Ĉu via sangopremo ne estas kontrolata per medikamentoj? Ni parolu pri 'Rezistema Hipertensio'!

Ĉu vi scias, ke kelkfoje, kvankam ni prenas medikamentojn por nia sangopremo, estas tempoj, kiam estas tre malfacile kontroli ĝin. Ĉu vi sentas, ke via sangopremo ne malaltiĝas eĉ post ŝanĝo de la medikamentoj donitaj de la kuracisto unu post la alia? Vi ne estas la sola, ekzistas homoj, kiuj alfrontas ĉi tiun situacion. Do hodiaŭ ni parolos pri ĉi tiu kondiĉo nomata "Rezistema Hipertensio".

Kio estas ĉi tiu "rezista hipertensio"?

Simple dirite, "rezista hipertensio" estas kiam via sangopremo, pli precize, konstante estas je 140/90 milimetroj da hidrargo (140/90 mmHg) aŭ pli alta - eĉ se vi prenas almenaŭ tri specojn de sangopremaj medikamentoj je maksimumaj dozoj. Ĉi tiuj tri specoj de medikamentoj kutime inkluzivas:

• Unu diurezilo (ni nomas ĝin " akvopiloloj ").
• Unu kalcia kanalblokilo.
• Angiotensin-konvertada enzimo (ACE) inhibitoro aŭ angiotensin II receptorblokilo (ARB).

Alta sangopremo, aŭ "premo" kiel ni ĉiuj konas ĝin, estas grava sanproblemo kiu pliigas la riskon de kardiovaskulaj malsanoj (koraj kaj sangaj vaskulaj malsanoj). Ĉu vi povas imagi, se via sangopremo ne estas kontrolita post ses monatoj da konstanta kuracado, kuracistoj komencas suspekti, ke vi havas "nekontrolitan altan sangopremon". Klinikaj studoj estas survoje por trovi novajn kuracadojn, kiuj povus helpi homojn kun ĉi tiu kondiĉo en la estonteco.

Kiom ofta estas "nekontrolita alta sangopremo"?

Laŭ datumoj el Usono, ĉirkaŭ 29% de plenkreskuloj havas altan sangopremon . El tiuj , proksimume 12% falas en la kategorion de "nekontrolita alta sangopremo". Ŝajnas, ke ĉi tiu situacio ne estas sensignifa ankaŭ en Srilanko.

Kiuj estas la simptomoj de ĉi tio?

Imagu, iuj homoj eĉ ne scias, ke ili havas altan sangopremon dum jaroj. Tamen, netraktita alta sangopremo povas esti tre danĝera por via sano . Eĉ se vi ne ĉiam havas simptomojn, iuj homoj spertis aferojn kiel kapdolorojn, brustan streĉon aŭ spirmankon . Tial, vi kaj via kuracisto ĉiam devas esti konsciaj pri via sangopremo, precipe dum vi maljuniĝas. Vi povas mezuri vian sangopremon hejme per bona, pagebla elektronika sangopremmezurilo. Vi povas trovi tian aparaton en apoteko aŭ interrete.

Kial okazas ĉi tiu "nekontrolita hipertensio"? Kiuj estas la kialoj?

Povas esti pluraj kialoj, kial okazas "nekontrolita alta sangopremo". Tiuj povas varii de via vivstilo, certaj medikamentoj, kiujn vi prenas, aŭ eĉ aliaj malsanoj, kiujn vi havas.

Vivstilo kaj manĝaĵo

La jenaj povas kontribui al kaj alta sangopremo kaj 'nekontrolita alta sangopremo':

• Via Korpomasa Indekso (KMI) estas pli ol 25 (kio signifas, ke vi havas troan korpan grason).
• Manko de fizika aktiveco (ne ekzercado).
• Manĝi tro multe da salo (tio estas problemo por multaj homoj!).
• Troa konsumo de alkoholo .

Kelkaj medikamentoj

Kelkaj el la medikamentoj, kiujn vi prenas, kaj preskribitaj kaj senreceptaj (OTC) medikamentoj, povas malfaciligi la kontrolon de via sangopremo. Ekzemple:

• Dolorpiloloj , precipe tiuj nomataj "NSAID-oj - Nesteroidaj Kontraŭinflamatoriaj Medikamentoj"). Ekzemple "( Ibuprofeno )" kaj "( Naprokseno )".
• Nazaj malŝtopiloj.
• Buŝaj kontraŭkoncipiloj (kontraŭkoncipiloj).
• Kelkaj herbaj produktoj kiel ginsengo kaj glicirizo.

Aliaj subestaj malsanoj (sekundaraj kaŭzoj)

Iafoje, aliaj trakteblaj subestaj malsanoj povas esti la kaŭzo de via "nekontrolita alta sangopremo". Ni nomas ĉi tiujn sekundaraj kaŭzoj. Jen kelkaj ekzemploj:

• Primara hiperaldosteronismo: Tio okazas kiam viaj surrenaj glandoj produktas tro multe da certaj hormonoj .
• Stenozo de la rena arterio: Ĉi tio estas mallarĝiĝo de la arterioj, kiuj provizas sangon al viaj renoj.
• Kronika rena malsano ( KRM ).
• Dormapneo .
• Feokromocitomo: Tumoro kiu formiĝas en via surrena glando (tio estas iom malofta).
• Aorta mallarĝiĝo (tio ankaŭ estas malofta).
• Sindromo de Cushing: Troa produktado de certaj steroidaj hormonoj (tio ankaŭ estas malofta).

Kiu havas pli altan riskon disvolvi "nekontrolitan hipertension"?

La jenaj homoj pli emas evoluigi "nekontrolitan altan sangopremon":

• Por tiuj kun kronika rena malsano.
• Por tiuj kun diabeto.
• Por nigraj usonanoj, "(afrik-usonano)" (tio estas io trovebla en usonaj studoj).
• Por virinoj.

Kiuj komplikaĵoj povas ekesti el ĉi tiu kondiĉo?

Kompare kun homoj kun alta sangopremo sed kun ĝi sub kontrolo, homoj kun "nekontrolita alta sangopremo", kiu ne estas facile kontrolebla per ĉi tiuj kuracadoj, havas pli altan riskon :

• Apopleksio.
• Rena malsano povas okazi.
• Korinsuficienco povas okazi.

Jen io por memori: Ĉi tio montras kiom grave estas kontroli vian sangopremon, ĉu ne?

Kiel kuracistoj diagnozas ĉi tiun "nekontrolitan altan sangopremon"?

Por diagnozi "nekontrolitan altan sangopremon", via kuracisto kolektos multajn informojn de vi. Ili devos konfirmi jenon:

• Ĉu viaj sangopremaj valoroj estis ĝuste mezuritaj ?
• Ĉu vi prenas la preskribitajn medikamentojn ĝuste ĉiutage ?
• Ĉu vi havas malsanon nomatan "blankkitela sindromo" (kio signifas, ke via sangopremo nur plialtiĝas kiam vi iras al la kuracisto).

Demandante pri via medicina historio

Via kuracisto eble demandos aferojn kiel:

• Kiam vi komencis havi altan sangopremon?
• Kiujn paŝojn vi faras kiam vi mezuras vian sangopremon hejme?
• Kiujn medikamentojn (inkluzive de herboj kaj suplementoj) vi nuntempe prenas, kaj ĉu vi prenas ilin laŭ preskribo?
• Demandoj pri sekundaraj kaŭzoj, kiuj eble kontribuas al via nekontrolita alta sangopremo.
• Demandoj pri la uzo de alkoholo kaj tabako.

Fizika ekzameno

La fizika ekzameno serĉas jenajn aferojn:

• Nenormalaj ŝanĝoj en viaj okuloj (tio nomiĝas hipertensiva retinopatio).
• Nenormalaj sonoj aŭdataj tra iuj el la ĉefaj arterioj (nomataj bruoj - angiaj murmuroj). Ĉi tiuj sonoj indikas, ke ĉi tiuj sangaj vaskuloj eble havas nenormalajn grasajn deponejojn, nomatajn plakoj.

Laboratoriaj testoj

Laboratoriaj testoj povas inkluzivi:

• Urintesto por vidi ĉu estas proteino en la urino.
• Sangotestoj kontrolas la nivelojn de kreatinino, glukozo kaj elektrolitoj kiel natrio kaj kalio en via sango.
• Sangotesto por kontroli surrenan glandon aŭ renmalsanon.
• Testiĝu pri tiroida malsano, ĉar kondiĉo nomata hipotiroidismo povas kontribui al alta sangopremo.

Bildigaj testoj

Vi povas fari ĉi tiujn testojn por kontroli viajn surrenajn glandojn aŭ por vidi ĉu viaj renaj arterioj estas mallarĝigitaj:

• Rentgenradioj.
• Ultrasonaj testoj.
• Komputila tomografio (KT) `(Komputila tomografio - KT-skanadoj)`.

Via kuracisto ankaŭ povas rekomendi dormostudon por vidi ĉu vi havas dormapneon.

Kiel oni kontrolas ĉi tiun "nekontrolitan altan sangopremon"? Kiuj estas la kuraciloj?

Vivstilŝanĝoj kaj medikamentoj povas esti uzataj kiel traktadoj por "nekontrolita alta sangopremo".

Vivstilŝanĝoj

La ŝanĝoj, kiujn vi povas fari, estas:

• Limigi salon (manĝi malpli ol 2 400 miligramojn ĉiutage) kaj limigi alkoholon.
• Limigu la uzon de NSAID-oj kiel dolorpiloloj kaj uzu ion kiel paracetamolon (Acetaminofenon) anstataŭe.
• Partoprenu en aeroba aktiveco ekstere dum almenaŭ 30 minutoj tage, plurajn tagojn semajne.

Medikamentoj

Trakti "nekontrolitan altan sangopremon" povas kelkfoje esti tiel simpla kiel certigi, ke vi sekvas la instrukciojn por preni viajn medikamentojn. Fakte, en ĉirkaŭ 40% de kazoj de "nekontrolita alta sangopremo", medikamentoj ne funkcias ĝuste ĉar homoj ne prenas ilin ĝuste . Por plej bone utiligi viajn medikamentojn, vi devas preni ilin ĉiutage, je la ĝusta dozo, kaj dum la ĝusta kvanto da tempo ĉiutage .

Se vi havas problemojn preni viajn medikamentojn, nepre parolu kun via kuracisto . Vi eble ne povos preni viajn medikamentojn ĝuste pro kromefikoj. Se vi havas kromefikojn de unu medikamento, via kuracisto eble povos doni al vi alian medikamenton. Aŭ eble povos ŝanĝi vin al medikamento, kiun vi bezonas preni nur unufoje tage. Neniam ĉesu preni viajn medikamentojn sen paroli kun via kuracisto.

Se vi prenas viajn medikamentojn ĝuste kaj ankoraŭ havas "nekontrolitan altan sangopremon", via kuracisto eble aldonos alian medikamenton. Iuj homoj eble bezonos preni kvar aŭ kvin malsamajn tipojn de sangopremaj medikamentoj. La plej oftaj tipoj de sangopremaj medikamentoj estas:

• Diuretikoj.
• Kalciaj kanalblokiloj.
• ACE-inhibiciiloj/angiotensinaj receptorblokiloj (ACE-inhibiciiloj/ARB-oj).

Depende de via kalionivelo, via kuracisto eble bezonos duobligi vian dozon de diurezilo, aldoni kvaran medikamenton - aldosteronan antagoniston kiel spironolaktono - por kontroli vian sangopremon. Aŭ via kuracisto eble elektos beta-blokilon.

Kromefikoj de kuracado

Preskaŭ ĉiuj medikamentoj povas kaŭzi kromefikojn. Kromefikoj de medikamentoj por alta sangopremo inkluzivas:

• Kapturno.
• Kapdoloro.
• Bezono ofte urini.
• Mallakso (malfacileco iri al la necesejo).
• Seka tuso.
• Laceco.

Kiel redukti la riskon de 'nekontrolita alta sangopremo'?

Por malhelpi, ke via alta sangopremo rezistas la kuracadon, faru la jenon:

• Sekvu precize la instrukciojn de via kuracisto pri la uzado de viaj sangopremaj medikamentoj.
• Konservu sanan pezon , kiu taŭgas por vi.
• Ekzercu dum 150 minutoj semajne (distribuu ĝin dum tri ĝis kvin tagoj).
• Malpliigu la kvanton da salo, kiun vi manĝas.
• Limigu la kvanton da alkoholo, kiun vi trinkas.
• Dormu bone ĉiunokte.

Kion mi atendu se mi havas 'nekontrolitan altan sangopremon'?

Multaj homoj kun "nekontrolita alta sangopremo" povas kontroli sian sangopremon per medikamentoj. Aldone al preskribado de medikamentoj, via kuracisto eble volos provi kelkajn malsamajn alirojn. Ekzemple, ŝanĝi de unu diurezilo al pli forta, aŭ igi vin preni vian ne-diuretikan medikamenton nokte.

Kiel mi prizorgas min mem?

Vivi kun alta sangopremo estas io, kion vi devas fari la tutan tagon, ĉiutage. Prizorgi vin mem inkluzivas:

• Preni viajn sangopremajn medikamentojn je la ĝusta tempo kaj en la ĝusta dozo .
• Limigante la kvanton da salo kaj alkoholo, kiujn vi manĝas kaj trinkas.
• Iri al la kuracisto je planitaj tagoj (kontrolrendevuoj).
• Ekzercado regule .
• Konservante sanan pezon, kiu taŭgas por vi.
• Kontroli vian sangopremon hejme.

Kiujn plej bonajn manĝaĵojn oni povas manĝi kiam oni havas "nekontrolitan altan sangopremon"?

Salo pliigas vian sangopremon , do estas plej bone eviti ĝin. Sed vi eble ne scias, kiuj manĝaĵoj enhavas salon. Vi surpriziĝus eksciante, ke restoraciaj manĝoj kaj prilaboritaj manĝaĵoj enhavas multe da salo . Evitado kaj/aŭ limigado de ĉi tiuj manĝaĵoj povas helpi redukti la kvanton da salo, kiun vi konsumas.

Kiam mi devus vidi mian kuraciston?

Vidu vian kuraciston se:

• Se vi havas problemojn preni la medikamentojn, kiujn via kuracisto preskribis por vi.
• Se vi prenas ĉiujn viajn medikamentojn laŭ preskribo, sed viaj sangopremoj ankoraŭ estas altaj .

Kiam mi devus iri al la Urĝa Traktado-Unuo (UTR) ?

Hipertensiokrizo estas kondiĉo, kiu postulas tujan medicinan atenton . En ĉi tiu kazo, via sangopremo subite fariĝas tre alta (180/120 milimetroj da hidrargo - `180/120 mmHg`), kaj vi spertas simptomojn kiel:

• Severa kapdoloro.
• Brustdoloro (kiel laŭta obtuza frapo).
• Kapturno.
• Malfacilaĵo spiri.

Kiujn demandojn mi devus demandi al mia kuracisto?

Vi povas demandi al via kuracisto demandojn kiel ĉi tiujn:

• Ĉu mi bezonas ŝanĝi miajn medikamentojn?
• Kiu kombinaĵo de sangopremaj medikamentoj estas plej bona por mi?
• Kiom ofte mi devus kontroli mian sangopremon hejme?
• Kiom ofte mi devus veni vidi vin por sekvaj rendevuoj?

Povas esti frustrante, kiam oni prenas plurajn medikamentojn kaj ne vidas pliboniĝon. Kiam oni uzas tri malsamajn sangopremajn medikamentojn, povas ŝajni vere malfacile revenigi la sangopremon al normala stato. Honeste paroli kun via kuracisto povas helpi vin trovi solvon al ĉi tiu problemo. Estas en via plej bona intereso demandi pri io ajn, pri kio oni ne certas.

Fine, memoru ĉi tion (Mesaĝo por Kunporti Hejmen)

Rezistema hipertensio estas iom komplika kondiĉo, sed tio ne signifas, ke vi ne povas kontroli ĝin.

• Ĝusta diagnozo estas tre grava. Povas esti alia subesta kaŭzo por via alta sangopremo.
• Estas esence preni viajn medikamentojn ĝuste, ĝustatempe, kaj en la preskribita dozo. Se vi havas demandojn, parolu kun via kuracisto.
• Vivstilŝanĝoj povas havi grandan efikon. Ne forgesu aferojn kiel redukti la konsumon de salo, ekzercadon kaj konservi sanan pezon.
• Daŭrigu bonan komunikadon kun via kuracisto. Parolu malkaŝe pri viaj problemoj, kiel vi sentas vin, kaj la kromefikoj de viaj medikamentoj.
• Neniam ĉesu preni medikamentojn aŭ ŝanĝu la dozon memstare.

Memoru, vi ne estas sola en ĉi tiu vojaĝo. Via kuracisto kaj sanserva teamo estas ĉi tie por helpi vin. Kun iom da pacienco, la ĝusta kuracado kaj vivstilŝanĝoj, ankaŭ vi povas kontroli ĉi tiun malsanon!