La supersistemo, kiu regas la sangopremon de nia korpo (Sistemo Renino-Angiotensino-Aldosterono - RAAS)

Kiam via kuracisto iam parolis pri via sangopremo, aŭ klarigis la medikamentojn, kiujn vi prenas por via sangopremo, vi eble aŭdis nomojn kiel ACE-inhibiciiloj kaj ARB-oj. Hodiaŭ ni parolos pri la sistemo malantaŭ ĉio ĉi, tiu, kiu konstante reguligas nian sangopremon, kvazaŭ super-administra teamo ene de nia korpo. Ni nomas ĉi tion la Renino-Angiotensino-Aldosterona Sistemo, aŭ mallonge RAAS. Kvankam la nomo povas soni iom komplika, ĝia funkcio estas tre simpla kaj tre grava.

Simple dirite, kio estas RAAS?

Imagu, ke via korpo havas defendsistemon, kiu konstante monitoras vian sangopremon kaj rapide respondas kiam ĝi tro malaltiĝas. Jen kio estas la RAAS. Ĝi estas kolekto de hormonoj, enzimoj kaj proteinoj. La ĉefa celo de ĉi tiu sistemo estas teni nian sangopremon kaj sangovolumenon sub kontrolo longtempe.

Ĉi tiu sistemo helpas pliigi nian premon laŭ tri ĉefaj manieroj:

• Pliigante la reabsorbadon de natrio (salo) fare de la renoj: Kiam la salniveloj en la korpo pliiĝas, akvo ankaŭ restas en la korpo.
• Pliigita akvoreabsorbo (reteno): Ĉi tio pliigas la sangovolumenon en la korpo.
• Vaskula tono: La streĉiĝo de niaj sangaj vaskuloj. Same kiel premi akvotubon igas la akvon flui pli rapide, kiam sangaj vaskuloj kuntiriĝas, premo pliiĝas.

Estas tri ŝlosilaj ludantoj en ĉi tiu superteamo. Ni ekkonu ilin.

Kiel funkcias ĉi tiu RAAS-sistemo?

Ĉi tio estas kiel ĉenreakcio. Kiam unu afero okazas, ĝi ekigas ion alian. Ni komprenu ĉi tiujn paŝojn kiel simplan rakonton.

Imagu, ke pro iu kialo (ekzemple, vi perdis multan akvon el via korpo - dehidratiĝo, aŭ vi perdis iom da sango en negrava akcidento) via sangopremo malaltiĝas.

1. Unua signo: Viaj renoj estas kiel sensiloj. Kiam ili sentas ĉi tiun premofalon, ili ekscitiĝas kaj liberigas enzimon nomatan renino en la sangon.

2. Unua traduko: Dum ĉi tiu renino vojaĝas tra la sango, ĝi renkontas proteinon nomatan angiotensinogeno, kiu estas produktita en nia hepato kaj liberigita en la sangon. Renino malkomponas ĉi tiun proteinon kaj uzas ĝin por produkti hormonon nomatan angiotensino I. Sed ĉi tiu angiotensino I estas neaktiva, kio signifas, ke ĝi ne povas fari multan laboron.

3. La Naskiĝo de la Gvidanto: Nu, dum ĉi tiu dormanta angiotensino I vojaĝas tra la sango, precipe tra niaj pulmoj, tie troviĝas speciala enzimo. Tio estas la Angiotensin-Konverta Enzimo (ACE) . Kion ĉi tiu ACE-enzimo faras estas preni tiun dormantan angiotensinon I kaj transformi ĝin en la tre potencan, aktivan angiotensinon II . Nun naskiĝas la vera gvidanto.

4. Ordonoj de la gvidanto: Nun ĉi tiu potenca angiotensino II faras multan laboron samtempe:

• Ĝi iras rekte al la muroj de la etaj sangaj vaskuloj en niaj korpoj kaj kunpremas ilin, kvazaŭ oni premas akvotubon. Tio tuj pliigas la sangopremon.
• Ĝi iras rekte al la surrenaj glandoj, situantaj super la renoj, kaj ordonas al ili produkti hormonon nomatan aldosterono .
• Ĝi ankaŭ signalas al la hipofizo en la cerbo produkti Antidiuretikan Hormonon (ADH).

5. La fina rezulto: Nun kiam aldosterono kaj ADH kunlaboras por diri al la renoj, " Ne sekreciu natrion (salon) kaj akvon el la korpo, tenu ĝin en la korpo ." Samtempe, aldosterono sekrecias la kalion, kiun la korpo ne bezonas, per la urino.

• Kiam salo estas retenita en la korpo, akvo ankaŭ estas retenita.
• Kiam la kvanto de akvo en la korpo pliiĝas, la tuta kvanto de sango en niaj sangaj vaskuloj (sangovolumeno) pliiĝas.
• Kiam la sangovolumeno pliiĝas kaj la sangaj vaskuloj kuntiriĝas, la sangopremo aŭtomate pliiĝas reen al normalaj niveloj.

Kio estas la rilato inter ĉi tiu RAAS-sistemo kaj korinsuficienco?

Jen tre grava punkto. Sub normalaj cirkonstancoj, la RAAS-sistemo helpas savi niajn vivojn. Tamen, en longdaŭraj malsanoj kiel korinsuficienco, ĉi tiu bona sistemo komencas funkcii kontraŭ ni.

Imagu, ke ies koro estas malforta kaj ne povas pumpi sufiĉe da sango al la korpo. Ĉi tion ni nomas korinsuficienco.

• Kiam la pumpkapacito de la koro malpliiĝas, la kvanto da sango atinganta decidajn organojn kiel la renojn malpliiĝas.
• Kiam la sangoprovizo al la renoj malpliiĝas, ili pensas: "Ho, la premo estas malalta, granda problemo!" Do la renoj rapide aktivigas la RAAS-sistemon je plena kapacito.
• Tiam la korpo produktas tro multe da angiotensino II kaj aldosterono . Ĉi tiuj pliigas la sangopremon kaj igas la korpon reteni salon kaj akvon.
• Sed la problemo ĉi tie estas, ke ĉi tiu pliigita premo kaj pliigita sangovolumeno fariĝas eĉ pli granda ŝarĝo sur jam malforta kaj malsukcesanta koro. Estas kvazaŭ meti plian pezon sur personon, kiu ne povas levi pezan ŝarĝon.
• Kiam la koro estas submetita al tiu plia ŝarĝo laŭlonge de la tempo, la koro malfortiĝas, la kormuskolo dikiĝas, kaj la koro pligrandiĝas. Tio plimalbonigas korinsuficiencon.

Medikamentoj kiuj influas la RAAS-sistemon

Pluraj gravaj medikamentoj por alta sangopremo kaj kormalsano blokas diversajn paŝojn en ĉi tiu RAAS-sistemo.

Kio estas la diferenco inter RAAS kaj Baroreceptora Reflekso?

Alia sistemo, kiu regas sangopremon, estas la baroreceptora reflekso . Ni simple komprenu la diferencon inter la du.

• Baroreceptora Reflekso: Ĉi tiu estas sistemo, kiu funkcias tuj, ene de sekundoj . Imagu, ke vi sidas kaj poste subite stariĝas. Tiam la premo iomete malpliiĝas. Tiam la sangofluo al la kapo malpliiĝas kaj vi eble sentos vin kapturna. Sed tio ne okazas, ĉu ne? La kialo de tio estas la Baroreceptora reflekso. Ĝi pliigas la korfrekvencon dum kelkaj sekundoj, iomete kuntirigas la sangajn vaskulojn kaj ĝustigas la premon. Ĝi estas kiel la skusorbiloj de aŭto, kontrolante subitajn ŝanĝojn.
• RAAS-sistemo: Ĉi tiu estas longdaŭra , iom malrapida sistemo. Ĝi bezonas horojn, eĉ tagojn, por funkcii. Ĝi kontrolas la sangopremon longtempe per ŝanĝo de la kvanto de fluido kaj salo en la korpo. Ĝi estas kiel la motora mastruma sistemo en aŭto, rigardante longdaŭran rendimenton.

Ambaŭ ĉi tiuj sistemoj funkcias kune por teni nian sangopremon je sana nivelo.