Ni lernu precize pri malfermangula glaŭkomo!

Ĉu vi iam pensis, ke niaj okuloj povas disvolvi malsanojn sekrete, sen ia ajn averto? Efektive ekzistas iuj okulmalsanoj, pri kiuj ni eĉ ne scias, ke ili venas, kaj kiam ni rimarkas ĝin, la damaĝo jam estas farita. Unu tia okulmalsano, kiu venas sekrete kaj difektas nian vidon kaj estas ofta inter multaj homoj, nomiĝas malfermangula glaŭkomo . Ni parolu pri tio detale hodiaŭ, ĉar estas tre grave esti konscia pri tio.

Kio estas Malferma-Angula Glaŭkomo?

Simple dirite, Malferma-Angula Glaŭkomo estas la plej ofta tipo de glaŭkomo. Ĝi estas kaŭzata de difekto de la optika nervo ene de via okulo. Pensu pri ĝi kiel malgranda drenadsistemo ene de via okulo. Tie ĉi la fluido produktita ene de la okulo (ni nomas ĝin la akva humoro) estas drenita. En Malferma-Angula Glaŭkomo, ĉi tiu drenadsistemo malrapide, tre malrapide, komencas blokiĝi. Vi tute ne sentas ĝin.

Kiam tiu ĉi fluido ne povas dreniĝi ĝuste, ĝi komencas akumuliĝi ene de la okulo. Tio kaŭzas pliiĝon de la premo ene de la okulo (intraokula premo - IOP). Tio nomiĝas okula hipertensio . Tiu ĉi pliigita premo kaŭzas damaĝon al la optika nervo menciita antaŭe.

Malfermangula glaŭkomo estas kondiĉo, kiu disvolviĝas tre malrapide, komence sen iuj simptomoj. Ĝi iom post iom pliiĝas, kaj via vidkapablo iom post iom malaperas. Antaŭ ol vi rimarkas ĝin, via vidkapablo eble estis grave difektita. Ĉi tiu difekto ne povas esti inversigita. Tial ĝi estas tiel danĝera. Kuracado ĉefe celas redukti la premon en la okulo kaj malhelpi la plimalboniĝon de la malsano. Se ne traktita, ĉi tiu kondiĉo povas konduki al blindeco.

Kiel ĉi tio influas vian vidon?

Malfermangula glaŭkomo komenciĝas per perdo de vidkapablo en la areo ĉirkaŭ via vidkampo , nomata via periferia vidkapablo . Ŝajnas kvazaŭ la vidkapablo iom post iom malheliĝas ambaŭflanke kaj mallarĝiĝas meze. Plej multaj homoj havas vidkapablon en ambaŭ okuloj, sed kutime unu okulo estas iomete pli malbona ol la alia. Tial povas esti kelkfoje malfacile rekoni la malsanon. Ĉi tio estas ĉar la okulo, kiu vidas iomete pli bone, kompensas la vidperdon en la alia okulo.

Kiuj estas la simptomoj de Malferma-Angula Glaŭkomo?

Multaj homoj ne spertas iujn ajn simptomojn ĝis ilia vidkapablo estas signife difektita. Sed kelkfoje, oni povas ricevi indicojn el malgrandaj aferoj kiel:

• Kiam vi malsupreniras ŝtuparon, vi maltrafas proksimume unu paŝon.
• Legante libron aŭ gazeton, kelkaj literoj en vortoj malaperas.
• Dum veturado, fariĝas malfacile legi la ŝildojn kaj nomplatojn sur la vojo.
• En malalta lumo, ekzemple vespere, aferoj ne videblas klare, kaj malfaciliĝas distingi inter koloroj.

Kiam via okulisto ekzamenas viajn okulojn, ili eble vidos vidkampajn difektojn kiel ĉi tiujn:

• Naza ŝtupdifekto : Mallumiĝo de via vidkapablo direkte al la nazo.
• Arkeca blinda makulo (`(Arkeca skotomo)`): Kurba malhela makulo ĉe la supro aŭ fundo de la vidkampo.
• Paracentra blinda makulo ("(Paracentra skotomo)"): Malgranda, cirkla malhela makulo iomete pli proksime al la centro de la vidpunkto.
• Temporala kojna difekto : Triangula, malhela areo, kiu ŝajnas esti flanke de la orelo.

Dum la malsano progresas, vi iom post iom evoluigas kondiĉon nomatan tunelvido , kiu igas vin vidi kvazaŭ vi rigardus tra tubo.

Kiom serioza estas Malfermangula Glaŭkomo?

Malfermangula glaŭkomo estas malrapide sed certe progresanta malsano. Ĝi estas grava ĉar ĝi povas difekti vian vidkapablon antaŭ ol vi eĉ rimarkas ĝin. Sed ne zorgu, kuracado povas haltigi aŭ malrapidigi la progreson de ĉi tiu malsano. Tamen, se netraktita, ĝi povas konduki al vidperdo kaj eĉ blindeco.

Ĉi tiu malsano kutime estas sendolora. Tamen, iuj homoj povas evoluigi komplikaĵon nomatan retina vejna okluzio . Tiukaze, la okuloj povas dolori kaj vidkapablo povas perdiĝi. Trakti ĝin ankaŭ estas iom komplika.

Kial okazas ĉi tio (Malfermangula Glaŭkomo)?

Oni diras al ni, ke niaj okuloj havas naturan drenadsistemon por dreni la fluidojn produktitajn de la okulo. Glaŭkomo okazas kiam estas problemo kun ĉi tiu drenadsistemo, kaŭzante akumuliĝon de fluido ene de la okulo. Tio kaŭzas pliiĝon de la premo ene de la okulo kaj difekton de la optika nervo.

Iafoje la problemo kun la drenadsistemo estas evidenta, iafoje ne. Ĉe malfermangula glaŭkomo, la drenad-angulo ene de la okulo ŝajnas esti malfermita kaj bone funkcianta. Tamen, ekzistas rezisto interne. Fakuloj kredas, ke la problemo kuŝas en la trabekula reto . Ĉi tio estas spongosimila histo tra kiu fluidoj dreniĝas. Plej multaj traktadoj celas ĉi tiun histon.

Primara OAG kaj sekundara OAG

Ĉi tiu problemo similas al tio, kio okazas al la trabekula reto dum ni maljuniĝas. Dum ni maljuniĝas, ĝiaj ĉeloj malpliiĝas, ĝia formo ŝanĝiĝas, kaj ĝi ĉesas funkcii ĝuste. Estas kvazaŭ iu akcelis la maljuniĝoprocezon de ĉi tiuj histoj. En la plej multaj kazoj, neniu klara kaŭzo troveblas. En tiaj kazoj, kuracistoj nomas ĝin primara malfermangula glaŭkomo (primara OAG).

Sed kelkfoje, ĉi tiu drenadsistemo povas blokiĝi pro alia malsano. Ekzemple, ĝi povas esti blokita per ŝvelaĵo, proteinaj deponejoj aŭ ĉelaj rubaĵoj. Ĉi tio nomiĝas sekundara malfermangula glaŭkomo ("(Sekundara OAG)").

La precizan kaŭzon de primara OAG malfacilas determini. Kvankam okula hipertensio ofte ĉeestas, ĝi ne ĉiam ĉeestas. Iafoje, eĉ se la premo ene de la okulo estas normala, povas esti signoj de difekto de la optika nervo. La jenaj faktoroj povas pliigi la riskon disvolvi primaran OAG:

• Pliiĝanta aĝo: Homoj pli ol 40-jaraj havas pli altan riskon.
• Familia historio: Se iu en via familio havis glaŭkomon, vi pli verŝajne ankaŭ evoluigos ĝin.
• Afrika genetika origino: Ĉi tiu malsano estas pli ofta ĉe homoj de afrika deveno.

Kiel oni diagnozas Malfermangulan Glaŭkomon?

Glaŭkomon povas esti malfacile diagnozi se vi ne havas simptomojn aŭ rimarkas ŝanĝojn en via vidkapablo. Tial estas grave regule viziti okuliston por okul-ekzamenoj . Se via kuracisto havas viajn antaŭajn registrojn kaj okul-sanhistorion, ili povas serĉi malgrandajn ŝanĝojn kaj riskfaktorojn, kiuj povus konduki al glaŭkomo. Ili tiam povas fari pliajn testojn kaj diagnozi la malsanon frue.

Specialistoj diagnozas malfermangulan glaŭkomon per serĉado de la jenaj faktoroj:

• Ŝanĝoj en la vidkampo
• Difekto de la vidnervo kaj/aŭ alta premo en la okulo ('(IOP)')
• Malferma drenada angulo (`(malferma drenada angulo)`)

La jenaj testoj estas farataj por kontroli glaŭkomon:

• Vida kampotesto : Testo kiu mezuras la amplekson de via vidkapablo, tio estas, kiom malproksimen ĉirkaŭen vi povas vidi.
• Optika kohera tomografio (OCT): Ĉi tio povas preni tre klarajn, transversajn bildojn de la optika nervo kaj aliaj tavoloj ene de la okulo. Ĉi tio povas helpi vidi aferojn kiel la dikecon de la nervo kaj difekton.
• Gonioskopio : Proceduro kiu rekte ekzamenas la drenadperspektivon de la okulo. Ĉi tio estas uzata por determini ĉu la angulo estas malfermita, mallarĝigita aŭ blokita.
• Tonometrio (`(Tonometrio)`): Mezurado de intraokula premo (`(IOP)`. Ekzistas diversaj instrumentoj por tio.

Kiuj estas la plej bonaj kuraciloj por Malfermangula Glaŭkomo?

Ekzistas medikamentoj kaj diversaj proceduroj haveblaj por trakti malfermangulan glaŭkomon. La plej bona kuracado por vi dependos de via stato kaj kiel via okulo respondas al la kuracado. Plej multaj kuracadoj celas malaltigi la premon ene de la okulo (IOP). Eĉ se via IOP ne ŝajnas alta, studoj montris, ke malaltigi ĝin povas malrapidigi la progreson de glaŭkomo. Ĉi tio povas helpi konservi kiel eble plej multe da via vidkapablo.

Medikamentoj por OAG

Malfermangula glaŭkomo ofte estas traktata per medikamentoj. Kutime temas pri okulgutoj. Ĉi tiuj aŭ pliigas la kvanton da fluido, kiu dreniĝas el la okulo, aŭ malpliigas la kvanton da fluido produktita. Tiel la premo malaltiĝas. Ne zorgu, la fluido en via okulo (akva humoro) estas malsama ol la larmoj, kiuj lubrikas viajn okulojn. Do ŝanĝi la nivelon de ĉi tiu fluido ne sekigos viajn okulojn.

Jen kelkaj el la plej ofte uzataj medikamentoj por OAG:

• Prostaglandinoj : Ekzemploj: travoprosto, bimatoprosto, latanoprosto. Ĉi tiuj estas sintezaj hormonoj, kiuj helpas la fluidon en la okulo dreniĝi tra malsama vojo (uveosklera elfluo).
• Beta-blokiloj : Ekzemploj inkluzivas betaksololon kaj timololon. Ĉi tiuj estas medikamentoj, kiuj ankaŭ estas uzataj por trakti malsanojn kiel kormalsano. Ili reduktas la kvanton da fluido en la okulo.
• Rho-kinazaj inhibitoroj : Ekzemple, netarsudilo. Ĉi tiuj funkcias blokante la agon de certaj enzimoj, kiuj malstreĉas la trabekulan reton ene de la okulo, permesante al la fluido pli bone dreniĝi.
• Karbonataj anhidrazaj inhibitoroj (ekz., brinzolamido, dorzolamido). Ĉi tiuj funkcias blokante la agon de enzimo, kiu produktas fluidon ene de la okulo, reduktante fluidproduktadon.
• Alfa-adrenergiaj agonistoj : Ekzemple, brimonidino, apraklonidino. Ĉi tiuj medikamentoj stimulas certajn nervajn receptorojn ene de la okulo, reduktante la produktadon de fluido kaj pliigante la elfluon de fluido.

Kirurgioj kaj proceduroj por OAG

Se medikamentoj ne provizas sufiĉan helpon, aŭ se vi ne volas daŭrigi preni medikamentojn, via okulisto povas rekomendi kirurgion por OAG. En iuj kazoj, minimume invasiva kirurgio ("(minimume invasiva kirurgio)") povas esti rekomendita kiel unuaranga kuracado por eviti la uzon de medikamentoj. Ekzistas multaj specoj de glaŭkoma kirurgio. La plej multaj proceduroj por malfermangula glaŭkomo provas plibonigi la drenadon de fluido en la "(trabekula reto)".

Jen kelkaj el la plej oftaj proceduroj por OAG:

• Lasera trabekuloplastio : Ĉi tio uzas laseran radion por trakti elektitajn areojn de via trabekula reto. Ĉi tio kaŭzas kemiajn ŝanĝojn en la histo, permesante al fluido pli bone dreniĝi el la okulo.
• Goniotomio : Ĉi tiu estas minimume invasiva glaŭkoma kirurgio farata en operaciejo. Ĝi implikas forigi la difektan/blokitan trabekulan reton kaj malfermi la drenadsistemon de la okulo.
• Tuba ŝunta kirurgio(`(Tubŝunta kirurgio)`): En ĉi tiu, malgranda tubsimila aparato (`(ŝunto)`) estas metata en la okulon. Ĉi tio preteriras la `(trabekulan reton)` kaj permesas al fluido dreniĝi el la okulo tra ĉi tiu tubo. Kirurgoj uzas minimume enpenetrajn teknikojn kiam ajn eblas.

Kio estas la perspektivo por (Malfermangula Glaŭkomo)?

Per kuracado, multaj homoj povas haltigi la progreson de malfermangula glaŭkomo, aŭ almenaŭ malrapidigi ĝin. Sed la plej grava afero por memori estas, ke viddamaĝo, kiu okazis antaŭ ol vi komencas kuracadon, ne povas esti inversigita. Tial frua detekto estas tiel grava. Ĉar la simptomoj ne estas evidentaj, iuj homoj ne rimarkas, ke ili malrapide perdas sian vidkapablon ĝis estas tro malfrue. Kvankam multaj homoj ne blindiĝas, glaŭkomo estas la dua plej ofta kaŭzo de blindeco en la mondo. Kaj plej multaj glaŭkomoj estas malfermangula glaŭkomo.

Kvankam la kialo ne estas klara, glaŭkomo pli severe trafas homojn de afrika genetika deveno ol aliajn. Afrik-usonanoj, afrik-karibanoj kaj okcident-afrikanoj havas kvar fojojn pli da ŝancoj disvolvi la malsanon. Ili povas disvolvi la malsanon jardekojn pli frue, kaj havas ses fojojn pli da ŝancoj esti diagnozitaj kun severa vidperdo. Post kataraktoj, glaŭkomo (ofte OAG) estas la ĉefa kaŭzo de blindeco inter nigruloj.

Ĉu Malfermangula Glaŭkomo povas esti preventata?

Ĉar ofte ne ekzistas klara kaŭzo por malfermangula glaŭkomo, ne ekzistas maniero preventi ĝin. Tamen , se vi rekonas ĝin frue kaj komencas kuracadon, vi povas preventi iujn el la damaĝoj kaŭzitaj de la malsano. La plej bona maniero fari tion estas regule viziti okuliston por rutinaj okul-ekzamenoj. Se vi havas altan riskon disvolvi OAG, via kuracisto povas rekomendi pli oftajn ekzamenojn kaj foje eĉ preventajn kuracadojn.

Kiel mi devus prizorgi min mem dum mi vivas kun (Malfermangula Glaŭkomo)?

Se vi prenas medikamentojn por malfermangula glaŭkomo, gravas preni ilin precize kiel preskribite kaj neniam maltrafi tagon. Male al kirurgio, medikamentoj ne estas longdaŭra, unufoja solvo por OAG. Vi devos preni ĉi tiujn medikamentojn ĉiutage, eble dum la resto de via vivo. Se vi havas iujn ajn kromefikojn de la medikamentoj, aŭ se vi sentas, ke vi ne sentas vin pli bone post ĉesigo de la medikamento, povas esti malfacile daŭrigi uzi ilin. Se via nuna kuracplano ne funkcias, nepre parolu denove kun via kuracisto por diskuti viajn eblojn.

Malferma-angula glaŭkomo estas la plej ofta tipo de glaŭkomo. Ĝi disvolviĝas malrapide, sen averto, kaj ofte sen simptomoj. Ĝi povas kaŭzi vidperdon antaŭ ol vi eĉ scias ĝin. Aŭdi tion povas esti ŝoko kaj iom konfuza. Sed post kiam vi ricevas diagnozon, vi povas komenci kuracadon. Multaj homoj sukcese traktas OAG per medikamentoj kaj/aŭ minimume invasiva kirurgio.

La plej gravaj aferoj, kiujn vi devas memori en ĉi tiu artikolo

• Malfermangula glaŭkomo estas silenta malsano , kio signifas, ke ĝi eble komence ne montras iujn ajn simptomojn.
• Tio povas iom post iom difekti vian vidon antaŭ ol vi eĉ rimarkas ĝin.
• Ĉi tiu damaĝo ne estas inversigebla , do estas plej bone rekoni ĝin frue.
• Regulaj okulaj ekzamenoj povas detekti ĉi tiun malsanon frue kaj protekti vian vidkapablon.
• Ekzistas kuracado! Medikamentoj aŭ kirurgio povas kontroli la malsanon kaj haltigi plian damaĝon.
• Se vi havas glaŭkomon, sekvu la instrukciojn de via kuracisto precize. Uzu vian medikamenton laŭ la instrukcioj.

Estas via respondeco prizorgi viajn okulojn. Do prizorgu ĉi tion.

` Glaŭkomo, Malfermangula Glaŭkomo, Okula Premo, Perdo de Vido, Okulmalsanoj, Okulaj Ekzamenoj, Traktado de Glaŭkomo