Ĉu vi ankaŭ maltrankviliĝas pri pliiĝo de viraj hormonoj en la korpo? Ni parolu pri hiperandrogenismo!

Ĉu vi maltrankviliĝas pri iuj ŝanĝoj en via korpo? Eble la kialo estas pliiĝo de la kvanto de androgeno, speco de vira hormono, en la korpo. Ĉi tiu kondiĉo medicine nomiĝas hiperandrogenismo . Ne maltrankviliĝu, ni parolos pri tio simple, laŭ maniero, kiun vi povas kompreni.

Kio precize estas hiperandrogenismo?

Simple dirite, hiperandrogenismo signifas, ke via korpo havas tro multajn androgenojn, specon de seksa hormono. Androgenoj gravas por pubereco, reprodukta sano kaj korpokresko.

Nu, rigardu, hormonoj estas kemiaĵoj en niaj korpoj. Ili estas kiel mesaĝistoj. Ili vojaĝas tra la sango kaj diras al niaj organoj, muskoloj kaj aliaj histoj kion fari kaj kiam fari ĝin.

Androgenoj estas produktataj en la korpo de ĉiu. Sed viroj produktas la plej multe. Virinoj produktas ĉirkaŭ unu-dekduonon de la kvanto en la korpo de viro. Testosterono estas la ĉefa el ĉi tiuj androgenoj.

Androgenojn produktas la testikoj ĉe viroj kaj la ovarioj ĉe virinoj. Ĉi tiujn hormonojn ankaŭ produktas la surrenaj glandoj situantaj super niaj renoj. Ili ankaŭ helpas konverti malfortajn androgenojn en pli fortajn en lokoj kiel grasa histo kaj haŭto.

La simptomoj de ĉi tiu kondiĉo, nomata hiperandrogenismo, povas varii depende de via aĝo kaj sekso. Ekzistas pluraj eblaj kaŭzoj, kaj ekzistas kuracadoj por ĝi.

Ĉu hiperandrogenismo kaj PCOS estas la sama afero?

Multaj homoj opinias, ke hiperandrogenismo kaj polikista ovaria sindromo (PCOS) estas la sama malsano. Kvankam ekzistas proksima rilato inter la du, ili ne estas la samaj.

Hiperandrogenismo estas ŝlosila trajto de PCOS. PCOS estas hormona malekvilibro kaŭzita de la ovarioj produktantaj tro multe da viraj hormonoj. Ĝi trafas virinojn.

Do, kvankam PCOS estas ofta kaŭzo de hiperandrogenismo, povas esti aliaj kaŭzoj de hiperandrogenismo. Simile, PCOS havas aliajn simptomojn, kiel ekzemple ovariajn kistojn, aldone al la simptomoj de hiperandrogenismo.

Kiun plej trafas ĉi tiu malsano? Kiom ofta ĝi estas?

Hiperandrogenismo povas trafi ĉiun - junajn infanojn, plenkreskulojn, ĉiun. Tamen, ĝi estas plej ofta ĉe virinoj en fekunda aĝo .

Inter 5% kaj 10% de virinoj en reprodukta aĝoĈi tiu situacio estas influanta. Tio signifas, ke ĉi tio ne estas tiel malofta, kiel vi eble pensas.

Ĉi tiu kondiĉo malpli verŝajne trafas knabojn kaj plenkreskajn virojn.

Kiuj estas la simptomoj de ĉi tio?

La simptomoj de hiperandrogenismo varias depende de via sekso kaj ĉu vi travivis puberecon.

Sed jen grava afero por memori. Eĉ se vi havas ĉi tiujn simptomojn, viaj sangaj androgenaj niveloj povas esti normalaj. Ĉi tio estas ĉar ĉiu el ĉi tiuj simptomoj povas havi aliajn kaŭzojn. Ankaŭ, eĉ se sangaj testoj montras, ke viaj androgenaj niveloj estas altaj, vi eble ne havas iujn ajn gravajn simptomojn.

La plej grava afero estas, ke se ĉi tiuj simptomoj aperas subite kaj rapide, vi nepre konsultu kuraciston kiel eble plej baldaŭ, ĉar en tiaj kazoj la kaŭzo povas esti androgen-sekrecianta tumoro.

Nun ni vidu kiel tio efikas al malsamaj homoj.

Por knabinoj (antaŭ pubereco)

• Pligrandigita klitoro .
• Akneo kaj grasa haŭto.
• Nedezirata kresko de korphararo (hirsutismo) . Tio signifas, ke la "helbruna hararo" estas anstataŭigita per malglata, malglata hararo sur areoj kiel la supra lipo, mentono, brusto, ventro kaj dorso.

Por knabetoj (antaŭ pubereco)

• Pligrandigita peniso .
• Frua aŭ troa harkresko en la privata areo kaj akseloj.
• Profundiĝo de la voĉo.

Por pli maljunaj virinoj

• Akneo kaj grasa haŭto.
• Nedezirata kresko de korpharfolikloj ( hirsutismo) .
• Neregula ĉiumonata menstrua ciklo.
• Malfacilaĵo havi infanojn (malfekundeco) .
• Vira harperdo ( androgena alopecio) .

Por plenkreskaj viroj

Kiel tio efikas al plenkreskaj viroj dependas de ĉu la ekstraj hormonoj venas de la surrenaj glandoj aŭ de io prenita ekstere (kiel ekzemple anabolaj steroidaj injektoj). Se la androgenoj el la surrenaj glandoj pliiĝas, plenkreskaj viroj eble ne rimarkas gravajn fizikajn ŝanĝojn. Tamen, ĝi povas redukti la funkcion de la testikoj kaj malfaciligi la naskon de infanoj.

Kial tio okazas? Kiuj estas la kialoj?

Androgenajn hormonojn produktas la ovarioj, surrenaj glandoj kaj grasĉeloj ĉe virinoj, kaj la testikoj kaj surrenaj glandoj ĉe viroj.

Ekzistas pluraj aliaj hormonoj, kiuj influas la produktadon kaj liberigon de ĉi tiuj androgenoj. Ekzemple , luteiniga hormono (LH) kaj adrenokortikotrofa hormono (ACTH) . Ambaŭ ĉi tiuj hormonoj estas liberigitaj de la hipofizo.

Se unu aŭ pluraj el ĉi tiuj organoj, aŭ unu el ĉi tiuj hormonoj, ne funkcias ĝuste, povas okazi hiperandrogenismo.

Estas pluraj ĉefaj kialoj por tio:

• Sindromo de polikista ovario (PCOS) - Ĉi tiu estas la plej ofta kaŭzo.
• Denaska Adrena Hiperplazio (CAH) .
• La malsano de Cushing .
• Androgen-sekreciantaj tumoroj.
• Kelkaj medikamentoj.

Nun ni rigardu ĉiun el ĉi tiuj kialoj iom pli detale.

Sindromo de polikista ovario (PCOS)

Inter junaj kaj pli maljunaj virinoj, PCOS estas la plej ofta kaŭzo de persista hiperandrogenismo post pubereco. Inter 80% kaj 90% de virinoj kun hiperandrogenismo ankaŭ havas PCOS .

Ĉe PCOS, la ovarioj produktas pli da androgenoj pro konstante altaj niveloj de LH kaj insulino (hiperinsulinemio). Krome, la pliigitaj insulinniveloj ankaŭ malhelpas la hepaton produkti proteinon nomatan Sekshormona Liganta Globulino (SHBG) . Tio pliigas la nivelon de libera testosterono en la sango.

Denaska adrena hiperplazio `(CAH)`

Denaska adrena hiperplazio (CAH) estas grupo de genetikaj kondiĉoj, kiuj influas la surrenajn glandojn.

Ĉe CAH, genetikaj mutacioj kaŭzas mankon en enzimo nomata 21-hidroksilazo , kiu helpas la korpon produkti hormonojn. Ĉe multaj homoj kun CAH, ĉi tiu enzima manko igas la surrenajn glandojn produkti pli da aliaj hormonoj, kiel ekzemple testosterono.

La plej ofta kaŭzo de hiperandrogenismo ĉe virinoj kun adrena hiperplazio estas neklasika denaska adrena hiperplazio . Ĉi tiu estas kondiĉo en kiu la enzimo 21-hidroksilazo estas parte mankhava. Ĉi tiu kondiĉo tuŝas ĉirkaŭ 2% de virinoj kun hiperandrogenismo.

La malsano de Cushing

La malsano de Cushing estas speco de kondiĉo nomata Cushing-sindromo . La sindromo de Cushing estas malofta kondiĉo, kiu okazas kiam la korpo havas tro multe da kortizolo (ankaŭ hormono).

La malsanon de Cushing kaŭzas nekancera tumoro en la hipofizo. Ĉi tiu tumoro sekrecias troan ACTH (adrenokortikotropa hormono), kiu pliigas la nivelon de kortizolo.

Troa ACTH igas la surrenajn glandojn liberigi troajn androgenojn, kio kaŭzas hiperandrogenismon.

La sindromo de Cushing havas aliajn simptomojn:

• Purpuraj strioj sur la abdomeno.
• Rapida pezpliiĝo en la vizaĝo, stomako kaj kolo.
• Alta sangopremo.

Se vi havas tiajn simptomojn, estas tre grave konsulti kuraciston kiel eble plej baldaŭ.

Androgen-sekreciantaj tumoroj

Iuj tumoroj de la surrenaj glandoj, aŭ tumoroj en la ovarioj aŭ testikoj, povas produkti kaj sekrecii androgenojn. Tio kaŭzas, ke la korpaj androgenaj niveloj estas pli altaj ol normale. La stato de hiperandrogenismo kaŭzita de ĉi tiuj tumoroj ofte estas tre severa kaj aperas subite .

Hiperandrogenismo, kaŭzita de ovariaj aŭ surrenaj tumoroj, estas malofta. Ĝi tuŝas nur ĉirkaŭ 0.2% de homoj. Tamen, se vi subite evoluigas simptomojn de hiperandrogenismo, tuj konsultu kuraciston.

Kelkaj medikamentoj

Iuj medikamentoj ankaŭ povas kaŭzi hiperandrogenismon. La ĉefaj medikamentoj, kiuj kaŭzas tion, estas:

• Anabolaj-androgenaj steroidoj (ĉi tiuj estas sintezaj formoj de testosterono, misuzataj de iuj atletoj por plibonigi rendimenton).
• Sintezaj progestinoj (ĉi tiuj estas medikamentoj, kiuj kaŭzas ŝanĝojn en la utero kaj estas uzataj por diversaj aferoj).
• Kontraŭepilepsiaj drogoj ( medikamentoj por preventi konvulsiojn ).

Kiel vi trovas ĉi tion? (Diagnozo)

Se vi estas virino kaj vi suspektas, ke vi havas hiperandrogenismon, via kuracisto faros fizikan ekzamenon kaj serĉos simptomojn kiel nedeziratan harkreskon. Ili ankaŭ demandos al vi kelkajn demandojn pri via medicina historio:

• La aĝo, kiam mamoj komencas disvolviĝi.
• La aĝo, kiam haroj komencas aperi en la privata areo.
• Aĝo je la unua menstruo.
• Ĉu vi forigas harojn (razas vin, ĉu vi jam spertis laseran harforigon)?
• Ĉu vi iam uzis anabolajn steroidojn aŭ testosteronon sen kuracista recepto?
• Aferoj kiel kiom ofte venas via menstruo, kiom da tagoj ĝi daŭras, kaj kiom da sango vi sangas.

Se via kuracisto suspektas, ke vi havas hiperandrogenismon, ili mendos sangotestojn por kontroli certajn hormonnivelojn. Ĉi tiuj testoj povas helpi diagnozi la kondiĉon.

Kiajn testojn oni faras?

Se vi havas simptomojn de hiperandrogenismo, via kuracisto povas mendi sangotestojn kiel ĉi tiujn:

• Totala testosteronoĈi tio mezuras la tutan kvanton da testosterono en via sango. Ĉi tiu nivelo povas esti iomete pli alta ĉe virinoj kun PCOS. Se ĝi estas tre alta, ĝi povus esti tumoro en la ovarioj aŭ testikoj.
• Libera testosterono : Ĉi tiu testosterono ne estas ligita al iu ajn proteino. Ĉi tio estas malgranda kvanto de totala testosterono. Ĉi tiu nivelo ankaŭ povas esti pliigita ĉe virinoj kun PCOS.
• Androstenediono : Ĉi tiu estas steroida hormono, kiu havas malmultan androgenan efikon sur la korpon. Tamen, ĝi ĉefe agas kiel intera paŝo en la produktado de testosterono kaj estrogeno en la korpo. Se ĝiaj niveloj estas altaj, PCOS povas ĉeesti.
• Dehidroepiandrosterona sulfato (DHEAS) : DHEAS estas seksa hormono produktita de la surrenaj glandoj. Tial, ĝi estas bona indikilo de la produktado de surrenaj androgenoj. Estas normale, ke virinoj kun PCOS havas iomete levitajn nivelojn de DHEAS. Se ĝi estas tre alta, ĝi povus esti signo de surrena tumoro.
• 17-hidroksiprogesterono : Mezuri la nivelon de 17-hidroksiprogesterono en la sango estas baza testo por kontroli la ĉeeston de neklasika denaska adrena hiperplazio, kondiĉo kiu estas unu kaŭzo de hiperandrogenismo.

Ĉar povas esti aliaj kaŭzoj por la simptomoj de hiperandrogenismo, via kuracisto mendos aliajn sangotestojn por ekskludi ankaŭ tiujn kaŭzojn.

Plie, bildigaj testoj kiel ĉi tiuj povas esti faritaj por determini la kaŭzon de hiperandrogenismo:

• Pelva ultrasono por kontroli ovariajn kistojn (alia simptomo de PCOS) aŭ aliajn tuberojn.
• Por kontroli surrenajn glandojn , oni faras komputilan tomografion (CT-skanadon - CT) aŭ magnetan resonancan bildigon (MRB-skanadon) .

Kuracistoj celas redukti androgenan produktadon el la ovarioj aŭ surrenaj glandoj, redukti liberajn androgenajn nivelojn, kaj bloki androgenan agadon.

Tamen, homoj kun hiperandrogenismo kutime serĉas kuracistajn konsilojn por trakti la ĉefajn simptomojn, kiel nedeziratan harkreskon, akneon kaj neregulan menstruon.

Kiuj estas la kuracadoj por ĉi tio?

Traktado por hiperandrogenismo dependas de la kaŭzo. Ekzemple:

• Adrena hiperandrogenismo povas esti kontrolita per malaltdozaj kortikosteroidoj .
• Se estas tumoroj en la ovarioj, testikoj aŭ surrenaj glandoj, ili eble bezonos esti kirurgie forigitaj. Ĉe perimenopaŭzaj aŭ menopaŭzaj virinoj kun severa hiperandrogenismo, oforektomio (kirurgia forigo de unu aŭ ambaŭ ovarioj) ankaŭ povas esti necesa.
• Se hiperandrogenismo estas kaŭzita de medikamento, kiun vi prenas, via kuracisto aŭ rekomendos ĉesigi la medikamenton aŭ ŝanĝi al alia medikamento.

Kontraŭandrogenaj medikamentoj ankaŭ estas ofta kuracado por hiperandrogenismo. Ili blokas la efikojn de androgenoj, kiel ekzemple testosterono.

Ekzistas pluraj tipoj de kontraŭandrogenaj drogoj:

• Buŝaj kontraŭkoncipiloj/kontraŭkoncipiloj enhavantaj etinilestradiolon (estrogenon) kaj kontraŭandrogenan progesteronon: Ekzemploj inkluzivas pilolojn enhavantajn ciproteronan acetaton (ekz. Diane®-35), drospirenonon (ekz. Yasmin®, Yaz®) aŭ dienogeston (ekz. Valette®). Ĉi tiuj povas trakti akneon, nedeziratan harkreskon kaj neregulajn menstruojn.
• Spironolaktono (Spironolactone - Aldactone®) : Ĉi tiu kontraŭandrogeno traktas akneon kaj nedeziratan harkreskon kaŭzitan de hormonoj.
• Ciproterono : Ĉi tiu medikamento helpas trakti PCOS, malaltigi testosteronajn nivelojn kaj redukti la produktadon de oleo, kiu kaŭzas akneon.

Traktado de simptomoj

Homoj kun hiperandrogenismo povas serĉi kuracadon specife por siaj simptomoj:

• Akneo : Traktadoj por akneo inkluzivas topikajn medikamentojn, parolajn antibiotikojn kiel tetraciklino , kontraŭandrogenojn (inkluzive de hormonterapio, kontraŭkoncipilojn) kaj izotretinoinajn pilolojn.
• Hirsutismo (nedezirata harkresko) : Multaj virinoj kun hirsutismo uzas metodojn kiel vaksado, razado kaj lasera harforigo. Ili ankaŭ povas preni kontraŭkoncipilojn.
• Neregulaj menstruoj : Virinoj povas uzi hormonajn kontraŭkoncipilojn por reguligi siajn menstruciklojn.

Kiam ĉi tiuj simptomoj ne respondas al normaj traktadoj pro hormona malekvilibro, via kuracisto povas konsideri pli potencajn kontraŭandrogenajn medikamentojn.

Ĉu tio ne povas esti preventata?

Bedaŭrinde, ne ekzistas klara maniero malhelpi hiperandrogenismon.

Ne ekzistas pruvita maniero preventi PCOS, la plej oftan kaŭzon de hiperandrogenismo. Sed vi povas fari malgrandajn paŝojn por redukti viajn simptomojn. Ekzemple, manĝante nutrigan dieton,Regula ekzercado kaj kontrolado de via pezo povas helpi redukti la efikojn de PCOS kaj hiperandrogenismo.

Kion la estonteco rezervas? (Prognozo)

Multaj kondiĉoj, kiuj kaŭzas hiperandrogenismon, postulas dumvivan kuracadon. Iafoje, virinoj kun hiperandrogenismo pro PCOS perdos signifan pezon kaj ilia PCOS malaperos. Tamen, plej multaj homoj bezonos dumvivan kuracadon por redukti la simptomojn de hiperandrogenismo.

Simptomoj de hiperandrogenismo povas influi vian memfidon kaj mensan sanon. Se ĉi tiuj simptomoj kaŭzas al vi streson, maltrankvilon kaj/aŭ deprimon, gravas serĉi helpon de psikiatro aŭ konsilisto.

Kiam mi devus konsulti kuraciston?

Se vi estas diagnozita kun hiperandrogenismo kaj prenas medikamentojn por ĝi, vi devos viziti kuraciston regule por certigi, ke via kuracado funkcias ĝuste.

Se hiperandrogenismo influas vian mensan sanon, estas esence konsulti psikiatron aŭ konsiliston por helpo.

Fine, la ĉefa mesaĝo:

Hiperandrogenismo estas relative ofta kondiĉo inter virinoj. Ĝiaj simptomoj povas embarasigi kaj malkomfortigi vin. Sed memoru, vi ne estas sola, kaj ĉi tiu kondiĉo povas esti kuracata. Parolu kun via kuracisto pri kuracaj ebloj. Ankaŭ, se ĝi influas vian mensan sanon, nepre konsultu psikiatron aŭ konsiliston. Zorgi pri via sano estas la plej grava afero.

` Hiperandrogenismo, Androgeno, Testosterono, PCOS, Hirsutismo, Akneo, Hormona Malekvilibro, Virina Sano, Hormona Malekvilibro