Kiel gepatro, mi komprenas kiom peza kaj timema vi devas senti vin kiam via kuracisto diras al vi, ke via novnaskita bebo havas kordifekton nomatan Hipoplasta Maldekstra Korsindromo (HLHS). Vi devas senti kvazaŭ via tuta mondo subite kolapsis. Sed ne zorgu. Hodiaŭ, la medicina scienco multe progresis. La Norwood-Proceduro estas tre grava unua paŝo por doni vivon al tiaj beboj. Hodiaŭ, ni parolos pri tio simple por ke vi komprenu ĝin.
Kio estas la Norwood-Proceduro?
Simple dirite, la proceduro de Norwood estas speciala korĥirurgio farata al beboj kun denaska (naskita kun) kormalsano nomata Hipoplastic Left Heart Syndrome (HLHS) .
Imagu ĝin kiel malgrandan domon kun kvar ĉambroj. Ĝi havas du partojn, la dekstran flankon kaj la maldekstran flankon. Normale, la maldekstra flanko de la koro pumpas puran, oksigenriĉan sangon al la tuta korpo. La dekstra flanko pumpas la senoksigenigitan sangon el la korpo reen al la pulmoj por esti oksigenita.
Tamen, la maldekstra flanko de la koro de bebo kun HLHS ne disvolviĝas ĝuste . Tio signifas, ke tiu flanko estas tre malgranda kaj malforta. Do tiu flanko ne povas pumpi sangon al la korpo. Jen la plej granda problemo.
La proceduro de Norwood faras ion mirindan. Kuracistoj kreas novajn vojojn por ke sango fluu tra la koro. Tio estas, ili redirektas la laboron, kiun la maldekstra flanko de la koro bezonas fari, al la dekstra flanko, kiu funkcias bone . Post la kirurgio, la dekstra ventriklo de la bebo komencas pumpi oksigenitan sangon al la tuta korpo, kaj ankaŭ sendi sangon al la pulmoj.
Ĉi tio ne estas kompleta kuraco. Tamen, ĝi estas esenca unua paŝo por savi la vivon de la bebo. Ĉi tio helpas reguligi la sangofluon, por ke la ĉeloj de la bebo ricevu la necesan kvanton da oksigeno.
Kiu bezonas ĉi tiun kirurgion?
Ĉi tiu kirurgio estas ĉefe bezonata por beboj kun Hipoplasta Maldekstra Korsindromo (HLHS) . Ili bezonas ĉi tiun kirurgion ene de la unuaj du semajnoj post naskiĝo.
Ĉe naskiĝo, ĉiu bebo havas malgrandan konekton inter la du ĉefaj sangaj vaskuloj en la koro (aorto kaj pulma arterio). Ĉi tio nomiĝas "patenta ductus arteriosus". Ĉi tio permesas al bebo kun HLHS (malantaŭa dukto de la koro) ricevi iom da sango al sia korpo dum la unuaj kelkaj tagoj. Tamen, ĉi tiu konekto nature fermiĝos post kelkaj tagoj. Se tio okazos, la bebo ne havos manieron ricevi sangon al sia korpo, kio estas tre danĝera.
Tial, la unua afero, kiun kuracistoj faras, estas doni specialan medikamenton (nomatan "Prostaglandino") por malhelpi la fermiĝon de la sangvaskulo. Sed tio estas provizora. La operacio de Norwood estas farata kiel permanenta solvo.
Iafoje, ĉi tiu kirurgio eble ne eblas por beboj, kiuj naskiĝas trofrue, havas malaltan naskopezon aŭ havas aliajn komplikaĵojn. En tiaj kazoj, kuracistoj uzas aliajn metodojn, kiel ekzemple pulmarteriajn bendojn.
Kio okazas dum kaj post la kirurgio?
Antaŭ kaj dum kirurgio
Antaŭ la kirurgio, la bebo estas en la intenskuracejo (ICU). Kiel menciite antaŭe, ili daŭre donos medikamentojn por teni la specialan sangvaskulon malfermita. Povas ankaŭ esti necese pligrandigi la truon inter la du supraj ĉambroj de la koro (septostomio).
La proceduro de Norwood estas tre kompleksa, plurhora proceduro (kutime 8-10 horoj). La teamo de kuracistoj zorge plenumas la jenon:
- Truo estas farita inter la du supraj ĉambroj (atrioj) de la koro por permesi al sango flui.
- La malgranda aorto estas konektita al la granda pulma arterio, kaj speciala peceto estas enigita por krei novan, pli grandan aorton.
- Tiu nova aorto estas konektita al la funkcianta dekstra ventriklo.
- Poste, oni enmetas 'ŝunton' , malgrandan artefaritan tubon, por sendi sangon al la pulmoj. Tio povas esti de la aorto al la pulmoj (ŝunto de Blalock-Taussig) aŭ de la dekstra ventriklo al la pulmoj (ŝunto de Sano).
Dum ĉi tiu kirurgio, la bebo estas konektita al kardiopulma kromangio-maŝino . Tio signifas, ke la koro kaj pulmoj de la bebo estas provizore funkciigataj de ĉi tiu maŝino.
Post kirurgio
Post la kirurgio, la bebo estas reportita al la intenskuracejo (ICU). Kiam vi iros vidi la bebon, vi vidos multajn tubojn, dratojn kaj maŝinojn. Ne timu kiam vi vidos ilin. Ili ĉiuj estas tie por la bonfarto de la bebo, por helpi la bebon . Vi vidos bandaĝon kovrantan la kirurgian vundon meze de la brusto.
Eĉ post ĉi tiu kirurgio, la haŭto de la bebo povas havi iometan bluan nuancon (cianozo) . Tio estas ĉar iom da senoksigenigita sango kaj oksigenita sango ankoraŭ miksiĝas en la koro. Tio estas normala en ĉi tiu stadio.
Post ĉirkaŭ unu semajno en la intenskuracejo, la bebo estos translokigita al ordinara hospitala sekcio. Vi devos resti en la hospitalo dum ĉirkaŭ 2-3 semajnoj por plene resaniĝi. Post kiam vi iros hejmen, la kuracistoj kaj flegistoj donos al vi detalajn instrukciojn pri kiel prizorgi la bebon, kiel doni al li medikamentojn, kaj kiel kontroli liajn oksigennivelojn.
Serio de kirurgioj por HLHS
HLHS ne finiĝas per nur unu kirurgio. Ĝi estas tri-ŝtupa serio de kirurgioj . Norwood estas nur la unua etapo.
| Scenejo | Nomo de la kirurgio | Kutime farita en aĝo |
|---|---|---|
| Unua kirurgio | Norwood-Proceduro | Ene de 2 semajnoj post naskiĝo |
| Dua kirurgio | Proceduro de Glenn | Inter 4 - 8 monatoj |
| Tria kirurgio | Fontan-Proceduro | Inter 1,5 - 5 jaroj |
Kiuj estas la avantaĝoj kaj riskoj?
Avantaĝoj
La plej granda kaj sola avantaĝo de ĉi tio estas, ke la bebo havas ŝancon pluvivi . Antaŭ la 1980-aj jaroj, ne ekzistis kuracado por beboj naskitaj kun HLHS. Sed de kiam la proceduro de Norwood estis inventita, ĉi tiuj beboj havis ŝancon pluvivi ĝis infanaĝo kaj adoleskeco.
Riskoj kaj Komplikaĵoj
Kiel ĉe iu ajn grava kirurgio, ekzistas riskoj. Gravas esti konscia pri ĉi tiuj.
- Ŝunto-blokado aŭ misfunkciado: La malgranda tubo, kiu portas sangon al la pulmoj, povas blokiĝi.
- Mallarĝiĝo de sangaj vaskuloj (Stenozo): La kirurgie forigita aorto aŭ la sangaj vaskuloj kondukantaj al la pulmoj povas mallarĝiĝi.
- Korbataj anomalioj (Aritmio): La ritmo de la korbato povas fariĝi neregula.
- Malfortiĝo de kora funkcio: Ĉar la dekstra ventriklo devas porti pli da pezo, ĝia funkcio povas malfortiĝi.
- Neŭrodisvolviĝaj malfruoj: Kelkaj malfruoj en la disvolviĝo de la cerbo kaj nerva sistemo povas okazi. Rezulte, kelkaj beboj eble bezonos specialan helpon pri aferoj kiel parolado kaj piedirado.
La postvivoprocento en la hospitalo post la Norwood-proceduro estas tiel alta kiel 90%. Tamen, estas kazoj kie iuj beboj ne atingas la duan kirurgion.
Kiam vi devus vidi vian kuraciston?
Vi devus atenti vian bebon post kiam vi revenos hejmen. Se vi havas iujn ajn zorgojn, tuj voku vian kuraciston.Estu aparte singarda pri ĉi tiuj aferoj:
- Se vi havas demandojn pri la prizorgado de via bebo hejme.
- Se la bebo ne ĝuste akiras pezon.
- Se la oksigennivelo de la bebo estas pli malalta ol tio, kion la kuracisto diris atendi.
- Se la bebo ne bone respondas al la preskribita medikamento.
- Se la bebo estas pli dormema ol kutime aŭ konsumas malpli da lakto.
Memoru, ke ĉi tiu bebo bezonos la superrigardon kaj zorgadon de kardiologo dum la resto de sia vivo.
Hejmenportebla Mesaĝo
- Hipoplasia Maldekstra Kora Sindromo (HLHS) estas grava malsano. Tamen, la Norwood-proceduro estas la unua kaj plej grava paŝo, kiu povas savi la vivon de la bebo.
- Ĉi tio ne estas kompleta resaniĝo. Du pliaj kirurgioj (Glenn kaj Fontan) estos necesaj post ĉi tio.
- La kirurgio estas kompleksa kaj havas riskojn, sed la ŝanco de postvivado valoras ĝin.
- Estas esence por la bonfarto de la bebo sekvi la instrukciojn de la kuracisto precize post irado hejmen kaj ĉeesti klinikojn je la planitaj datoj.
- Kiel gepatroj, estas normale senti sin timigitaj kaj maltrankvilaj. Neniam timu demandi al via kuracisto iujn ajn demandojn aŭ zorgojn, kiujn vi eble havas. Vi ne estas solaj.
💬 Comments (0)
Ankoraŭ neniu komento estis afiŝita. Aldonu vian komenton ĉi tie unuafoje.
Aldonu vian komenton