Aprendamos sobre la prueba de Yergason para el dolor de hombro.

¿También tienes problemas como dolor de hombro, dificultad para levantar el brazo o un chasquido en el hombro? A veces, nuestros médicos realizan pruebas físicas especiales para determinar la causa exacta de estos síntomas. Una de estas pruebas importantes es la prueba de Yergason . Hablemos de ella hoy de forma sencilla para que la entiendas, ¿de acuerdo?

¿Qué es la prueba de Yergason?

En pocas palabras, la prueba de Yergason es un examen físico especial realizado por nuestros médicos. Su objetivo principal es detectar cualquier daño en el músculo bíceps, especialmente en la cabeza larga del tendón del bíceps que se inserta en el hombro. Además, esta prueba también puede brindar información sobre otras afecciones. Por ejemplo:

• ¿Tienes una rotura en el ligamento humeral transverso?
• ¿Existe una lesión específica en el hombro llamada desgarro SLAP?
• ¿Existe una afección llamada tendinitis del bíceps?

Ahora quizás pienses que estos nombres son un poco complicados. No te preocupes, vamos a simplificarlo.

En primer lugar, ¿dónde se localizan los músculos bíceps?

El bíceps es el músculo que todos conocemos y que aparece al flexionar el brazo para "mostrar los músculos". Se encuentra en la parte superior del brazo, en el húmero, el hueso que va desde el hombro hasta el codo. El bíceps nos ayuda en muchas tareas, como levantar pesas, flexionar los codos y extender los brazos por encima de la cabeza.

Entonces, ¿dónde se encuentra la cabeza larga del tendón del bíceps?

Los tendones son tejidos resistentes que conectan los músculos con los huesos. Nuestro músculo bíceps tiene tres tendones principales.

• Dos tendones conectan el bíceps con la articulación del hombro. El tendón de la cabeza larga del bíceps se inserta en la cavidad glenoidea, una cavidad en la parte superior de la articulación del hombro.
• El otro tendón corto (la cabeza corta del tendón del bíceps) se inserta en la apófisis coracoides del hueso del hombro (escápula).
• El tercer tendón conecta el músculo bíceps con el hueso radio en el antebrazo, a la altura del codo.

La prueba de Yergason afecta principalmente al tendón largo que se inserta en el hombro.

¿Qué es el ligamento humeral transverso?

Este es un ligamento pequeño, ancho y horizontal. Los ligamentos son los tejidos que conectan los huesos entre sí. Este ligamento humeral transverso se encuentra justo en la cabeza del húmero, el hueso del brazo, justo encima del tendón de la cabeza larga del bíceps. La función principal de este ligamento es mantener el tendón de la cabeza larga del bíceps en su lugar, en un surco llamado surco bicipital, y evitar que se salga al mover el brazo. Este tendón se mantiene en su lugar como un cinturón.

¿Qué es un desgarro SLAP?

SLAP es el acrónimo de desgarro del labrum superior de anterior a posterior . El labrum es un anillo de cartílago que rodea la cavidad glenoidea, o "cavidad", de la articulación del hombro. El labrum ayuda a mantener la estabilidad de la articulación del hombro. Un desgarro SLAP es una lesión en la parte superior de este labrum, de adelante hacia atrás; puede ser un desgarro parcial o total. Es importante destacar que la cabeza larga del tendón del bíceps también se inserta en la parte superior de este labrum. Por lo tanto, si el labrum se lesiona, existe una alta probabilidad de que también afecte al tendón del bíceps.

¿Qué es la tendinitis del bíceps?

Esto simplemente significa que hay inflamación o irritación en el tendón superior del bíceps, especialmente en el tendón largo. Esta afección se produce por el uso excesivo del tendón, como movimientos repetitivos, levantamiento de objetos pesados, etc. El tendón del bíceps también puede inflamarse debido al desgaste acumulado en el hombro a lo largo de los años.

¿Cómo se realiza la prueba de Yergason?

Imagínese cómo le haría un médico esta prueba cuando usted acude a él por dolor de hombro.

1. Debes sentarte o ponerte de pie con la espalda recta. Coloca los brazos de forma natural a los lados, con el dorso de las manos hacia adelante.

2. A continuación, debes doblar el codo hasta formar un ángulo de 90 grados (flexionarlo). Lo más importante es mantener el codo y la parte superior del brazo cerca del cuerpo. La palma de la mano debe seguir mirando hacia el suelo.

3. A continuación, el médico colocará suavemente los dedos de una mano en la parte frontal del hombro, en la zona del surco bicipital (donde se ubican el ligamento humeral transverso y el tendón largo del bíceps). Esto se debe a que desean detectar cualquier movimiento en esa zona durante la exploración.

4. Con la otra mano, te sujetará el antebrazo. Esto se hace para ofrecer un poco de resistencia al mover el brazo.

5. A continuación, se le pide que realice dos movimientos a la vez:

• Manteniendo los codos cerca del cuerpo.Debes girar el antebrazo hacia afuera, con la palma de la mano hacia arriba.
• Al mismo tiempo, también debes separar ligeramente el antebrazo del cuerpo.

Esta misma prueba se realiza en la otra mano, la que no siente dolor. Compare ambas para ver si hay alguna diferencia.

¿Qué significa que una prueba de Yergesson sea "positiva"?

Esta prueba se considera "positiva" si ocurre lo siguiente:

• Si el ligamento humeral transverso está roto, el médico notará un chasquido o crujido al palpar el hombro. Esto se debe a que el tendón largo del bíceps, que antes estaba sujeto firmemente por el ligamento, ahora se sale del surco bicipital.
• Además, si siente dolor o sensibilidad en el hombro durante la prueba, también es un signo positivo. Este tipo de dolor podría indicar una afección como tendinopatía (un trastorno crónico del tendón), tendinosis (una degradación de la proteína colágeno en el tendón) o una lesión SLAP.

¿Qué tan precisa es esta prueba?

Se dice que la prueba de Yergason tiene una sensibilidad del 43 % y una especificidad del 79 % para detectar problemas en el tendón del bíceps.

¿Cuáles son la sensibilidad y la especificidad de una prueba?

Aunque estas dos palabras puedan parecer un poco médicas, son fáciles de entender.

• La sensibilidad se refiere a la capacidad de una prueba para identificar con precisión a las personas que realmente padecen una enfermedad, indicando que "sí, tengo la enfermedad". Cuanto mayor sea la sensibilidad, menor será el número de falsos negativos.
• La especificidad se refiere a la capacidad de una prueba para identificar con precisión a las personas que en realidad no padecen la enfermedad, indicando que "no, la enfermedad no está presente". Cuanto mayor sea la especificidad, menor será el número de falsos positivos.

Cuanto más se acerquen estos dos porcentajes al 100%, más precisa será la prueba para diagnosticar la enfermedad. Pero recuerde, una sola prueba no siempre es concluyente.

¿Qué haces después de esta prueba?

Si la prueba de Yergason es "positiva" o si el médico cree que necesita más información, puede hacer lo siguiente:

• Otras pruebas físicas: Se pueden realizar otras pruebas especiales, como la prueba de Speed ​​o la prueba de O'Brien. Analicemos brevemente estas pruebas.
• Pruebas de imagen:Es posible que se solicite una prueba como una resonancia magnética (RM) para examinar el interior del hombro.
• Recomendaciones de tratamiento:
• Descanso: Descansar el hombro es muy importante.
• Hielo: Puede aplicar hielo durante 15-20 minutos varias veces al día para reducir el dolor y la hinchazón.
• Medicamentos antiinflamatorios: El médico prescribe medicamentos para reducir el dolor y controlar la inflamación.
• Inyecciones de cortisona: En ocasiones, se puede inyectar un medicamento llamado cortisona directamente en la articulación del hombro, lo que puede reducir rápidamente el dolor y la inflamación.
• Fisioterapia: Con la ayuda de un fisioterapeuta, puedes realizar ejercicios que fortalezcan los músculos del hombro y aumenten la flexibilidad.
• Desbridamiento: Extracción quirúrgica de tejido desgarrado, roto o suelto del interior de la articulación del hombro (a menudo mediante una pequeña incisión, como en la artroscopia).
• Otras intervenciones quirúrgicas: En ocasiones, dependiendo de la causa, pueden ser necesarias intervenciones quirúrgicas como la tenotomía del bíceps (corte del tendón) o la tenodesis (reconexión del tendón en otro lugar).

Más pruebas para detectar trastornos del hombro

Aprendamos un poco sobre la prueba de Yergason, así como sobre otras pruebas que utilizan los médicos.

Prueba de velocidad

Este es otro examen físico que se realiza para detectar problemas en el tendón del bíceps, especialmente problemas en la cabeza larga del tendón del bíceps, como desgarros SLAP o tendinopatía del hombro.

Cómo hacerlo (sencillo):

Colócate de pie con el brazo extendido a tu costado, con la palma hacia adelante. Sin doblar el codo, levanta el brazo con un movimiento semicircular (como si lanzaras una pelota) hasta que quede justo encima de tu hombro (formando un ángulo de 90 grados). Mientras levantas el brazo, el médico colocará una de sus manos sobre tu antebrazo y ofrecerá cierta resistencia.

También existen variantes. El médico elegirá el método adecuado según el tipo de dolor.

¿Cómo ser "positivo"?

Si siente dolor o debilidad durante esta prueba, el resultado es positivo. El dolor puede indicar inflamación del tendón del bíceps (tendinitis del bíceps) o una lesión SLAP. Si siente debilidad (es decir, no puede levantar el brazo), podría tener un desgarro en el tendón del bíceps.

Precisión: Esta prueba muestra una sensibilidad del 32 % y una especificidad del 75 % para detectar problemas en el tendón del bíceps.

La prueba de O'Brien

Esta es otra prueba que se utiliza para detectar trastornos del tendón del bíceps, especialmente lesiones en la cabeza larga del tendón del bíceps y lesiones SLAP.

Cómo hacerlo (sencillo):

De pie o sentado, levante el brazo recto hacia adelante hasta la altura del hombro (90 grados). Luego, gire ligeramente el brazo hacia adentro (aducción de 10 grados). A continuación, gire el brazo de manera que el pulgar apunte hacia abajo y la palma de la mano quede hacia afuera. Mientras el médico aplica presión hacia abajo en la parte superior del antebrazo, usted debe oponer resistencia. Después, gire el antebrazo de manera que la palma quede hacia arriba y, nuevamente, oponga resistencia a la presión que el médico ejerce.

¿Cómo ser "positivo"?

Si sientes dolor al realizar esta prueba, el resultado es positivo. El dolor en la articulación del hombro puede indicar una lesión SLAP. Si el dolor disminuye al girar el brazo, esto refuerza la posibilidad de una lesión SLAP.

Precisión: Esta prueba muestra una sensibilidad del 38 % y una especificidad del 61 % para la detección de lesiones SLAP.

Importante: No intente realizar ninguna de estas pruebas usted mismo. Estas pruebas solo deben ser realizadas por un médico cualificado.

Finalmente, recuerde este (Mensaje para llevar a casa)

La prueba de Yergason es una importante prueba física que permite diagnosticar de forma rápida y sencilla algunos problemas del tendón del bíceps que pueden causar dolor de hombro. En particular, puede ayudar a diagnosticar afecciones como lesiones de la cabeza larga del tendón del bíceps, desgarros del ligamento humeral transverso, desgarros SLAP y tendinitis del bíceps.

Pero recuerda, un resultado positivo como este no significa que vayas a tener nada grave. Tu médico te hará más pruebas y las comparará con tus síntomas para llegar a un diagnóstico definitivo. Luego, trabajarán juntos para elaborar un plan de tratamiento adecuado para ti. Este puede incluir tratamientos conservadores como reposo, hielo, analgésicos y fisioterapia, así como opciones quirúrgicas si fuera necesario.

Así que, si tienes dolor de hombro persistente, no dudes en consultar a un médico. Él o ella te ayudará.

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