Ni lernu pri "galo-reteno" aŭ kolestazo.

Ĉu vi iam aŭdis pri "galoblokado" aŭ "galŝtonoj"? Vi eble vidis homojn, kies okuloj kaj haŭto flaviĝas. Ĉu vi iam scivolis, kio ĉi tiuj aferoj vere estas kaj kial ili okazas? Hodiaŭ ni parolos pri tia kondiĉo. Ĝi medicine nomiĝas kolestazo. Ne zorgu, ni klarigu ĝin simple.

Kio estas kolestazo?

Simple dirite, kolestazo estas kiam la fluo de galo el via hepato malrapidiĝas aŭ tute ĉesas. Pensu pri ĝi kiel malgranda fabriko en nia korpo. Ĝi produktas substancon nomatan galo . Ĉi tiu galo helpas nin digesti la manĝaĵojn, kiujn ni manĝas, precipe grasajn manĝaĵojn.

La hepato produktas ĉi tiun galon kaj sendas ĝin al nia digesta sistemo tra reto de malgrandaj tuboj nomataj galduktoj . Kelkaj el ĉi tiuj galduktoj estas interne de la hepato (intrahepatikaj duktoj) kaj kelkaj estas ekster la hepato (eksterhepatikaj duktoj). Ĉi tiu sistemo de duktoj konektas la hepaton, galvezikon, pankreaton kaj maldikan inteston. Kune, ĉi tiuj konsistigas la galduktan sistemon .

Nun imagu, kio okazas se estas blokado aŭ obstrukco ie en ĉi tiu galdukta sistemo? Ĝi estas kiel ŝtopita akvotubo. Galo ne povas flui ĝuste. Tiam ĉi tiu galo komencas akumuliĝi en la galduktoj kaj rilataj organoj kiel la hepato. Ĉi tio povas difekti tiujn histojn kaj malhelpi ilian funkciadon. Ne nur tio, sed ĉi tiu akumulita galo iom post iom komencas liki en la sangon. Ĉi tio estas damaĝa kaj toksa por la korpo. Ĉi tio povas kaŭzi malkomfortajn simptomojn kaj, laŭlonge de la tempo, povas konduki al diversaj malsanoj. Ĥolestaso foje povas esti provizora problemo, aŭ ĝi povas esti problemo, kiu iom post iom pliiĝas kaj daŭras.

Kiel ĉi tio efikas vian korpon?

Ĥolestaso povas influi vian korpon diversmaniere.

Mallongdaŭraj efikoj:

La unua afero, kiu estas trafita, estas la organoj en via gala sistemo. La amasiĝo de galo povas kaŭzi ŝveliĝon kaj inflamon de la hepato, galveziko, pankreato aŭ galduktoj. Tio povas kaŭzi simptomojn kiel stomakdoloro kaj naŭzo. Ĝi ankaŭ pliigas la riskon de infekto.

Ankaŭ, ĉar la maldika intesto ne ricevas sufiĉe da galo, la grasoj en la manĝaĵoj, kiujn vi manĝas, ne estas digestitaj ĝuste. Tio povas kaŭzi ŝveladon, dispepsion kaj diareon.

Longdaŭraj efikoj:

Se ĉi tiu situacio daŭros, pliaj problemoj povas ekesti.

• La amasiĝo de galo en la sango povas kaŭzi ikteron , kiu estas flaviĝo de la okuloj kaj haŭto, kaj malhela urino.
• Iuj homoj povas sperti severan jukadon (pruriton) . Tio estas ĉar la galsaloj en la sango stimulas la nervojn.
• Longedaŭra inflamo de organoj kiel la hepato povas konduki al cikatriĝo kaj permanenta perdo de funkcio. Ĉi tio ankaŭ nomiĝas cirozo .
• Grasdissolveblaj vitaminoj, kiel ekzemple vitaminoj A , D, E kaj K , ne estas bone sorbitaj de la korpo. Tio povas konduki al malnutrado. Tio povas esti kaŭzo de malrapida kresko, precipe ĉe junaj infanoj.

Precipe memoru!

Obstetrika kolestazo dum gravedeco pliigas la riskon de vivminacaj komplikaĵoj por kaj la patrino kaj la feto. Ĉi tiuj inkluzivas preeklampsion, trofruan naskon kaj mortnaskon. Tial gravas tuj serĉi medicinan konsilon se vi spertas ĉi tiujn simptomojn dum gravedeco.

Kiuj estas la ĉefaj kialoj por tio?

Ekzistas multaj kaŭzoj de kolestazo. Ĝenerale, ekzistas du specoj de problemoj:

Kiuj estas la simptomoj de kolestazo?

Estas pluraj simptomoj, kiujn oni ofte vidas en ĉi tiu kondiĉo:

• Iktero: Flaviĝo de via haŭto kaj la blankuloj de viaj okuloj ofte estas la unua signo, ke via hepato ne funkcias ĝuste. Ĉi tion kaŭzas amasiĝo de galo en la sango. Specife, pigmento nomata bilirubino en galo respondecas pri ĉi tiu flava koloro. Iafoje, bilirubino ankaŭ estas sekreciita en la urino, kio povas igi la urinon malhelflava/bruna koloro.
• Helkolora fekaĵo: Tio estas ĉar galo ne moviĝas ĝuste tra la intestoj, kio povas kaŭzi ŝanĝojn en la fekaĵo. Kiam galo ne estas havebla por digesti grasojn, la grasoj estas elpelitaj kun la fekaĵo. Ĉi tiu tipo de fekaĵo estas blanka, argilkolora. Ankaŭ, ĉi tiu helkoloro ŝuldiĝas al la manko de bilirubino (kutime, fekaĵo estas bruna pro bilirubino). Ĉi tiuj povas flosi en akvo kaj havi fortan odoron.
• Prurito: Ĉi tiu estas alia ofta simptomo vidata ĉe kolestazo. Jukado rilata al galo okazas kiam galsaloj aŭ galacidoj akumuliĝas en la sango kaj stimulas la nervojn de la periferia nerva sistemo. Ĉi tiu jukado ne kaŭzas ian ajn ekzemon. Iuj homoj estas pli sentemaj al ĉi tiuj galsaloj. Iuj homoj havas malpli da jukado, dum aliaj havas multe da ĝi. La jukado povas esti pli sur la manplatoj, plandoj kaj membroj, kaj la tuta korpo povas juki.

Aldone al ĉi tiuj ĉefaj simptomoj, aliaj simptomoj povas okazi depende de la kaŭzo de kolestazo.

• Abdomena doloro
• Naŭzo kaj vomado
• Laceco

Kiel vi rekonas ĉi tion?

Se vi havas simptomojn de kolestazo, la unua afero, kiun kuracisto faros, estas testi vian sangospecimenon.

• Sangotestoj:Ĉi tio kontrolas levitajn nivelojn de bilirubino kaj galsaloj. Ĝi ankaŭ kontrolas levitajn kolesterolon kaj certajn hepatajn enzimojn, kiel ekzemple gama-glutamiltransferazo (GGT) kaj alkala fosfatazo (ALP). Ĉi tiuj povas doni ideon pri la kaŭzo de la malsano.
• Bildigaj testoj: Se sangotestoj sugestas malsanon, la sekva paŝo estas fari bildigajn testojn por ekzameni vian galan sistemon. Ĉi tiuj povas komenciĝi per simplaj, neinvaziaj testoj kiel abdomena ultrasono aŭ abdomena komputila tomografio. Ĉi tiuj povas serĉi fizikajn blokadojn en la galduktoj kaj ŝvelaĵojn en la organoj.
• Esploraj ekzamenoj: Iuj kaŭzoj de kolestazo postulas internajn ekzamenojn por trovi kaj trakti la kaŭzon. La kuracisto eble bezonos ekzameni la galduktojn aŭ preni malgrandan pecon da histo el la hepato (hepata biopsio) por testado en laboratorio. Dum ERCP (Endoskopa Retrograda Kolangiopankreatografio) , kuracistoj povas serĉi kaj trakti problemojn kun la galduktoj.

Kiel ĝi estas traktata?

La kuracado por kolestazo dependas de la subesta kaŭzo.

• Akutaj kaŭzoj: Kelkaj kaŭzoj povas esti traktataj relative facile. La medikamentoj, kiuj kaŭzas la problemon, povas esti anstataŭigitaj per aliaj medikamentoj. Antibiotikoj aŭ antivirusiloj povas esti donitaj por infektoj. Obstrukcoj de la galdukto povas esti forigitaj per endoskopaj proceduroj kiel ERCP.
• Kronikaj kaŭzoj: Kronikaj kaŭzoj de hepatmalsano povas esti malfacile trakteblaj. Kelkaj malsanoj ne havas permanentan kuracon, kaj cikatriĝo de la hepato (cirozo) ne povas esti inversigita. Tamen, vivstilŝanĝoj kiel dieto, ekzercado kaj evitado de alkoholo povas helpi kontroli la progreson de multaj hepatmalsanoj. Dume, via kuracisto koncentriĝos pri traktado de la kromefikoj de via malsano.

Traktadoj povas inkluzivi:

• Nutrado: Ŝanĝoj en la dieto kaj nutraj suplementoj povas helpi malhelpi malnutradon kaj vitaminmankojn.
• Ursodeoksikola acido:Ĉi tiu medikamento kutime uziĝas por dissolvi galŝtonojn, sed ĝi ankaŭ povas kelkfoje helpi kontraŭ kolestazo pliigante galoproduktadon kaj reduktante la efikojn de troaj galaj saloj en la sango.
• Naltreksono: Ĉi tiu opioida antagonisto estas kelkfoje uzata por trakti severan jukadon. Ĝi funkcias per blokado de nervaj vojoj, kiuj estas stimulitaj de galacidoj en la sango.
• Kolestiramino: Ĉi tiu kolesterol-malaltiganta medikamento ligas kolesterolon kun galaj saloj en la intesto, permesante ke pli da ĝi estu sekreciita en la fekaĵo.