Ĉu viaj renoj estas la kaŭzo de via alta sangopremo? Ni parolu pri Renovaskula Hipertensio

Ĉu vi ankaŭ prenas medikamentojn por via sangopremo , sed ĝi ankoraŭ ne malaltiĝas? Eble via kuracisto diras: "Eĉ post donado de pluraj specoj de medikamentoj , via sangopremo ne malaltiĝos." Iafoje, kiom ajn vi ŝanĝas vian vivstilon, kontrolas vian dieton kaj ekzercas, via sangopremo ankoraŭ povas esti alta. En tiaj tempoj, ni devus pensi, ke la kaŭzo povus esti problemo kun la renoj. Hodiaŭ ni parolos pri tia situacio.

Simple dirite, kio estas renovaskula hipertensio?

Kvankam la nomo sonas iom komplika, la rakonto estas tre simpla. Renovaskula hipertensio estas alta sangopremo kaŭzita de problemo kun viaj renoj .

Pensu pri ĝi tiel. La renoj estas unu el la plej gravaj organoj en nia korpo. Ilia ĉefa tasko estas filtri la sangon kaj forigi rubproduktojn kiel urinon . Por plenumi ĉi tiun taskon ĝuste, la renoj bezonas bonan sangoprovizon. La ĉefaj sangaj vaskuloj ( arterioj ) kiuj portas sangon al la renoj nomiĝas "renaj arterioj".

Nun imagu, ke pro iu kialo tiuj sangaj vaskuloj iom post iom mallarĝiĝas aŭ maldikiĝas. Kiel akvotubo premita en la mezo. Kio okazas tiam? La kvanto da sango, kiu atingas la renojn, malpliiĝas.

Kiam la sangofluo tiel malpliiĝas, niaj inteligentaj renoj pensas: "Ho, mia sangopremo estas malalta tra la tuta korpo, tial mi ricevas malpli da sango." Do, ĉar ili volas plenumi sian taskon ĝuste, ili faras paŝojn por pliigi la sangopremon en la korpo. Por fari tion, ili aktivigas hormonan sistemon en la korpo. Medicinaj terminoj nomas ĉi tion la RAAS (Renino-Angiotensino-Aldosterona Sistemo) . Kiam ĉi tiu hormona sistemo estas aktivigita, la sangaj vaskuloj tra la tuta korpo kuntiriĝas, kaj la sangopremo altiĝas.

Ĉi tio ne estas la sama kiel normala sangopremo. Ĉi tio falas en kategorion nomatan sekundara hipertensio. Tio estas, alta sangopremo kaŭzita de alia malsano.

Kiuj estas la simptomoj de ĉi tiu malsano? Kiel ni suspektas ĝin?

La plej granda problemo ĉi tie estas, ke kutime ne ekzistas specifaj simptomoj por ĉi tiu malsano. Tio signifas, ke vi eble ne rimarkos ion malsaman. Tamen, kiam kuracisto rigardas vian medicinan historion kaj la medikamentojn, kiujn vi prenas, li aŭ ŝi eble rimarkos iujn indicojn. Jen la aferoj, kiuj igas kuraciston suspekti tion.

Ni vidu, kiaj estas tiuj indicoj.

Kial tio okazas? Kiuj estas la ĉefaj kialoj?

La ĉefa kaŭzo de blokado de la sangaj vaskuloj kondukantaj al la renoj estas kondiĉo nomata stenozo de la rena arterio . Tio signifas, ke la arterioj en la renoj mallarĝiĝas. Estas du ĉefaj kialoj por tio.

1. Aterosklerozo: Ĉi tiu estas la plej ofta kaŭzo. Simple dirite, ĝi estas la laŭgrada mallarĝiĝo de la sangaj vaskuloj pro la amasiĝo de graso kaj kolesterolo (nomata "plako") ene de la muroj de la sangaj vaskuloj. Ĉi tio estas pli ofta kun aĝo, diabeto, alta kolesterolo kaj fumado.

2. Fibromuskola displazio (FMD): Ĉi tiu estas malofta kondiĉo. Ĝi okazas kiam la ĉeloj (muskolaj kaj fibrecaj ĉeloj) en la muroj de sangaj vaskuloj kreskas nenormale, kaŭzante mallarĝiĝon de la sangaj vaskuloj en lokoj. Ĉi tiu kondiĉo estas plej ofta ĉe junaj virinoj.

Aldone al ĉi tiuj du ĉefaj kialoj, povas esti pluraj aliaj maloftaj kialoj.

Kiuj komplikaĵoj povas okazi se ĉi tio estas ignorata?

Kiel ajna tipo de alta sangopremo, ĉi tiu kondiĉo povas konduki al gravaj komplikaĵoj se ĝi ne estas kontrolita dum longa tempo.

• Kordamaĝo: Longtempa alta sangopremo povas igi la koron labori pli forte, kondukante al kondiĉoj kiel dikiĝo de la kormuskolo, koratako kaj korinsuficienco.
• Plia damaĝo al la renoj: La renoj, kiuj jam havas reduktitan sangofluon, povas esti plue damaĝitaj de alta premo, kondukante al rena malfunkcio.
• Okuldamaĝo: Difekto de la delikataj sangaj vaskuloj en la okulo povas konduki al vidperdo (retina malsano).
• Apopleksio: Difekto de la sangaj vaskuloj kondukantaj al la cerbo pliigas la riskon de apopleksio.

Kiel precize la kuracisto trovas tion?

Se via kuracisto suspektas ĉi tiun kondiĉon, li aŭ ŝi laboros kiel detektivo, kunmetante indicojn por alveni al konkludo. Ĉi tiu procezo implikas plurajn ŝlosilajn paŝojn.

1. Fizika ekzameno: La kuracisto ekzamenos vin, precipe metante la stetoskopon sur vian abdomenon por kontroli la "bruitan" sonon, kiun ni menciis antaŭe.

2. Demandado pri via medicina historio: Oni faros al vi multajn demandojn, kiel ekzemple la aĝon, kiam vi evoluigis altan sangopremon, ĉu iu en via familio havas ĝin, kiajn medikamentojn vi prenas, kaj ĉu vi havas iujn aliajn malsanojn.

3. Specialaj testoj: Pluraj testoj devos esti faritaj por konfirmi la suspekton.

• Sangotestoj: Kontrolu renan funkcion (kreatinino, eGFR) kaj hormonajn nivelojn de la RAAS-sistemo.
• Urintestoj: Kontrolu aferojn kiel proteinon en la urino.
• Doplera ultrasono de renmuskolo: Ĉi tiu estas la plej grava testo. Ĝi mezuras la rapidon de sangofluo en la arterioj, kiuj portas sangon al la renoj, kaj povas precize detekti iujn ajn blokadojn.
• Aliaj skanadoj: En iuj kazoj, pli kompleksaj skanadoj kiel ekzemple CT-angiogramo aŭ MR-angiogramo povas esti rekomenditaj.

Bone, nun ni parolu pri kuracado.

Post kiam ĉi tiu malsano estas diagnozita, ne estas io ajn timinda. Ekzistas efikaj kuracadoj por tio. La ĉefa celo de la kuracado estas kontroli la sangopremon kaj protekti la renojn kaj aliajn organojn.

Medikamentoj (drogoj)

En plej multaj kazoj, ĉi tiu kondiĉo povas esti bone kontrolita per medikamentoj. Aldone al la medikamentoj donitaj por normala sangopremo, la kuracisto preskribos medikamentojn specifajn por ĉi tiu kondiĉo.

• Angiotensin-konvertadaj enzimoj (ACE) inhibiciiloj: Ekzemple, medikamentoj kiel Enalaprilo kaj Lisinoprilo.
• Angiotensin-Receptorblokiloj (ARB): Ekzemple, medikamentoj kiel Losartan kaj Telmisartan.

Ambaŭ ĉi tiuj medikamentoj kontrolas la aktivecon de la RAAS -hormona sistemo, pri kiu ni parolis antaŭe, kaj malhelpas la altiĝon de sangopremo.

Krome, aliaj medikamentoj kiel kolesterol-malaltigantaj statinoj, kalciaj kanalblokiloj kaj diureziloj povas esti preskribitaj depende de via stato.

Proceduroj plenumendaj se necese

Iafoje estas malfacile kontroli vian sangopremon nur per medikamentoj. Aŭ se la sangvaskulo estas grave blokita, via kuracisto povas sugesti specialan proceduron.

• Angioplastio kaj Stentado de la Rena Arterio: Ĉi tio similas al angioplastio por la sangaj vaskuloj en la koro. Maldika tubo estas enigita tra vejno en la kruro aŭ brako kaj antaŭenigita al la blokita rena arterio. La tubo estas poste plenblovita per malgranda balono por plilarĝigi la blokitan areon. Por malhelpi ĝin denove blokiĝi, malgranda ret-simila tubo (stento) estas metata en la areon.

• Rena Denervigo: Ĉi tio estas relative nova kuracado. Ĝi uzas varmon aŭ ultrasonan energion por redukti la aktivecon de la nervoj ĉirkaŭ la rena arterio. Ĉi tiuj nervoj sendas signalojn al la cerbo por pliigi la premon. Do, reduktante ilian aktivecon, la sangopremo povas esti reduktita.

Kirurgio

Kirurgio malofte estas uzata. Kirurgio estas uzata nur se la strukturo de la sangaj vaskuloj estas tro kompleksa por proceduroj kiel angioplastio, aŭ se tiuj metodoj malsukcesas.

• Kirurgia Rena Revaskularigo: Ĉi tio ankaŭ nomiĝas rena kromangio-kirurgio.Ĉi tie, la kirurgo uzas pecon de sanga vaskulo prenita el alia parto de via korpo aŭ artefaritan tubon por krei novan vojon (pretervojon) por porti sangon al la reno, preterirante la blokitan parton.

Kio okazas post la kuracado?

Ne pensu, ke ĉio finiĝis post kiam vi komencas la kuracadon. Estas esence ĉeesti sekvajn rendevuojn laŭ la instrukcioj de via kuracisto.

En ĉi tiuj klinikoj, D-ro.

• Ili mezuras vian sangopremon kaj vidas kiom sukcesa estas la kuracado.
• Sangotestoj estas farataj por kontroli renfunkcion.
• Se necese, via dozo de medikamentoj estos ŝanĝita aŭ novaj medikamentoj estos aldonitaj.

Ĉi tiuj rendevuoj estas tre gravaj ankaŭ por vi. Jen bona okazo por demandi al la kuracisto iujn ajn demandojn aŭ zorgojn, kiujn vi eble havas.

Ĉu ĉi tiu kondiĉo povas esti tute kuracita?

Renovaskula hipertensio estas kuracebla kondiĉo. Tio signifas, ke per la ĝustaj medikamentoj kaj, se necese, taŭgaj intervenoj, via sangopremo povas esti malaltigita al sana nivelo. Sed pli ĝuste estas diri, ke ĝi povas esti "bone kontrolita" anstataŭ "tute kuracita".

• Prenu viajn medikamentojn ĝustatempe: Prenu viajn medikamentojn precize kiel preskribite de via kuracisto, sen transsalti eĉ unu tagon.
• Zorgu pri via dieto: Reduktu manĝaĵojn riĉajn je salo, oleo kaj sukero. Se via kuracisto rekomendas specialan dieton kiel la DASH-dieton , sekvu ĝin.
• Ekzercado: Demandu vian kuraciston, kiaj ekzercoj taŭgas por via korpo kaj kiom longe vi devus fari ilin, kaj agu laŭe.

Post kiam vi scios, ke ĉi tio estas la kaŭzo de via nekontrolebla alta sangopremo, vi sentos grandan trankviliĝon. Ĉar nun, kiam vi scias la kaŭzon, vi povas ricevi la ĝustan kuracadon por ĝi. Do, se vi havas demandojn pri tio, ne timu paroli kun via kuracisto.

Renovaskula hipertensio, hipertensio, premo, reno, stenozo de rena arterio, alta sangopremo, alta sangopremo sinhala, rena malsano sinhala, rena malsano, kaŭzoj de premo