Ĉu via sangopremo subite altiĝas? Ni lernu pri hipertensiokrizo!

Ĉu vi iam aŭdis pri iu, kiu subite havis tre altan sangopremon kaj estis rapidigita al la hospitalo? Aŭ ĉu vi havis similan sperton? Ĉi tion ni medicine nomas hipertensiokrizo aŭ "Hipertensiokrizo". Ĉi tio ne estas io, pri kio oni povas bagateligi, ĉar ĝi povas esti vivminaca. Do, ni parolu pri tio rekte.

Kio estas ĉi tiu hipertensio-krizo?

Simple dirite, tio signifas, ke via sangopremo subite fariĝas tre alta. Nun, ni rigardu kia devus esti la sangopremo de sana homo:

• Supra valoro (sistolia premo) : malpli ol 120 milimetroj da hidrargo (120 mm Hg)
• Pli malalta valoro (diastola premo) : malpli ol 80 milimetroj da hidrargo (80 mm Hg)

Tamen, dum ĉi tiu hipertensiokrizo, via sangopremo fariĝas jena:

• Supra valoro : 180 mm Hg aŭ pli, kaj/aŭ
• Pli malalta valoro : 120 mm Hg aŭ pli.

Jen medicina krizo ! Se via sangopremo atingas ĉi tiujn nivelojn, vi devas tuj iri al urĝejo.

Plej ofte, ĉi tiu speco de krizo okazas ĉe homoj, kiuj jam havas altan sangopremon (hipertension). Tio estas, ilia premo estas pli alta ol normale eĉ en ĉiutaga vivo. Laŭ fakuloj, inter 1% kaj 2% de homoj kun alta sangopremo povas evoluigi ĉi tiun specon de krizo. Tamen, gravas memori, ke ĉi tiu kondiĉo ankaŭ povas okazi ĉe homoj, kiuj neniam antaŭe havis premproblemojn.

Ekzistas du ĉefaj tipoj de ĉi tio.

Hipertensiaj krizoj povas esti dividitaj en du ĉefajn tipojn:

1. Hipertensio-urĝeco : En ĉi tiu kazo, via sangopremo estas tre alta, sed ne estas signoj de difekto al viaj internaj organoj (kiel via koro, cerbo aŭ renoj). Kelkaj kuracistoj ankaŭ nomas ĉi tion "nekontrolita hipertensio". Sendepende de la nomo, la plej grava afero estas revenigi vian sangopremon al normala stato kiel eble plej baldaŭ.

2. Hipertensio-krizo : Ĉi tiu estas la plej danĝera kondiĉo. Ĉi tie, via sangopremo fariĝas tiel alta, ke ĝi kaŭzas novan difekton al viaj internaj organoj, aŭ plimalbonigas ekzistantan difekton. Ekzemple, organoj kiel la koro, aorto, okuloj, cerbo kaj renoj povas esti difektitaj. Severa preeklampsio kaj eklampsio, kiuj okazas ĉe gravedulinoj, ankaŭ falas en ĉi tiun kategorion.

Vi eble aŭdis la terminon "maligna hipertensio". Ĝi estis termino uzata komence de la 20-a jarcento. Ĝi signifis damaĝon al la renoj kaj okuloj kaŭzitan de subita alta sangopremo. Kelkaj kuracistoj ankoraŭ uzas ĉi tiun terminon kiam ili parolas pri "hipertensia krizo". Sed nun, "hipertensia krizo" estas pli ofte uzata ĉar ĝi havas pli klaran difinon.

Kiuj estas la simptomoj de ĉi tiu hipertensio-krizo?

Simptomoj dependas de ĉu internaj organoj estas difektitaj aŭ ne.

Hipertensiva urĝeco (pliigita sangopremo sen organa damaĝo)

Plej ofte, ne estas gravaj simptomoj. La sola maniero scii ĉu via sangopremo estas tro alta estas mezuri ĝin. Tamen, kelkfoje vi povas sperti simptomojn kiel:

• Sento de timo kaj maltrankvilo (Anksio)
• Malgranda kapdoloro
• Iom da nazosangado
• Iometa malfacilaĵo spiradi

Hipertensio-krizo (pliigita sangopremo kun organa difekto)

En ĉi tiu kazo, la simptomoj estas severaj ĉar la organoj ene de la korpo estas difektitaj.

• Ŝanĝita mensa stato, sento de konfuzo
• Brustdoloro aŭ sento de streĉeco en la brusto
• Kapturno
• Ŝvelado, precipe en la kruroj (edemo)
• Korpalpitacioj
• Malpli da urinproduktado ol normale
• Konvulsioj
• Severa, neeltenebla kapdoloro
• Simptomoj de apopleksio : Ekzemple, subita malkliniĝo de unu flanko de la vizaĝo, malklara parolo, aŭ subita perdo de povo al brako aŭ kruro (sur unu flanko).
• Ŝanĝoj de vidado : Okuloj doloras, subita perdo de vidado, aŭ malklara vidado.

Kiam kuracisto ekzamenas vin, ili ankaŭ povas serĉi signojn kiel ĉi tiujn:

• Jugula vejna ŝveliĝo
• Aŭdado de nenormalaj sonoj (kraketado) dum aŭskultado de la pulmoj
• Novaj, nekutimaj korsonoj, kiuj ne ĉeestis antaŭe (kormurmuroj)
• Difekto de la sangaj vaskuloj ene de la okulo (retina membrano)
• Nekutima, nesimetria malforteco kiu vekas suspekton pri apopleksio

Kio kaŭzas ĉi tiun hipertensian krizon?

Estas pluraj kialoj por tio:

• La plej ofta kialo estas, ke vi ne prenas viajn sangopremajn medikamentojn ĝuste, kiel preskribite de via kuracisto, kaj ĝustatempe. Tio povas okazi pro diversaj kialoj (forgeso, elĉerpiĝo de medikamentoj, ne intence preni ilin).
• Subita ĉesigo de sangoprema kuracilo.
• Unu medikamento, kiun vi prenas, povas interagi kun alia medikamento (medikamentinterago).
• Rena malsano.
• Endokrinaj problemoj (hormonaj problemoj).
• Preeklampsio aŭ eklampsio estas alta sangopremo, kiu okazas dum gravedeco.
• Uzo de certaj dependecigaj substancoj (drogoj).
• Severaj kapvundoj (kaptraŭmato).
• Cerba tumoro.
• Kelkaj medikamentoj, kiujn vi prenas por aliaj malsanoj.

Ekzistas pluraj specoj de medikamentoj, kiuj povas kaŭzi hipertensian krizon:

• Tipoj de Steroidoj
• Kelkaj medikamentoj por depresio
• Ciklosporino
• Pseŭdoefedrino, komponanto de iuj medikamentoj por malvarmumo kaj gripo

Kiu havas pli altan riskon disvolvi ĉi tion?

Vi eble havas pliigitan riskon disvolvi ĉi tiun kondiĉon se vi:

• Se via korpomasa indico estas alta, tio signifas, ke vi estas obeza .
• Se vi estas viro .
• Kelkaj internaciaj studoj montris, ke homoj de afrika deveno havas iomete pli altan riskon. Sed memoru, ke ĉi tiu kondiĉo povas trafi iun ajn, de iu ajn raso.
• Se vi estas iu, kiu ne prenas viajn sangopremajn medikamentojn ĝustatempe .
• Se vi uzas stimuligajn drogojn (ekz. kokainon, amfetaminojn), kiujn kuracisto ne preskribis.

Kiujn danĝerajn komplikaĵojn tio povas kaŭzi?

Se la premo fariĝas danĝere alta tiamaniere, ĝi povas kaŭzi gravajn komplikaĵojn kiel ekzemple:

• Subita, rapida korinsuficienco (akuta korinsuficienco)
• Subita plenigo de la pulmoj per akvo (akuta pulma edemo)
• Subita perdo de rena funkcio (akuta rena malfunkcio)
• Ŝirado aŭ eksplodo de la plej granda sanga vaskulo en via korpo (aorto) (aorta dissekcio)
• Sangado en la cerbon (intrakrania hemoragio)
• Koratako okazas pro malpliiĝinta sangofluo al la koro.
• Iskemia apopleksio okazas pro malpliiĝinta sangofluo al la cerbo.
• Provizora cerba misfunkcio (hipertensiva encefalopatio)

Ĉiuj ĉi aferoj povas esti vivminacaj. Tial ni diras esti singardaj pri la premo.

Kiel kuracistoj diagnozas ĉi tiun kondiĉon?

Kuracisto unue mezuros vian sangopremon en ambaŭ brakoj por determini ĉu vi havas hipertensian krizon. Krome, li aŭ ŝi demandos pri via kompleta medicina historio (kiel antaŭaj malsanoj kaj medikamentoj, kiujn vi prenas), parolos kun vi pri viaj simptomoj, kaj faros kompletan fizikan ekzamenon. Pluraj aliaj testoj povas esti necesaj por determini la kaŭzon.

Tipoj de testoj, kiujn oni povas fari:

• Sangotestoj (por kontroli aferojn kiel renfunkcion kaj salnivelojn)
• Urintestoj
• "EKG/ECG"-strio kiu monitoras la elektran agadon de la koro
• Fundoskopia ekzameno (por kontroli difekton de la sangaj vaskuloj ene de la okulo)
• Neŭrologia ekzameno
• Ultrasona skanado de la koro (`Transtoraka eĥokardiogramo`)
• Komputa tomografio (KT) de la toraka kaj kapa

Se estas signoj de nova difekto al viaj internaj organoj, la kuracisto nomos ĝin "hipertensia krizo", kaj se ne estas tiaj signoj, ĝi estos "hipertensia urĝeco".

Kiel oni traktas ĉi tiun hipertensian krizon?

Ĉi tio estas traktata en la hospitala urĝejo . Kuracistoj donos al vi medikamentojn kaj malaltigos vian sangopremon al sekura nivelo.

• Se vi ne havas signojn de interna organa difekto (ekz., hipertensio), vi eble povos iri hejmen la saman tagon. Sed vi estos sendita hejmen kun iuj medikamentoj por preni hejme.
• Tamen, se vi havas "hipertensian krizon" (organan difekton), vi devos resti en la intenskuracejo (ICU) de la hospitalo dum kelkaj tagoj. Tie, kuracistoj donos al vi intravejnajn (IV) medikamentojn kaj kontinue kontrolos vian sangopremon.

Via medicina teamo decidos kiom rapide via sangopremo bezonas malaltiĝi. Ĝi dependos de la aliaj malsanoj, kiujn vi havas. Memoru, ke kelkfoje tro rapida malaltigo de via sangopremo povas kaŭzi, ke viaj organoj kaj histoj perdas sangofluon. Do, kutime necesas 24 ĝis 48 horoj por malaltiĝi via sangopremo.

Tamen, se vi havas specialajn kondiĉojn, kiel ekzemple aortodissekcion, severan preeklampsion aŭ eklampsion, kuracistoj malaltigos vian sangopremon pli rapide. En tiaj kazoj, la avantaĝoj de rapida malaltigo de via sangopremo multe superas la malgrandajn riskojn.

Kelkaj el la medikamentoj uzataj por tio estas `(Kaptoprilo)`, `(Klevidipino)`, `(Klonidino)`, `(Esmololo)`, `(Hidralazino)`, `(Labetalolo)`, `(Nikardipino)`, `(Nifedipino)`, `(Nitroglicerino)` kaj `(Nitroprusaido)`. Via kuracisto elektos la plej bonan medikamenton por vi surbaze de via stato, aliaj medikamentoj, kiujn vi prenas, kaj via ĝenerala sano.

Kiam mi devus konsulti kuraciston?

Se via sangopremo estas 180/120 mm Hg aŭ pli alta, tuj telefonu al 1990 (kriznumero), aŭ iru al la plej proksima urĝejo. Vi bezonas urĝan kuracadon!

Post kiam vi estos traktita pro alta sangoprema krizo kiel ĉi tiu, vidu vian kutiman familian kuraciston. Li aŭ ŝi eble decidos ŝanĝi la dozon de via sangoprema medikamento aŭ aldoni novan medikamenton. Li aŭ ŝi ankaŭ parolos kun vi pri ŝanĝoj, kiujn vi bezonas fari en via ĉiutaga vivo (kiel ekzemple dieto kaj ekzercado). Ekzemple, ili eble konsilos vin manĝi dieton malriĉan je salo kaj riĉan je fruktoj kaj legomoj (kiel la "DASH-dieto") kaj ekzerci ĉiutage.

Kion mi devus atendi se ĉi tiu situacio okazos?

Hipertensiokrizo estas grava avertosigno , ke via sangopremo ne estas bone kontrolita. Via kuracisto povas helpi vin malaltigi vian sangopremon kaj teni ĝin je sana nivelo. La plej grava afero estas plenumi viajn rendevuojn kaj preni viajn medikamentojn precize kiel ili estas preskribitaj.

Estas normale senti timon kaj maltrankvilon kiam oni aŭdas la vorton "krizo". Vi eble pensos, "Ĉu mia sangopremo iam denove altiĝos tiel?" Aŭ, "Kiel ĉi tiu krizo de alta sangopremo influos mian sanon kaj mian estontecon?"

Nur pensu, ekzistas multaj kialoj, kial via sangopremo povas tiel altiĝi. Kuracistoj laboras por eltrovi, kiaj estas la specifaj kaŭzoj por ĉiu persono. Post kiam vi scios la precizan kaŭzon, vi povos fari paŝojn por redukti la riskon, ke simila krizo okazos denove.

Tio povus signifi agordi memorigilon en via telefono por memorigi vin preni viajn medikamentojn. Aŭ, ĝi povus signifi paroli kun via kuracisto pri iuj ajn aliaj medikamentoj, kiujn vi prenas, kaj alĝustigi ilin se necese. Memoru, ĉiu malgranda paŝo, kiun vi faras por kontroli vian sangopremon nun, povas multe kontribui al redukto de via risko disvolvi gravajn sanproblemojn en la estonteco.

Fine, la plej gravaj aferoj por memori (Mesaĝo por Kunporti Hejmen)

• Sciu viajn sangopremajn valorojn: Kio estas via normala sangopremo? Sciu precize kio konsistigas krizon (180/120 mm Hg aŭ pli alta).
• Prenu viajn medikamentojn ĝuste: Se via kuracisto preskribis al vi medikamentojn por via sangopremo, certiĝu preni ilin je la ĝusta tempo kaj en la ĝusta dozo. Ne preterlasu eĉ unu tagon.
• Rekonu la avertajn signojn: Se vi spertas simptomojn kiel severan kapdoloron, brustdoloron, spiradmalfacilaĵon, ŝanĝojn en la vidado, malklaran paroladon aŭ perdon de membroj, ĝi povus esti grava malsano.
• Tuj serĉu kuracistan konsilon: Se vi spertas iujn ajn el la supre menciitaj simptomoj, aŭ se via sangopremo estas 180/120 mm Hg aŭ pli alta, ne perdu tempon kaj tuj serĉu kuracistan konsilon. Iru al hospitalo aŭ telefonu al 1990.
• Vivstilŝanĝoj: Sana dieto (malriĉa je salo, oleo kaj sukero), regula ekzercado, evitado de fumado kaj limigo de alkoholkonsumo povas multe kontribui al la kontrolo de via sangopremo.

Mi esperas, ke ĉi tiu informo utilas al vi. Memoru, via sano estas en viaj manoj. Prizorgu ĝin!

` Alta sangopremo, premo, krizo, sangoprema krizo, simptomoj, kuracado, kormalsano