¿Tienes las plaquetas altas? ¡Hablemos de trombocitosis!

¿También te han diagnosticado un nivel alto de plaquetas en la sangre? ¿O conoces a alguien que padece esta afección? Es normal sentir cierta inquietud al escuchar algo así. Pero no te preocupes, hoy hablaremos de esta afección llamada trombocitosis de una manera sencilla y comprensible.

¿Qué es la trombocitosis? En pocas palabras…

En pocas palabras, la trombocitosis se produce cuando hay demasiadas plaquetas en la sangre. Ahora bien, quizás te preguntes: "¿Qué son las plaquetas?". ¡Esa es una pregunta muy importante!

Las plaquetas son un tipo de célula pequeña que se encuentra en nuestra sangre. Su función principal es detener el sangrado cuando se produce una hemorragia, como en el caso de una herida. Actúan como una pequeña barrera.

Pero, ¿qué ocurre si el número de plaquetas aumenta demasiado? La sangre puede volverse espesa y pegajosa. En algunos casos graves, este exceso de plaquetas puede provocar la formación de coágulos sanguíneos peligrosos dentro de los vasos sanguíneos. Esto puede aumentar el riesgo de sufrir afecciones como un derrame cerebral o un infarto .

Sin embargo, no todos los casos de trombocitosis son igual de peligrosos. La gravedad de la afección y la necesidad de tratamiento dependen de la causa.

Existen dos tipos principales de trombocitosis:

Sí, los médicos han identificado dos tipos principales de esta afección. Hablemos un poco sobre eso.

1. Trombocitemia esencial (TE) o trombocitosis primaria

Se trata de un trastorno sanguíneo poco común. Ocurre cuando la médula ósea —la fábrica de células sanguíneas ubicada en los huesos— produce demasiadas plaquetas. Piénsalo: la mayoría de las células sanguíneas de nuestro cuerpo se producen en la médula ósea. Una persona con trombocitemia esencial tiene una producción anormalmente alta de plaquetas debido a un defecto en este proceso de producción de células sanguíneas.

Esta afección, denominada ET (trombocitemia esencial) , se considera la enfermedad más común en el grupo sanguíneo llamado neoplasia mieloproliferativa (NMP) .

2. Trombocitosis reactiva o trombocitosis secundaria

Este es el tipo más común de trombocitosis. Esto ocurre cuando el cuerpo produce más plaquetas en respuesta a otra afección, infección, lesión, cirugía o extirpación del bazo. En pocas palabras, el cuerpo reacciona a algo más y aumenta sus niveles de plaquetas.La trombocitosis reactiva suele ser temporal, lo que significa que una vez resuelta la causa subyacente, el recuento de plaquetas vuelve a la normalidad.

¿Quién padece trombocitosis?

Esta afección se diagnostica con mayor frecuencia en personas mayores de 60 años. Además, se informa que un tipo llamado trombocitemia esencial (TE) se diagnostica en mujeres con el doble de frecuencia que en hombres.

¿Cuáles son las causas de la trombocitosis?

Las razones que justifican los dos tipos que comentamos anteriormente también son diferentes.

Causas de la trombocitemia esencial (TE)

La trombocitemia esencial (TE) es una enfermedad genética adquirida. No es algo con lo que se nace. Se produce por cambios o mutaciones en ciertos genes implicados en la producción de plaquetas. Esto provoca que la médula ósea produzca demasiadas plaquetas.

Más de la mitad de las personas con trombocitemia esencial (TE) presentan una mutación en el gen JAK2 . Las mutaciones en los genes CALR o MPL también son frecuentes.

Los científicos aún no han podido determinar con exactitud qué causa estas mutaciones genéticas, pero la investigación al respecto continúa.

Causas de la trombocitosis reactiva

Este tipo de arritmia se produce porque el cuerpo genera más plaquetas en respuesta a diversas afecciones. O, en ocasiones, también puede deberse a que las plaquetas viejas se acumulan en lugar de ser destruidas al ritmo normal.

Aquí hay algunas cosas que pueden causar trombocitosis reactiva :

• Anemia , especialmente anemia por deficiencia de hierro .
• Otros trastornos sanguíneos.
• Algunos tipos de cáncer .
• Infecciones, como la neumonía .
• Afecciones inflamatorias: afecciones que provocan inflamación en el cuerpo, como la artritis reumatoide.
• Lesión .
• Insuficiencia renal .
• Algunos medicamentos.
• Cirugía, especialmente cirugía abdominal.
• Extirpación del bazo .
• Tratamiento de la deficiencia de vitamina B12 .

Esta lista solo incluye algunas causas comunes. Puede haber muchas otras causas de trombocitosis reactiva .

¿Cuáles son los síntomas de la trombocitosis?

Con frecuencia, las personas con un recuento elevado de plaquetas no presentan síntomas, al menos no en las primeras etapas. Si padece trombocitosis reactiva , es posible que experimente síntomas de la afección subyacente que la causó.

Sin embargo, cuando se presentan síntomas, suelen estar relacionados con sangrado anormal y coagulación sanguínea en el cuerpo. Puede observar síntomas como:

• Dolor de cabeza .
• Se magulla con facilidad.
• Sensación de debilidad, mareo o aturdimiento.
• Sangrado por la nariz, la boca y las encías.
• Sangrado en el estómago o los intestinos.

Algunas personas con trombocitemia esencial (TE) pueden desarrollar una afección llamada eritromelalgia . Esta causa dolor, hinchazón y enrojecimiento en las manos y los pies. También pueden experimentar entumecimiento y hormigueo en las manos y los pies.

En casos graves, la trombocitosis puede provocar coágulos sanguíneos anormales en el abdomen (por ejemplo, el síndrome de Budd-Chari ) y aumentar el riesgo de accidente cerebrovascular o ataque cardíaco .

¿Cómo se diagnostica la trombocitosis?

Dado que la trombocitosis generalmente no causa síntomas, la primera señal de alerta es si un análisis de sangre de rutina (por ejemplo, un hemograma completo ) muestra un aumento en el recuento de plaquetas.

La trombocitosis se define como tener más de 450 000 plaquetas por microlitro de sangre. Si su recuento de plaquetas es alto, es probable que su médico le solicite otro análisis de sangre en unas semanas para comprobar si el nivel se mantiene elevado. Un aumento puntual en el recuento de plaquetas seguido de un retorno a la normalidad no suele ser un problema. Sin embargo, los niveles persistentemente altos pueden indicar una afección médica subyacente.

En el caso de la trombocitosis reactiva , identificar la afección subyacente que la causó (por ejemplo, anemia por deficiencia de hierro , cáncer, infección) puede ayudar a los médicos a diagnosticarla y tratarla. Sin embargo, si el médico no encuentra dicha causa secundaria, realizará pruebas adicionales para determinar si usted padece trombocitemia esencial (TE) .

Estas pruebas pueden incluir:

• Frotis de sangre periférica:Esta prueba comprueba si las plaquetas de la sangre presentan algún aspecto anormal.
• Pruebas de ADN/genéticas: Estas pruebas pueden detectar mutaciones genéticas como JAK2 , que se asocian comúnmente con la trombocitemia esencial (TE) .
• Biopsia de médula ósea: Este procedimiento analiza la médula ósea en busca de células anormales.

¿Cómo se trata la trombocitosis?

Si no presenta síntomas, es posible que solo necesite revisiones de rutina.

La trombocitosis reactiva (trombosis secundaria) generalmente no requiere tratamiento. Por lo general, los niveles de plaquetas vuelven a la normalidad una vez que se resuelve la afección que causó el aumento de plaquetas (como una lesión, una infección o una reacción a una cirugía). Sin embargo, si presenta síntomas, su médico tratará la causa subyacente.

Si usted padece trombocitemia esencial (TE) y presenta síntomas, su médico podría recomendarle varios tratamientos, tales como:

• Tomar aspirina en dosis bajas diariamente: Puede tomar aspirina a diario para prevenir la formación de coágulos sanguíneos. Esta dosis baja generalmente no causa malestar estomacal ni sangrado. Sin embargo, no tome aspirina con regularidad sin consultar a su médico.
• Medicamentos que disminuyen los niveles de plaquetas: Algunos medicamentos, como la hidroxiurea (nombres comerciales: Droxia®, Hydrea®, Siklos®, Mylocel®) y la anagrelida (nombre comercial: Agrilyn®), reducen la producción de plaquetas en la médula ósea. El interferón alfa (nombre comercial: Multiferon®) impide que las plaquetas anormales se dividan y multipliquen.
• Procedimiento para eliminar las plaquetas: Si sus niveles de plaquetas son tan altos que corre el riesgo de desarrollar coágulos sanguíneos potencialmente mortales, su médico podría recomendarle un procedimiento llamado plaquetaféresis . Este procedimiento consiste en utilizar una máquina para filtrar el exceso de plaquetas de la sangre. Sin embargo, en la mayoría de los casos de trombocitosis , la plaquetaféresis no es necesaria.

Importante: No inicie ni suspenda ninguno de estos tratamientos sin consultar a un médico. Debe hablar con su médico y seguir sus indicaciones.

¿Se puede curar completamente la trombocitosis?

Trombocitemia esencial (TE)Actualmente no existe cura para la trombocitopenia. Sin embargo, su médico puede ayudarle a controlar la afección para reducir el riesgo de coágulos sanguíneos. En el caso de la trombocitosis reactiva (causada por causas secundarias), los niveles de plaquetas suelen normalizarse una vez tratada la causa subyacente.

¿Se puede prevenir la trombocitosis?

Muchas afecciones que causan trombocitosis no se pueden prevenir, incluida la trombocitemia esencial (TE) .

¿La trombocitosis pone en peligro la vida?

Los niveles elevados de plaquetas no ponen en peligro la vida, pero las complicaciones que pueden surgir, como coágulos de sangre o hemorragias graves, pueden ser peligrosas.

La mayoría de las causas de trombocitosis son transitorias y rara vez provocan coágulos sanguíneos graves. En la trombocitemia esencial (TE) , el riesgo es ligeramente mayor. Sin embargo, su médico le realizará un seguimiento exhaustivo, le recetará los medicamentos necesarios y llevará a cabo los procedimientos pertinentes para prevenir la formación de coágulos sanguíneos peligrosos. Así que no se preocupe.

¿Cuál es el pronóstico para una persona con trombocitosis?

La trombocitosis reactiva suele resolverse al tratar la causa subyacente. Si bien el recuento de plaquetas puede estar elevado durante un breve período (y posiblemente a largo plazo tras la extirpación del bazo), la trombocitosis secundaria generalmente no provoca coágulos sanguíneos anormales.

La trombocitemia esencial (TE) , o trombocitosis primaria, puede causar hemorragias graves o complicaciones en la coagulación sanguínea. Tomar medicamentos para mantener los niveles de plaquetas normales puede ayudar a prevenirlo. Sin embargo, tras muchos años de padecer la enfermedad, puede producirse fibrosis de la médula ósea (cicatrización de la médula ósea). Un pequeño número de personas con trombocitemia esencial (TE) también puede desarrollar leucemia .

¿Cuándo debo consultar a mi médico?

Siga al pie de la letra las instrucciones de su médico sobre la frecuencia con la que debe acudir a revisiones médicas y si debe hacerse análisis de sangre para comprobar el recuento de plaquetas.

¿Cuándo debo acudir al servicio de urgencias ?

Si experimenta síntomas de un derrame cerebral o un ataque cardíaco, llame al 1990 de inmediato o acuda a la sala de emergencias del hospital más cercano. Esté atento a estos síntomas.

¿Qué preguntas debo hacerle a mi médico?

Puedes hacerle a tu médico preguntas como:

• ¿Debería preocuparme por mis altos niveles de plaquetas?
• ¿Necesitaré hacerme más pruebas para comprobar de nuevo mis niveles de plaquetas?
• ¿Qué pruebas tendré que hacerme para averiguar la causa de mi trombocitosis?
• ¿Qué tratamientos recomienda?
• ¿Qué cambios puedo hacer en mi estilo de vida para controlar esta afección?

Si los resultados de su análisis de sangre muestran que tiene las plaquetas altas, no se preocupe. Un nivel elevado de plaquetas puede deberse a diversas razones, muchas de las cuales no requieren tratamiento. Sin embargo, si sus niveles se mantienen altos de forma constante y presenta síntomas, su médico intentará determinar la causa. Un seguimiento cuidadoso y la medicación suelen prevenir las complicaciones más graves asociadas a la trombocitosis.

Finalmente, cosas para recordar (Mensaje para llevar a casa)

Bueno, hoy hemos hablado mucho sobre la trombocitosis, ¿verdad? Espero que lo entiendan bien.

Lo más importante es no alarmarse si descubre que sus niveles de plaquetas son altos. No todos los casos de trombocitosis son peligrosos.

• La trombocitosis reactiva es el tipo más común y suele estar causada por otra afección transitoria. Esta también mejorará una vez tratada dicha causa.
• La trombocitemia esencial (TE) es un tipo poco frecuente que puede requerir tratamiento a largo plazo.
• Asegúrese de someterse a las pruebas y tratamientos adecuados según lo prescrito por su médico.
• No ignore ningún síntoma. Busque atención médica de inmediato, especialmente si presenta sangrado inusual, moretones, dolor de cabeza intenso, dolor en el pecho o dificultad para respirar.
• Hable abiertamente con su médico. Haga todas las preguntas o exprese todas sus inquietudes.

Recuerda que no estás solo/a. Con la orientación y el apoyo médico adecuados, puedes controlar bien esta afección y llevar una vida sana.