Malkresko de la kvanto da salo, aŭ natrio, en nia korpo povas kelkfoje esti danĝera. Sed ĉu vi sciis, ke se ni subite pliigas ĉi tiun malpliiĝintan kvanton da natrio, ĝi povas damaĝi nian cerbon? Unu grava kondiĉo, kiu povas okazi en tia momento, nomiĝas "Centra Pontina Mielinolizo" (CPM). Ĝi kelkfoje ankaŭ nomiĝas "Osmoza Demieliniga Sindromo" (ODS). Ni parolu pri tio pli detale, ĉar tio estas io, pri kio ni ĉiuj devas esti konsciaj.
Kio estas "Centra Pontina Mielinolizo (CPM)"? Simple dirite...
Simple dirite, "Centra Pontina Mielinolizo" (CPM) estas difekto de la nervĉeloj en la "Pons" -areo meze de nia cerbotrunko kaj la protekta kovraĵo ĉirkaŭ ili, nomata "mielina ingo". Pensu pri ĝi kiel la plasta kovraĵo ĉirkaŭ drato. Ĉi tiu mielina ingo helpas nervĉelojn vojaĝi pli rapide.
Nia cerbotrunko estas tre grava parto de nia korpo. Tie informoj vojaĝas tien kaj reen inter nia mjelo kaj la granda "pensa" parto de la cerbo. Ĝi ankaŭ helpas kontroli esencajn funkciojn kiel spirado, digestado kaj korbato.
Do, en la kazo de "CPM", ĉi tiu mielina ingo estas difektita, kaj fine la nervoĉeloj povas esti detruitaj. Ĉi tio ofte okazas se la natria nivelo en nia korpo subite, tre rapide pliiĝas. Ĉi tiu risko aperas precipe kiam ni traktas malaltan natrion en la korpo (ĉi tion ni nomas "hiponatremio").
CPM povas kaŭzi diversajn simptomojn. Tiuj inkluzivas muskolan malfortecon, paralizon, parolmalfacilaĵojn kaj kondutajn ŝanĝojn. Plej multaj homoj tute resaniĝas, sed iuj povas havi daŭrajn handikapojn. En maloftaj kazoj, morto povas okazi.
Kiu plej riskas disvolvi ĉi tiun `CPM`-kondiĉon?
Fakte, ĉiu malsano aŭ kondiĉo, kiu reduktas natriajn nivelojn en la korpo, pliigas la riskon de CPM. Homoj, kiuj havis malaltajn natriajn nivelojn dum pli ol 48 horoj, havas la plej altan riskon.
La situacioj ĉefe asociitaj kun `CPM` estas:
- Troa alkoholuzo ("Alkoholuzo-malsano") : Jen la ĉefa kaŭzo.
- Hepattransplantado : Natriaj problemoj povas okazi eĉ kiam la hepato ne funkcias ĝuste.
- Severaj brulvundoj : Severaj brulvundoj povas kaŭzi malekvilibron en la korpaj fluidoj kaj saloj.
- Hiperemezo gravidarum (troa vomado dum gravedeco) : Kelkaj patrinoj spertas severan vomadon dum gravedeco, kiu ankaŭ povas konduki al malaltaj natriaj niveloj.
- Malnutrado : Ĉi tiuj problemoj aperas eĉ kiam ne estas taŭga manĝaĵo kaj trinkaĵo.
Kiom ofta estas ĉi tiu kondiĉo nomata "Centra Pontina Mielinolizo"?
Verdire, kuracistoj ne povas precize diri kiom ofta ĉi tiu malsano estas. Unu kialo estas, ke multaj homoj kun milda CPM ne montras simptomojn. Tio signifas, ke ili eĉ ne scias, ke ili havas la malsanon.
Tamen, severaj kazoj de CPM plej ofte vidiĝas ĉe homoj kun peza alkoholuzo, hepattransplantaĵricevantoj, kaj tiuj kun aliaj gravaj malsanoj.
Kial okazas ĉi tiu "Centra Pontina Mielinolizo"? Kiuj estas la kaŭzoj?
Kiel menciite antaŭe, la ĉefa kaŭzo de "Centra Pontina Mjelinolizo" estas rapida pliiĝo de natriaj niveloj. Ĉi tio kutime okazas dum traktado de malaltaj natriaj niveloj en la korpo ("hiponatriemio").
Nu, rigardu, natrio estas esenca elektrolito por niaj korpoj. Simple dirite, natrio helpas ekvilibrigi la kvanton da fluido ene kaj ekster niaj ĉeloj. Troa alkoholkonsumo, hepatmalsano kaj kelkaj aliaj sanproblemoj povas kaŭzi malaltajn natriajn nivelojn en la korpo. Se ĉi tiu kondiĉo, nomata hiponatriemio, ne estas traktata konvene, ĝi povas konduki al grava malsano kaj eĉ enhospitaligo.
Do, kiam vi estas enhospitaligita, kuracistoj korektas ĉi tiun malaltan natrian nivelon donante al vi intravejnan (IV) salozan solvaĵon . Tamen, se via natria nivelo altiĝas tro rapide ĉi tie, tiam povas okazi CPM.
Pensu pri ĝi kiel pri tio, kio okazas kiam vi subite verŝas multan akvon sur sekiĝintan planton. Estas io, kion oni devas fari singarde. La samo validas por korekti la natriajn nivelojn de la korpo.
Kiel okazas ĉi tiu "Centra Pontina Mielinolizo"? Kio fakte okazas ene de la korpo?
Kiam viaj sangaj natriaj niveloj subite rapide pliiĝas, akvo ene de la nervĉeloj moviĝas el la ĉeloj. Ĉi tio nomiĝas "osmoza ŝoviĝo" . Ĉi tio kaŭzas, ke la nervĉeloj senakviĝas , kvazaŭ ili sekiĝas. Ĉi tiu senakviĝo difektas la nervĉelojn kaj la mielinan ingon, kiu ĉirkaŭas ilin. Ĉi tiu difekto al la mielina ingo nomiĝas "mielinolizo" .
Nervoĉeloj en la ponto, parto de la cerbotrunko, estas precipe sentemaj al ĉi tiu tipo de mielinolizo, tial ĝi nomiĝas centra pontina mielinolizo.
Kio estas la diferenco inter "Centra Pontina Mielinolizo (CPM)" kaj "Ekstrapontina Mielinolizo (EPM)"?
Ĉi tiu mielina difekto ne ĉiam okazas nur en la ponso. Iafoje, mielinolizo povas okazi ankaŭ en aliaj partoj de la cerbo. Ĉi tiu tipo de mielina difekto ekster la ponso nomiĝas ekstrapontina mielinolizo (EPM) .
Tamen, EPM estas tre malofta. Ĉirkaŭ unu el kvar homoj kun CPM (ĉirkaŭ 25%) ankaŭ povas havi EPM.
Kiuj estas la simptomoj de "Centra Pontina Mielinolizo"?
Simptomoj de CPM kutime komenciĝas ene de kelkaj tagoj post rapida korekto de natriaj niveloj. Ĉi tiuj simptomoj povas varii depende de kie en la cerbo okazis la mielina difekto kaj kiom da difekto okazis. La ĉefaj simptomoj, kiujn oni povas vidi, estas:
- Kondutaj ŝanĝoj: kiel ekzemple subite koleriĝi aŭ agitiĝi.
- Konfuzo: Sento kvazaŭ via konscio estas malklara, kvazaŭ vi forgesus kie vi estas kaj kioma horo estas.
- Malfacilaĵo paroli (disartrio): Vortoj iĝas malklaraj kaj parolo malklara.
- Malfacileco gluti (disfagio): Malfacileco gluti manĝaĵojn kaj trinkaĵojn, sento kvazaŭ vi sufokiĝas.
- Vizaĝa paralizo: Unu flanko de la vizaĝo sensentiĝas kaj ĉesas funkcii ĝuste.
- Muskola malforteco: La membroj sentas kvazaŭ ili sensentiĝas.
- Perdo de ekvilibro kaj kunordigo: Ŝanceliĝo dum marŝado, nekapabla ĝuste kapti objektojn.
- Nevolaj muskolaj movoj kaj tremoj ("Tremoj"): Nekontrolebla skuado de la membroj.
- Neregulaj okulmovoj (`Okulmova misfunkcio`).
- Parkinsonismo: Tremoj, malfacilaĵoj paroli kaj malfacilaĵoj marŝi povas okazi, simile al Parkinson-malsano.
- Kvadriparezo: Malforteco en ĉiuj kvar brakoj, kruroj kaj piedoj.
En la plej severaj kazoj, CPM povas kaŭzi kondiĉon nomatan "ŝlosita sindromo", en kiu ĉiuj muskoloj krom la okulmuskoloj estas paralizitaj. Tio signifas, ke la paciento povas pensi kaj movi siajn okulojn, sed ne povas paroli aŭ movi sian korpon. Ili ankaŭ povas fali en komaton aŭ morti.
Kiel oni diagnozas ĉi tiun kondiĉon "Centra Pontina Mielinolizo"? (Diagnozo)
Por diagnozi CPM, via kuracisto faros la jenon:
- Demandu pri viaj simptomoj: kion vi sentas, kiom longe vi havas ĉi tiujn problemojn, ktp.
- Ili serĉas eblajn kaŭzojn: aferojn kiel kiaj estis viaj natriaj niveloj kiam vi estis traktita, kaj ĉu vi havas aliajn malsanojn.
- MR-skanado: MR povas helpi vian kuraciston vidi la areojn de difekto (lezioj) en via cerbo kaŭzitaj de mielinolizo. Tamen, kelkfoje ĉi tiuj areoj de difekto eble ne videblas per MR ĝis ĉirkaŭ du semajnoj post la komenco de la simptomoj.
Kiuj estas la kuraciloj por "Centra Pontina Mielinolizo"?
Ne ekzistas specifa, norma kuracado por CPM. La ĉefa celo de la kuracado estas kontroli simptomojn. Ekzemple, dopaminergiaj drogoj (drogoj kiuj pliigas dopaminajn nivelojn) povas kelkfoje esti helpemaj por homoj kun simptomoj de Parkinson (tremoj, malfacileco paroli).
Kelkaj kuracistoj traktis la kondiĉon de `CPM` malaltigante la natriajn nivelojn denove, poste pliigante ilin denove tre malrapide. Tamen, ĉi tiu kuracmetodo ne funkcias por ĉiuj.
Kiel protekti vin kontraŭ "Centra Pontina Mielinolizo"? (Preventado)
Jen la plej grava afero.
- Se vi havas medicinan kondiĉon, kiu povas kaŭzi malaltajn nivelojn de natrio en via korpo, atentu ĝin.
- Se vi havas alkoholmanion, bonvolu serĉi helpon de via kuracisto. Alkoholmanio povas kaŭzi hiponatremion (malaltajn natriajn nivelojn). Ĝi ankaŭ povas konduki al hepata malfunkcio, kiu povas konduki al hepattransplantado. Jen la ĉefaj riskfaktoroj por CPM.
Kuracistoj malhelpas Centran Pontinan Mjelinolizon (CPM) sekvante nunajn klinikajn gvidliniojn por sekure kaj iom post iom pliigi natriajn nivelojn ĉe pacientoj kun hiponatremio.
Ĉu Centra Pontina Mielinolizo povas esti kuracita? Ĉu ĝi povas esti inversigita?
Jen problemo, kiun multaj homoj havas. Laŭ lastatempaj studoj, ĉirkaŭ 94% el homoj, kiuj spertas CPM, postvivas. Ankaŭ, inter 25% kaj 40% plene resaniĝas.
Tamen, ĉirkaŭ 25% el homoj kun CPM ne plene resaniĝas. Ĉi tiuj homoj eble bezonos iom da subteno dum sia tuta vivo. Traktadoj kiel parolterapio, okupiga terapio kaj fizioterapio povas helpi ilin plenumi ĉiutagajn agadojn.
Kiel vivi kun la `CPM`-situacio?
Via kuracisto donos al vi la konsilojn, kiujn vi bezonas. Sekvante tiun kuracplanon precize, vi povas kontroli la simptomojn, kiuj malhelpas vian ĉiutagan vivon.
Vi kaj via familio povas multe profiti de subtenaj servoj. Parolu kun via kuracisto pri hejma prizorgo, subtengrupoj kaj aliaj rimedoj.
Kiel akiri helpon por alkohola misuzo?
Kuracistoj traktas alkoholmisuzon per kondutisma terapio kaj medikamentoj. Ekzistas ankaŭ multaj subtengrupoj, kiuj ofertas kuraĝigon kaj helpon pri respondeco.
Homoj kun Alkoholuza Malsano povas ricevi kuracadon en hospitaloj, loĝejaj rehabilitadaj instalaĵoj, aŭ per ambulatoriaj servoj.
La unua paŝo al resaniĝo de alkohola misuzo estas agnoski, ke vi havas problemon. Kiam vi serĉas helpon de kuracisto, vi multe pliigas viajn ŝancojn por resaniĝo.
La plej grava afero - memoru! (Mesaĝo por Kunporti Hejmen)
Centra Pontina Mielinolizo (CPM) estas kondiĉo, kiu estas fakte evitebla. Kuracistoj sekvas nunajn gvidliniojn por zorge kaj zorge pliigi natriajn nivelojn ĉe pacientoj kun hiponatriemio (malalta natrio).
Vi povas redukti vian riskon, precipe se vi havas problemon kun alkoholuzo, farante paŝojn por ĉesi. Se vi bezonas helpon, parolu kun via kuracisto. Ili povas provizi al vi la subtenon kaj rimedojn, kiujn vi bezonas por fari vivstilŝanĝojn kaj evoluigi sanajn kutimojn.
Memoru, konscio estas la plej granda protekto!
` Centra Pontina Mielinolizo, Cerbo, Nervoj, Natrio, Mielino, Alkoholo, CPM
💬 Comments (0)
Ankoraŭ neniu komento estis afiŝita. Aldonu vian komenton ĉi tie unuafoje.
Aldonu vian komenton