A veces nos asustamos un poco al notar pequeños cambios en nuestros ojos, ¿verdad? Sobre todo cuando las cosas empiezan a verse un poco diferentes. Una de estas afecciones se llama
pliegue macular . Pero no te preocupes, hablemos de ello de forma sencilla.
¿Qué es exactamente esto (pliegue macular)?
Imagina tu ojo como una cámara. Detrás de esta cámara hay una pared que llamamos
retina . Cada imagen que ves se graba en esta retina, como una película. En el centro de la retina hay un punto muy sensible llamado
mácula . Vemos las cosas con claridad y nitidez, leemos un libro, reconocemos las letras, gracias a esta mácula. Ahora bien, en esta afección llamada "pliegue macular", lo que sucede es que sobre la mácula hay una capa de celofán, o una membrana muy delgada, o
tejido cicatricial . Los médicos también la llaman
"membrana epirretiniana (MER)" y algunas personas también la llaman
"maculopatía celofánica" . A medida que esta membrana se contrae gradualmente, la mácula que está debajo también se estira y se arruga, como un trozo de tela. Eso es lo que se llama "pliegue macular". Esto no causa problemas de visión importantes para todos, pero a veces puede cambiar la forma en que vemos las cosas, haciendo que parezcan distorsionadas.
¿Qué tan común es esta afección?
Esta afección, denominada «punción macular», es más común de lo que se piensa. Estudios recientes han revelado que una proporción significativa de la población en algunos países puede padecerla.
El riesgo de desarrollarla aumenta con la edad. Sin embargo, la buena noticia es que no todas las personas con «punción macular» sufrirán pérdida de visión.
¿Cuáles son los síntomas? ¿Cómo saber si se padece?
El síntoma principal es la
distorsión de la visión central. Específicamente, las líneas rectas, como los marcos de ventanas y puertas, y las líneas de un libro,
aparecen estiradas o arrugadas. Los médicos también lo denominan
«metamorfopsia». Imagínese que está mirando un suelo de baldosas y que las líneas rectas entre ellas parecen arrugadas. Aunque puede afectar a ambos ojos, generalmente solo afecta a uno. Incluso si afecta a ambos ojos, uno puede verse ligeramente más afectado que el otro. Además de la apariencia arrugada, también puede experimentar:
- Ya no se ve tan claro como antes, por mucho que te acerques a lo que estás viendo.
- En ocasiones, una sola imagen puede aparecer como dos (imagen doble).
- La imagen que se ve en un ojo puede parecer más grande que la que se ve en el otro.
Lo más importante es que la pérdida de visión causada por esta "punción macular"
no se corrige usando gafas. ¿Por qué está sucediendo esto? ¿Cuáles son las razones?
En pocas palabras, existen varios factores que pueden contribuir a la formación de una película en la mácula. Estos son algunos de los principales factores:
- Agujeros o desgarros en la retina.
- Tener antecedentes de desprendimiento de retina .
- Cirugía ocular previa (por ejemplo, cirugía de cataratas).
- Traumatismo ocular.
- Infecciones que se producen dentro del ojo.
- Enfermedades oculares causadas por la diabetes (enfermedad retiniana relacionada con la diabetes / retinopatía diabética)
- Afecciones inflamatorias que se producen dentro del ojo ( inflamación ocular / uveítis )
Otro aspecto es que, en ocasiones, este pliegue macular puede aparecer sin motivo aparente. Se denomina pliegue macular idiopático, lo que significa que no se encuentra ninguna causa.
¿Es esta una enfermedad contagiosa?
No, en absoluto. La «punzada macular» no es una enfermedad contagiosa. No se puede contraer de otra persona, ni tampoco se puede contraer de otra persona.
¿Quiénes tienen mayor riesgo de desarrollar esta enfermedad?
Ya hemos mencionado que el envejecimiento es un factor de riesgo importante. Además, su riesgo de desarrollar pliegue macular puede aumentar si:
- Si usted tiene un "desprendimiento posterior del vítreo (DPV)", donde el humor vítreo ( la sustancia gelatinosa dentro del ojo) se separa de la retina. Esto es algo común con la edad.
- Si anteriormente se ha sometido a terapia láser ocular u otra cirugía ocular , como cirugía de cataratas.
- Si ha sufrido previamente un desgarro o desprendimiento de retina .
- Si padece una afección inflamatoria ocular como la uveítis .
- Si usted tiene retinopatía diabética .
- Si ha habido una lesión ocular grave .
¿Qué complicaciones puede ocasionar esto?
La «punzada macular» puede causar
cierta pérdida de visión . Eso significa que su visión puede volverse un poco borrosa u oscura. Pero
La probabilidad de quedar completamente ciego por esto es muy baja. Así que no hay de qué preocuparse. Pero si nota algún cambio en su visión, lo mejor es consultar a un médico. ¿Cómo lo detecta un médico?
Cuando visites a un oftalmólogo, primero te preguntará sobre tus síntomas e historial médico. Luego, te aplicará gotas para dilatar las pupilas y examinará el interior del ojo. Estas gotas permiten al médico ver con claridad la retina y la mácula. ¿Qué pruebas se están realizando?
Durante el examen ocular, el médico utilizará una luz especial y una lupa para examinar sus ojos. Además, puede realizar pruebas como estas para ayudar a determinar si usted tiene membrana epirretiniana:- Prueba de visión con rejilla de Amsler: En esta prueba, se le entrega un pequeño trozo de papel con cuadrados. Tiene líneas horizontales y verticales. Al observar estas líneas, si se ven estiradas, arrugadas o si faltan algunos cuadrados, esto puede ayudar a determinar si tiene algún problema de visión.
- Tomografía de coherencia óptica (OCT): Se trata de una exploración realizada con una cámara especial. Captura imágenes muy nítidas de la retina y la mácula, como si se tratara de un corte transversal de un pastel. Es como mirar a través de un trozo de pastel. Esta exploración OCT puede indicar si existe arrugamiento macular o pliegue macular, y en qué medida lo afecta.
¿Cómo se trata? ¿Qué podemos hacer?
No todas las membranas epirretinianas requieren tratamiento. Si sus síntomas no son graves y su visión no se ve afectada significativamente, su médico podría recomendarle que observe la afección durante un tiempo . Esto implica realizarse exámenes oculares periódicos. Sin embargo, si se requiere tratamiento, existen opciones tanto no quirúrgicas como quirúrgicas. Tratamiento sin cirugía (tratamiento no invasivo)
Para una membrana epirretiniana macular que no requiere cirugía, puede hacer lo siguiente para facilitar su vida diaria:- Gafas nuevas: Si bien las gafas no pueden corregir por completo las distorsiones visuales causadas por la membrana epirretiniana, una nueva graduación puede ayudar a mejorar su visión en general.
- Buena iluminación: Al leer libros o realizar trabajos delicados, hacerlo en un área bien iluminada y usar lámparas de lectura puede ayudar a reducir la fatiga visual.
- Dispositivos de aumento:Si tiene dificultades para leer la letra pequeña, puede utilizar lupas u otros dispositivos.
Tratamiento quirúrgico
Si su visión se ve afectada significativamente por una membrana epirretiniana, su médico podría recomendarle una cirugía. Esta cirugía se denomina vitrectomía con extracción de membrana .- Se trata de un procedimiento ambulatorio , lo que significa que no necesita permanecer en el hospital y puede irse a casa el mismo día después de la cirugía.
- Esta cirugía consiste en realizar varias incisiones muy pequeñas en el ojo, extraer una pequeña cantidad de la sustancia gelatinosa que se encuentra en su interior (humor vítreo) y retirar cuidadosamente el tejido cicatricial o la membrana que se ha formado sobre la mácula. Se trata de una cirugía muy delicada.
¿Cuáles son las posibles complicaciones de la cirugía? ¿Debo tener miedo?
Como con cualquier cirugía, la vitrectomía conlleva algunos riesgos. Sin embargo, su equipo médico hará todo lo posible para minimizarlos. Estas son algunas de las posibles complicaciones:- Sangrado .
- Infección .
- Desgarro o desprendimiento de retina .
- Si tienes cataratas, empeorarán.
- Se produce un agujero en la mácula (agujero macular) (esto es muy raro).
- Aumento de la presión intraocular, lo que conlleva el desarrollo de glaucoma .
Pero recuerde, las probabilidades de que esto ocurra son muy bajas, y los médicos le mantendrán bien informado al respecto. ¿Cuánto tardaré en recuperarme después del tratamiento?
Si se somete a una vitrectomía, es posible que su visión esté ligeramente borrosa durante los primeros días posteriores a la cirugía. También puede sentir dolor e incomodidad en los ojos. Esto es normal. No podrá ir al trabajo ni a la escuela durante aproximadamente dos a cuatro semanas después de la cirugía. Es importante que descanse la vista durante este tiempo. Tampoco debe conducir inmediatamente después de la cirugía. Su visión puede tardar hasta tres meses en recuperarse por completo y en experimentar todos los beneficios de la cirugía. Por lo tanto, tenga paciencia. En ocasiones, sobre todo en casos de membrana epirretiniana idiopática, no existe una forma clara de prevenirla. Sin embargo, medidas como prevenir las enfermedades oculares relacionadas con la diabetes ( es decir, mantener la diabetes bajo control) y evitar traumatismos oculares pueden ayudar a reducir el riesgo de desarrollar esta afección. ¿Qué debo esperar si me encuentro en esta situación?
Ya hemos mencionado que la mayoría de los casos de membrana epirretiniana no requieren tratamiento especial. Basta con realizarse exámenes oculares periódicos según el calendario prescrito por su médico. De esta forma, su médico podrá comprobar si hay algún cambio en su visión y salud ocular. Es posible que experimente algunos problemas de visión debido a la membrana epirretiniana, pero no se preocupe, las probabilidades son muy bajas. Si tengo esta afección, ¿cómo puedo cuidarme?
Una vez que sepa que tiene membrana epirretiniana macular, hay varias cosas que puede hacer para proteger sus ojos:- No faltes a las fechas de los exámenes de la vista que te haya dado el médico.
- Mantener una buena salud en general. Eso significa comer alimentos nutritivos y hacer ejercicio con regularidad.
- Sigue buenos hábitos para el cuidado de tus ojos. Por ejemplo, usa gafas de sol cuando estés al sol, lávate bien las manos antes de tocarte los ojos y, si usas lentes de contacto, úsalos correctamente según las indicaciones de tu médico.
- Si fumas , intenta dejarlo. Fumar es malo para la vista. Si necesitas ayuda para dejar de fumar, consulta con un médico.
¿Cuándo debo consultar a un médico?
Si nota algún cambio repentino en su visión , por ejemplo, visión borrosa repentina, mayor visibilidad de las arrugas o la aparición de objetos flotantes como manchas negras, consulte a su oftalmólogo de inmediato. Si de repente siente que está perdiendo la visión o si experimenta un dolor ocular intenso, acuda inmediatamente a un servicio de urgencias o, en Sri Lanka, llame al Servicio de Ambulancias de Rescate 1990.
¿Se llaman estas dos cosas (pliegue macular) y (degeneración macular relacionada con la edad - DMAE)?
Sí, se trata de dos afecciones distintas. Sin embargo, los síntomas a veces pueden ser similares. Tanto la membrana epirretiniana como la degeneración macular asociada a la edad (DMAE) afectan la mácula. En ambas, la visión periférica generalmente no se ve afectada, pero sí la visión central. En la DMAE, las células de la mácula se debilitan y se destruyen con la edad. En la membrana epirretiniana, se forma una capa sobre la mácula, provocando arrugas. Los tratamientos son diferentes. Entonces, ¿la membrana macular y el agujero macular son lo mismo?
No, son dos cosas diferentes. Una «pliegue macular» es una arruga en el tejido de la retina. Pero un agujero en la mácula es un «agujero macular».Como su nombre indica, significa que hay un pequeño orificio en la mácula. A veces, tener una membrana epirretiniana aumenta el riesgo de desarrollar un agujero macular posteriormente, pero no es una garantía. Los síntomas visuales de un agujero macular suelen ser más graves que los de una membrana epirretiniana. Además, un agujero macular a menudo requiere cirugía. Por último, algunos puntos importantes a tener en cuenta:
Es normal sentir un poco de miedo y preocupación al escuchar por primera vez que se tiene una afección llamada "pucker macular" y que puede afectar la visión. Pero recuerde, la mayoría de los casos de "pucker macular" no requieren un tratamiento especial. Su médico le explicará las opciones disponibles y le ayudará a decidir cuál es el mejor paso a seguir. Lo más importante es realizarse exámenes oculares periódicos. Su oftalmólogo le indicará con qué frecuencia debe revisarse la vista. No olvide informarle a su médico sobre cualquier cambio en su visión, por pequeño que sea. De esta manera, si hay algo que deba hacerse, podrá recibir tratamiento rápidamente. Espero que esta información le sea útil. ¡Cuide sus ojos!
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