Ĉu ni plene konscias pri diabet-rilata komato?

Vi eble memoras iun kun diabeto, eble familianon aŭ amikon. Iafoje ni aŭdis pri tiaj homoj, kiuj subite perdis konscion, ne povis paroli, kaj iafoje falis. Ĉi tio estas fakte tre danĝera kaj vivminaca kondiĉo. Tial, hodiaŭ ni pensis paroli pri ĉi tiu kondiĉo, kiun povas kaŭzi diabeto, aŭ kiel kuracistoj nomas ĝin, "(Diabet-rilata komato)". Scii ĉi tion ĝuste helpos nin prizorgi niajn amatojn.

Kio estas Diabeto-rilata Komato? Simple dirite...

Simple dirite, diabeta komato estas grava, vivminaca kondiĉo, kiu okazas kiam niaj sangosukerniveloj subite fariĝas tro altaj (hiperglicemio) aŭ tro malaltaj (hipoglicemio). "Komato" estas stato de kompleta senkonscieco, kvazaŭ oni falus en profundan dormon, kaj ne eblis esti vekitaj per parolado. Tamen, ili ankoraŭ vivas malgraŭ sia perdo de konscio. Ĉi tiu estas kondiĉo, kiu postulas urĝan medicinan atenton.

Estas tri ĉefaj kialoj por ĉi tiu danĝera situacio.

Estas tri ĉefaj manieroj, kiel persono kun diabeto povas fali en komaton. Ni rigardu, kiaj ili estas:

1. Hiperosmola Hiperglicemia Stato (HHS)

2. Diabet-rilata ketoacidozo (DKA)

3. Severa hipoglikemio

Nun ni parolu pri ĉiu el ĉi tiuj iom pli detale, ĉu bone?

1. Kio estas Hiperosmola Hiperglicemia Stato (HHS)?

Ĉi tiu kondiĉo, nomata HHS (Heterosekso kaj Sekspermo), estas plej ofta ĉe homoj kun tipo 2 diabeto. Ĝi okazas kiam viaj sangosukero (glukozo) niveloj estas tre altaj (kutime super 600 mg/dL) dum longa tempo. Ĉi tio povas kaŭzi, ke via korpo perdu tro multe da akvo, kondukante al severa dehidratiĝo, konfuzo kaj aliaj simptomoj. Se ne traktata rapide, ĝi povas konduki al komato.

2. Kio estas Diabet-rilata Ketoacidozo (DKA)?

Malsano nomata "DKA" ankaŭ estas vivminaca. Ĝi plej ofte trafas homojn kun "Tipo 1 Diabeto" (ĝi povas trafi homojn, kiuj jam havas ĝin, same kiel tiujn, kiuj ne scias, ke ili havas ĝin). Tamen, ĝi foje povas disvolviĝi ankaŭ ĉe homoj kun Tipo 2 Diabeto.

DKA okazas kiam via korpo ne havas sufiĉe da insulino (ĉu natura aŭ prenita de ekstere). Kiel vi scias, insulino estas esenca por ke la sukero en nia sango, glukozo, eniru niajn ĉelojn kaj estu uzata por energio. Do kiam insulino mankas aŭ ne sufiĉas, la korpo komencas malkomponi grason por energio. Kiam graso estas malkomponita, kemiaĵoj nomataj ketonoj estas liberigitaj en la sangon.

Kiam la kvanto de `(ketonoj)` en la korpo de persono kun diabeto pliiĝas, la sango iom post iom fariĝas `(acida).` Se ĉi tio ne estas traktata ĝustatempe, povas okazi komato. La sangosukernivelo de persono kun `(DKA)` estas kutime pli alta ol 250 mg/dL. Sed memoru, ke la ĉefa kaŭzo de `(DKA)` estas manko de `(insulino)` kaj pliiĝo de `(ketonoj)`, ne nur sangosukero. Iuj diabetuloj povas travivi `(DKA)` eĉ se ilia sukero estas pli alta ol 250 mg/dL.

3. Kio estas severa hipoglikemio?

Jen la tria kialo. Se la sangosukernivelo falas sub 40 mg/dL, ĝi estas konsiderata severa "hipoglikemio". Ĉi tio ankaŭ estas tre danĝera por la vivo.

Vi scias, la ĉefa energifonto por nia korpo kaj precipe por la cerbo estas `(glukozo)`. Do kiam la sangosukernivelo malaltiĝas, la korpo ne povas funkcii ĝuste. Se la sukernivelo falas sub 40 mg/dL, kiel menciite, vi povas sperti ŝanĝojn en via korpo kaj menso, kio malebligas vin fari ion ajn. Se ĉi tiu severa `(hipoglikemio)` stato ne estas traktata dum longa tempo, vi povas fali en komaton.

Ĉi tiu severa kondiĉo de hipoglikemio estas plej ofta ĉe homoj, kiuj prenas insulinon por diabeto aŭ certajn specojn de diabetpiloloj kiel ekzemple sulfonilureoj.

Kiuj estas la simptomoj de diabeta komato? Kiel ni rekonas ĝin?

Estas tri ĉefaj karakterizaĵoj de komato:

• Senkonscieco: Estas kvazaŭ esti en tre profunda dormo. Kiom ajn vi parolas, estas tre malfacile, preskaŭ neeble, veki vin.
• Manko de okula respondo: La okuloj restas fermitaj. Ne estas respondo kiam iu malfermas siajn okulojn. Tamen, kelkfoje povas esti iuj refleksaj respondoj en la okuloj al aferoj kiel lumo.
• Manko de motora respondo: Neniu konscia movado. Tamen, kelkaj refleksaj movadoj povas ĉeesti.

Nun ni vidu, kiaj estas la simptomoj, kiuj aperas antaŭ ol eniri komaton en la jam menciitaj `(DKA)`, `(HHS)` kaj severa `(hipoglikemio)` kondiĉoj. Se vi rekonas ĉi tiujn frue, vi povas eviti grandan akcidenton.

Simptomoj kiuj antaŭas komaton en DKA:

• Naŭzo kaj vomado.
• Stomakdoloro.
• Rapida, profunda spirado (kuracistoj nomas ĉi tion "Kussmaul-spirado"). Ĝi povas esti en ununura ritmo.
• Frukta odoro en la spiro.
• Sentante sin tre laca kaj malforta.
• Sento de malorientiĝo aŭ konfuzo, kvazaŭ ies menso estus perturbita.
• Malkreskinta vigleco.

Simptomoj kiuj antaŭas komaton en `(HHS)` stato:

• Mensaj ŝanĝoj: konfuzo, deliro, halucinoj.
• Estas kvazaŭ vi estas ronde perdi konscion.
• Seka buŝo kaj troa soifo (polidipsio).
• Ofta urinado.
• Malklara vidado aŭ perdo de vidkapablo.
• Sensentemo, kelkfoje pli sur unu flanko de la korpo.

Simptomoj, kiuj antaŭas komaton en severa hipoglikemio, inkluzivas:

• Malklara vidado aŭ duobla vidado.
• Miksi vortojn dum parolado.
• Perdi ekvilibron kaj havi malfacilaĵojn fari aferojn.
• Malorientiĝo.
• Konvulsioj estas kiel konvulsio.

Se vi rimarkas iujn ajn el ĉi tiuj simptomoj, ne ignoru ilin. Plej bone estas tuj serĉi kuracistan konsilon.

Kion ni faru se iu perdas konscion pro diabeto? (Unua helpo)

Imagu, ke iu en via regiono subite perdas konscion pro diabeto. Jen kelkaj aferoj, kiujn vi povas fari:

• Telefonu al 1990 tuj kaj venigu ambulancon. Se vi scias, ke la persono havas diabeton, diru tion ankaŭ al la telefonisto de 1990.
• Ne donu al ili ion ajn por manĝi aŭ trinki. Ili povus sufokiĝi.
• Zorge turnu la personon sur la flankon, por ke salivo aŭ vomaĵo ne bloku la aervojon.
• Ĝis la ambulanco alvenos, sekvu la instrukciojn donitajn de la funkciigisto de 1990.

Se farite ĝuste, tio povas esti granda helpo por savi la vivon de tiu persono.

Kial diabeto kaŭzas tian perdon de konscio? (La kialoj estas simplaj)

Kiel ni jam diskutis antaŭe, ekzistas tri ĉefaj kaŭzoj de diabeta komato, ĉu ne? Ili estas:

• Hiperosmola hiperglicemia stato `(HHS)`.
• Diabeta ketoacidozo (DKA).
• Severa hipoglikemio (tre malalta sangosukero).

Kaj HHS kaj DKA estas kondiĉoj kie la akvoniveloj de la korpo signife malaltiĝas, kondukante al severa dehidratiĝo. Ĉi tiu dehidratiĝo povas konduki al komato.

Aliflanke, ĉe severa hipoglikemio, la cerbo ne ricevas la kvanton da glukozo (sukero), kiun ĝi bezonas. Sukero estas esenca por ke la cerbo funkciu ĝuste. Kiam ĝi malaperas, la cerbo "malŝaltiĝas" kaj vi povas eniri komaton. Ĉu vi komprenas?

Kiu havas pli altan riskon disvolvi diabetan komaton?

Ĉiu ajn kun diabeto (eĉ tiuj kun nediagnozita diabeto) riskas disvolvi diabetan komaton. Tamen, ĉi tiu risko varias iomete depende de la tipo de diabeto:

• Homoj kun tipo 1 diabeto havas pli altan riskon eniri komaton, ĉu pro diazeokardio aŭ severa hipoglikemio. Ĉi tio estas ĉar homoj kun tipo 1 diabeto bezonas insulinon ĉiam kaj iliaj sangosukerniveloj fluktuas pli ol homoj kun tipo 2 diabeto.
• Homoj kun tipo 2 diabeto pli emas eniri komaton pro HHS ol pro DKA aŭ severa hipoglikemio.

Kiuj estas aliaj riskfaktoroj?

Aldone al ĉi tiuj aferoj, kelkaj aliaj aferoj povas pliigi la riskon de diabeta komato:

• Evoluigo de aliaj malsanoj.
• Subiĝanta al kirurgio.
• Fizikaj vundoj (Traŭmato).
• Problemoj kun la insulina livera sistemo (ekz., insulina plumo, paneo de la pumpilo).
• Forgesado, transsaltado, aŭ prenado de tro multe da insulino.
• Ne ĝuste administri diabeton (ekz. ne ĉiutage kontroli la sangosukernivelojn, ne ĝuste preni medikamentojn).
• `(Nekonscio pri hipoglikemio)` (tio estas, ne scii la fruajn signojn de malalta sangosukero).
• Trinkante alkoholon.
• Drogmanio.

Kiel kuracistoj precize diagnozas diabetan komaton?

Diabeta komato estas medicina krizo kiu postulas tujan kuracadon. Ĉiu en komato bezonas enhospitaligon.

Kuracistoj kutime povas rapide diagnozi diabetan komaton per prenado de via medicina historio, kontrolado de viaj sangosukerniveloj (sangoglukoza testo), kaj farante aliajn testojn por kontroli ketonojn kaj vian ĝeneralan sanon.

Tial gravas, ke homoj kun diabeto portu medicinan alarmbraceleton aŭ kolĉenon. En kazo de krizo, kuracistoj povas vidi ĝin kaj fari rapidajn decidojn. Gravas ankaŭ informi vian familion, amikojn kaj kolegojn, ke vi havas diabeton. Tiel ili scios, kion fari en krizo.

Kiel oni traktas diabetan komaton?

La kuracado por diabeta komato varias laŭ la kaŭzo , sed enhospitaligo ĉiam estas necesa.

Traktado por komato kaŭzita de `(DKA)` aŭ `(HHS):

• IV-fluidoj: Ĉi tiuj estas donitaj por korekti dehidratiĝon kaj elektrolitajn malekvilibrojn.
• Insulino: La medicina teamo povas doni al vi insulinon aŭ per intravejna injekto aŭ kiel subkutane.
• Aliaj traktadoj: Aliaj traktadoj povas esti donitaj por helpi vin resaniĝi. Ĉi tiuj povas inkluzivi traktadon de iuj ajn subestaj malsanoj aŭ infektoj, kiuj eble kaŭzas viajn altajn sangosukernivelojn.

Traktado por komato kaŭzita de severa hipoglikemio:

• Akutglukagono:Ĉi tio estas sinteza formo de la hormono glukagono. Ĝi povas esti donita de amato aŭ kuracisto kiel injekto aŭ kiel nazsprajaĵo (depende de la tipo). Sinteza glukagono funkcias per liberigo de glukozo stokita en la hepato, pliigante la sangosukernivelojn.

Plej grave: Eĉ se iu proksima al vi donas al vi `(glukagonon)`, vi certe bezonas hospitalan kuracadon. Ili devus doni al vi `(glukagonon)` kaj tuj telefoni al 1990.

Se okazas pliaj komplikaĵoj, kiel ekzemple organa malfunkcio, ili povas ankaŭ postuli plian kuracadon.

Kion ni povas fari por preventi diabetan komaton?

Por preventi diabetan komaton, gravas esti konscia pri la fruaj avertaj signoj de hipoglikemio (DKA), hipoglikemio (HHS), kaj hipoglikemio. Parolu kun via kuracisto pri kiajn paŝojn vi povas fari por trakti ĉi tiujn kondiĉojn antaŭ ol ili fariĝos gravaj.

Vidu kuraciston tuj se:

• Se via sangosukernivelo estas 300 mg/dL aŭ pli alta dum du sinsekvaj okazoj sen ŝajna kialo.
• Se vi havas okazaĵon de malalta sangosukero (sub 70 mg/dL) kaj ĝi ne revenas al normaleco post tri provoj de kuracado (ekz., glukozotabletoj, sukerecaj trinkaĵoj), tuj telefonu al via kuracisto aŭ 911.

Ĉu iu povas postvivi diabetan komaton? Ĉu ekzistas iuj longdaŭraj efikoj?

Jes, diabeta komato povas esti evitata se la subesta kaŭzo estas rapide traktata. Tamen, iuj homoj ankaŭ povas suferi permanentan cerbolezon. Se ne traktata rapide kaj konvene, morto eĉ povas okazi.

La mortoprocentaĵo pro DKA estas inter 0.2% kaj 2.5%. Tiuj, kiuj eniras komaton, havas malaltan korpotemperaturon (hipotermion), kaj malaltan urinproduktadon (oligurio), havas la plej malbonajn rezultojn.

Ĉirkaŭ 20% el homoj kun HHS mortas pro la malsano. Tiuj, kiuj evoluigas komaton kaj/aŭ malaltan sangopremon, havas malbonan prognozon.

Kiom longe oni povas resti en diabeta komato?

La daŭro, kiun vi pasigas en diabeta komato , dependas plejparte de kiom rapide vi ricevas la ĝustan kuracadon. La sola maniero fini tian komaton estas revenigi viajn sangoglukozajn kaj insulinnivelojn al sanaj niveloj. Tio povas esti farita nur kun la helpo de medicinaj profesiuloj. Persono en diabeta komato ne reakiros konscion memstare.

Se iu en tia komato ne ricevas kuracadon ĝustatempe, tiu verŝajne mortos. "Kun la ĝusta tempo" varias de kazo al kazo kaj de persono al persono. Tial estas grave ricevi helpon kiel eble plej baldaŭ.

Resumante, jen la aferoj, kiujn ni devas memori (Konsiderinda Mesaĝo):

Kvankam diabeta komato estas tre danĝera afero, ĝi ofte estas evitebla.

• La ĉefa afero estas,Estu konscia pri la avertaj signoj de `(DKA)`, `(HHS)` kaj malalta sangosukero, kaj agu rapide kiam vi vidas ilin.
• Se vi havas simptomojn de ĉi tiu malsano, tuj voku vian kuraciston.
• Komplikaĵoj de diabeto estas vere timigaj, sed esti konscia kaj preparita estas la plej bona maniero por preventi ilin.
• Neniam hezitu demandi al via kuracisto iujn ajn demandojn, kiujn vi havas pri la administrado de via diabeto aŭ ĉi tiuj komplikaĵoj. Via sano estas valora por vi.

` Diabeto, Komato, DKA, HHS, Hipoglikemio, Sanga Sukero, Insulino, Unua Helpo, Diabetaj Komplikaĵoj, Memorperdo