සමහර වෙලාවට අපිට ජීවිතේදී ගොඩක් දුක්බර අත්දැකීම් වලට මුහුණ දෙන්න වෙනවා. ගබ්සාවක් (miscarriage) කියන්නෙත් අන්න ඒ වගේ හිතට ගොඩක් වේදනාකාරී, සංවේදී අත්දැකීමක්. මේ වගේ අවස්ථාවකින් පස්සේ, ගර්භාෂයේ ඉතිරි වෙලා තියෙන පටක කොටස් ඉවත් කරන්න, ඒ කියන්නේ ගර්භාෂය සම්පූර්ණයෙන්ම පිරිසිදු කරන්න ඩොක්ටර් මහත්වරු විවිධ ක්‍රම පාවිච්චි කරනවා. අන්න ඒ වගේ අවස්ථාවකදී පාවිච්චි කරන විශේෂ බෙහෙතක් ගැනයි අද අපි කතා කරන්නේ. ඒ තමයි Dinoprostone.
Dinoprostone (Prostaglandin E2) කියන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, Dinoprostone කියන්නේ ගර්භාෂය සංකෝචනය කරවන්න උදව් කරන බෙහෙතක්. මේක Prostaglandin E2 කියන රසායනික කාණ්ඩයට අයිති වෙනවා. හිතන්නකෝ, දරු ප්‍රසූතියකදී වගේ ගර්භාෂය හැකිළිලා තමයි බබාව එළියට තල්ලු කරන්නේ. මේ බෙහෙතෙනුත් වෙන්නේ ඒ වගේ දෙයක්. හැබැයි මෙතනදී අරමුණ වෙන්නේ ගබ්සාවකින් පස්සේ ගර්භාෂයේ ඉතිරි වෙලා තියෙන පටක කොටස් එළියට දාන්න උදව් කරන එක.
මේ බෙහෙත යෝනි මාර්ගයෙන් ඇතුල් කරන පෙත්තක් (vaginal suppository) විදිහට තමයි එන්නේ. ගබ්සාවකින් පස්සෙ විතරක් නෙවෙයි, ‘මිදි වැලක් වැනි ගැබ් ගැනීමක්’ කියලා අපි සාමාන්‍යයෙන් කියන (benign hydatidiform mole) කියන තත්ත්වයට ප්රතිකාර කරන්නත් මේක පාවිච්චි කරනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්නේ රෝහලක හෝ සායනයක, වෛද්ය අධීක්ෂණය යටතේ විතරයි. ඔයාට මේක ගෙදර ගෙනියන්න දෙන්නේ නෑ.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් ඩොක්ටර්ට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයාගේ ඩොක්ටර් මේ බෙහෙත ඔයාට දෙන්න තීරණය කරන්න කලින්, ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්‍ය ඉතිහාසය ගැන දැනගන්න ඕන. මොකද සමහර රෝගී තත්ත්වයන් තියෙන කෙනෙක්ට මේ බෙහෙත දෙන එක අවදානම් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, පහළ තියෙන කිසිම දෙයක් ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර්ට කියන්න.
| තත්ත්වය/රෝගී ඉතිහාසය | විස්තරය |
|---|---|
| ආසාදන (Infections) | යෝනි මාර්ගයේ, ගර්භාෂයේ හෝ ශ්‍රෝණි ප්‍රදේශයේ දැනට පවතින ඕනෑම ආසාදන තත්ත්වයක්. |
| ගර්භණී කාලය හා සම්බන්ධ ගැටළු | කලින් ගැබ් ගැනීමකදී දරු ප්‍රසූතිය අපහසු වුණා නම්, සිසේරියන් සැත්කමක් කරලා තියෙනවා නම්, ගර්භාෂයේ සැත්කම් කරලා කැළැල් තියෙනවා නම්, වැදෑමහ පහතින් පිහිටලා (placenta previa) තියෙනවා නම්. |
| හෘදය, පෙනහළු හා රුධිරය සම්බන්ධ රෝග | අධික රුධිර පීඩනය, හෘද රෝග, ඇදුම වගේ ශ්වසන රෝග, රක්තහීනතාවය (ලේ අඩුකම). |
| වෙනත් රෝගී තත්ත්වයන් | අක්මා රෝග, වකුගඩු රෝග, ග්ලුකෝමා (glaucoma) තත්ත්වය, වලිප්පුව (seizure disorder). |
| අසාත්මිකතා (Allergies) | Dinoprostone වලට, වෙනත් prostaglandins වලට, වෙනත් බෙහෙත්, ආහාර හෝ දේකට අසාත්මිකතාවක් තියෙනවා නම්. |
| වෙනත් කරුණු | ඔබ මව්කිරි දෙන මවක් නම්, දරුවන් හය දෙනෙක්ට වඩා ඉන්නවා නම්, හෝ අසාමාන්‍ය විදිහට යෝනි මාර්ගයෙන් ලේ යනවා නම්. |
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද සහ සැලකිලිමත් විය යුතු දේ
ඉස්සෙල්ලත් කිව්වා වගේ, මේක ඔයාට ගෙදරදි පාවිච්චි කරන්න දෙන බෙහෙතක් නෙවෙයි.
- වෛද්ය වෘත්තිකයෙක් විසින් (ඩොක්ටර් කෙනෙක් හෝ හෙදියක්) තමයි මේ පෙත්ත ඔයාගේ යෝනි මාර්ගයට ඇතුල් කරන්නේ.
- පෙත්ත ඇතුල් කළාට පස්සේ, විනාඩි 10ක් විතර ඇඳේ දිගා වෙලා ඉන්න කියලා ඔයාට උපදෙස් දෙයි. මේ කාලය තුළ ඔයාව හොඳින් නිරීක්ෂණය කරයි.
- මේ බෙහෙත දෙනකොට වෙනත් බෙහෙත් වර්ග, විශේෂයෙන්ම ගර්භාෂය සංකෝචනය කරවන Oxytocin වගේ බෙහෙත් එක්ක යම් බලපෑමක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම, ඔයා පාවිච්චි කරන අතිරේක (supplements) ගැන පවා ඩොක්ටර්ට කියන්න.
- බෙහෙත දීලා දවස් කිහිපයකට පස්සේ වුණත්, උණ, ඇඟ සීතල කරන ගතිය, බඩේ වේදනාව, නරක සුවඳක් එන යෝනි ශ්‍රාවයක් හෝ අධික රුධිර වහනයක් වගේ දෙයක් ආවොත්, වහාම ඩොක්ටර් මහත්තයෙක් හමුවෙන්න.
මාත්රාව වැඩි වුනොත්?
මේක රෝහලේදී පාලනයකින් යුතුව දෙන නිසා මාත්රාවා වැඩිවීමක් (overdose) වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ හරිම අඩුයි. ඒත් යම් විදිහකින් ඔයාට එහෙම දෙයක් වෙලා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලයට දන්වන්න. එහෙම නැත්නම්, කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරන්න පුළුවන්. හදිසි තත්ත්වයකදී නම් ළඟම තියෙන හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
අතුරු ආබාධ මොනවා වෙන්න පුළුවන්ද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, Dinoprostone වලිනුත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි හැමෝටම මේවා ඇතිවෙන්නේ නෑ. සමහර අතුරු ආබාධ බරපතලයි, සමහර ඒවා සාමාන්‍යයි.
| අතුරු ආබාධය | කළ යුතු දේ |
|---|---|
| වහාම ඩොක්ටර්ට දැනුම් දිය යුතු බරපතල අතුරු ආබාධ | |
| අසාත්මිකතා (සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ/තොල් ඉදිමීම) | වහාම ඔබේ වෛද්‍යවරයාට හෝ හෙදියට දන්වන්න. |
| හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව | |
| පපුවේ වේදනාව | |
| කරකැවිල්ල හෝ ක්ලාන්තය | |
| සෙල්සියස් 38 (ෆැරන්හයිට් 100.4) ට වඩා වැඩි උණ | |
| අසාමාන්‍ය යෝනි රුධිර වහනය, ශ්‍රෝණි වේදනාව, නරක සුවඳැති ශ්‍රාවය | |
| සාමාන්‍යයෙන් බරපතල නැති, නමුත් දිගටම පැවතුනොත් දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
| පාචනය (Diarrhea) | මේවා දිගටම තියෙනවා නම් හෝ ඔබට කරදරයක් නම් ඩොක්ටර්ට කියන්න. |
| හිසරදය | |
| වමනය හෝ ඔක්කාරය | |
| ඇඟේ උෂ්ණත්වය මද වශයෙන් ඉහළ ගිහින් නැවත අඩු වීම | |
මේ ලැයිස්තුවේ සඳහන් වෙන්නේ වෙන්න පුළුවන් හැම අතුරු ආබාධයක්ම නෙවෙයි. ඔයාට මීට වඩා වෙනස්, අසාමාන්‍ය දෙයක් දැනුනොත්, ඒ ගැනත් ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරන්න බය වෙන්න එපා.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Dinoprostone කියන්නේ ගබ්සාවකින් පස්සේ හෝ වෙනත් විශේෂිත නාරිවේද තත්ත්වයන් වලදී ගර්භාෂය පිරිසිදු කරන්න උදව් වෙන, යෝනි මාර්ගයෙන් ඇතුල් කරන බෙහෙතක්.
- මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්නේ රෝහලක හෝ සායනයක වෛද්ය අධීක්ෂණය යටතේ විතරයි.
- ඔයාට තියෙන අනිත් ලෙඩ රෝග, අසාත්මිකතා සහ ඔයා ගන්නා වෙනත් බෙහෙත් ගැන අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර්ට කියන්න.
- බෙහෙත ගත්තට පස්සේ උණ, අධික වේදනාව, නරක සුවඳැති ශ්‍රාවය වගේ දේවල් ආවොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- මේ ප්‍රතිකාරය ගැන ඔයාට මොනවා හරි ප්‍රශ්නයක්, බයක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන ඩොක්ටර් එක්ක විවෘතව කතා කරන්න. ඒක ඔයාගේ අයිතියක්.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.