Ĉu vi aŭ iu konato iam spertis sensentemon en via korpo, malfacilaĵon marŝi, aŭ subitan ŝanĝon de personeco? Kvankam ĉi tiuj povas ŝajni oftaj aferoj, kelkfoje povas esti grava kialo malantaŭ ili. Hodiaŭ ni parolos pri unu tia tre malofta, sed tre grava cerba infekto. Ĉi tio nomiĝas Progresema Multfokusa Leŭkoencefalopatio , aŭ PML mallonge.
Simple dirite, kio estas PML?
PML estas tre grava kaj malofta infekto, kiu influas nian cerbon. La ĉefa kialo de tio estas, ke la kapablo de nia korpo kontraŭbatali malsanojn, tio estas, la imunsistemo, estas tre malforta.
Nun rigardu, nia cerbo havas protektan kovraĵon ĉirkaŭ la nervoĉeloj. Ĝi estas kiel plasta ingo ĉirkaŭ elektra drato. Ni nomas ĉi tion mielino . Ĉi tiu mielina ingo helpas mesaĝojn vojaĝi tra la nervoj rapide kaj precize. Kiam okazas PML, ĉi tiu mielina ingo estas difektita. Estas kvazaŭ la plasta ingo sur tiu drato fandiĝas. Tiam la mesaĝoj en la cerbo ne vojaĝas ĝuste, kio kaŭzas problemojn kun piedirado, pensado kaj sentado.
Ĉi tiun malsanon kaŭzas viruso nomata JC-viruso . Surprize, ĉirkaŭ 85% de plenkreskuloj portas ĉi tiun viruson en siaj korpoj senprobleme. Dum nia imunsistemo estas forta, ĉi tiu viruso restas silenta. Sed se nia imunsistemo estas grave malfortigita, ĉi tiu viruso subite fariĝas aktiva kaj komencas ataki la cerbon.
La plej grava afero estas, ke PML ne estas kontaĝa malsano. Tio signifas, ke persono kun PML ne povas disvastigi la malsanon al alia persono.
Kiuj estas la simptomoj de PML?
La simptomoj de PML povas varii depende de kie en la cerbo troviĝas la damaĝo. Ni rigardu la fruajn kaj malfruajn simptomojn de ĉi tiu malsano.
| Karakteriza tipo | Ofte vidataj simptomoj |
|---|---|
| Unuaj Signoj |
|
| Pli postaj Signoj |
|
Kiu plej riskas disvolvi ĉi tiun malsanon?
Ĉi tiu estas tre malofta malsano. Ĝi kutime trafas ĉirkaŭ unu el ducent mil homoj. Sed iuj homoj havas pli altan riskon. Ni vidu, kiuj ili estas.
- Homoj infektitaj per HIV/aidoso: Ĉar ĉi tiu malsano rekte atakas la imunsistemon.
- Kelkaj kanceruloj: Precipe tiuj kun sangrilataj kanceroj kiel leŭkemio kaj limfomo.
- Organ-transplantitaj pacientoj: Kiam organo (kiel reno aŭ hepato) estas transplantita de iu alia, oni donas al ili imunosupresilojn por malhelpi la korpon malakcepti ĝin. Ĉi tiuj homoj ankaŭ havas pli altan riskon.
- Homoj prenantaj medikamentojn, kiuj ŝanĝas aŭ subpremas la imunsistemon: Ekzistas iuj malsanoj, en kiuj nia propra imunsistemo atakas nian propran korpon. Ekzemploj inkluzivas malsanojn kiel multloka sklerozo, malsano de Crohn, reŭmatoida artrito kaj lupo. Iuj medikamentoj uzataj por trakti ĉi tiujn kondiĉojn povas pliigi la riskon disvolvi PML.
Kelkaj studoj montris, ke homoj kun certaj genaj variaĵoj pli emas evoluigi PML dum prenado de ĉi tiuj imunosupresivaj medikamentoj. Tial, eble vi volas paroli kun via kuracisto pri genetika testado antaŭ ol komenci ĉi tiujn medikamentojn.
Kiel precize diagnozi la malsanon?
Se via kuracisto suspektas PML surbaze de viaj simptomoj, li aŭ ŝi rekomendos plurajn testojn.
1. MR-skanado:Jen la plej grava testo. MR-aparato povas fari tre klarajn, detalajn bildojn de la cerbo. Ĝi povas klare vidi la areojn (lezojn) kie la mielino en la cerbo estis difektita de PML.
2. Lumba Punkto: Ĉi tio implikas enmeti tre maldikan pinglon en la malantaŭon de la kolo kaj preni malgrandan specimenon de la fluido, kiu ĉirkaŭas la cerbon kaj mjelon (cerbo-spina fluido). Ĉi tiu fluido povas esti testita por vidi ĉu la JC-viruso ĉeestas.
3. Cerba Biopsio: Ĉi tio estas farata tre malofte, kaj nur se aliaj testoj estas nekonkludeblaj. En ĉi tiu, tre malgranda peco de histo estas kirurgie forigita el la cerbo kaj ekzamenita sub mikroskopo.
Kiel oni traktas PML-on?
La plej grava afero en la traktado de PML estas trakti la malsanon, kiu kaŭzis la malfortiĝon de via imunsistemo.
- Supozu, ke vi evoluigis PML pro HIV. Tiam vi bezonas ĝuste uzi kontraŭretrovirusan terapion (kontraŭ-HIV-medikamentojn) kaj rekonstrui vian imunecon.
- Se vi evoluigis PML pro imunosupresa medikamento, vi tuj devas paroli kun via kuracisto por decidi ĉu ĉesigi aŭ ŝanĝi la medikamenton.
- Iafoje, oni uzas kuracadon nomatan plasmointerŝanĝo por forigi ĉi tiujn imunosupresivajn drogojn el la sango. Tio donas al la imunsistemo la forton por denove kontraŭbatali la JC-viruson.
Esplorado ankoraŭ daŭras pri medikamentoj, kiuj efikas kontraŭ la JC-viruso mem, sed neniu efika medikamento ankoraŭ estis trovita.
Bedaŭrinde, la blanka substanco, aŭ mielino, de la cerbo, kiu estas detruita de la viruso, ne regeneriĝas. Tial, eĉ post kiam la malsano malaperis, iuj simptomoj (ekz. sensentemo, memorperdo) povas daŭri dumvive. Ĉi tio similas al la longdaŭraj efikoj de apopleksio.
Hejmenportebla Mesaĝo
- PML estas tre malofta sed grava cerba infekto.
- Ĉi tio okazas nur ĉe homoj kun tre malforta imunsistemo. Sana homo ne havas kialon zorgi pri tio.
- La JC-viruso, kiu kaŭzas ĉi tion, vivas en la plejparto de niaj korpoj sen kaŭzi ian damaĝon.
- Se vi prenas medikamentojn, kiuj subpremas vian imunsistemon (ekz., por kancero, artrito, MS), informu vian kuraciston tuj pri iuj ajn novaj neŭrologiaj simptomoj, kiujn vi spertas (sensentemo en viaj brakoj, malfacileco marŝi, malfacileco paroli).
- Frua detekto kaj kuracado por rekonstrui imunecon povas helpi kontroli la plian disvastiĝon de la malsano.
💬 Comments (0)
Ankoraŭ neniu komento estis afiŝita. Aldonu vian komenton ĉi tie unuafoje.
Aldonu vian komenton