kune kun dorsdoloro.
• Komprenu, ke ĉi tio estas kriza situacio: Ĉi tio estas medicina kriza situacio. Prokrasti kuracadon povas kaŭzi pli da nervdamaĝo.
• Vizitu kuraciston rapide: Tuj kiam vi rimarkas simptomojn, iru al hospitalo kiel eble plej baldaŭ.
• Resaniĝtempo post kuracado: Eĉ post kirurgio, povas daŭri monatojn, eĉ jarojn, por plene resaniĝi. Dum ĉi tiu tempo, vi eble bezonos fari aferojn kiel mane malplenigi vian vezikon. Ne hezitu paroli kun via kuracisto pri urinado kaj fekado. Via medicina teamo helpos vin adapti kaj administri vian ĉiutagan vivon.
• Mensa sano ankaŭ gravas: Kiam oni vivas kun tia malsano, mensa sano estas same grava kiel fizika sano. Se necese, petu konsilon de menshigiena konsilisto aŭ aliĝu al subtengrupo.

Ni esperas, ke vi trovos ĉi tiun informon utila. Restu sana!

Sindromo de cauda equina, dorsdoloro, nervkunpremo, krurosensentemo, urinkontrolo, urĝa kirurgio