Ĉu vi ankaŭ spertas stomakdoloron kaj sangadon? Tio povus esti pro ulceriga kolito (UC).

Ĉu vi ofte bezonas iri al la necesejo? Ĉu via stomako doloras kiel tranĉilo? Ĉu vi iam rimarkis iom da sango en via fekaĵo? Ne flankenmetu ĉi tiujn aferojn kiel normalajn. Ĉar ili povus esti simptomoj de malsano nomata Ulceriga Kolito (UC), kiu postulas iom da atento. Ne timu, ĝi ne estas tiel danĝera kiel vi pensas. Ni parolu pri tio simple kaj amikece kaj klarigu ĉion.

Simple dirite, kio estas Ulceriga Kolito (UC)?

Ulceriga kolito (UC) estas dumviva malsano, kiu estas nekuracebla sed povas esti bone traktata. Ĝi kaŭzas inflamon kaj malgrandajn vundetojn (ulcerojn) en la mukozo de nia dika intesto (duopo) kaj rekto. Simple dirite, la interno de la intesto iĝas inflama kaj dolora.

Kolito estas unu el du gravaj malsanoj en la grupo de malsanoj nomataj Inflama Intesta Malsano (IBD) . La alia estas Crohn-malsano. Persono kun UC povas sperti simptomojn kiel oftan diareon, stomakdoloron kaj sangon en la fekaĵo.

La naturo de ĉi tiu malsano estas, ke ĝi ne ĉiam havas la samajn simptomojn.

• Ekflamiĝoj: Dum ĉi tiu tempo, la simptomoj estas pli severaj.
• Remisio (periodo de remisio): Dum ĉi tiu periodo, vi povas vivi normale sen simptomoj.

La ĉefa celo de la kuracado estas redukti ekflamojn kaj plilongigi remision kiel eble plej multe.

Kiuj estas la ĉefaj tipoj de UC?

Kuracistoj klasifikas ulceran koliton laŭ kie en via dika intesto okazas la inflamo. Ĝi kutime komenciĝas proksime al la anuso, aŭ rekto. Ĝi poste povas disvastiĝi tra la dika intesto. Ni rigardu ĉi tiun tabelon por helpi vin kompreni tion pli bone.

Aldone al ĉi tiuj tipoj, ulcera kolito estas klasifikita kiel milda, modera aŭ severa depende de la severeco de la simptomoj. La plej severa formo, kiu estas tre malofta kaj povas esti vivminaca, nomiĝas fulmina ulceriga kolito . En tiaj kazoj, tuja medicina atento estas necesa.

Kiuj estas la simptomoj de ĉi tiu malsano?

Simptomoj de ulceroza kolito povas iom post iom pliiĝi laŭlonge de la tempo. En la fruaj stadioj, vi povas sperti kelkajn mildajn simptomojn. Poste, dum la malsano progresas, pli da simptomoj povas aperi. Ni rigardu ilin aparte.

Ĉu estas aliaj efikoj krom la intestoj?

Jes. Ĉe proksimume 25% de pacientoj kun ulceroza kolito, ĉi tiu inflamo povas trafi aliajn partojn de la korpo krom la intestoj. Poste, rilataj simptomoj ankaŭ povas aperi.

• Artikdoloro kaj ŝvelaĵo: Artikoj kiel genuoj kaj kubutoj povas fariĝi doloraj kaj ŝvelintaj.
• Okulproblemoj: Povas okazi ruĝeco, inflamo kaj jukado de la okuloj.
• Haŭtaj problemoj: Doloraj tuberoj, makuloj aŭ ulceretoj povas aperi sur la haŭto.

Kial okazas ĉi tiu malsano? Kiuj estas la riskfaktoroj?

Fakte, la preciza kaŭzo de ulceroza kolito ankoraŭ ne estas malkovrita. Tamen, esploristoj kredas, ke ĝin kaŭzas kombinaĵo de pluraj faktoroj.

La ĉefa ideo estas, ke ĉi tion kaŭzas troaktiva imunsistemo . Pensu pri ĝi kiel nia nacia armeo. Ĝia tasko estas protekti la korpon kontraŭ fremdaj invadantoj kiel bakterioj kaj virusoj. Sed kelkfoje ĉi tiu sistemo misfunkcias kaj komencas ataki niajn proprajn sanajn ĉelojn. Ĉe ulceroza kolito, la imunsistemo atakas la ĉelojn en la dika intesto. Tio estas kio kaŭzas ĉi tiun inflamon kaj cikatriĝon.

Ekzistas pluraj riskfaktoroj , kiuj povas kontribui al ĉi tiu kondiĉo:

• Aĝo: Ĉi tiu malsano plej ofte estas diagnozita ĉe junuloj inter 15 kaj 30 jaroj, aŭ ĉe pli maljunaj homoj post 60 jaroj.
• Genetiko: Se iu en via familio, kiel ekzemple via patrino, patro aŭ gefrato, havas ulceran koliton aŭ malsanon de Crohn, vi ankaŭ havas pli altan riskon disvolvi ĝin.
• Mikrobiomo de la intesto: Nia intesto estas hejmo al milionoj da utilaj bakterioj, same kiel damaĝaj bakterioj, virusoj kaj fungoj. Oni trovis, ke malekvilibro en ĉi tiu ekosistemo povas kontribui al ulceroza kolito.

Kiuj aliaj komplikaĵoj povas okazi pro ulceroza kolito?

Havi ulcerigan koliton iomete pliigas la riskon disvolvi aliajn sanproblemojn, do gravas resti sub medicina superrigardo.

• Anemio: Kontinua sangado el la intestoj povas kaŭzi malpliiĝon de la nombro de eritrocitoj en la korpo, kondukante al anemio.
• Kolonkancero: Homoj kun ulceroza kolito havas pli altan riskon disvolvi kojlokanceron ol la ĝenerala loĝantaro. Ĉi tiu risko dependas de kiom longe vi havas ulcerozan koliton kaj kiu parto de via kolono estas trafita. Gravas paroli kun via kuracisto pri tio kaj fari regulajn kolonoskopiajn ekzamenojn.
• Osteoporozo: Longdaŭra inflamo en la korpo kaj iuj kuracadoj povas kaŭzi malfortecon kaj facilecon de rompiĝo de ostoj.
• Hepataj problemoj: Malofte, ĉi tiu inflamo ankaŭ povas influi la hepaton, kaŭzante kondiĉon nomatan primara skleroza kolangito .
• Efikoj sur la kresko de infanoj: Se infano evoluigas ulceran koliton, ilia kresko povas esti bremsita ĉar ili ne povas konvene absorbi nutraĵojn el la intestoj.

Krizaj situacioj postulantaj tujan medicinan atenton

Se ĉi tiuj simptomoj okazas, temas pri kriza situacio. Iru tuj al la plej proksima hospitala Akutsekcio (AKS).

• Dehidratiĝo: Troa diareo povas kaŭzi dehidratiĝon, kiu povas konduki al dehidratiĝo. En severaj kazoj , intravejnaj fluidoj (salakvo) povas esti donitaj en la hospitalo.
• Perforado de la dika intesto: Se la inflamo fariĝas severa, la muro de la dika intesto povas iĝi perforita. Ĉi tio estas tre danĝera kondiĉo.
• Troa sangado: Se vi sangas tro multe por kontroli, vi eble bezonos sangotransfuzon.
• Toksa megakolono: Ĉi tio estas tre grava, malofta komplikaĵo. En ĉi tiu kazo, la dika intesto ŝveliĝas, ĉesas funkcii kaj komencas absorbi toksinojn de interne en la korpon.
• Sangokoagulaĵoj: UC pliigas la riskon de sangokoagulaĵoj formiĝantaj en la sangaj vaskuloj de la korpo.

Kiel oni diagnozas ĉi tiun malsanon?

Post aŭskultado de viaj simptomoj, la kuracisto mendos plurajn testojn por konfirmi ĉi tiun malsanon.

• Sangotestoj: Kontrolu anemion (malalta sangokalkulo) aŭ signojn de inflamo.
• Fekaĵaj testoj: Kontrolu sangon, ĝermojn aŭ parazitojn en la fekaĵo.
• Bildigaj testoj: Testoj kiel rentgena radiografio, komputila tomografio aŭ magneta resonanca bildigo povas doni ideon pri la stato de la intesto.
• Endoskopa ekzameno: Ĉi tiu estas la plej preciza maniero diagnozi koliton. Maldika, fleksebla tubo kun fotilo (endoskopo) estas enigita tra la anuso kaj la interno de la dika intesto estas vidata sur ekrano. Ĉi tiu testo nomiĝas koloskopio aŭ sigmoidoskopio . Tiam, malgranda peco da histo estas forigita el la dika intesto por ekzameno. Ĉi tio nomiĝas biopsio .

Kiel ĝi estas traktata?

Estas du ĉefaj celoj de kuracado. Unu estas kontroli simptomojn dum ekflamoj kaj alporti la malsanon en remision. La dua estas konservi remision tiel longe kiel eble. Ĉi tio estas ĉefe farata per medikamentoj kaj kirurgio.

Medikamentoj

Ekzistas pluraj specoj de medikamentoj, kiuj povas redukti inflamon en la intestoj.

• Aminosalicilatoj: Tipo de medikamento ofte uzata por milda ĝis modera ulceroza kolito. Ekzemploj: sulfasalazino, mesalamino .
• Kortikosteroidoj:Ĉi tiuj estas fortaj kontraŭinflamaj medikamentoj. Ili estas donataj nur por mallonga tempo dum severa reflamiĝo. Ĉar longdaŭra uzo havas pli da kromefikoj. Ekzemploj: prednisono, budesonido .
• Imunosupresiloj: Medikamentoj kiuj kontrolas troaktivecon de la imunsistemo. Ekzemploj: azatioprino, metotreksato .
• Biologiaĵoj: Ĉi tiuj estas pli novaj, celitaj terapioj, kiuj celas specifajn partojn de la imunsistemo, kiuj kaŭzas inflamon. Ekzemploj: infliksimabo (Remicade®), adalimumabo (Humira®) .
• JAK-inhibiciiloj: Ĉi tiuj estas ankaŭ nova klaso de medikamentoj, kiuj blokas la procezon, kiu kaŭzas inflamon. Ekzemploj: tofacitinib (Xeljanz®) .

Kirurgio

Se la malsano ne povas esti kontrolita per medikamentoj, aŭ se okazas severaj komplikaĵoj, kirurgio povas esti necesa. Ĉirkaŭ 30% de homoj kun ulceroza kolito bezonos kirurgion dum sia vivo.

Ekzistas du ĉefaj tipoj de kirurgio. Ambaŭ implikas proceduron nomatan proktokolektomio , kiu implikas forigi la dikan inteston kaj la lastan parton de la rekto.

1. Proktokolektomio kaj ilea saketo: Ĉi tiu estas la plej ofta kirurgio. En ĉi tiu proceduro, la dika intesto estas forigita, saketo estas farita el parto de la maldika intesto, kaj ĝi estas konektita al la anuso. Post resaniĝo, vi povos havi normalajn fekojn.

2. Proktokolektomio kaj ileostomio: Ĉi tio estas farata kiam la supre menciita kirurgio ne eblas. En ĉi tiu proceduro, la tuta dika intesto estas forigita, malfermaĵo (stoma) estas kreita en la abdomeno, kaj saketo estas alkroĉita por kolekti fekaĵojn de ekstere.

Kion oni povas fari por malhelpi plimalboniĝon de la malsano?

Identigi viajn ellasilojn kaj eviti ilin povas multe redukti la riskon de ekflamoj.

• Traktu streson: Dormu sufiĉe, ekzercu, kaj faru ion trankviligan kiel meditadon.
• Evitu certajn dolorpilolojn: NSAID-oj (ekz., ibuprofeno, diklofenako) povas plimalbonigi la simptomojn de ulceroza kolito. Estas plej bone preni medikamenton kiel paracetamolon por febro aŭ doloro. Ĉiam konsultu vian kuraciston antaŭ ol preni ajnan medikamenton.
• Evitu manĝaĵojn, kiuj ekigas koliton ulceran: Ne ĉiuj havas la samajn ellasilojn. Iuj homoj havas sentemon al laktaĵoj, dum aliaj povas havi sentemon al altfibraj manĝaĵoj. La plej bona maniero por eltrovi, kio ekigas vin, estas teni manĝaĵtaglibron kaj noti la manĝaĵojn, kiujn vi manĝas, kaj la simptomojn, kiujn vi spertas. Poste, parolu kun via kuracisto kaj elpensu dietoplanon, kiu funkcias por vi.