Ĉu via hepato estas en danĝero? Ĉio pri hepatcirozo en simplaj terminoj

La hepato estas tre grava organo en nia korpo, ĉu ne? Ĝi estas kiel malgranda fabriko en nia korpo. Sed ĉi tiu hepato ankaŭ povas disvolvi malsanojn. Iafoje vi aŭdis rakontojn kiel "la hepato estas malmola", "la hepato estas difektita". Unu tia grava malsano nomiĝas hepatcirozo. Ni parolu pri tio iom pli detale hodiaŭ, ĉar estas tre grave konscii pri tio.

Ni unue rigardu, kio estas hepatcirozo.

Simple dirite, hepatcirozo estas kondiĉo, kie la hepato estis difektita dum longa tempo kaj sanaj hepatĉeloj estis anstataŭigitaj per cikatra histo . Same kiel cikatro formiĝas sur nia haŭto kiam ni havas vundon, se estas kontinua inflamo en la hepato, aŭ tio, kion ni nomas hepatito , ĉi tiu cikatra histo formiĝas dum la hepato provas resaniĝi. Sed kiam ĉi tiu cikatra histo amasiĝas, la hepato ne povas funkcii ĝuste. Ĉi tiu estas la fina stadio de la hepato iom post iom malfunkcianta (kronika hepata malfunkcio ).

Ĉu ekzistas malsamaj stadioj de cirozo?

Jes, cirozo ne estas io, kio okazas subite. Ĝi disvolviĝas iom post iom, laŭlonge de la tempo.

• Frua stadio (Kompensita Cirozo): En ĉi tiu stadio, via hepata funkcio estas iomete reduktita, sed via korpo adaptiĝas al ĝi, do vi eble ne spertos iujn ajn gravajn simptomojn. Vi eble eĉ ne rimarkas tion.
• Pli posta stadio (Malkompensita Cirozo):Dum la hepata difekto pliiĝas, la hepata funkcio plu malpliiĝas. Tiam oni komencas vidi klarajn simptomojn. Ĉi tio estas iom pli serioza.

Kio okazas al la hepato kaj korpo pro cirozo?

Ĉi tiu cikatra histo en la hepato blokas la fluon de sango kaj oksigeno tra la hepato. Kio okazas tiam?

• La kapablo de la hepato purigi la sangon, prilabori nutraĵojn kaj filtri toksinojn malpliiĝas.
• La produktado de galo kaj esencaj sangoproteinoj produktitaj de la hepato malpliiĝas.
• Ĉi tiu cikatra histo povas kunpremi la sangajn vaskulojn ene de la hepato. Precipe kiam gravaj vejnoj, kiel ekzemple la portalvejna sistemo, estas kunpremitaj, povas okazi kondiĉo nomata portalhipertensio . Ĉi tio ankaŭ estas grava sekvo de cirozo.

Kiom ofta estas cirozo?

Cirozo estas relative ofta malsano. Ĝi estas konsiderata ĉefa kaŭzo de enhospitaligo kaj morto, precipe post mezaĝo. Ĉi tio estas ĉar ĝi rapide kreskas. Ekzemple, en Usono, ĉirkaŭ 0.25% de plenkreskuloj kaj ĉirkaŭ 0.50% de plenkreskuloj inter la aĝoj de 45 kaj 54 laŭdire havas cirozon. Ĉi tiu situacio ne povas esti subtaksata en Srilanko. Cirozo estas grava sanproblemo tutmonde.

Kiuj estas la simptomoj de hepatcirozo?

La simptomoj de cirozo dependas de la severeco de la malsano. En la fruaj stadioj, eble tute ne estas simptomoj. Aŭ eble estas nur kelkaj neklaraj simptomoj, kiuj similas al aliaj malsanoj. Simptomoj fariĝas pli evidentaj kiam la hepata funkcio malpliiĝas. Ekzemple, ekzistas simptomoj, kiuj aperas kiam galo ne fluas ĝuste kaj akumuliĝas en aliaj partoj de la korpo.

Kiuj estas la unuaj simptomoj de cirozo?

En la fruaj stadioj, vi povas vidi simptomojn kiel:

• Naŭzo aŭ perdo de apetito .
• Laceco , laceco.
• Malbonfarto estas ĝenerala sento de malbonfarto.
• Doloro en la supra abdomeno, precipe dekstre.
• Araneaj angiomoj estas sangaj vaskuloj, kiuj aspektas kiel araneaĵoj sur la haŭto.
• Ruĝeco de la manplatoj (palma eritemo).

Kiuj estas la simptomoj dum la malsano progresas?

Simptomoj, kiuj aperas dum cirozo progresas, povas esti dividitaj en du kategoriojn: simptomoj kaŭzitaj de malpliiĝinta hepata funkcio kaj simptomoj kaŭzitaj de portala hipertensio.

Simptomoj kaŭzitaj de malpliiĝinta hepata funkcio:

• Flavigo de la haŭto kaj okuloj nomiĝas iktero.
• Jukanta haŭto (Purito) (sen klara ekzemo).
• Malhela urino kaj helaj fekaĵoj.
• Digestaj problemoj, precipe kun grasaj manĝaĵoj.
• La apero de malgrandaj flavaj grasaj deponaĵoj sur la haŭto aŭ palpebroj.
• Neklarigita malplipeziĝo kaj muskola malŝparo.
• Efikoj sur cerbofunkcio (hepata encefalopatio) - kiel ekzemple memorperdo, konfuzo kaj humorŝanĝiĝoj.
• Motora misfunkcio - konvulsioj, tremoj.
• Neregulaĵoj en la menstrua ciklo ĉe virinoj.
• Mamopligrandigo kaj testika ŝrumpiĝo ĉe viroj.

Simptomoj kaŭzitaj de portalhipertensio:

• Abdomena ŝveliĝo, akvoretenado (ascito).
• Ŝvelado de la manoj, piedoj, kruroj kaj/aŭ vizaĝo (edemo).
• Facila sangado kaj kontuziĝo (koagulopatio).
• Sangovomado aŭ sangoelĵetado en la fekaĵo.
• Malkreskinta urinproduktado (eble pro kronika rena malfunkcio).
• Spirado malfacila (eble pro kronika spira malfunkcio).

Kiuj estas la kaŭzoj de hepata cirozo?

Cirozo estas kondiĉo de laŭgrada cikatriĝo de la hepato kaŭzita de kronika inflamo. Ĉiu malsano, kiu kaŭzas kronikan inflamon de la hepato (kronika hepatito), povas konduki al cirozo. Kelkaj el la ĉefaj kaŭzoj estas:

• Alkohol-induktita hepatito: Hepata difekto kaŭzita de troa alkoholkonsumo dum longa tempo. Kvankam alkoholo estas la plej ofta kaŭzo de cirozo, ekzistas multaj ne-alkoholaj kaŭzoj.
• Nealkohola steatohepatito (NASH): Kronika difekto kaŭzita de troa graso en la hepato. Ĝin kaŭzas metabolaj faktoroj kiel alta sangograso, altaj sangosukerniveloj (kiel diabeto), kaj alta sangopremo.
• Kronika hepatito C-infekto: Hepatito C estas virusa infekto. Por multaj homoj, ĝi fariĝas kronika malsano. Ĝi nun povas esti kuracata per antivirusaj medikamentoj. Sed multaj homoj ne scias, ke ili havas ĝin.
• Kronika hepatito B-infekto: Hepatito B estas ankaŭ virusa infekto. Ĉe malgranda nombro da homoj, ĝi povas fariĝi kronika. Se jes, ĝi estas dumviva. Ekzistas kuracado, sed ĝi ne povas esti tute kuracita.

Estas ankaŭ kialoj, kial ĝi estas malpli ofta:

• Aŭtoimuna galmalsano: Kelkaj aŭtoimunaj malsanoj povas kaŭzi kronikan inflamon de la hepato. Ekzemploj inkluzivas aŭtoimunan hepatiton, primaran galkolangiton kaj primaran sklerozan kolangiton.
• Genetikaj malsanoj: Kelkaj heredaj malsanoj povas kaŭzi hepatan difekton per amasiĝo de toksinoj en la hepato. Ekzemploj inkluzivas glikogenan stokadan malsanon, mukoviskozecon kaj malsanon de Wilson.
• Toksa hepatito: Longtempa eksponiĝo al certaj mediaj toksinoj aŭ daŭra uzo de certaj medikamentoj (eĉ senreceptaj dolorpiloloj) povas difekti la hepaton.
• Kardiovaskula malsano: Hepatan difekton ankaŭ povas kaŭzi malsanoj, kiuj kaŭzas sangon amasiĝi en la hepato (kiel ekzemple obstrukca korinsuficienco) aŭ malsanoj, kiuj malhelpas sangon atingi la hepaton (kiel ekzemple kronika iskemio).

Kiu plej riskas ĉi tiun kondiĉon?

Vi eble havas pli altan riskon disvolvi hepatcirozon se vi:

• Se vi estas pli ol 50-jaraĝa.
• Se vi havas historion de peza drinkado.
• Se vi havas kronikan virusan hepatitinfekton.
• Se vi havas metabolan sindromon ( t.e., kombinaĵon de kondiĉoj kiel trodikiĝo, alta sangopremo, alta sangosukero kaj alta kolesterolo).

Kiuj estas la komplikaĵoj de cirozo?

Estas multaj kromefikoj kaŭzitaj de cirozo kaj portala hipertenso.

Oftaj komplikaĵoj:

• Sento de malsano, laceco kaj mense nebula pro toksinoj akumuliĝantaj en la korpo.
• Malkreskinta imuneco, malfrua vundkuraciĝo.
• Ŝvelado pro fluido elfluanta el sangaj vaskuloj.
• Hormonaj malekvilibroj kaj mankoj.
• Digestaj problemoj, malbon-sorbado de nutraĵoj, kaj malnutrado.
• Negravaj difektoj en cerbofunkcio kaj problemoj kun muskola kontrolo.

Severaj komplikaĵoj, kiuj povas esti vivminacaj:

• Gastro-intestaj varikoj kaj gastro-intesta sangado.
• Spontanea bakteria peritoneito.
• Rena malfunkcio (hepatorena sindromo).
• Spira malfunkcio (hepatopulmona sindromo).
• Kronika hepata malfunkcio.
• Hepata kancero.

Kiel oni diagnozas hepatcirozon?

Kuracisto unue ekzamenos vin fizike por kontroli signojn de cirozo. Ili demandos al vi demandojn pri kiam viaj simptomoj komenciĝis kaj ĉu ili ŝanĝiĝis laŭlonge de la tempo. Ili ankaŭ demandos pri via medicina historio, la medikamentoj, herboj kaj suplementoj, kiujn vi prenas, via dieto kaj via vivstilo. Ili serĉos signojn de hepatmalsano aŭ hepatdifekto.

Nur tiam oni faros medicinajn testojn por konfirmi ĉu cirozo ĉeestas. Tiuj povas inkluzivi:

• Sangotestoj:Hepataj funkciotestoj povas montri signojn de hepatmalsano kaj hepatmalfunkcio. Ĉi tiuj mezuras aferojn kiel hepatajn enzimojn, proteinojn kaj bilirubinnivelojn. Sangotestoj ankaŭ povas montri aferojn kiel malpliiĝintan sangokoaguliĝon.
• Bildigaj testoj: Testoj kiel abdomena ultrasono, komputila tomografio aŭ magneta resonanca bildigo povas montri la grandecon, formon kaj staton de la hepato. Speciala bildiga testo nomata elastografio povas mezuri rigidecon aŭ fibrozon en la hepato.
• Hepata biopsio: Ĉi tiu estas negrava proceduro. Malgranda specimeno de histo estas prenita el la hepato kaj ekzamenita en laboratorio. Ĉi tiu specimeno estas kutime prenita per kava nadlo. Kvankam ne ĉiam necesa, biopsio povas helpi konfirmi cirozon kaj eble trovi la kaŭzon.

Ĉu hepatcirozo povas esti inversigita aŭ kuracita?

Tamen eblas haltigi aŭ kontroli la progreson de cirozo . Ĝi dependas de tio, kio kaŭzis la malsanon, kiom bone ĝi povas esti traktata, kaj kiom bone vi respondas al la kuracado.

Kiel kuracistoj traktas cirozon?

Kuracado por cirozo inkluzivas:

• Se eble, kontrolu la kaŭzon de la malsano (reduktu aŭ ĉesigu la damaĝon).
• Simplaj ŝanĝoj en la dieto kaj vivstilo por redukti la ŝarĝon sur la hepato.
• Traktado aŭ ekzamenado por komplikaĵoj de cirozo.
• Kiel lasta rimedo, hepattransplantado .

Traktado de la kaŭzo

Iujn hepatajn malsanojn oni povas kuraci per medikamentoj. Ekzemple, antivirusiloj povas kuraci kronikan hepatiton C, sed kronikan hepatiton B oni povas nur kontroli (ne kuraci). Kortikosteroidoj kaj imunosupresiloj povas helpi kontroli iujn aŭtoimunajn malsanojn.

Se la hepato estas difektita de alkoholo aŭ aliaj toksinoj, la sola kuracado estas forigi tiujn toksinojn el via vivo. Iuj homoj eble ankaŭ bezonos kuracadon por substancmalsano. Se la hepato estas difektita de ne-alkoholaj kaŭzoj (kiel NASH), kontroli metabolajn faktorojn kiel kolesterolo, sangosukero kaj troa pezo povas helpi.

Manĝaĵo kaj vivstilo

Eĉ se via hepatmalsano estas kaŭzita de io alia, eviti alkoholon kaj drogojn, kiuj estas damaĝaj al la hepato, povas helpi protekti vian hepaton pli longe. Same povas fari metabolaj stresfaktoroj. Kuracistoj rekomendas, ke ĉiu, kiu havas ian ajn hepatmalsanon , manĝu sanan dieton kaj provu konservi sanan pezon. Kelkaj homoj eble ankaŭ bezonos preni manĝaldonaĵojn por trakti nutrajn mankojn.

Traktado de komplikaĵoj

Post kiam via kuracisto diagnozis cirozon, ili ankaŭ kontrolos pri oftaj kromefikoj. Portala hipertensio estas la plej ofta kromefiko. Ĝi ankaŭ havas siajn proprajn komplikaĵojn, el kiuj ĉiu postulas specifan kuracadon.

Vi eble bezonos aferojn kiel:

• Malgranda proceduro por sigeli sangantan vejnon.
• Sangotransfuzo por restarigi la nombron de sangoĉeloj.
• Rena dializo.
• Oksigena terapio.
• Paracentezo kaj antibiotikoj por forigi likvaĵon el la abdomeno (ascito).
• Laksativoj helpas absorbi kaj forpeli toksinojn el la dieto.

Hepata kancero

Hepatoĉela karcinomo estas alia danĝera komplikaĵo de cirozo. Ne ĉiuj kun cirozo evoluigos hepatkanceron, sed multaj homoj, kiuj evoluigas hepatkanceron, havas cirozon. Se kancero evoluas kun cirozo, oni povas doni kancerajn kuracadojn kiel radioterapio aŭ kemioterapio. Aŭ via kuracisto povas decidi, ke hepattransplantado estas la plej bona eblo.

Hepata Transplantado

Kuracistoj rekomendas hepattransplantaĵon kiam ili opinias, ke via sano plimalboniĝos sen transplantaĵo. Tio povas esti la kazo se vi havas aktivan hepatmalfunkcion, havas hepatkanceron, kaj/aŭ ne respondas al kuracado por via hepatmalsano. Se vi rajtas je hepattransplantaĵo, vi estos metita sur nacian atendoliston.

Ĉu cirozo povas esti preventata?

Hepata malsano ofte povas esti preventata de progreso al cirozo per frua interveno . Ĝi dependas de ĉu vi konscias pri ĝi kaj kiajn paŝojn vi povas fari por preventi ĝin. Ĉar multaj homoj ne havas simptomojn en la fruaj stadioj, ĝi povas esti detektita dum rutina sankontrolo. Tio donas al vi la ŝancon fari gravajn ŝanĝojn aŭ komenci kuracadon.

Ĉu la hepato povas resaniĝi post cirozo?

Post kiam vi havas cirozon, via hepato ne pliboniĝas. Sed ĝi ankaŭ ne nepre plimalboniĝas . Se vi ankoraŭ havas simptomojn (kompensita cirozo), vi povas resti tia dum kelka tempo. Se vi povas ĉesigi aŭ redukti la inflamon, kiu kaŭzas cirozon, la malsano eble ne progresos al la malkompensita stadio. Sed vi devos prizorgi vian hepaton dum la resto de via vivo.

Kio estas la vivdaŭro de persono vivante kun cirozo?

La vivdaŭro de cirozo varias depende de multaj faktoroj:

• Severeco de la malsano (kompensita aŭ malkompensita).
• La komplikaĵoj, kiujn vi havas.
• Supervivo kaj sukceso de traktadoj.
• Via ĝenerala sano aŭ ĉu vi havas iujn aliajn malsanojn.

Kuracistoj uzas poentsistemojn kiel la sistemon Child-Turcotte-Pugh (CTP) kaj la Modelon por Fina Hepata Malsano (MELD) por taksi vian staton kaj determini vian lokon en la atendolisto por hepattransplantado.

En la fruaj stadioj de "kompensita cirozo", la vivdaŭro povas esti pli ol 15 jaroj. Kiam disvolviĝas portala hipertensio, ĝi reduktas la vivdaŭron pro la risko de interna sangado. La averaĝa vivdaŭro de "malkompensita cirozo" estas ĉirkaŭ sep jaroj. Ĉi tiu tempo povas esti eĉ pli mallonga pro severaj, nekuraceblaj malsanoj kaj aliaj komplikaĵoj. Por iuj homoj, ĝi povas esti malpli ol du jaroj. Sed gravas memori, ke ĉi tiuj statistikoj ne estas la samaj por ĉiuj.

Kiel mi prizorgu min mem vivante kun hepatcirozo?

Jen aferoj povas helpi plilongigi la vivon de via hepato:

• Manĝu sanajn, tutajn manĝaĵojn kaj malgrasajn proteinojn .
• Evitu alkoholon, tabakon kaj medikamentojn prenitajn sen kuracista konsilo kiel eble plej multe.
• Prenu medikamentojn nur laŭ la instrukcioj de via kuracisto. Parolu kun via kuracisto pri iuj ajn medikamentoj, kiujn vi prenas.
• Ne maltrafu planitajn medicinajn testojn kaj ekzamenojn por komplikaĵoj.