Iafoje, kiam kuracistoj diras al ni novajn vortojn aŭ novajn medicinajn testojn, ni iom nervoziĝas, ĉu ne? Tio estas normala. Hodiaŭ ni parolos pri io, pri kio vi verŝajne aŭdis, aŭ eble aŭdos en la estonteco. Ĝi nomiĝas la Child-Pugh-Poentaro . Ne maltrankviliĝu, kiam vi aŭdas ĉi tiun nomon, ĉar ĝi estas nur maniero helpi kuracistojn kompreni la staton de via hepato. Ni parolu pri ĝi simple kaj klare.
Kio estas la Child-Pugh-poentaro? Simple dirite...
Imagu ĝin kvazaŭ kiam vi portas vian aŭton al riparejo, la teknikisto kontrolas diversajn aferojn kaj informas vin pri la stato de via aŭto. La Child-Pugh-poentaro estas metodo por taksi kiom bone funkcias la hepato ĉe iu kun longdaŭra hepatmalsano , precipe cirozo, kondiĉo en kiu grasaj deponaĵoj amasiĝas en la hepato kaj kaŭzas ĝian malmoliĝon.
Simple dirite, ĉi tiu poentsistemo permesas al kuracistoj kompreni la jenon:
- Kiel bone funkcias via hepato?
- Ĉu ekzistas risko de hepata malfunkcio? Kiom probabla ĝi estas?
- Kia kuracado estas plej taŭga por vi?
Ĉi tio faras ion alian. Ĝi helpas kuracistojn tra la mondo paroli pri via hepata malsano sammaniere. Ĝi foje nomiĝas "kalkulilo de Child-Turcotte-Pugh (CTP)." Sed memoru, kvankam ĉi tiu poentaro estas grava, ĝi ne rakontas la tutan historion pri via sano. Ĝi estas nur unu parto.
Kiujn 5 aferojn oni rigardas en ĉi tio?
Kuracistoj rigardas kvin ĉefajn faktorojn por krei la Child-Pugh-poentaron. Jen estas:
1. Totala bilirubina nivelo en la sango: Bilirubino estas flava komponaĵo trovebla en la galo de nia korpo. Ĝi estas uzata por mezuri ĉu la hepato funkcias ĝuste. Kiam ĝi plialtiĝas, la okuloj kaj haŭto flaviĝas (kiel iktero).
2. Nivelo de seruma albumino: Albumino estas proteino produktita de via hepato. Ĝi helpas transporti nutraĵojn tra via korpo. Kiam via hepato estas malforta, ĝi produktas malpli da ĉi tiu proteino.
3. Kiel rapide via sango koaguliĝas (Protrombina tempo aŭ INR): La hepato ankaŭ partoprenas en la rapideco de via sango koaguliĝas. Ĉi tio estas ĉar iuj el la aferoj necesaj por sangokoaguliĝo estas produktitaj en la hepato. Plilongigo de ĉi tiu tempo signifas, ke necesas pli da tempo por ke la sango koaguliĝu.
4. Ascito: Ĉi tio rilatas al la nenormala amasiĝo de fluido ene de via abdomeno (abdomena kavo). Ĉi tio povas okazi kiam hepataj malsanoj kiel cirozo estas severaj.
5. Ĉu la cerba funkcio estas influita de hepatmalsano (encefalopatio):Kiam la hepato estas difektita, iuj el la toksinoj, kiujn oni devus forigi el la korpo, povas akumuliĝi en la sango. Ĉi tiuj povas vojaĝi al la cerbo kaj influi cerbofunkcion. Tio povas kaŭzi ŝanĝojn en aferoj kiel memoro, atento kaj konduto.
Ĉiu el ĉi tiuj kvin faktoroj ricevas poentaron bazitan sur viaj testrezultoj. Poste, ĉiuj estas sumigitaj por akiri totalan poentaron. Sekve, vi estas klasifikita en unu el tri kategorioj: A, B aŭ C.
Kiel mi devus prepariĝi por Child-Pugh-poentaro?
Por kalkuli ĉi tiun Child-Pugh-poentaron, vi devos submetiĝi al pluraj testoj. Ĉi tiuj povas inkluzivi fizikan ekzamenon , sangotestojn , kaj eble bildigajn testojn.
La kuracisto petos de vi sangospecimenon por kontroli jenajn aferojn:
- Bilirubina nivelo: Kiel menciite antaŭe, ĉi tio estas mezuro de hepata funkcio.
- Albumina nivelo: Proteino produktita de la hepato kiu transportas nutraĵojn.
- Protrombina tempo (PT) aŭ INR: La rapideco je kiu sango koaguliĝas.
Via kuracisto eble faros abdomenan ultrasonon aŭ komputilan tomografion por kontroli ĉu estas fluida amasiĝo en via abdomeno (ascito). Ascito estas la amasiĝo de ekstra fluido en la abdomeno. Cirozo estas la ĉefa kaŭzo de tio.
Fizika ekzameno kaj/aŭ kogna ekzameno povas esti faritaj por kontroli hepatan difekton, kiu influas la cerbon (encefalopatio). Ĉi tiu kondiĉo povas okazi kiam la hepato estas difektita kaj toksinoj amasiĝas en la sango.
Grave: Por ricevi la plej precizajn rezultojn de ĉi tiuj testoj, oni eble petos vin sindeteni de manĝado aŭ trinkado dum kelkaj horoj antaŭ la testo (fastado). Tial, demandu vian kuraciston precize kiajn preparojn vi bezonas fari.
Tiuj ĉi testoj ne rajtas esti faritaj en la sama tago aŭ en la sama loko. Tio estas en ordo. Post kiam la kuracisto ricevas la rezultojn de ĉiuj ĉi tiuj testoj, ili sumigas ilin ĉiujn por kalkuli vian Child-Pugh-poentaron.
Kiel oni kalkulas la Child-Pugh-poentaron?
Estas tre simple. Kuracistoj rigardas la kvin supre menciitajn faktorojn rilatajn al via hepata sano. Ĉiu el tiuj faktoroj povas ricevi poentaron de 1, 2 aŭ 3, depende de via stato. (Poentaro 1 estas la malplej severa, poentaro 3 estas la plej severa).
Post taksado de ĉiuj kvin faktoroj, la kuracisto sumigas ilin ĉiujn. Vi ricevas totalan poentaron inter 5 kaj 15. Tio estas via Child-Pugh-poentaro.
Jen tabelo montranta kiel la poentaroj estas donitaj surbaze de la rezultoj de tiuj kvin faktoroj:
| Faktoro | Poentaro 1 | Poentaro 2 | Poentaro 3 |
| :------------------------------------------------------- | :---------------------------------------- | :------------------------------------- | :------------------------------------------ |
| Bilirubino `(Totala bilirubino)` (mg/dL) | < 2 | 2 - 3 | > 3 |
| Serumalbumino `(Serumalbumino)` (g/dL) | > 3,5 | 2,8 - 3,5 | < 2,8 |
| INR (sangokoaguliĝo) | < 1.7 | 1.7 - 2.3 | > 2.3 |
| Akvomalsano | Neniu | Malgranda/Kontrolita | Modera/Malbone Kontrolita |
| Encefalopatio | Neniu | Grado 1-2 (Malpeza/Modera) | Grado 3-4 (Severa) |
Depende de la tuta poentaro, kiun vi ricevas, vi estos klasifikita en tri ĉefajn kategoriojn:
- Klaso A: Via hepato funkcias normale. Via totala poentaro estas inter 5 kaj 6.
- Klaso B: Estas modera hepata difekto. Via totala poentaro estas inter 7 kaj 9.
- Klaso C: Severa hepata difekto aŭ progresinta malsano. Via poentaro estas inter 10 kaj 15.
Ni vidu ekzemplon?
Imagu, ke la rezultoj de iu testo estas jenaj:
- Bilirubino - 3 mg/dL (2 poentoj)
- Albumino - 2.9 g/dL (2 poentoj)
- INR - 1 (1 poento)
- Fluido en la abdomeno (Ascito) - iometa (2 poentoj)
- Encefalopatio - Ne (1 poento)
La Child-Pugh-poentaro de ĉi tiu persono estas 2 + 2 + 1 + 2 + 1 = 8 poentoj . Tio signifas, ke li estas en Klaso B.
Kion signifas via Child-Pugh-poentaro?
Ĉi tiu poentaro donas momentbildon de via hepatmalsano en tiu momento. Ĝi diras al via kuracisto kiom bone via hepato funkcias surbaze de ĉi tiuj kvin faktoroj. La Child-Pugh-poentaro helpas vian kuraciston:
- Faru vian kuracplanon: Ĉi tio helpos vin decidi ĉu vi estos traktata per medikamentoj, kirurgio aŭ hepattransplantado , kaj ĉu tiuj traktadoj estos sukcesaj.
- Taksu la riskon:Se vi havos kirurgion, tio helpos vin determini kiom riska kaj utila ĝi estas por via ĝenerala sano. Se la kirurgio sukcesas, ĝi ankaŭ povas antaŭdiri kia estos via vivkvalito post la kirurgio.
- Taksu vian supervivon: Kvankam antaŭdiroj pri supervivtempo estas nur proksimumaj taksoj, via kuracisto povas uzi tion por antaŭdiri kiom longe vi eble vivos, kun aŭ sen kuracado, surbaze de via poentaro.
Memoru, ĉion ĉi decidas la kuracisto. Ĉi tiu poenttabulo estas nur gvidilo por ili.
Kiam mi devus vidi mian kuraciston?
Se vi havas demandojn pri via Child-Pugh-poentaro aŭ kiel ĝi estis kalkulita, nepre parolu kun via kuracisto . Se vi havas zorgojn pri viaj testrezultoj aŭ kio okazos poste en via kuracplano, informu vian kuraciston pri tio ankaŭ.
Vi nun havas poentaron, kiu informas vin pri via hepata sano. Do kion vi faras nun? Unue, ne nur restu ĉe ĉi tiuj poentaroj aŭ testrezultoj sen paroli kun via kuracisto. Ili povas klarigi viajn rezultojn al vi kaj kion ili signifas. Via Child-Pugh-poentaro helpas ilin decidi pri via kuracplano. Sed vi ankaŭ estas parto de tiu decido. Do, parolu kun via medicina teamo pri kion via poentaro signifas kaj kion ili rekomendas. Ne zorgu, ili estas ĉi tie por helpi.
Fine, aferoj por memori (Mesaĝo por Kunporti Hejmen)
La Child-Pugh-Poentaro estas grava ilo por mezuri hepatan sanon, sed ĝi ne rakontas la tutan historion.
- Tio povas doni al kuracistoj bonan ideon pri la sano de via hepato.
- Tio helpas plani kuracadon kaj taksi riskojn.
- Ne zorgu nur pri la rezultoj. Diskutu ĉion kun via kuracisto.
- Prenu aktivan rolon en farado de decidoj pri via sano.
La hepato estas tre grava organo en nia korpo. Estas nia respondeco protekti ĝin. Se vi havas hepatproblemon, sekvu la instrukciojn de via kuracisto precize. Vivu sanan vivstilon. Tiam vi ne devos zorgi pri tiaj simptomoj. Ĉio estos bone!
` Child-Pugh-poentaro, hepato, cirozo, hepatmalsano, bilirubino, albumino, hepatfunkcio
💬 Comments (0)
Ankoraŭ neniu komento estis afiŝita. Aldonu vian komenton ĉi tie unuafoje.
Aldonu vian komenton