Ĉu vi konas diabulimion, danĝeran malsanon, kiu akompanas diabeton?

Se vi vivas kun tipo 1 diabeto, vi scias kiom malfacile ĝi povas esti. Ĝi povas ŝajni kiel konstanta batalo kontraŭ dieto, insulino kaj sangosukerniveloj. Sed kune kun ĉi tiuj defioj, ekzistas alia grava malsano, kiu povas ŝteliri al vi kaj esti vivminaca. Hodiaŭ, ni parolos pri unu tia malsano, diabulimio.

Kio precize estas diabulimio?

Simple dirite, diabulimio estas kondiĉo en kiu persono kun tipo 1 diabeto intence ne prenas sufiĉe da insulino aŭ prenas tre malmulte da insulino por malpeziĝi. Ĉi tio estas fakte konsiderata manĝmalsano fare de kuracistoj.

Kiam vi aŭdas la nomon "diabulimio", iuj homoj eble pensas, ke ĉi tio estas kondiĉo simila al "bulimio nervosa". Tio estas, ĝi estas kvazaŭ manĝi multe kaj poste vomi denove. Sed ne ĉiuj kun diabulimio faras tion. Iuj homoj nur limigas sian insulino-uzon kaj povas konservi aliajn manĝkutimojn kiel normale. Tial, ĝi foje nomiĝas "Manĝmalsano ĉe Diabeto Mellitus Tipo 1 (ED-DMT1)".

Post kiam vi reduktis vian insulinon kaj malpeziĝis, vi eble pensos, "Mi fine regas mian korpon." Sed la vero estas, ke ĉi tio estas tre danĝera, eĉ vivminaca kondiĉo. Se vi aŭ iu, kiun vi konas, havas ĉi tiujn simptomojn, estas esence tuj serĉi kuracistan konsilon.

Kial okazas malpeziĝo kiam insulino perdiĝas? Ĉu ĝi estas danĝera?

Niaj korpoj bezonas hormonon nomatan insulino por akiri energion el la manĝaĵoj, kiujn ni manĝas. Insulino estas tio, kio prenas la glukozon, aŭ sukeron, en nia sango en la ĉelojn de la korpo kaj transformas ĝin en energion.

Nun imagu, persono kun tipo 1 diabeto ne produktas sufiĉe da insulino en sia korpo. Tiam tiu persono devas preni insulinon de ekstere. Kio okazas se vi intence reduktas la kvanton da insulino, kiun vi prenas? La ĉeloj de la korpo ne povas uzi glukozon. Tiam la korpo komencas uzi aliajn manierojn por trovi energion. Tio estas, ĝi provas akumuli energion per bruligado de graso kaj muskolo.

Ne gravas kiom multe vi manĝas, via korpo ne povas akiri energion el tiu manĝaĵo, do kio vere okazas estas, ke via korpo "malsatas". Jen kio kaŭzas malpeziĝon.

Sed malpeziĝi tiamaniere estas tre danĝere.Unu estas, ke damaĝaj kemiaĵoj nomataj ketonoj povas akumuliĝi en la sango, kondukante al eble mortiga kondiĉo nomata "Diabeta Ketoacidozo (DKA). La alia estas, ke se insulino ne sufiĉas, granda kvanto da akvo povas perdiĝi el la korpo, kaŭzante severan dehidratiĝon. Kvankam ĉi tiu dehidratiĝo povas ŝajni kvazaŭ ĝi helpos vin malpeziĝi, ĝi ankaŭ estas tre damaĝa por la korpo.

Kiuj estas la simptomoj de diabulimio?

En ĉi tiu stato, certaj fizikaj, mensaj kaj kondutaj simptomoj povas esti videblaj.

Fizikaj signoj

• HbA1c-valoro de 9.0% aŭ pli alta: Ĉi tio indikas, ke via averaĝa sangosukernivelo dum la pasintaj tri monatoj estas tre alta.
• Pezperdo sen kialo.
• Kapturno kaj svenado.
• Elektrolita malekvilibro en la elektrolitoj de la korpo (natrio, kalio).
• Konstante sentante sin laca kaj elĉerpita.
• Naŭzo kaj vomado.
• Ofta troa soifo kaj ofta urinado.
• Neregulaj menstruaj cikloj ĉe virinoj.
• Ŝanĝoj de vidado, malklara vidado.

Emociaj kaj kondutaj signoj

• Mankanta diabet-rilataj kuracistaj rendevuoj.
• Timo pri malalta sangosukero (hipoglikemio) ĉar vi devas manĝi.
• Timo pri "dikiĝo kiam oni prenas insulinon."
• Trakti diabeton sentas kiel grandega ŝarĝo kaj premo (diabeta aflikto kaj elĉerpiĝo).
• Ne regule preni insulinreceptojn aŭ preni ilin malfrue.
• Subita kolero, oftaj humorŝanĝiĝoj.
• Kaŝi sekretojn de aliaj pri kiel vi administras vian diabeton.
• Ofta okazo de aŭ proksimiĝanta al diabeta ketoacidozo (DKA).
• Ne doni la bezonatan kvanton da insulino (boluso) por manĝoj aŭ doni ĝin tro malmulte.

Se vi aŭ iu, kiun vi konas, havas unu aŭ plurajn el ĉi tiuj simptomoj, gravas tuj serĉi kuracistan konsilon. Unu studo trovis, ke diabulimio trafas ĝis 1 el 11 plenkreskuloj kun tipo 1 diabeto. Tio signifas, ke ĝi povas esti pli ofta ol ni pensas.

Kiuj estas la kaŭzoj de diabulimio?

Ne ekzistas ununura kaŭzo por diabulimio. Manĝmalsanoj kiel ĉi tiuj estas tre kompleksaj kondiĉoj. Ili povas esti kaŭzitaj de kombinaĵo de fizikaj, sociaj kaj mensaj sanproblemoj.

La mensa ŝarĝo de la administrado de diabeto ankaŭ povas esti faktoro. Konsideru:

• Devi konstante pensi pri manĝaĵoj, precipe kalkulante karbonhidratojn.
• Gravas atente legi la nutrajn etikedojn.
• Gravas regule registri kaj monitori aferojn kiel sangosukernivelojn, HbA1c-nivelojn kaj korpopezon.

Kune kun ĉi tiuj aferoj, kelkaj aliaj faktoroj povas kontribui al la evoluo de diabulimio:

• Forta deziro malpeziĝi.
• Problemoj pri korpobildo.
• Diabeta aflikto.
• En iuj kulturoj, "maldika" korpo estas idealigita kiel bela.
• Sentante, ke ili ne havas subtenon.
• Menshigienaj problemoj, precipe klinika depresio kaj angoro.
• Kiam la sangosukero malaltiĝas, oni devas manĝi.
• Kunula premo.
• Se vi antaŭe havis manĝmalsanon.
• Traŭmataj okazaĵoj en la vivo.
• La deziro regi ion en la vivo.
• Pezopliiĝo post kiam diabeto estas unue diagnozita kaj kuracado komenciĝas.

Se vi aŭ iu proksima al vi havas ĉi tiujn simptomojn, estas tre grave serĉi helpon.

Kiuj estas la komplikaĵoj, kiuj povas ekesti el tio?

Diabulimio povas kaŭzi gravajn sanproblemojn kaj mallongtempe kaj longtempe.

Mallongdaŭraj komplikaĵoj

Plej multaj el ĉi tiuj estas kaŭzitaj de konstante altaj sangosukerniveloj.

• Diabeta ketoacidozo (DKA): Ĉi tio povas esti mortiga.
• Severa dehidratiĝo.
• Malfrua vundkuraciĝo.
• Bakteriaj infektoj kiel Staph.
• Gistinfektoj kaj urinduktinfektoj (UTIoj).
• Muskola atrofio.

Longdaŭraj komplikaĵoj

Ĉi tiuj estas oftaj komplikaĵoj de diabeto, sed ili povas okazi pli rapide kaj pli severe ĉe homoj kun diabulimio.

• Kardiovaskula malsano.
• Difekto de la nervoj en la okuloj (Retinopatio) - Tio povas eĉ konduki al blindeco.
• Difekto de la nervoj en la membroj (Neuropatio) - Ĉi tio povas kaŭzi sensentemon, doloron kaj perdon de sento eĉ post vundo.
• Gastroparezo - Malfrua digestado de manĝaĵoj.
• Rena malsano - Ĉi tio povas konduki al rena malfunkcio kaj eĉ al la bezono de dializo.
• Hepata malsano.

Ĉi tiuj komplikaĵoj povas konduki al oftaj enhospitaligoj kaj eĉ trofrua morto.

Kiel kuracistoj diagnozas ĉi tiun kondiĉon?

Manĝmalsanoj ĝenerale malfacilas diagnozi ĉar ili ofte estas kaŝitaj. Multaj homoj kun ĉi tiuj kondiĉoj ne serĉas kuracadon. Ĉi tio povas esti aparte vera por homoj kun diabulimio. Homoj kun diabeto ofte timas esti kulpigitaj de siaj kuracistoj aŭ familio pro ne ĝuste administri sian diabeton.

Pro tio, multaj homoj kun diabulimio restas nediagnozitaj.

Se iu proksima al vi havas HbA1c-nivelon de 9.0% aŭ pli altan, aŭ se ili ofte spertas DKA sen ia alia klarigo, vi eble suspektas, ke ili havas diabulimion.

Ĉar malfacilas precize indiki la kaŭzon de konstante alta sangosukero, en la plej multaj kazoj, por ke aliaj sciu pri ĉi tiu kondiĉo, la persono mem devas agnoski, ke ili intence limigas sian insulinozuzon.

Kiel oni traktas diabulimion? (Traktado)

La ĉefaj celoj de la traktado de diabulimio estas:

• Ĝusta uzado de insulino.
• Administrado de sangosukerniveloj kaj korpopezo laŭ sana maniero.
• Malhelpado de mallongdaŭraj kaj longdaŭraj diabetaj komplikaĵoj.
• Traktado de psikologiaj problemoj, kiuj kontribuas al diabulimio.

Kombinaĵo de la jenaj traktadoj estas kutime uzata por tio:

• Medicina taksado kaj/aŭ enhospitaligo: Se vi havas malsanon kiel DKA, vi devos esti enhospitaligita kaj traktita. En severaj kazoj, enhospitaligo povas esti necesa por certigi, ke insulino ne estas limigita kaj por monitori aliajn manĝmalsanojn. Kuracistoj ankaŭ povas rekomendi testojn por kontroli komplikaĵojn.
• Psikoterapio (paroloterapio): Ĉi tio helpas vin ŝanĝi problemajn pensadojn kaj kondutajn ŝablonojn. Homoj kun diabeto estas du- ĝis trioble pli emaj sperti depresion kaj ĉirkaŭ 20% pli emaj sperti angoron. Psikoterapio povas trakti ĉi tiujn kondiĉojn. Ankaŭ, paroli pri viaj sentoj pri diabeto povas helpi redukti diabetan elĉerpiĝon.
• Edukado pri nutrado kaj/aŭ diabeta administrado: Havi bonan komprenon pri diabeto povas doni al vi la fidon por administri ĝin. Vi povas kunlabori kun Atestita Specialisto pri Diabeta Prizorgo kaj Edukado (CDCES) por lerni pri la biologio de diabeto kaj administradaj strategioj. Nutrada edukado povas helpi vin ŝanĝi negativajn kredojn pri certaj manĝaĵoj (kiel ekzemple "karbonhidratoj estas malbonaj") kaj aliajn nesanajn manĝkutimojn.
• Medikamentoj por kontroli depresion kaj angoron: Se necese, la kuracisto povas preskribi medikamentojn por tio.

Ĉar diabulimio estas kondiĉo kiu havas kaj fizikajn kaj psikologiajn aspektojn, kuracado postulas la helpon de diversaj sanprovizantoj. Ekzemple:

• Atestitaj Specialistoj pri Diabeta Prizorgo kaj Edukado (CDCES).
• Endokrinologoj - kuracistoj, kiuj specialiĝas pri hormonoj.
• Psikologoj.
• Registritaj Dietistoj.

Kiaj estas la ŝancoj resaniĝi de ĉi tiu malsano? (Prognozo)

La perspektivo por iu kun diabulimio dependas de pluraj faktoroj:

• Kiom longe ekzistas la diabulimia kondiĉo.
• Kiom kaj kiom ofte insulino estas limigita.
• Ĉu ekzistas aliaj malordaj manĝkutimoj.
• La tipo de traktado, kiun vi ricevas, kaj kiom engaĝita vi estas al tiu traktado.

Diabulimio povas plimalboniĝi se ne traktita. Ju pli frue vi ricevas helpon, des pli bona la rezulto. Sed ofte, homoj kun diabulimio ne malkaŝas, ke ili intence reduktas sian insulinon. Ili povas rifuzi kuracadon aŭ ne sekvi la kuracplanon.

Diabulimio estas manĝmalsano, kiu povas esti tre grava kaj eĉ vivminaca se ne traktita. Kvankam homoj kun diabeto povas havi iomete pli mallongan vivdaŭron ol la ĝenerala loĝantaro, homoj kun diabulimio havas multe pli altan riskon morti pli frue ol tiuj kun nur diabeto.

Sed la bona novaĵo estas , ke diabulimio estas kuracebla malsano. La subteno de amatoj povas esti granda helpo por teni iun kun ĉi tiu malsano engaĝita al kuracado.

Se vi havas diabulimion, kiel vi prizorgas vin mem? / Kiel vi povas ricevi helpon?

Ĉi tio povas esti malfacila kaj timiga por diri, sed se vi havas diabulimion, estas tre grave rakonti al iu pri ĝi.

Se vi jam ricevis diagnozon de diabulimio, restu fidela al via kuracplano:

• Prenu viajn preskribitajn insulinodozojn ĝustatempe.
• Se vi havas aliajn preskribitajn medikamentojn, prenu ilin ĝuste.
• Se vi ricevas parolterapion, vidu vian terapiiston regule.
• Petu subtenon de familio kaj amikoj.
• Konsideru aliĝi al subtengrupoj por homoj kun diabeto kaj/aŭ diabulimio.
• Evitu aferojn, kiuj povas ekigi diabulimiajn kondutojn (kiel sociaj retoj).
• Vizitu vian kuraciston regule.
• Estu afabla al vi mem. Pensu pri vi mem.

Tipo 1 diabeto estas kompleksa, malfacile administrebla, kaj foje superforta kondiĉo. Sed sciu, ke vi ne estas sola - ĉiu kun diabeto havas altiĝojn kaj malaltiĝojn en la vivo. Sed diabulimio estas grava kondiĉo, kiu povas havi gravajn sanajn sekvojn. La unua paŝo por rompi ĉi tiun malican ciklon kaj vivi pli sanan vivon estas peti helpon. Viaj kuracistoj kaj amatoj estas ĉi tie por helpi vin.

Mallongaj punktoj por memori

Nu, jen kelkaj el la plej gravaj aferoj memorindaj el tio, pri kio ni parolis:

• Diabulimio estas grava malsano, en kiu persono kun tipo 1 diabeto intence limigas sian uzon de insulino por malpeziĝi.
• Tio povas kaŭzi gravajn, eĉ vivminacajn, mallongdaŭrajn kaj longdaŭrajn sanproblemojn.
• Estas tre grave identigi ĝin frue kaj ricevi ampleksan kuracadon, kiu kovras medicinajn, psikologiajn kaj nutrajn aspektojn.
• La subteno de familio kaj amikoj estas esenca sur ĉi tiu vojaĝo.
• Se vi havas problemon kiel ĉi tiun, neniam timu peti helpon. Vi ne estas sola.

Diabulimio , Diabeto, Tipo 1 Diabeto, Insulino, Manĝmalsano, Manĝmalsano, Pezperdo, Mensa sano