Ĉu ĝi estas nur stomakdoloro? Eble ĝi estas peritoneito! Ni parolu.

Vi probable iam havas stomakdoloron, ĉu ne? Ni kutime pensas pri ĝi kiel io negrava kiel gastrito , aŭ io simila al troa manĝado. Sed ne ĉiuj stomakdoloroj estas tiel simplaj, iam ili povas esti iom pli gravaj kaj postulas tujan atenton. Peritoneito estas unu tia kondiĉo. Kvankam la nomo povas soni iom komplika, ni parolu pri ĝi detale kaj tre simple, ĉu ne? Ĉar konscii pri tio povas esti tre grava por vi kaj viaj amatoj.

Kio estas la peritoneo? Kie ĝi situas?

Bone, unue ni rigardu kio estas la peritoneo , kaj kie ĝi situas, kio estas la kaŭzo de ĉi tiu malsano nomata peritoneito.

Simple dirite, la peritoneo estas tre maldika membrano, kiu kovras la internon de via abdomeno (la tuta areo inter via brusto kaj talio). Pensu pri ĝi kiel maldika plasta folio, kiu helpas teni viajn organojn, kiel viajn intestojn , hepaton kaj stomakon , en loko.

Estas du ĉefaj partoj de ĉi tiu peritoneo:

1. Parietala peritoneo: Ĉi tiu estas la tavolo, kiu kovras la internan muron de la abdomena kavo.

2. Viscera peritoneo: Ĉi tiu estas la membrano, kiu ĉirkaŭas la organojn ene de la abdomeno (kiel ekzemple la intestoj kaj stomako).

Inter ĉi tiuj du membranoj estas malgranda spaco nomata la peritonea kavaĵo . Ĝi enhavas malgrandan kvanton da fluido, kiu helpas la organojn gliti sen frotiĝi unu kontraŭ la alia dum ili moviĝas. La peritoneo ankaŭ provizas iom da subteno por la organoj kaj helpas ilin resti en sia loko.

Do, kio estas peritoneito?

Nun vi havas proksimuman ideon pri kio estas la peritoneo. Peritoneito estas la inflamo de la peritoneo, kio signifas, ke ĝi ŝveliĝas, ruĝiĝas kaj infektiĝas . En medicino, vortoj finiĝantaj per "-ito" kutime rilatas al inflamo. Ekzemple, apendicito kaj gastrito.

Ĉi tiun inflamon ofte kaŭzas bakterioj.Pro infekto. Sed kelkfoje ĝi ankaŭ povas esti pro fungaj infektoj aŭ aliaj kialoj. Tamen, kiam tio okazas, ĝi kaŭzas grandan problemon ene de la stomako.

Kiuj estas la kaŭzoj de peritonito?

Ekzistas multaj eblaj kaŭzoj de peritoneito. Ni dividu ilin en kategoriojn.

Plej ofta kaŭzo: Infektoj

Jen la ĉefa kialo. Ekzistas ankaŭ specoj de ĉi tio.

• Sekundara Peritoneito: Ĉi tiu estas la plej ofta tipo. Ĝi okazas kiam infekto disvastiĝas al la peritoneo pro problemo en alia organo ene de la abdomeno.
• Apendicito: Vi verŝajne aŭdis pri apendicito. Ĝi okazas kiam parto de la maldika intesto nomata apendico inflamiĝas kaj infektiĝas. Se ĝi ne estas traktita konvene, ĝi povas krevi, permesante al la bakterioj kaj puso interne disvastiĝi tra la abdomena kavo. Tiam disvolviĝas peritoneito.
• Gastra aŭ Intesta Perforado: Gastra ulcero povas fariĝi severa kaj truiĝi. Aŭ, kondiĉo kiel divertikulito povas kaŭzi malfortiĝon de la intesta muro kaj truiĝon. Iafoje, tio ankaŭ povas okazi pro vundo aŭ akcidento. Kiam ĉi tiu truo estas farita, stomaka acido kaj intesta enhavo likas en la peritonealan kavaĵon, kaŭzante gravan infekton.
• Krevo de la galveziko: Problemoj kiel galŝtonoj povas kaŭzi infekton kaj foje krevon de la galveziko. Tio permesas al galo el la galveziko liki en la peritonealan kavaĵon, kaŭzante peritoniton.
• Pankreatito: La pankreato estas grava glando en nia korpo. Kiam ĝi inflamiĝas (pankreatito), la enzimoj liberigitaj de ĝi povas difekti la peritoneon kaj kaŭzi peritoniton.
• Postkirurgia infekto: Post abdomena kirurgio, kelkfoje infekto povas disvastiĝi al la peritoneo tra la vundo aŭ alimaniere.
• Abdomena traŭmato: Peritoneito okazas kiam la abdomenaj organoj estas difektitaj de io kiel trafikakcidento aŭ tranĉilpikvundo, kaj ilia enhavo likas en la peritonealan kavaĵon.
• Ginekologiaj problemoj: Ĉe virinoj, kondiĉoj kiel infekto de la salpingoj (salpingito), ankaŭ konata kiel pelva inflama malsano (PID) , povas kaŭzi la disvastiĝon de la infekto al la peritoneo.

• Spontanea Bakteria Peritoneito (SBP): Ĉi tio estas speciala kazo. Ĝi kutime videblas ĉe homoj kun hepatmalsano (ekz. cirozo) kiu kaŭzas asciton. Ĉi tie, sen evidenta truo aŭ ŝiro en la abdomeno, la fluido en la abdomeno infektiĝas per bakterioj, kaŭzante peritoneiton.

• Por tiuj, kiuj ricevas peritonealan dializon (PD):Peritonea dializo estas kuracado por iuj pacientoj kun rena malfunkcio. En ĉi tiu proceduro, speciala fluido estas injektata en la peritonealan kavaĵon por forigi kromproduktojn el la sango. Dum ĉi tiu proceduro, bakterioj kelkfoje povas eniri tra la katetero, kaŭzante peritoniton.

Ne-infektaj kaŭzoj (Sterila Peritoneito)

Ĉi tio estas iom malpli ofta. Kio okazas ĉi tie estas, ke la peritoneo inflamiĝas pro kemia substanco (ekz. galo, sango, substanco uzata dum kirurgio). En ĉi tiu kazo, komence ne estas bakteria infekto, sed infekto povas aliĝi poste.

Kiuj estas la simptomoj de peritoneito? Kiel ĝi estas diagnozita?

La simptomoj de peritoneito povas aperi subite aŭ disvolviĝi iom post iom. Sed gravas esti konscia pri ĉi tiuj simptomoj, ĉar temas pri krizokazo!

"Se vi havas neelteneblan, persistan stomakdoloron kune kun febro, ne flankenbalau ĝin kiel normalan. Tuj konsultu kuraciston."

La ĉefaj trajtoj estas jenaj:

• Severa abdomena doloro: Ĉi tiu estas la ĉefa kaj plej severa simptomo. Kvankam komence ĝi povas dolori nur kie la infekto komenciĝis, la doloro disvastiĝas tra la abdomeno laŭlonge de la tempo. La doloro ankaŭ povas pliiĝi dum movado, tusado aŭ spirado.
• Doloreco: Kiam kuracisto palpas la abdomenon, estas severa doloro.
• Abdomena rigideco /protekto: La abdomenaj muskoloj fariĝas rigidaj kaj rigidaj, kiel tabulo. Tio estas ĉar la korpo provas protekti sin kontraŭ inflamo interne.
• Febro kaj frostotremoj: Febro okazas pro infekto.
• Naŭzo kaj Vomado: Ĉi tiuj povas okazi kune kun apetitoperdo.
• Abdomena ŝvelado/distensio: La stomako sentiĝas ŝvelinta kaj ŝvelinta.
• Laceco, troa laceco.
• Rapida korbato (takikardio).
• Spirmalfacilaĵo: Spirmalfacilaĵo pro stomakdoloro.
• Soifo, seka buŝo.
• Reduktita urinproduktado .
• Mallakso aŭ diareo: Kelkaj homoj ankaŭ povas sperti tion.

Imagu, amiko via, ekzemple Nimali, subite havas severan stomakdoloron, febron kaj frostotremojn. Ŝi pensas, "Ho, ĉi tio estas nur normala stomakdoloro" kaj restas flanke. Sed la doloro pli kaj pli malboniĝas, ŝia stomako doloras tiel forte, ke ŝi eĉ ne povas tuŝi ĝin, kaj ŝia stomako sentiĝas ŝvelinta. Tiam, ĝi povus esti signo de grava malsano kiel peritoneito. Tiukaze, la plej bona afero farenda estas iri al hospitalo sen prokrasto .

Kion faras kuracisto se oni suspektas peritoneiton?

Kiam vi iros vidi kuraciston kun ĉi tiuj simptomoj, li aŭ ŝi unue demandos vin pri viaj simptomoj (historio). Aferoj kiel kiam la doloro komenciĝis, kiel ĝi komenciĝis, kaj ĉu vi havas aliajn malsanojn.

Poste oni faras fizikan ekzamenon . La abdomeno estas specife ekzamenata por doloreco, abdomena rigideco kaj fekaj sonoj.

Testoj por konfirmi la diagnozon:

Se, post ĉi tiuj simptomoj kaj testoj, la kuracisto suspektas peritoneiton, li aŭ ŝi povas fari plurajn pliajn testojn por konfirmi ĝin.

• Sangotestoj: Ĉi tio ĉefe kontrolas la nombron de blankaj sangoĉeloj (WBC) en la sango. Ĉi tiu nombro pliiĝos se estas infekto. Ĝi ankaŭ kontrolas inflamajn indikilojn kiel CRP (C-Reaktiva Proteino) . Ĝi ankaŭ povas kontroli renan funkcion kaj dehidratiĝon.
• Abdomena rentgena foto: Ĉi tio povas esti uzata por vidi ĉu estas truo en la intesto kaj aero eniris la peritonealan kavaĵon (pneŭmoperitoneo).
• Ultrasono aŭ komputila tomografio: Ĉi tiuj skanadoj povas pli klare montri kio okazas ene de la abdomeno. Ili povas helpi malkovri la kaŭzon de peritoneito (ekz. apendicito, galo-vezika malsano), ĉu la abdomeno estas plena de fluido (ascito), aŭ ĉu absceso formiĝis.
• Paracentezo: Se estas ascita fluido en la abdomeno, malgranda kvanto de la fluido estas forigita per maldika pinglo kaj sendita al laboratorio por testado. Ĉi tio estas uzata por kontroli bakteriojn, puson, kaj kiajn ĉeltipojn ĉeestas. Ĉi tio estas aparte grava por diagnozi SBP.

Kiel oni traktas peritoniton?

La plej grava afero por memori estas jena: Peritoneito estas medicina krizo! Tial gravas tuj atingi la hospitalon kaj komenci kuracadon. Prokrasti kuracadon povas esti vivminaca.

Ekzistas pluraj kuracmetodoj:

• Antibiotikoj: Ĉi tiuj estas donataj por mortigi la bakteriojn, kiuj kaŭzis la infekton. Ili ofte estas donataj unue intravejne (IV), kie ili rapide sorbiĝas en la korpon. Iafoje pli ol unu tipo de antibiotiko povas esti donata.
• Kirurgio:
• En multaj kazoj, precipe en kazoj de sekundara peritoneito, kirurgio estas necesa.
• Kirurgio estas farata por trakti la subestan problemon, kiu kaŭzis la peritoneiton. Ekzemple, se la apendico estas rompita, ĝi estas forigita (apendicektomio), se estas truo en la intesto, ĝi estas fermita, se la galo-veziko estas rompita, ĝi estas forigita.
• Ankaŭ, dum la kirurgio, la tuta puso, rubo kaj infektitaj fluidoj ene de la abdomeno estas plene forlavitaj. Ĉi tio nomiĝas peritonea lavado.Oni ankaŭ diras.
• Subtena prizorgo:
• Dolormildigiloj: Kontrolas severan doloron.
• Intravejna salakvo (IV fluidoj): Aferoj kiel vomado kaj febro povas kaŭzi dehidratiĝon, kiu estas kaŭzata de la perdo de akvo kaj saloj el la korpo. Salakvo estas donita por ĉesigi tion.
• Oksigeno: Se vi havas malfacilaĵojn spiri.
• Iafoje oni enigas tubon (nazogastra tubo - NG-tubo) tra la nazo por dreni la enhavon de la stomako (aero, likvaĵo). Tio helpas redukti vomadon kaj ŝveladon.
• Traktado en intenskuracejo (ICU) ankaŭ povas esti necesa, precipe se la stato de la paciento estas grava.

Ĉu peritoneito estas danĝera? Kiuj estas la komplikaĵoj?

Jes, peritoneito estas tre grava, vivminaca malsano. Tial rapida kuracado estas tiel grava. Se netraktita aŭ prokrastita, gravaj komplikaĵoj povas okazi.

• Sepso kaj sepsa ŝoko: Kondiĉo en kiu la infekto eniras la sangocirkuladon kaj disvastiĝas tra la korpo, difektante organojn kaj kaŭzante danĝere malaltan sangopremon. Tio povas esti mortiga.
• Intraabdomena absceso: Puso povas kolektiĝi en lokoj ene de la peritoneo kaj formi abscesojn. Ĉi tio ankaŭ bezonas esti traktata, eble per alia kirurgio aŭ tubo por dreni la puson.
• Intestaj adheraĵoj: Dum la inflamo resaniĝas, partoj de la intestoj povas algluiĝi unu al la alia aŭ al la peritoneo. Ĉi tiuj adheraĵoj poste povas kaŭzi intestan obstrukcon .
• Organa malfunkcio: La funkcio de esencaj organoj, precipe la renoj, hepato kaj pulmoj, povas esti difektita.
• Vundo-infekto: La kirurgia vundo povas infektiĝi.
• Se ne traktata rapide, ĝi povas eĉ konduki al morto. Jen la plej danĝera afero.

Ĉu peritonito povas esti preventata?

Kvankam ĝi ne povas esti tute evitata, estas aferoj, kiujn vi povas fari por redukti la riskon.

• Se vi havas malsanojn, kiuj povas kaŭzi peritoneiton (ekz. apendicito, stomakaj ulceroj, galŝtonoj), estas tre grave serĉi rapidan kaj taŭgan medicinan atenton . Ne ignoru la simptomojn.
• Homoj, kiuj spertas peritonealan dializon, devas esti plej zorgemaj pri higieno laŭ la instrukcioj de kuracistoj kaj flegistoj dum la proceduro. Aferoj kiel teni la areon ĉirkaŭ la katetero pura kaj zorge lavi la manojn estas gravaj.
• Post abdomena kirurgio, se vi havas signojn de infekto, kiel ekzemple puso eliranta el la vundo, ruĝeco, ŝvelaĵo aŭ febro , vi devas tuj informi vian kuraciston .
• Gravas por homoj kun hepatmalsano, precipe tiuj kun ascito, preni siajn medikamentojn kiel preskribite de ilia kuracisto kaj monitori siajn SBP-simptomojn.

Fine, aferoj por memori (Mesaĝo por Kunporti Hejmen)

Nu, ni multe parolis pri peritoneito hodiaŭ. Estas vere grave memori ĉi tiujn aferojn.

• Se vi havas severan, neelteneblan stomakdoloron, precipe se ĝi akompanas febron, ne supozu, ke ĝi estas io simpla. Ĝi povus esti signo de grava malsano kiel peritoneito.
• Peritoneito estas medicina krizo. Tempo estas la diferenco inter vivo kaj morto.
• Frua diagnozo kaj prompta kuracado povas savi vivojn kaj redukti komplikaĵojn.
• Se vi aŭ iu, kiun vi konas, havas ĉi tiujn simptomojn, ne hezitu tuj iri al hospitalo aŭ konsulti kuraciston.

Mi esperas, ke vi trovis ĉi tiun informon utila. Restu sana!

Peritoneito , abdomena doloro, abdomena kavo, infekto, apendicito, kirurgio