Ĉu vi spertas doloron aŭ sensentemon en via kolo, ŝultroj aŭ brakoj? Ĉu ĝi povus esti la sindromo de la toraka elirejo (TOS)?

Ĉu vi iam sentas doloron aŭ sensentemon, kiu komenciĝas en via kolo kaj ŝultroj kaj iras laŭ via brako? Eble ĉi tiu doloro plimalboniĝas kiam vi levas vian brakon. Ĝi povas esti tre ĝena kiam vi levas ion pezan aŭ faras ĉiutagajn taskojn. Kvankam multaj homoj pensas, ke ĉi tio estas normala doloro aŭ tordiĝo en la kolo, ĝi eble ŝuldiĝas al kondiĉo, pri kiu ni ne multe parolas, sed kiu trafas multajn homojn. Hodiaŭ, ni parolu pri la sindromo de la toraka elirejo , aŭ TOS, kiel kuracistoj nomas ĝin.

Simple dirite, kio estas la Toraka Elirejo-Sindromo (TOS)?

Imagu, estas tre mallarĝa spaco inter nia kolo kaj supra brusto, specife sub la klaviklo kaj super la unua ripo. Ĉi tiun spacon ni nomas la "Toraka Elirejo". Tra ĉi tiu mallarĝa spaco pasas la ĉefaj nervoj kaj sangaj vaskuloj ( sangaj vaskuloj kaj vejnoj), kiuj iras al niaj brakoj. Estas kvazaŭ multaj aŭtoj irantaj laŭ mallarĝa vojo.

Nun imagu, kio okazos se tiu ĉi mallarĝa spaco fariĝos eĉ pli mallarĝa aŭ pli streĉa pro iu ajn kialo? La nervoj kaj sangaj vaskuloj, kiuj iras laŭ tiu vojo, komencas esti kunpremitaj kaj blokitaj. La kombinaĵo de simptomoj kiel doloro, ŝvelado kaj sensentemo kaŭzitaj de tiu kunpremo estas tio, kion ni nomas Sindromo de la Toraka Elirejo (TOS) .

Ĉu ekzistas ĉefaj tipoj de TOS?

Jes, TOS estas dividita en tri ĉefajn tipojn depende de tio, kio kaŭzas ĉi tiun doloron. Gravas scii tion, ĉar la kuracado varias laŭ la tipo.

Kiuj estas la simptomoj de TOS?

Simptomoj sentiĝas ĉefe en viaj manoj kaj pojnoj. Kelkaj simptomoj povas iomete varii depende de la tipo.

• Kolo, ŝultro aŭ brakodoloro : Jen la ĉefa simptomo. La doloro pliiĝas kiam vi levas vian brakon.
• Sensentemo kaj pikado: Vi eble sentos ĉi tiun pikadon, precipe en viaj fingroj kaj manplatoj.
• Manmalforteco: Malfacileco levi pezojn aŭ teni ion firme.
• Ŝvelado de la mano : Ĉi tio videblas precipe ĉe la vejna tipo.
• Ŝanĝoj de la koloro de la mano: La mano povas fariĝi blua, ruĝa aŭ pala. Tio indikas, ke la sangocirkulado estas difektita.
• Malvarmaj palmoj: La palmo de la trafita mano povas esti pli malvarma ol la alia mano.
• Dolora bulo proksime al la klaviklo : Eble vi mem sentas tion.
• Muskola Atrofio: Se la premo daŭras longe, kelkaj el la muskoloj en la mano, precipe la muskoloj ĉe la bazo de la granda piedfingro, povas ŝrumpi kaj ŝajni ŝrumpintaj. Ĉi tio ankaŭ nomiĝas "mano de Gilliatt-Sumner".
• Malforta pulso en la brako: Ĉe la arteria tipo, la pulso en la trafita brako povas esti malforta aŭ forestanta kiam palpata.

Kiuj estas la kaŭzoj kaj riskfaktoroj por disvolvi TOS?

Povas esti pluraj kialoj por tio.

• Vundoj: Vundoj de la kolo kiel vipokrako pro trafikakcidento, aŭ vundoj kiel rompita klaviklo povas kaŭzi cikatran histon kaj ŝvelaĵon por plue malvastigi la spacon.
• Malbona pozo: Ĉi tio estas tre grava kaŭzo. Kiam vi konstante estas kurbigita kaj viaj ŝultroj estas kurbigitaj antaŭen (precipe kiam vi estas antaŭ komputilo aŭ rigardas vian telefonon), via klaviklo povas iomete fali, pinĉante nervojn kaj sangajn vaskulojn. Malfortaj ŝultromuskoloj ankaŭ estas kaŭzo de tio.
• Ripetaj movoj (Ripetema streso):Ĉi tiu risko estas pli alta por homoj, kiuj konstante faras movojn, kiuj postulas levi siajn brakojn. Ekzemple, naĝantoj, tiuj, kiuj praktikas sportojn kiel basbalo, pentristoj, kaj tiuj, kiuj laboras en fabrikoj.
• Denaskaj anomalioj: Kelkaj homoj naskiĝas kun ekstra ripo (cervikala ripo) en la kolo. Tio ankaŭ povas mallarĝigi la spacon.
• Obezeco: Dum korpopezo pliiĝas, la premo sur la klaviklo kaj ĉirkaŭaj muskoloj pliiĝas. Ĉi tio ankaŭ estas kaŭzo de ronkado.
• Gravedeco: Dum gravedeco, la artikoj de la korpo malfiksiĝas. Kun ĉi tiu malfiksiĝo, la klaviklo povas moviĝi kaj kaŭzi tordiĝon.
• Aliaj kaŭzoj: Tumoroj en la supra brusto aŭ akselo, troa streso kaj depresio ankaŭ povas kelkfoje esti faktoro.

Kiel kuracisto trovas tion?

Kiam vi iros vidi kuraciston, li unue faros al vi detalan demandon pri viaj simptomoj kaj poste faros fizikan ekzamenon.

La neŭrogena tipo estas kelkfoje malfacile diagnozebla ĉar ĝiaj simptomoj povas esti konfuzitaj kun aliaj kondiĉoj, kiuj kaŭzas sensentemon kaj doloron en la mano, kiel ekzemple karpala tunela sindromo, artrito en la kolo kaj dorso, kaj aliaj nervaj kunpremoj. Tial, la kuracisto devas konsideri ĉiujn ĉi tiujn faktorojn por trovi la precizan kaŭzon.

Tamen, la simptomoj de vejnaj kaj arteriaj tipoj (ŝvelado, miskoloriĝo) estas klaraj kaj povas esti rapide identigitaj.

La jenaj testoj povas esti uzataj por konfirmi la diagnozon:

• Poziciigaj testoj: La kuracisto movos viajn brakojn kaj kapon en malsamajn poziciojn por vidi ĉu viaj simptomoj plimalboniĝas aŭ ne.
• Skalena muskola blokado: Anesteza injekto en muskolon en la kolo. Ĉi tio estas farata por vidi ĉu la doloro malaperas. Se la doloro malaperas, estas probable ke la problemo estas tie.
• Bildigaj testoj: Rentgena foto, komputila tomografio, aŭ magneta resonanca bildigo povas kontroli naskhandikapojn, kiel ekzemple ekstran ripon. Ultrasono povas kontroli sangvaskulajn blokadojn.
• Nervotestoj: Ĉi tiuj helpas ekskludi aliajn neŭrologiajn kondiĉojn.
• Sangocirkuladaj testoj: Rentgenaj testoj, kiuj uzas specialan tinkturfarbon, kiel arteriogramo aŭ venogramo, povas precize detekti sangokoagulaĵojn aŭ difekton de sangaj vaskuloj.

Kiuj estas la traktadoj por TOS?

Traktadaj ebloj dependas de la tipo de TOS, kiun vi havas.

Por Neŭrogena TOS:

Ĉi tiu plej ofta tipo kutime ne postulas kirurgion.

• Fizioterapio: Ĉi tiu estas la plej grava kuracado.Ĉi tie, oni instruos al vi ekzercojn, kiuj fortigas kaj streĉas la muskolojn de la kolo kaj ŝultroj. Ili ankaŭ helpos vin korekti vian pozon. Multaj homoj trovas ĉi tion tre utila.
• Medikamentoj: Dolorpiloloj kiel "Ibuprofeno" aŭ "Naprokseno" (kuracistoj ankaŭ nomas ilin "NSAID-oj") kaj muskolmalstreĉigiloj povas esti donitaj por redukti doloron kaj ŝvelaĵon.
• Botox-injektoj: Injekti Botox-injekton en muskolon ĉe la bazo de la kolo povas malstreĉi la areon kaj redukti doloron. La efikoj daŭras ĉirkaŭ 3 monatojn.

Por Vena kaj Arteria TOS:

Ĉi tiuj du tipoj kutime postulas kirurgion.

• Unue, se estas sangokoagulaĵo, ĝi estas traktata.
• Poste, kirurgia proceduro nomata toraka elireja malkunpremo estas farata. En ĉi tiu proceduro, la kirurgo malfermas la spacon kie estas la kunpremo. Ĉi tio povas impliki forigi ekstrajn ripojn, alian histon aŭ parton de muskolo kiu kaŭzas la kunpremon. Ili ankaŭ povas ripari difektitajn sangajn vaskulojn.

Aferoj, kiujn vi povas fari hejme

Fari ĉi tiujn aferojn kune kun kuracado donos al vi eĉ pli da trankviliĝo.

• Konservu sanan pezon.
• Atentu vian pozon. Praktiku teni vian dorson rekta ĉe la laborejo kaj hejme.
• Evitu porti pezajn sakojn sur viaj ŝultroj.
• Dum laborado, ĉiam faru mallongan paŭzon, leviĝu kaj streĉu vin.
• Apliku varmigkusenon al dolorantaj muskoloj. Ricevu masaĝon.
• Faru malstreĉiĝajn ekzercojn por redukti streson.

Kio okazas se TOS ne estas traktita?

Estas tre grave trakti TOS kiel eble plej baldaŭ. Alie, gravaj komplikaĵoj povas okazi, kiel ekzemple:

• Persista doloro kaj ŝvelaĵo en la mano
• Permanenta nervdamaĝo
• Kondiĉoj kiel iskemiaj ulceroj aŭ gangreno en la fingroj pro difektita sangofluo
• Sangokoagulaĵoj. Se sangokoagulaĵo liberiĝas kaj blokas sangvaskulon en la pulmoj, ĝi nomiĝas "pulma embolio ". Ĉi tio estas tre grava, vivminaca krizo.