Ĉu vi havas brustdoloron kaj malfacilaĵon spiradi? Tio povus esti perikardito!

Ĉu vi iam sentis akran, pikan doloron meze de via brusto, kiu malfaciligas la spiradon? Ĉi tio povas okazi eĉ post kiam vi resaniĝis de ordinara malvarmumo aŭ gripo. Multaj homoj timas, ke ĉi tio estas kormalsano. Fakte, ĝi povas esti inflamo de la sako, kiu ĉirkaŭas la koron. Hodiaŭ, ni detale parolos pri ĉi tiu malsano nomata "perikardito".

Ĉu vi scias, kio estas perikardito?

Simple dirite, "Perikardito" estas inflamo aŭ ŝvelaĵo de la "perikardio", tre maldika, du-tavola, fluidoplena saketo, kiu ĉirkaŭas nian koron. Ĝi similas al tranĉo sur nia haŭto, kiu kaŭzas ruĝan kaj ŝveliĝon de la areo. La ĉefa funkcio de ĉi tiu "perikardio" estas protekti la koron kaj provizi al ĝi la necesan lubrikadon kiam ĝi batas. Pro ĉi tiu inflamo, kelkfoje ekstra fluido povas akumuliĝi inter la tavoloj de la perikardio. Ĉi tio nomiĝas "perikardia elfluaĵo".

Perikardito kutime aperas subite. Tamen, ĝi kelkfoje povas daŭri semajnojn ĝis monatojn. Kutime, la malsano solviĝas ene de tri monatoj, sed ĉe iuj homoj, ĝi povas daŭri jarojn.

Ekzistas pluraj tipoj de perikardito, ĉu ne?

Jes, ekzistas diversaj tipoj de "Perikardito". Ni vidu, kiaj estas la ĉefaj tipoj:

• Akuta perikardito: Ĉi tiu estas la plej ofta tipo. Ĉi tiu inflamo okazas subite, kun simptomoj.
• Kronika Perikardito: Ĉi tiu estas la nomo donita al inflamo kiu daŭras dum tri monatoj aŭ pli post la komenca akuta epizodo.
• Konstrikta Perikardito: Ĉi tiu estas pli grava kondiĉo. Kio okazas ĉi tie estas, ke la tavoloj de la perikardo, kiuj estis inflamaj, iom post iom dikiĝas, cikatra histo formiĝas kaj algluiĝas. Estas kvazaŭ la koro kuntiriĝas. Ĉi tio multe malhelpas la normalan funkciadon de la koro. Ĉi tiu kondiĉo ofte okazas post longa periodo de "Akuta Perikardito".
• Infekta perikardito: Ĉi tiu kondiĉo povas esti kaŭzita de virusa, bakteria, funga aŭ parazita infekto.
• Idiopata perikardito: Iafoje la kaŭzo de ĉi tio estas nekonata . Tial ĝi nomiĝas tiel.
• Traŭmata perikardito: Ĉi tiu kondiĉo povas okazi post vundo al la brusto, ekzemple post trafikakcidento.
• Uremika perikardito: Ĉi tio povas okazi ĉe homoj, kies renoj ne funkcias ĝuste.
• Maligna Perikardito:Ĉi tiu kondiĉo ankaŭ povas okazi pro kancero disvolviĝanta aliloke en la korpo.

Kio estas la diferenco inter Miokardito kaj Perikardito?

Ambaŭ estas inflamaj kondiĉoj de la koro, sed ili okazas en du lokoj. Miokardito estas inflamo de la kormuskolo. Perikardito estas inflamo de la saketo ĉirkaŭ la koro, nomata perikardo. Ambaŭ ofte estas kaŭzitaj de viruso. Ambaŭ povas kaŭzi brustdoloron. Tamen, ĉe perikardito, la brustdoloro devus esti mildigita kiam vi kliniĝas antaŭen. Ĉe miokardito, vi sentos vin pli laca kaj malforta.

Kiu plej verŝajne evoluigos perikarditon?

Ĉiu ajn povas disvolvi perikarditon. Tamen, ĝi estas plej ofta ĉe viroj inter la aĝoj de 16 kaj 65. Laŭ statistikoj, ĉi tiu kondiĉo okazas ĉe proksimume 28 el 100 000 homoj jare.

Kio okazas al la korpo kiam okazas perikardito?

Kiam vi havas perikarditon, la membrano ĉirkaŭ via koro ruĝiĝas kaj ŝveliĝas. Ĝi similas al ŝvelaĵo de la haŭto ĉirkaŭ vundo sur via brako aŭ kruro. Ĉi tiu perikardo estas tre grava. Ĝi lubrikas la koron, protektas ĝin kontraŭ infektoj kaj kancero, kaj helpas teni ĝin en loko en la brusto. Ĝi ankaŭ malhelpas la koron fariĝi tro granda kiam la sangovolumeno pliiĝas. Ĉi tio helpas la koron funkcii pli efike.

Kiuj estas la simptomoj de perikardito? Kiel oni rekonas ĝin?

La ĉefa simptomo de perikardito estas brustdoloro. Ĉi tiu doloro ankaŭ havas plurajn specifajn karakterizaĵojn:

• Akra, pikanta doloro (ĉi tion kaŭzas la koro frotanta kontraŭ la ŝvelinta perikardio).
• Ĉi tiu doloro povas pliiĝi kiam vi tusas, glutas, profunde enspiras aŭ kuŝiĝas.
• Tamen, kiam vi sidiĝas kaj kliniĝas antaŭen, vi devus senti la doloron malpliiĝi. Ĉi tio estas tre grava simptomo.

Iafoje vi eble sentos la bezonon kliniĝi antaŭen aŭ teni vian bruston por faciligi spiri.

Estas aliaj simptomoj:

• Doloro en via dorso, kolo aŭ maldekstra ŝultro.
• Estas malfacile spiri kiam oni estas blokita.
• Seka tuso.
• Palpitacioj estas sento de rapida, neregula korbato.
• Konstante sentante sin maltrankvila kaj laca.
• Febro.
• En severaj kazoj, ŝvelado de la kruroj, maleoloj kaj piedoj.

Se viaj kruroj, piedoj kaj maleoloj estas ŝvelintaj, aŭ vi havas problemojn spiri eĉ dum farado de malgrandaj agadoj, tio povus esti signo de grava malsano nomata Konstrikta Perikardito. Tio okazas kiam la perikardo dikiĝas kaj malhelpas la koron disetendiĝi ĝuste. Tio malhelpas la koron pumpi sangon ĝuste. Tio povas kaŭzi, ke la pulmoj, abdomeno kaj kruroj pleniĝas per sango kaj ŝveliĝas, simile al simptomoj de Obstrukca Korinsuficienco. Nenormalaj korritmoj ankaŭ povas okazi.

Se vi havas iujn ajn simptomojn de "Akuta Perikardito", tuj konsultu vian kuraciston. Se vi opinias, ke viaj simptomoj estas kriza situacio, serĉu kuracadon ĉe la plej proksima hospitalo.

Kial okazas perikardito? Kiuj estas la kaŭzoj?

Surprize, en ĉirkaŭ 90 el 100 kazoj, neniu specifa kaŭzo troveblas por ĉi tiu "perikardito". Ĉi tio nomiĝas "idiopata perikardito".

Tamen, ekzistas multaj aliaj kialoj, kial perikardito povas okazi:

• Kiel komplikaĵo de virusa infekto (ofte gastrointesta viruso).
• Bakteria infekto, ekzemple, tuberkulozo.
• Funga infekto.
• Infekto de parazito.
• Pro iuj `Aŭtoimunaj Malsanoj`, ekzemple `Lupo`, `Reŭmatoida Artrito`, `Sklerodermio`.
• Brusta vundo, kiel post trafikakcidento.
• Pro "Rena Malfunkcio".
• Pro kanceroj kiel "Limfomo".
• Pro genetikaj malsanoj kiel "Familia Mediteranea Febro (FMF)".
• Pro iuj medikamentoj, kiuj subpremas la imunsistemon (tio estas tre malofta).

Ankaŭ, la risko de perikardito estas pli alta post ĉi tiuj aferoj:

• Post "Koratako".
• Post malferma korĥirurgio (Malferma Korĥirurgio / Postperikardiotomia Sindromo).
• Post radioterapio.
• Post certaj traktadoj kiel ekzemple "Kora Kateterizado" aŭ "Radiofrekvenca Ablacio (RFA)".

En ĉi tiuj kazoj, perikardito povas esti kaŭzita de problemo pri la maniero kiel la korpo respondas al la kirurgio aŭ kondiĉo. Iafoje, povas daŭri plurajn semajnojn antaŭ ol simptomoj de perikardito aperas post koronaria kirurgio. Parolu kun via kirurgo pri tio.

Doktoro, kiel oni diagnozas perikarditon?

Akra doloro en via brusto kaj malantaŭ viaj ŝultroj, precipe kiam vi kliniĝas antaŭen, kaj brustdoloro kiam vi enspiras estas la du plej grandaj indikoj, ke vi eble havas perikarditon. Ĉi tio povas helpi vin eltrovi ĉu ĝi ne estas koratako. Via kuracisto demandos vin pri viaj simptomoj, ĉu vi estis malsana lastatempe, iuj pasintaj malsanoj, iuj kirurgioj, kiujn vi havis, kaj iuj aliaj sanproblemoj, kiuj povus pliigi vian riskon disvolvi perikarditon.

La kuracisto tiam aŭskultos vian koron. Kiam la ŝvelintaj tavoloj de la perikardo frotiĝas kune, vi aŭdos sonon kiel du folioj frotiĝantaj kune, aŭ du pecoj de seka ledo frotiĝantaj kune . Ĉi tio nomiĝas "perikardia frotado". Ĉi tiu sono estas plej bone aŭdebla kiam vi kliniĝas antaŭen, retenas vian spiron, kaj poste elspiras malrapide. Depende de la severeco de la inflamo, vi ankaŭ povas aŭdi kelkajn "krakadojn" en la pulmoj. Ĉi tio signifas, ke estas fluido en la spaco ĉirkaŭ la pulmoj, aŭ ke estas ekstra fluido en la perikardo.

Kiujn testojn oni faras por tio?

Kuracistoj faros diversajn testojn por kontroli perikarditon, same kiel komplikaĵojn kiel perikardian elfluadon aŭ konstriktan perikarditon. Vi eble bezonos fari unu aŭ plurajn el la jenaj:

• Rentgena foto de la torako: Kontrolu la grandecon de la koro kaj vidu ĉu estas likvaĵo en la pulmoj.
• Elektrokardiogramo (EKG aŭ EKG): Kontrolas ŝanĝojn en la korritmo. Ĉirkaŭ duono de homoj kun perikardito havos kelkajn rimarkeblajn ŝanĝojn sur sia EKG. Kelkaj homoj eble tute ne havos ŝanĝojn.
• Eĥokardiogramo (Eĥo): Por vidi kiom bone funkcias la koro kaj ĉu estas fluido ĉirkaŭ la koro (perikardia elfluaĵo). Eĥo povas montri signojn de konstrikta perikardito, kiu estas dikigita, streĉa saketo ĉirkaŭ la koro.
• Kora MR-bildo: Por kontroli ĉu estas troa fluido, inflamo, dikiĝo aŭ koraj murmuroj en la perikardo . Speciala substanco nomata "Gadolinio" estas injektita en la koron.
• Komputa tomografio: Por vidi ĉu estas kalciaj deponejoj, fluido, inflamo, tumoroj aŭ aliaj malsanoj en la perikardo. Ĉi tio uzas tinkturon enhavantan "Jodon". Lernu pli pri inflamo. Ĉi tiu testo estas tre grava se vi bezonas kirurgion pro "Konstrikta Perikardito".
• Kora kateterizado: Kontrolas la premon ene de la koro. Ĉi tio povas konfirmi ĉu vi havas konstriktan perikarditon.
• Sangotestoj: Por certigi, ke vi ne havas koratakon, por vidi kiom bone funkcias via koro, por kontroli la fluidon en la perikardo, kaj por helpi trovi la kaŭzon de perikardito. Se vi havas perikarditon, viaj ESR (Eritrocita Sedimentado-Rapido) kaj ultra-sentemaj C-reaktiva proteino (CRP) niveloj estas kutime pli altaj ol normale. Aliaj testoj ankaŭ povas esti faritaj por kontroli aŭtoimunajn malsanojn kiel lupo kaj reŭmatoida artrito.

Kiuj estas la kuraciloj por perikardito?

En plej multaj kazoj, por homoj kun perikardito, medikamento sola sufiĉas, depende de la suspektata kaŭzo. Tamen, se fluido akumuliĝis en via perikardio, ĝi eble bezonos esti forigita. Se vi havas konstriktan perikarditon, kirurgio eble necesos.

Medikamentoj por Perikardito

Akuta perikardito estas traktata per dolor- kaj inflamo-medikamentoj, kiel ekzemple ibuprofeno aŭ altdoza aspirino. Depende de la kaŭzo de perikardito, vi eble bezonos antibiotikojn aŭ kontraŭfungajn medikamentojn.

Se vi havas severajn simptomojn dum pli ol du semajnoj, aŭ se ili revenas post kiam vi fartis bone, via kuracisto ankaŭ povas preskribi kontraŭinflaman medikamenton nomatan Kolĉicino (Colcrys® aŭ Gloperba®). Kolĉicino povas helpi kontroli inflamon kaj malhelpi la revenon de perikardito dum semajnoj aŭ monatoj. Se vi havas renmalsanon, via kuracisto ankaŭ povas preskribi steroidon nomatan Prednisono, kiu povas malfaciligi la uzon de ibuprofeno kaj kolĉicino.

Se vi devas preni altajn dozojn de "Ibuprofeno", via kuracisto ankaŭ preskribos aliajn medikamentojn por redukti gastrointestan malkomforton. Se vi prenas altajn dozojn de "NSAID-oj (Nesteroidaj Kontraŭinflamaj Medikamentoj)", vi devos fari regulajn "Kontrolajn" testojn por kontroli ŝanĝojn en rena kaj hepata funkcio.

Se vi havas "Kronikan" aŭ "Ripetiĝantan" Perikarditon, vi eble bezonos preni "NSAID-ojn" aŭ "Kolĉicinon" dum pluraj jaroj, eĉ se vi estas alie sana. "Diuretikoj" ("akvopiloloj") kutime helpas forigi la troan fluidon, kiu amasiĝas pro "Konstrikta Perikardito". Se vi havas korritman problemon, via kuracisto parolos kun vi pri kuracado por tio.

Via kuracisto ankaŭ povas paroli kun vi pri traktado de via malsano per steroidoj aŭ aliaj medikamentoj, kiel ekzemple "Azatioprino (Azasan® aŭ Imuran®)", "IV homaj imunoglobulinoj", aŭ "Anakinra" aŭ "Rilonacept".

Se via perikardito estas kaŭzita de infekto, via kuracisto preskribos specifajn medikamentojn por trakti tiun infekton. Se ĝin kaŭzas kancero, la plej bona kuracado estas trakti la kanceron mem.

Kirurgioj kaj proceduroj por perikardito

Kiam fluido amasiĝas inter la tavoloj de la perikardo, ĝi kaŭzas kondiĉon nomatan "Perikardia Elfluaĵo". Se ĉi tiu fluido amasiĝas rapide, ĝi povas kaŭzi "Kordan Tamponadon", gravan kondiĉon, kiu premas la koron kaj interrompas ĝian funkcion. "Korda Tamponado" estas vivminaca medicina krizo, kiu postulas tujan kuracadon.

Tiu subita amasiĝo de fluido inter la tavoloj de la koro povas malhelpi la ĝustan funkciadon de la koro kaj kaŭzi falon de la sangopremo. Tio estas vivminaca, do kuracisto devas tuj forigi la fluidon.

Se vi havas fluidon en via perikardia elfluaĵo, kiu kaŭzas premon sur vian koron, vi eble bezonos proceduron nomatan perikardiocentezo. Ĉi tio implikas la kuraciston uzi longan, maldikan tubon nomatan katetero por forigi la troan fluidon. Ĉi tiu tubo kaj pinglo estas gvidataj en la perikardian sakon per eĥokardiogramo aŭ komputila tomografio.

Se la fluido ne povas esti forigita per pinglo, la kuracisto plenumos negravan kirurgian proceduron nomatan "perikardia fenestro". Ĉi tio implikas fari malgrandan incizon en la brusto kaj fari truon en la perikardio por forigi la fluidon.

Se vi havas konstriktan perikarditon, parto de via korsako eble bezonos esti forigita. Ĉi tiu kirurgio nomiĝas perikardiektomio. Ĝi estas farata por homoj, kiuj havas cikatran histon en la korsako. Ĝi kutime ne estas farata por homoj, kiuj havas aktivan inflamon kaj brustdoloron pro perikardito.

Kirurgio kutime ne estas uzata kiel kuracado por homoj kun ripetiĝanta perikardito, ĉar la inflamo povas malfaciligi la resaniĝon post kirurgio. Tamen, via kuracisto eble diskutos tion kun vi se aliaj kuracadoj ne funkciis.

Kiom longe daŭras resaniĝi post la kuracado?

Vi devus respondi al la kuracado ene de semajno, sed vi devos preni la medikamenton dum ĉirkaŭ du semajnoj. Resaniĝo post kirurgio daŭras pli longe. Povas daŭri semajnojn aŭ monatojn por plene resaniĝi post perikardito. Estas tre grave ripozi sufiĉe dum tiu tempo.

Ĉu eblas redukti ripetiĝon de perikardito?

Kvankam vi ne povas preventi epizodon de "Akuta Perikardito", vi povas redukti la riskon de ĝia reapero per rapida kuracado kaj preciza sekvado de la kuracado. Ankaŭ sekvu la instrukciojn de via kuracisto pri kiam rekomenci ekzercadon. Forta ekzercado dum aktiva "Perikardito" povas plimalbonigi la kondiĉon.

Kion vi devus memori kiam vi vivas kun perikardito?

Post kiam vi resaniĝos de perikardito, vi devus povi reveni al viaj normalaj aktivecoj sen zorgoj. Tamen, ne rekomencu streĉan ekzercadon ĝis via kuracisto donos al vi permeson. Via kuracisto diros al vi pli pri tio.

Kiom longe daŭras perikardito?

• Akuta perikardito daŭras inter kvar kaj ses semajnojn.
• `Senĉesa Perikardito` (kontinua) daŭras pli longe ol tio, sed malpli ol tri monatojn.
• Kronika perikardito ĉeestis dum pli ol tri monatoj.
• Inter 15% kaj 30% de homoj kun perikardito povas sperti ripetiĝantajn epizodojn tra la jaroj.

Se traktataj, homoj kun "Akuta Perikardito" havas tre altan ŝancon resaniĝi. Plej multaj homoj resaniĝas tute. Se vi havas mildan kazon, ĝi povas solviĝi per ripozo. Tamen, se ne traktataj, iuj homoj povas evoluigi "Kronikan Perikarditon".

La plej grava afero estas preni la medikamentojn precize kiel preskribite de la kuracisto kaj viziti la kuraciston je la planitaj datoj.

Kiam vi devus konsulti kuraciston?

Se vi havas simptomojn de "Konstrikta Perikardito", tuj konsultu kuraciston. Ĉi tiuj simptomoj inkluzivas:

• Malfacilaĵo spiri.
• Ŝvelado de la kruroj kaj piedoj.
• Akvoretenado en la korpo.
• Palpitacioj.
• Severa abdomena ŝvelaĵo.

Kvankam brustdoloro estas ofta simptomo de perikardito, ĝi ankaŭ povas esti simptomo de koratako. Tial, se vi spertas brustdoloron, ĝi povus esti koratako, do iru tuj al la urĝejo.

Fine, kelkaj gravaj aferoj

Mi esperas, ke vi nun pli bone komprenas ĉi tiun malsanon nomatan "Perikardito". Memoru,Se vi havas brustdoloron, precipe kiam vi kliniĝas antaŭen kaj kiam vi enspiras, kune kun simptomoj kiel febro kaj laceco, ĝi povus esti perikardito. Se tio okazas, estas plej bone serĉi kuracistan konsilon sen paniki.

Se vi ricevas kuracadon frue, vi ofte povas plene resaniĝi. Se vi sekvas la kuracadon ĝuste, ĝi ankaŭ povas helpi malhelpi la ripeton de la malsano. Tial estas tre grave uzi precize la medikamentojn, kiujn via kuracisto preskribas, kaj regule iri al kontrolvizitoj. Estu konscia pri la simptomoj de perikardito, por ke se ĝi okazos denove, vi povu rapide ricevi kuracadon. Mi deziras al vi sanan resaniĝon!

` Perikardito, perikardito, brustdoloro, spirmanko, kormalsano, koratako, Kolĉicino