Ĉu via malgrandulo havas tiajn spirajn malfacilaĵojn? Ni parolu pri "Duobla Aorta Arko"!

Ĉu via malgrandulo iam sentas, ke li aŭ ŝi havas problemojn spiri? Ĉu li aŭ ŝi sufokiĝas dum manĝado aŭ mamsuĉado? Aŭ ĉu li aŭ ŝi faras strangajn bruojn dum spirado? Kvankam ĉi tiuj povas esti oftaj infanaj malsanoj, povus esti pli grava, sed kuracebla, kondiĉo malantaŭ ĉi tio. Unu tia malofta sed grava kondiĉo, pri kiu oni devas scii, nomiĝas "Duobla Aorta Arko". Ni parolu pri ĝi detale hodiaŭ.

Simple dirite, la ĉefa sangvaskulo, kiu portas sangon de la koro de via bebo al la resto de lia korpo, estas la aorto . Ĝi kutime estas ununura, granda vaskulo. La kurba parto de ĉi tiu vaskulo super la koro nomiĝas la aortarko .

Tamen, ĉe bebo kun "Duobla Aortarko", ĉi tiu "aortarko" formiĝas du. Tio estas, plia sanga vaskulo estas konektita al ĉi tiu ĉefa "aortarko", formante duan arkon. Ĉi tiuj du arkoj kuniĝas, formante ringon ĉirkaŭ la trakeo kaj la ezofago de la bebo. Imagu, kio okazas se ĉi tiu ringo blokiĝas? Tiam la bebo komencas havi severajn simptomojn kiel malfacilaĵojn spiri, bruojn dum spirado, kaj malfacilaĵojn gluti manĝaĵon.

Tiu ĉi "aortarko" formiĝas en la tre fruaj stadioj de gravedeco, inter la du kaj la sepa semajnoj. Dum tiu ĉi periodo, la koro kaj sangaj vaskuloj disvolviĝas tre komplekse. Kelkaj partoj formiĝas, kaj post iom da tempo ili ne plu necesas kaj malaperas. La "duobla aortarko" formiĝas pro io simila. Ĉirkaŭ la kvina semajno de gravedeco, sanga vaskulo, kiu devus esti malaperinta, pro iu nekonata kialo, ne malaperas kaj tiu ĉi "duobla aortarko" formiĝas. Tio estas denaska kordifekto , kio signifas, ke la bebo naskiĝas kun ĝi.

Ĉi tiu kondiĉo, nomata "duobla aortarko", apartenas al grupo de denaskaj kordifektoj nomataj "vaskulaj ringoj". Ĉi tiuj kaŭzas kunpremon de la trakeo kaj ezofago de la bebo.

Kio estas ĉi tiuj "vaskulaj ringoj"?

Nu, "Angiaj Ringoj" estas, kiel mi menciis antaŭe, kondiĉoj kie la "aortarko" disvolviĝas nenormale, kio povas kaŭzi kunpremon de la trakeo, ezofago aŭ ambaŭ de la bebo. Ĉi tiuj estas tre maloftaj denaskaj kordifektoj . Pripensu, ĉirkaŭ unu el 100 beboj naskiĝas kun ia denaska kordifekto. Sed "angia ringo" nur tuŝas unu el 10 000 beboj. Tiom malofte.

Kiuj estas la ĉefaj tipoj de "Angiaj Ringoj"?

Ekzistas pluraj ĉefaj tipoj de ĉi tiuj "vaskulaj ringoj". Ni vidu, kio ili estas:

• Duobla Aortarko: En ĉi tiu, du "aortarkoj" (maldekstra kaj dekstra) ĉirkaŭas la trakeon kaj ezofagon. Jen la ĉefa temo, pri kiu ni parolas.
• Dekstra aortarko kun nenormala maldekstra subklavia arterio kaj maldekstra ligamento: Estas unu aortarko ĉi tie, sed ĝi estas dekstre de la trakeo (normale maldekstre). En ĉi tiu kazo, la maldekstra subklavia arterio, kiu provizas sangon al la brakoj de la bebo, komenciĝas ĉe la aorto kaj pasas malantaŭ la trakeo kaj ezofago. Ĉi tiu vaskula ringo estas kompletigita per kuniĝo kun la maldekstra arteria ligamento, restaĵo de sanga vaskulo, kiu ĉeestis dum la feta vivo kaj poste malaperas.
• Maldekstra aortarko kun deviacia dekstra subklavika arterio: Ĉi tie, la dekstra subklavika arterio pasas malantaŭ la trakeo kaj ezofago, kunpremante ilin.
• Kunpremo de la sennomina arterio: La sennomina (braĥiocefala) arterio estas branĉo de la aorto. En ĉi tiu kazo, ĝi komenciĝas maldekstre de la trakeo, poste pasas antaŭ la trakeo dekstren. Tio metas premon sur la trakeon.
• Pulma arteria skarpo: La maldekstra pulma arterio komenciĝas de la dekstra pulma arterio kaj pasas inter la trakeo kaj ezofago.

Kio okazas en ĉiuj ĉi tiuj estas, ke la aervojo aŭ ezofago estas iel trafitaj.

Ĉu ekzistas tipoj de "Duobla Aorta Arko"?

Jes, ekzistas tri ĉefaj tipoj de "duobla aortarko." Ĉi tiuj distingiĝas per kiu arko estas pli granda, kaj ĉu tiu pli granda arko estas dekstre aŭ maldekstre de la trakeo.

• Dominanta dekstra arko kun malgranda maldekstra arko: Ĉi tiu estas la plej ofta tipo, okazanta en ĉirkaŭ 80 procentoj de kazoj.
• Dominanta maldekstra arko kun malgranda dekstra arko: Ĉi tio vidiĝas en ĉirkaŭ 10 procentoj de kazoj.
• Ekvilibraj arkoj: Ĉi tio ankaŭ vidiĝas en ĉirkaŭ 10 procentoj de kazoj.

Kiu tipo de "vaskula ringo" estas plej ofte vidata?

Kuracistoj kutimis pensi, ke la "duobla aortarko" estis la plej ofta tipo de "vaskula ringo". Sed nova esplorado trovis, ke la "dekstra aortarko" estas fakte pli ofta.

Sed estas io alia. Beboj kun "dekstra aortarko" pli emas havi aliajn denaskajn kordifektojn ol beboj kun "duobla aortarko". Tamen, ili malpli emas esti diagnozitaj ĉe naskiĝo. Ĉi tio estas ĉar "dekstra aortarko" eble ne kaŭzas simptomojn en la fruaj stadioj. Do, kirurgio por ĉi tiu problemo povas esti necesa inter 6 kaj 18 monatoj da aĝo.

Kondiĉo nomata "Duobla Aorta Arko" estas la plej ofta tipo de vaskula ringo. Tial, la kuracisto de via bebo povas diagnozi la problemon frue. Kompare kun beboj kun aliaj tipoj de vaskulaj ringoj, beboj kun "Duobla Aorta Arko" eble bezonos kirurgion baldaŭ post la naskiĝo.

Kiuj estas la simptomoj de "Duobla Aortarko"?

Simptomoj de "duobla aortarko" kutime okazas kiam la trakeo, ezofago aŭ ambaŭ de la bebo estas kunpremitaj. Ĉi tiu kunpremo povas influi la spiradon, manĝadon aŭ korfunkcion de la bebo.

Plej ofte, ĉi tiuj simptomoj aperas en frua infanaĝo (precipe se la malsano estas severa), sed kelkfoje ili povas aperi jam en la aĝo de tri jaroj, aŭ eĉ en adoleskeco.

Kelkaj infanoj povas esti misdiagnozitaj kiel astmaj ĉar la simptomoj estas similaj. La kondiĉo estas diagnozita nur kiam astma kuracado malsukcesas kaj pliaj testoj estas faritaj.

Spiraj simptomoj

Ĉirkaŭ 91 procentoj de beboj kaj infanoj kun "duobla aortarko" evoluigas ĉi tiujn spirad-rilatajn simptomojn. Ili estas:

• Stranga sono dum spirado (alta sono nomata "stridoro" aŭ siblado nomata "siblado") .
• Tuso kiu sonas kiel "bojado de foko." Ĉi tio similas al la tuso kiu okazas dum kondiĉo nomata "krupo".
• Oftaj infektoj de la malsupraj spiraj vojoj .

Gastrointestaj simptomoj

Ĉirkaŭ 40 procentoj de beboj kaj infanoj kun "duobla aortarko" spertas ĉi tiujn digestigajn simptomojn. Ili inkluzivas:

• Sufokiĝo dum mamnutrado aŭ manĝigado.
• Malfacileco gluti (disfagio) . Ĉi tio ofte fariĝas evidenta post kiam la bebo komencas manĝi solidajn manĝaĵojn.
• Malfacileco akiri pezon .
• Manĝaĵo revenanta en la gorĝon ("Rukto/refluo") .

Koraj simptomoj

Ĉirkaŭ 30 procentoj de beboj kaj infanoj kun "duobla aortarko" evoluigas korrilatajn simptomojn. Ĉi tiuj inkluzivas:

• Brusta doloro .
• Nenormala korsono (`Kora murmuro`) .
• Blua haŭto (cianozo) .

Kio kaŭzas "Duoblan Aortan Arkon"?

La preciza kaŭzo de "duobla otika arko" ankoraŭ ne estas malkovrita . Kvankam ĉi tiu kondiĉo ofte videblas ĉe beboj koncipitaj per "en-vitra fekundigo" (IVF) , la preciza kaŭzo ne estas konata.

Duobla aortarko ankaŭ povas esti asociita kun aliaj malsanoj. Ĉirkaŭ 12 procentoj de beboj kun duobla aortarko havas alian denaskan kordifekton, kiel ekzemple ventriklan septan difekton (VSD) kaj tetralogion de Fallot . Krome, ĉirkaŭ 20 procentoj de beboj kun duobla aortarko havas genetikajn malsanojn kiel ekzemple forigon de kromosomo 22q11 kaj trisomion 21 (Down-sindromo) .

Kiel rekoni "Duoblan Aortan Arkon"?

Duobla aortarko estas diagnozita aŭ hazarde aŭ kiam simptomoj komenciĝas. Iafoje, ĝi estas malkovrita hazarde dum gravedeco, post nasko, aŭ dum bildigaj testoj faritaj pro alia kialo. Ekde 2004, la nombro da homoj, kiuj estas diagnozitaj kun ĉi tiu kondiĉo per skanadoj dum gravedeco, pliiĝis. Ĉi tio estas tre utila, ĉar kuracado povas esti planita tuj kiam la bebo naskiĝas.

Aŭ, ĝi povas esti diagnozita kiam simptomoj aperas post la naskiĝo de la bebo. La kuracisto de via bebo parolos kun vi pri la simptomoj kaj poste faros kelkajn testojn.

Testoj por diagnozi "Duoblan Aortan Arkon"

La ĉefaj testoj uzataj por diagnozi ĉi tiun kondiĉon estas:

• Toraka rentgena foto: Ĉi tio ofte estas la unua testo farita.
• Komputa tomografio.
• Eĥokardiograma (Eĥo) testo: Ĉi tio estas plej helpema por ekscii ĉu ekzistas aliaj kordifektoj.
• MR-ekzameno (MRB).

Iafoje bronkoskopio povas esti farita por ekzameni la trakeon de la bebo. Ĉi tio povas esti farita kiel respondo al spiraj malfacilaĵoj antaŭ ol duobla aortarko estas diagnozita. Aŭ, ĝi povas esti farita antaŭ kirurgio por helpi la kirurgon determini kio kaŭzas la problemon.

Genetika testado helpas identigi genetikajn malsanojn.

Kiel kuraci "Duoblan Aortan Arkon"?

Kirurgio necesas por korekti la staton de "duobla aortarko". Eĉ por beboj sensimptomaj, kirurgio plej bone estas farata inter 6 kaj 9 monatoj. Beboj simptomaj, precipe se la simptomoj estas severaj, povas bezoni kirurgion eĉ pli frue.

Nur pensu, la kondiĉo "duobla aortarko" unue estis identigita en 1737. La unua kirurgio por ĝi estis farita en 1947. Kiom longe ni progresis de tiam! Beboj kun ĉi tiu denaska difekto povis vivi longajn, sanajn vivojn danke al kirurgia traktado.

Kirurgio de "Duobla Aortarko"

La kirurgio de "Duobla Aortarko" estas tre sekura, kaj la rezultoj estas tre sukcesaj . Via bebo ne bezonos esti konektita al "kardiopulma kromvojo" (koro-pulma maŝino) .

La kirurgio estas farata per metodo nomata "laterala torakotomio". Tio signifas, ke la kirurgo faras incizon sur unu flanko de la brusto de la bebo, inter du ripoj. Tio ofte estas farata sur la maldekstra flanko, ĉar tie plej multaj beboj havas tiun "ekstran" malgrandan ripkaĝon. Bildaj testoj faritaj antaŭ la kirurgio permesas al la kirurgo bone rigardi la internon de la korpo de la bebo kaj plani la kirurgion laŭe.

La kirurgo uzas teknikon de "ligado kaj divido" . Tio signifas, ke la malgranda arko estas ligita por ĉesigi la sangadon tra ĝi. Poste ĝi estas tranĉita kaj suturita. Ĉi tiu procezo estas ripetata ĝis la arko estas tute apartigita kaj la premo sur la trakeo kaj ezofago estas forigita.

Via bebo estos en la hospitalo dum ĉirkaŭ unu semajno, poste resaniĝos kaj revenos hejmen.

Traktado de "Kommerell-diverticulum" ("Kommerell-diverticulum - KD")

Malofte, iuj beboj kun "duobla aortarko" povas ankaŭ havi ion nomatan "divertikulo de Kommerell (KD)." Ĉi tio estas pli ofta ĉe beboj kun "dekstra aortarko", sed ankaŭ estas tre malofta ĉe "duobla aortarko".

Ĉi tiu "KD" estas "aneŭrismo", sanga vaskulo kiu disvolviĝas en la descenda "aorto" proksime al la "aortarko". Ĉi tiu ŝvelaĵo povas okupi spacon kaj premi sur la trakeon kaj nutrotubon de la bebo. Ĝi eble ne kaŭzas tujajn problemojn. Tamen, kirurgoj ankaŭ ŝatas forigi ĉi tion dum kreado de la "duobla aortarko" por eviti problemojn poste.

Traktado de aliaj kordifektoj

Se via bebo havas aliajn kordifektojn, kiuj postulas kirurgion, ili povas esti traktataj samtempe kun la duobla aortarko. Ĉi tio povas postuli proceduron nomatan "mediana sternotomio" , kiu implikas fari incizon laŭ la mezo de la brusto. La kirurgo de via bebo diskutos la plej bonan eblon por vi, depende de la problemoj, kiujn oni bezonas trakti.

Kiuj estas la eblaj komplikaĵoj de kirurgio?

La risko de komplikaĵoj pro kirurgio de duobla aortarko estas tre malalta . Malofte, la bebo povas havi malfacilaĵojn nutri aŭ persistajn spirajn problemojn. Se estas iuj persistaj spiraj problemoj, ili kutime malaperas ene de jaro post la kirurgio.

La komplikaĵoj de kirurgioj por korekti duoblan aortarkon kaj aliajn kordifektojn povas varii. Diskutu ĉiujn ĉi tiujn riskojn kaj komplikaĵojn kun la kirurgo de via bebo.

Ĉu oni povas preventi "Duoblan Aortan Arkon"?

Ne, kondiĉo nomata "duobla aortarko" ne povas esti preventata . Ĝi estas io, kio disvolviĝas frue en gravedeco kaj ĉeestas jam ĉe la naskiĝo.

Kia estas la estonteco de homoj kun "Duobla Aortarko"?

Beboj kaj infanoj, kiuj spertis kirurgion de "Duobla Aortarko" , havas tre brilan estontecon . Ili povas vivi kaj partopreni normalajn agadojn sen iuj ajn limigoj.

Post la kirurgio, via bebo eble daŭre havos bruan spiradon ĝis unu jaro. Tio estas ĉar la trakeo de la bebo ne estas plene evoluinta pro la "duobla aortarko". Do, daŭros iom da tempo por ke la trakeo plifortiĝu.

Tre malofte, beboj kaj infanoj povas ankoraŭ havi spirajn simptomojn pli ol jaron post la kirurgio.

La plej grava afero estas konduki vian bebon al regulaj kontroloj kaj informi vian kuraciston se vi havas iujn ajn daŭrajn simptomojn. Longtempa sekva prizorgo estas tre grava por ĉiu infano, kiu spertis korĥirurgion.

Kiam mi devus telefoni al la kuracisto de mia bebo?

Se vi rimarkas iujn novajn simptomojn, aŭ se ekzistantaj simptomoj ŝajnas plimalboniĝi, tuj parolu kun la kuracisto de via bebo. Beboj kaj junaj infanoj ŝanĝiĝas tiom multe, ke kelkfoje povas esti malfacile distingi kio estas normala kaj kio estas nenormala. Sed se via bebo havas tiun "fok-similan" tuson aŭ siblan sonon , tuj informu vian kuraciston. Ĝi povus esti normala infaneca malsano. Sed malofte, ĝi povus esti signo de korproblemo, kiu influas la kapablon de via bebo spiri.

Kiam vi devus telefoni al 911 (kriznumero)?

"Duobla aortarko" povas meti vivminacan premon sur la trakeon de via bebo. Se la haŭto de via bebo aspektas blua (cianozo) , aŭ se via bebo havas severan malfacilaĵon spiri , tuj voku 911.

Kiujn demandojn mi devus demandi al la kuracisto de mia bebo?

Se via bebo estas diagnozita kun "duobla aortarko", estas normale, ke vi havas multajn demandojn. Gravas scii la staton de via bebo, inkluzive de kiam kirurgio estas necesa, kaj ĉu via bebo havas iujn aliajn sanproblemojn. Vi eble volas demandi demandojn kiel:

• Kiam mia bebo devus havi kirurgion?
• Kie estas farata la kirurgio? Kiu faras ĝin?
• Kiujn simptomojn mi devus atenti hejme?
• Kion mi povas fari por faciligi al mia bebo resti hejme?
• Ĉu mia bebo havas aliajn korajn difektojn?
• Ĉu mi devus fari genetikan teston por mia bebo aŭ por la resto de mia familio?
• Kia estos la estonteco de mia bebo?

Kio estas "Sindromo de Aortarko"? Ĉu ĝi diferencas de "Duobla Aortarko"?

Jes, ne konfuzu la du. "Aortarka sindromo" estas tre malofta tipo de "Vaskulito" . Ĝi ankaŭ konatas kiel "Takayasu-arterito" .

"Vaskulito" estas inflamo de la muroj de viaj sangaj vaskuloj. Ĝi povas okazi en iu ajn sanga vaskulo, eĉ en la plej malgrandaj sangaj vaskuloj, la kapilaroj. "Arterito de Takayasu" estas inflamo de mezgrandaj kaj grandaj sangaj vaskuloj. Ĝi plej ofte okazas en la "aortarko" kaj ĝiaj ĉefaj branĉoj. Tial ĝi ankaŭ nomiĝas "aortarka sindromo".

La arterito de Takayasu (ankaŭ konata kiel "aortarka sindromo") okazas ĉe junaj plenkreskuloj kaj junaj plenkreskuloj . Ĉi tio estas tute malsama problemo ol la denaska "duobla aortarko", kiun ni diskutis antaŭe, kaj la bezonata kuracado estas malsama.

La naskiĝo de bebo kutime estas tempo de ĝojo kaj festado. Tamen, kiam vi ekscias, ke via bebo havas kormalsanon, ĉu dum gravedeco aŭ post la naskiĝo, tiun ĝojon anstataŭigas angoro kaj necerteco. Se vi ĵus eksciis, ke via bebo havas "duoblan aortarkon", vi verŝajne scivolas, kio sekvos.

Ne zorgu. Via medicina teamo helpos vin tra ĉio ĉi paŝon post paŝo. Vi jam faris la unuan paŝon, kiu estas lerni pli pri la stato de via bebo. La bona novaĵo estas, ke kirurgio de duobla aortarko estas tre sekura kaj sukcesa. Se via bebo havas aliajn kordifektojn aŭ genetikajn malsanojn, la kuracado povas esti iom pli komplika. Tamen, kun progresoj en novnaskita prizorgo, vi povas helpi vian bebon ricevi la taŭgan prizorgon, kiun ĝi bezonas, resaniĝi kaj havi feliĉan infanaĝon.

Do, kio estas la plej gravaj aferoj por memori el tio, pri kio ni parolis? (Mesaĝo por Kunporti Hejmen)

Bone, ni resumu kelkajn aferojn, kiujn vi devas memori el tio, pri kio ni parolis rilate al ĉi tiu "Duobla Aorta Arko":

• "Duobla aortarko" estas denaska kordifekto . La aorto de la bebo estas dividita en du arkojn, kaŭzante kunpremon de la trakeo kaj ezofago.
• La ĉefaj simptomoj estas spirado malfacila, siblado, malfacilaĵo gluti, kaj oftaj spiraj infektoj .
• Ĉi tiu kondiĉo estas diagnozita per testoj kiel `komputila tomografio`, `magneta resonanca bildigo`, `eĥokardiogramo` . Iafoje ĝi eĉ povas esti diagnozita dum gravedeco.
• La kuracado estas kirurgio . Ĉi tiu kirurgio estas tre sendanĝera kaj sukcesa.
• Por la bebo post kirurgioVi povas vivi normalan, sanan vivon.
• Se via bebo havas simptomojn kiel spirado-malfacilaĵo aŭ sufokiĝo, tuj serĉu kuracistan konsilon .
• Ne zorgu . Kun la progreso de moderna medicino, ĉi tiu malsano povas esti sukcese kuracata. Via medicina teamo provizos al vi la subtenon, kiun vi bezonas.

` Duobla Aortarko, Denaska Kormalsano, Vaskulaj Ringoj, Beba Sufokado, Beba Sano, Korĥirurgio