Ĉu utera krevo estas io timinda? Ni eltrovu certe!

Se vi antaŭe havis cezarean sekcon, vi eble havas grandan demandon en via menso nun, kiam vi denove gravediĝas. "Ĉu mi povos havi normalan naskon ĉi-foje?" "Ĉu estos iuj komplikaĵoj pro cezarea sekco?" Kune kun tiaj demandoj, vi verŝajne ankaŭ aŭdis la terminon "utera krevo ". Estas normale senti timon kiam vi aŭdas tion. Sed ne zorgu. Ni parolos pri ĉio hodiaŭ, tre simple kaj laŭ maniero, kiun vi povas kompreni.

Kio precize estas utera krevo?

Simple dirite, la utero estas fortika, saketosimila organo, kiu kreskas en la utero de via bebo. Ĝiaj muroj konsistas el tri tavoloj de muskolo. Dum via bebo kreskas, la utero disetendiĝas kiel balono. Post kiam la bebo naskiĝas, ĝi iom post iom ŝrumpas reen al sia originala grandeco.

Sed kiam oni havas cezarean sekcon, la kuracisto tranĉas tra ĉi tiuj muskolaj tavoloj de la utero por elpreni la bebon. Poste ili kudras la incizon. Sed negrave kiel ili kudras ĝin, la cikatro kiu formiĝas ne estas 100% tiel forta kiel la resto de la utero. Ĝi estas iom malforta punkto.

Kiam vi denove gravediĝas, via utero komencas pli forte kuntiriĝi dum la nasko progresas. Tiam, la malforta punkto en la utera muro de la antaŭa cikatro de la cezarea sekco povas ŝiriĝi aŭ eksplodi. Ĉi tion ni nomas utera krevo. Ĉi tio ofte okazas dum la nasko.

Kio estas la ĉefa kialo por tio?

La plej granda kaj plej grava riskfaktoro por tio estas antaŭa cezarea sekco . Ĉi tiu risko estas aparte alta kiam oni provas vaginan naskon post cezarea sekco (ni nomas ĉi tion TOLAC - Provo de Laboro Post Cezarea Sekco). Ju pli da cezareaj sekcoj oni havis, des pli alta la risko.

Sed tio ne estas ĉio. Pluraj aliaj kialoj povas influi ĉi tion.

Kiel la incizo estas influita dum cezarea sekco

Ĉi tiu risko ankaŭ varias depende de la incizo farita en via utero dum via cezarea sekco.

• Malalta Transversa: Ĉi tiu estas la plej ofta incizo hodiaŭ, ankaŭ konata kiel la "bikina tranĉo", kaj estas farita horizontale en la malsupra parto de la utero. Ĉi tiu havas la plej malaltan riskon de utera krevo.
• Malalta Vertikala: Incizo farita vertikale en la malsupra parto de la utero. Ĉi tio estas iom pli riska ol horizontala incizo.
• Alta Vertikala (Klasika): Ĉi tiu estas vertikala incizo farita en la supra parto de la utero. Se ĉi tiu tipo de incizo estas farita, kuracistoj rekomendas, ke la sekva nasko estu planita cezarea sekco.

Kiuj estas la simptomoj de ĉi tio? Kiel vi rekonas ĝin?

Gravas esti konscia pri la simptomoj ĉar ĉi tio estas kriza situacio. Tamen, kelkfoje ĝi povas okazi sen iuj simptomoj.

Kiuj estas la riskoj de ĉi tio?

Ĉi tio estas kriza situacio, kiu povas esti vivminaca por kaj la patrino kaj la bebo.

Riskoj por la patrino:

• Hemoragio : Troa sangado pro utera krevo povas esti vivminaca.
• Histerektomio: Iafoje, se la sangado ne povas esti haltigita, la utero eble devos esti tute forigita por savi la vivon de la patrino.
• Difekto al aliaj organoj: Proksimaj organoj, kiel ekzemple la veziko, povas esti difektitaj. Tio ankaŭ povas postuli kirurgion.
• Sangotransfuzo: Por anstataŭigi la kvanton de perdita sango, sango devas esti donata ekstere.

Eblaj riskoj por la bebo:

• Hipoksio: Kiam la utero krevas, la sangoprovizo al la placento estas interrompita, reduktante la kvanton da oksigeno, kiun la bebo ricevas. Tio povas kaŭzi cerbolezon aŭ eĉ morton.
• Antaŭtempa nasko: Ĉar la bebo devas esti naskita subite, la bebo povas esti antaŭtempa.
• Perdo de vivo: Bedaŭrinde, la vivo de la bebo estas en granda danĝero se oni ne ricevas rapidan kuracadon.

Sed memoru, ke multaj el ĉi tiuj riskoj povas esti minimumigitaj se vi rapide alvenas al la hospitalo kaj ricevas urĝan kuracadon .

Kiel ĝi estas traktata?

La sola afero farenda kiam oni suspektas uteran krevon estas fari krizan cezarean sekcon kaj naski la bebon. Ne unu sekundon oni povas perdi ĉi tie.

1. Urĝa kirurgio: La kuracisto rapide faros incizon en via abdomeno (laparotomio) kaj forigos la bebon. Tio permesos al la bebo ricevi la vivsavan kuracadon, kiun ĝi bezonas.

2. Riparado de la utero: Post la nasko de la bebo, la kuracisto provos ripari la ŝiraĵon en la utero.

3. Plia kuracado: Se estas troa sangado, oni donos medikamentojn por haltigi ĝin, kaj sangon oni donos se necese.

4. Histerektomio: Tre malofte, se la utero ne povas esti riparita aŭ la sangado ne povas esti haltigita, histerektomio povas esti necesa por savi la vivon de la patrino.

Ĉu ekzistas maniero malhelpi tion?

Ne eblas tion 100% malebligi, ĉar ni ne povas antaŭdiri precize kiam ĝi okazos. Sed estas aferoj, kiujn ni povas fari por redukti la riskon.

• Parolu kun via kuracisto:Jen la plej grava afero. Parolu malkaŝe kun li pri via antaŭa cezarea sekco, la speco de incizo, kaj via sanstato, kaj faru bonan decidon pri la naskoplano ĉi-foje.
• Lasu sufiĉan tempon inter gravedecoj: Atendi almenaŭ 18-24 monatojn post cezarea sekco antaŭ ol denove gravediĝi donas al la cikatro tempon resaniĝi.
• Elektu hospitalon kun bonaj instalaĵoj: Certigu, ke la hospitalo, kiun vi elektas por naskigi vian bebon, havas 24-horajn instalaĵojn por urĝaj cezareaj sekcoj .
• Planita cezarea sekco: Se vi havas altajn riskfaktorojn (ekz., pluraj antaŭaj cezareaj sekcoj, vertikala incizo), via kuracisto povas rekomendi planitan cezarean sekcon tagon antaŭ la komenco de la nasko.