Ĉu vi havas iom da problemo proksime de via pojno? Povus esti skafoida frakturo!

Ĉu vi iam falis kaj frapis vian manon sur la teron, kaŭzante severan vundon al via pojno? Aŭ eble vi tordis vian manon malĝuste ludante, kaj poste la areo ŝveliĝis kaj vi ne povis movi ĝin? Iafoje ni pensas pri ĉi tiuj aferoj kiel "nur tordiĝo", sed ili povas esti io pli grava. Jen kio povas okazi kiam io tia okazas, nomata skafoida frakturo. Ni parolu pri tio pli detale hodiaŭ, ĉu bone?

Kio estas skafoida frakturo?

Simple dirite, skafoida frakturo estas rompo en la osto en via pojno. La skafoida osto situas ĉe la bazo de via granda piedfingro, proksime al via pojno. Via pojno konsistas el pluraj malgrandaj ostoj nomataj karpalaj ostoj. La skafoida osto estas unu el tiuj karpalaj ostoj.

Tio ofte okazas kiam ni falas kaj etendas la manon por kapti niajn manojn. Imagu, vi subite glitas kaj falas, kaj vi tuj metas viajn manojn sur la teron por savi vin, ĉu ne? Tiam ĉi tiu osto plej verŝajne difektiĝos. Krom tio, ĝi ankaŭ povas okazi pro trafikakcidentoj, fortaj kolizioj dum sportado, ktp. Iafoje kirurgio necesas por ĝuste ripari ĉi tiun oston. Plej multaj homoj bezonas ĉirkaŭ tri monatojn por plene resaniĝi de ĉi tiu kondiĉo.

Partoj de la skafoida osto kaj kie okazas frakturoj

Ĉi tiu skafoida osto ankaŭ havas tri partojn. Ĉiu el ĉi tiuj partoj povas rompiĝi.

• Distala polo: Ĉi tiu estas la fino de la skafoida osto, kiu estas direkte al via mano kaj fingroj, tio estas, for de la antaŭbrako.
• Talio de la skafoido: Ĉi tio estas la mezo de la skafoida osto. Plej ofte, tio estas, pli ol 70% de skafoidaj frakturoj okazas en ĉi tiu meza parto.
• Proksima polo: Ĉi tiu estas la fino de la skafoida osto, kiu estas direkte al via frunto, ene de via korpo.

Ĉi tiuj vortoj eble sonas strange al vi. Sed kuracistoj uzas ilin por helpi ilin kompreni precize kiel via pojno estas rompita, kie via skafoida osto estas rompita, kaj kiel la osto nuntempe situas en via korpo. Tamen, sendepende de kiel vi nomas ĝin, la plej grava afero estas konsulti kuraciston kiel eble plej baldaŭ kaj kontroli ĝin.

Kiom ofta estas ĉi tio? Kiu ricevas ĝin plej ofte?

Skafoidaj frakturoj estas la plej ofta tipo de frakturo de la manradikaj ostoj de la pojno, respondecante pri ĉirkaŭ 15% de ĉiuj pojnotraŭmoj.

Fakte, same kiel ĉiu povas rompi oston, ĉiu povas rompi skafoidan oston. Tio estas ĉar ĝi ofte okazas pro faloj aŭ aliaj akcidentoj. Tamen, ĝi estas pli ofta ĉe junuloj sub 30 jaroj kaj ĉe adoleskantoj.Ĉi tio estas iom pli ofta. Se vi emas fali, vi ankaŭ havas pli altan riskon. Ankaŭ, homoj kun ostomaldikigaj malsanoj kiel osteoporozo pli emas rompi siajn ostojn pli facile ol aliaj, do ili havas pli altan riskon de skafoida frakturo.

Kiuj estas la simptomoj?

Se vi havas skafoidan frakturon, vi povas sperti simptomojn kiel:

• Doloro: Precipe ĉe la bazo de la granda piedfingro, ĝuste ĉe la pojno.
• Ŝvelaĵo: La trafita areo de la mano povas ŝveliĝi.
• Doloreco: La supre menciita areo doloras kiam tuŝata aŭ premata.
• Nekapablo movi la pojnon: Malfacileco turni aŭ levi la manon.
• Kontuziĝo aŭ miskolorigo: Ĝi povas aspekti blua aŭ viola.
• Nekutima bulo aŭ misformaĵo: La pojno povas sentiĝi aŭ aspekti kiel nekutima bulo.

Dislokigitaj kaj nedislokigitaj frakturoj

Jen du aliaj vortoj, kiujn la kuracisto uzos por priskribi vian frakturon. "Delokigita frakturo" signifas, ke post la rompiĝo de la osto, la du rompitaj pecoj multe moviĝis, lasante grandan interspacon inter ili. En "Nedelokigita frakturo", la osto ankoraŭ estas rompita, sed la du pecoj ne multe moviĝis, kaj ankoraŭ estas proksime al kie ili estis. "Delokigita frakturo" ofte postulas kirurgion por ripari.

Kial ĉi tio okazas?

Ĉiu forta bato al la pojno povas kaŭzi frakturon de la skafoida osto. La ĉefaj kaŭzoj estas:

• Faloj: Etendis ambaŭ brakojn kaj atingis la teron.
• Sportakcidentoj: Kiel dum ludado de kriketo aŭ futbalo.
• Veturilaj akcidentoj.

Kiel kuracistoj detektas tion?

Kuracisto diagnozos ĉu vi havas skafoidan frakturon per ekzameno kaj farado de pluraj bildigaj testoj.

Kiujn testojn oni faras?

Post via ekzameno, vi eble havos unu aŭ plurajn el la jenaj bildigaj testoj:

• Rentgenaj fotoj: Rentgena foto povas montri ĉu estas frakturo en la skafoido aŭ alia osto kaj kiom da damaĝo estas farita.
• Magneta resonanca bildigo (MRB): Iafoje via kuracisto mendos MRB-skanadon. Ĉi tio povas helpi plene taksi la difekton al la ostoj kaj la ĉirkaŭaj muskoloj kaj histoj.
• Komputila tomografio: Se vi bezonas kirurgion, via kuracisto bezonos tre klaran bildon de la difekto al viaj ostoj. Komputila tomografio povas montri la ostojn kaj ĉirkaŭan histon pli detale ol rentgena foto.

Okultaj skafoidaj frakturoj

Iafoje skafoidaj frakturoj ne videblas per rentgena foto, kaj iafoje ili tute ne videblas. Ĉi tio nomiĝas kaŝita skafoida frakturo. Se tio okazas, via kuracisto povas mendi MRI- aŭ CT-skanadon. Via kuracisto diros al vi, kiajn pliajn testojn vi eble bezonos.

Grave: Informu vian kuraciston precize kie vi doloras kaj kio doloras kiam vi premas ĝin. Se via doloro situas en la skafoida osto, kaj ĝi ne malaperas post tago aŭ du, vi eble havas kaŝitan frakturon. Ĉi tiuj kaŝitaj frakturoj ne postulas specialan traktadon, kaj ili ne prezentas specialajn riskojn.

Kiuj estas la traktadoj?

La kuracado por via skafoida frakturo dependas de ĝia graveco. Via rompita osto devas esti rekunmetita kaj resanigita. Depende de ĝia difektita stato kaj de la rompo, via kuracisto povas uzi unu aŭ plurajn el ĉi tiuj kuracadoj.

Senmovigigo de la mano/pojno

Se via frakturo ne estas tro granda, kio signifas, ke la skafoida osto ne moviĝis tro malproksimen de kie ĝi estis ("ne-delokiĝinta"), vi eble nur bezonos porti krurbendon aŭ gipson. Krurbendo kutime daŭras ĉirkaŭ tri ĝis kvin semajnojn. Gipso daŭras iom pli longe, kutime ses ĝis ok semajnojn. En ambaŭ kazoj, vi bezonos alian rentgenan foton por certigi, ke via osto resaniĝas ĝuste.

Ostoredukto sen kirurgio (fermita redukto)

Por pli gravaj frakturoj, proceduro nomata fermita redukto estas farata por realĝustigi la skafoidan oston. Ĉi tio ne estas kirurgio. La kuracisto premos kaj tiros la eksteran parton de via korpo por realĝustigi la rompitan oston interne. Dum tio, li aŭ ŝi faros unu el la jenaj agoj por helpi vin senti malpli da doloro:

• Loka anestezo estas injektita por sensentigi la areon ĉirkaŭ la rompita osto.
• Sedativoj estas donitaj por malstreĉi la tutan korpon.
• Via tuta korpo estos anestezigita kaj vi estos endormigita ("ĝenerala anestezo").

Post plenumo de ĉi tiu "(Fermita redukto)", la kuracisto metos splinton aŭ gipson sur vin.

Kirurgio de skafoida frakturo

Plej gravaj frakturoj postulas kirurgion. La kirurgo realĝustigos vian skafoidan oston kaj fiksos ĝin en lokon, por ke ĝi povu rekuniĝi kaj resaniĝi. Plej ofte, ili faros ion nomatan "Interna fiksado". Tio signifas, ke la kirurgo enmetos metalajn pecojn en vian oston por teni ĝin en loko ĝis ĝi resaniĝos. Ĉi tiuj "Internaj fiksaj" metodoj estas:

• Platoj kaj ŝraŭboj: Metalaj platoj kaj ŝraŭboj, kiuj estas enigitaj en la oston por teni la ostpecojn kune.
• Stiftoj kaj dratoj:Stiftoj kaj dratoj estas uzataj por teni pli malgrandajn ostofragmentojn kune ol aliaj fiksaj aparatoj. Tiuj estas kutime uzataj kune kun platoj aŭ aliaj aparatoj kiel ekzemple bastonoj.

Iuj homoj havas ĉi tiujn metalajn pecojn en siaj korpoj por ĉiam. Iuj homoj devas ree sperti kirurgion por forigi ilin.

Ostotransplantado

Se via skafoida frakturo estas tre "delokigita", kio signifas, ke la pecoj estas tre apartaj, aŭ se via osto ne resaniĝas ĝuste, vi eble bezonos proceduron nomatan "ostotransplantado". La kirurgo enmetos plian ostan histon por helpi vian rompitan oston rekuniĝi. Poste, ili kutime faros "internan fiksadon", tenante la pecojn kune ĝis la osto resaniĝas. Estas pluraj lokoj, kie osto povas esti prenita por ĉi tiuj ostotransplantadoj:

• De ie alie sur via propra korpo - plej ofte sur la supro de via kokso.
• De iu alia (ekstera donacanto).
• Artefarite farita peco.

Kirurgioj por skafoida frakturo ofte estas faritaj kiel ambulatoriaj proceduroj.

Post via kirurgio, via pojno devos esti senmovigita. Vi eble bezonos porti krurbendon aŭ gipson antaŭ ol vi povos uzi vian manon denove kiel antaŭ ol ĝi estis rompita.

Kiujn medikamentojn oni uzas por skafoidaj frakturoj?

Dolorpiloloj nomataj "NSAID-oj", kiel aspirino aŭ ibuprofeno, povas kaŭzi sangadon kaj aliajn komplikaĵojn post kirurgio. Tial, via kirurgo parolos kun vi pri medikamentoj, kiujn vi povas preni por redukti doloron post kirurgio.

Eblaj kromefikoj de NSAID-oj:

• Sangado.
• Stomakulceroj.
• Stomakdoloro.
• Intestaj komplikaĵoj.

Ĉu skafoida frakturo resaniĝos memstare?

Neniam ignoru simptomojn kiel doloron, ŝvelaĵon aŭ doloremon. Eĉ se viaj simptomoj ne estas severaj, vi tamen bezonas kuracadon. Se vi ne ricevas kuracadon por skafoida frakturo, vi povus poste havi gravajn komplikaĵojn, kiel ekzemple:

• Akuta kupeosindromo (AKS): Premo ene de la muskolo pliiĝas, sangofluo al la histoj estas ĉesigita, kaj permanenta muskola kaj nerva damaĝo povas okazi.
• `(Malunio)`: Kiam viaj rompitaj ostoj ne ĝuste kongruas dum resaniĝo.
• Nesindikato: Viaj ostoj ne estas tute aŭ parte kunigitaj reen.
• `(Avaskula nekrozo (osteonekrozo))`: Ĉi tio estas dolora ostmalsano, kiu plimalboniĝas kun la tempo. Ĝi povas influi vian kapablon moviĝi. Ĝi okazas kiam sangofluo al osto estas ĉesigita.
• Artrito de la mano: Kondiĉoj nomataj "Nekuniĝo" kaj "Avaskula nekrozo" povas kaŭzi artriton en la mano kaj pojno. Artrito de la mano povas kaŭzi doloron, ŝvelaĵon, rigidecon kaj misformaĵon.

Kiom rapide mi sentos min pli bone post la kuracado?

Povas daŭri plurajn semajnojn antaŭ ol viaj simptomoj malpliiĝos. Depende de la tipo de kirurgio, kiun vi havis por ripari vian skafoidan frakturon, vi eble povos movi vian brakon denove post kelkaj semajnoj.

Tamen, se vi havas neelteneblan doloron, kiu ne trankviliĝas, tuj konsultu kuraciston.

Kiel oni povas redukti ĉi tiun riskon?

Sekvu ĉi tiujn ĝeneralajn sekurecajn konsilojn por redukti la riskon de vundo:

• Ĉiam portu vian sekurzonon dum veturado en veturilo.
• Portu taŭgan sekurecan ekipaĵon por ĉiu aktiveco kaj sporto.
• Tenu vian hejmon kaj laborejon ordajn forigante objektojn, kiuj povus kaŭzi, ke vi aŭ iu alia glitu kaj falu.
• Kiam vi levas ion ajn de supre, ĉiam uzu la ĝustajn ilojn aŭ ekipaĵon. Neniam grimpu sur seĝojn aŭ tablojn.
• Sekvu dieton kaj ekzercplanon, kiuj helpas konservi vian ostosanon.
• Se vi estas pli ol 50-jaraĝa, aŭ se iu en via familio havas osteoporozon, parolu kun via kuracisto pri testo por mezuri ostodensecon.
• Se vi uzas bastonon aŭ irilon por marŝi, ĉiam uzu ĝin, kaj estu singarda sur malebenaj surfacoj.

Ĉu mi povas preventi skafoidan frakturon?

Skafoidaj frakturoj plej ofte estas kaŭzitaj de faloj aŭ aliaj akcidentoj, do ne multe eblas fari por ilin preventi, krom esti singarda dum piedirado (uzante bastonon/irilon se vi havas tian) kaj esti singarda sur malebenaj surfacoj.

Kion mi povas atendi se mi havas skafoidan frakturon?

Se vi havas skafoidan frakturon, vi povas atendi plenan resaniĝon.

Vi bezonos fizioterapion por reakiri forton kaj moviĝamplekson en via pojno.

Kiom longe daŭras por resaniĝi de skafoida frakturo?

La tempo bezonata por via resaniĝo dependos de la severeco de via frakturo kaj la kuracado, kiun vi bezonas. Plej multaj homoj bezonas ĉirkaŭ tri monatojn por resaniĝi de skafoida frakturo.

Estas multaj aliaj faktoroj, kiuj povas influi la daŭron, kiun via korpo bezonas por resaniĝi. Parolu kun via kuracisto aŭ kirurgo pri tempokadro, kiu taŭgas por via situacio.

Ĉu mi ne povos iri al laboro aŭ lernejo?

Se vi ankoraŭ povas fari vian laboron aŭ lernejtaskon sen movi vian pojnon, vi ne povos iri al laboro aŭ lernejo.

Dum vi resaniĝas, parolu kun via kirurgo aŭ kuracisto antaŭ ol vi rekomencos fizikan agadon.

Perspektivo por skafoida frakturo

La perspektivo por skafoidaj frakturoj estas bona. Eĉ se vi havos kirurgion, vi devus plene resaniĝi, ĉar via frakturo verŝajne ne havos longdaŭrajn efikojn.

Kiam vi bezonas urĝe iri al la hospitalo?

Se vi opinias, ke vi havas skafoidan frakturon - aŭ ajnan alian ostofrakturon - vi devus konsulti kuraciston kiel eble plej baldaŭ. Iru tuj al la urĝejo se vi havas iujn ajn el ĉi tiuj simptomoj:

• Neeltenebla severa doloro.
• Se vi ne povas movi parton de via korpo, kiun vi normale povas movi.
• Se parto de via korpo aspektas alimaniere ol kutime, se ŝajnas, ke ĝi saltis el sia loko.
• Se via osto estas videbla tra via haŭto.
• Ŝveliĝo.
• Se novaj kontuziĝoj aperas kune kun ĉi tiuj aliaj simptomoj.

Se vi havis gravan akcidenton (traŭmaton), iru tuj al la urĝejo.

Kiujn demandojn vi devus demandi al la kuracisto?

• Ĉu mi havas skafoidan frakturon, aŭ alian tipon de frakturo?
• Kiu parto de mia skafoida osto estas rompita?
• Ĉu mi bezonos kirurgion?
• Kiom longe daŭros la resaniĝo?
• Kiam mi povas rekomenci fizikan aktivecon?

Rompi oston ĉiam timigas, precipe se ĝi okazas subite, kiel kiam vi glitas kaj falas. Skafoidaj frakturoj bone respondas al kuracado, kaj ekzistas multaj ebloj por helpi viajn ostojn kaj korpon resaniĝi ĝuste. Parolu kun via kuracisto pri manieroj konservi viajn ostojn fortaj kaj sanaj, kaj faru regulajn ostodensecajn testojn se vi estas pli ol 50-jara aŭ se iu en via familio havas osteoporozon.

Fine, aferoj por memori

Do, vi vidas, eĉ se vi havas iom da problemo kun via pojno, ne estas bona ideo simple ignori ĝin. Skafoida frakturo estas io, kio povas esti tute kuracita se traktita konvene.

Plej grave estas konsulti kuraciston kiel eble plej baldaŭ se vi havas simptomojn. Tiel ili povos ekscii precize kio okazas kaj komenci la necesan kuracadon.

Memoru, estas tre grave prizorgi vian ostosanon. Ekvilibra dieto, taŭga ekzercado kaj antaŭzorgoj por protekti vin kontraŭ akcidentoj povas helpi iagrade malhelpi ĉi tiujn kondiĉojn. Se vi havas demandojn, ne hezitu demandi vian kuraciston. Tiam vi povas esti certa.

` Skafoida frakturo, pojnofrakturo, mana doloro, ostofrakturo, rentgena foto, MR-bildigo, ostokirurgio