Extirpación quirúrgica de una parte del cuerpo (Amputación): Hablemos de esto.

La idea de tener que extirpar quirúrgicamente una parte del cuerpo, como un brazo, una pierna o un dedo, puede ser aterradora. Es difícil de imaginar. Pero a veces, para salvar una vida o detener la propagación de una infección grave, hay que tomar esta difícil decisión. Dado que este es un tema muy delicado, vamos a hablar de ello en detalle y de forma sencilla.

¿Qué es una 'amputación'?

En pocas palabras, la amputación es la extirpación quirúrgica de una parte del cuerpo, especialmente un brazo, una pierna, una mano o un pie. A veces, tras un accidente grave, se pierde una parte del cuerpo, y esta cirugía también es necesaria para limpiarla y repararla de forma segura.

Las partes que se retiran con mayor frecuencia son:

• Una mano o parte de una mano
• Palmera
• Un dedo
• Una pierna o parte de una pierna
• Un pie
• Un dedo del pie

Además de lo anterior, aunque muy raramente, esto también puede incluir la extirpación de partes de la cara (orejas, nariz, lengua), un seno (mastectomía), testículos o pene.

¿Por qué extirpar una parte del cuerpo como esta?

Imagina que una rama de un árbol muere y se pudre; puede dañar a otras ramas y al árbol entero. Por eso cortamos esa rama y la quitamos. Es igual. Si una parte del cuerpo dañada por una enfermedad grave o un accidente grave no se puede recuperar , mantenerla en el cuerpo se vuelve peligroso.

Hay varias razones para ello:

• Muerte tisular: Cuando se interrumpe el flujo sanguíneo a una zona, el tejido comienza a morir. Este tejido muerto puede permitir que los gérmenes se propaguen por todo el cuerpo y pongan en peligro la vida.
• Infecciones incontrolables: Algunas infecciones no se pueden controlar por mucho tratamiento que se administre. Para evitar que la infección se propague a otras partes sanas, es necesario extirpar la parte infectada.
• Pérdida de función: Si los nervios de esa zona se dañan, se producirá una pérdida de sensibilidad y la incapacidad para moverse correctamente. Cuando hay pérdida de sensibilidad, la lesión puede pasar desapercibida y la afección puede empeorar.

¿Cuáles son las principales razones para extirpar una parte del cuerpo?

A continuación se exponen algunas de las principales afecciones médicas y razones que llevan a tomar tal decisión.

¿Qué ocurre antes de la cirugía?

A menos que la cirugía se deba a un accidente, existen varias medidas que puede tomar para prepararse antes de la intervención.

Evaluación

Su equipo médico evaluará cuidadosamente su estado o la naturaleza del accidente. En ocasiones, se pueden utilizar técnicas quirúrgicas avanzadas para intentar salvar la extremidad. Esto se denomina cirugía de salvamento de extremidades .Si existe esa posibilidad, el médico le explicará las ventajas y desventajas. Pero si no es posible salvar al bebé, esta evaluación se utilizará para planificar la cirugía.

Asesoramiento

Esto no es solo una cirugía. Es un proceso mental y físico que dura toda la vida. Por lo tanto, su equipo médico incluirá no solo cirujanos, sino también otros especialistas. Se reunirá con diversos terapeutas para prepararse para la cirugía y planificar su recuperación posterior. Si le interesa una prótesis, puede reunirse con un protesista para analizar sus opciones.

¿Qué ocurre durante la cirugía?

Durante la cirugía, el cirujano extirpa todo el tejido enfermo y dañado. También procura conservar la mayor cantidad posible de tejido sano . Es posible que también necesite reparar nervios y vasos sanguíneos dañados. Los extremos del hueso se recortan o alisan. El músculo restante se une al hueso y se sutura. Esto fortalece la zona.

En ocasiones, para prepararte para una prótesis específica, es posible que debas tomar medidas adicionales durante la cirugía. Por ejemplo:

• Reinervación del músculo diana: Esta es una técnica muy interesante, especialmente importante para quienes han sufrido la amputación de una mano. El cirujano reconecta los nervios que controlaban los movimientos de la mano amputada con otro músculo diana en el pecho o el hombro. De esta forma, el paciente puede activar ese músculo y controlar la prótesis a su antojo.
• Osteointegración: En este procedimiento, la prótesis se conecta directamente al hueso. El cirujano implanta un anclaje metálico en el hueso, al cual se fija la prótesis. Esto facilita enormemente la extracción y recolocación de la prótesis.
• Rotaciónplastia: Esta es una cirugía muy poco común. En ella, se extirpa parte del muslo y se vuelve a unir la pierna sana como si fuera el muslo, pero rotada. Esto hace que la articulación del tobillo funcione como una rodilla, lo que permite usar una prótesis por debajo de la rodilla en lugar de una por encima.

¿Qué ocurre después de la cirugía?

Tras la cirugía, deberá permanecer hospitalizado durante algunos días o semanas. Recibirá oxígeno, suero intravenoso y analgésicos según sea necesario. Es posible que le coloquen una sonda vesical. Un fisioterapeuta le visitará en unos días y le indicará ejercicios suaves para aliviar la rigidez.

Después, deberá continuar su proceso de rehabilitación en casa o en un centro especializado. Durante este tiempo, diversos especialistas le ayudarán a aprender a convivir con los cambios en su cuerpo.

Su programa de rehabilitación puede incluir:

• Fisioterapia: Es necesario moverse con regularidad para prevenir la rigidez muscular. También es importante aprender a usar el cuerpo de formas nuevas y a utilizar diferentes músculos.
• Terapia ocupacional: Un terapeuta ocupacional te ayuda a aprender a realizar las tareas cotidianas (tareas domésticas, trabajo) de una manera que se adapte a tu nuevo cuerpo.
• Psicoterapia: Esto es muy importante. Perder una parte del cuerpo es un trauma psicológico grave. Es fundamental buscar ayuda profesional para afrontar la gama de emociones (tristeza, ira, miedo) que conlleva y para ayudarte a reorganizar tus pensamientos.
• Adaptación y entrenamiento para una prótesis de pierna: Si planea usar una prótesis de pierna, el proceso de adaptación comenzará una vez que la herida haya cicatrizado. Luego, deberá entrenarse para usarla durante varios meses.

¿Cuánto tiempo tardará en curarse? ¿Cómo es el dolor?

El tiempo de recuperación varía de persona a persona. Por lo general, las heridas quirúrgicas tardan entre dos y tres meses en cicatrizar y la inflamación debe disminuir. Solo entonces se puede colocar la prótesis. La fisioterapia comienza lo antes posible después de la cirugía y debe continuar durante al menos seis meses.

En cuanto al dolor, no sentirá ningún dolor durante la cirugía. Después, le administrarán analgésicos fuertes en el hospital. Sin embargo, es posible que experimente otros tipos de dolor a largo plazo.

• Dolor en el muñón: Puede presentarse dolor en el muñón de la extremidad amputada. Este dolor neuropático puede deberse a daños en los nervios durante la cirugía. También pueden presentarse problemas cutáneos causados ​​por la prótesis. Consulte con su médico o especialista en prótesis al respecto.
• Dolor del miembro fantasma: Muchas personas sienten como si su miembro amputado aún estuviera ahí y les causara dolor. Esto es muy común. Se debe a que los nervios seccionados siguen enviando señales al cerebro. Es normal, así que consulte con su médico al respecto.
• Dolor psicológico: El estrés psicológico, el duelo y el trauma causados ​​por la pérdida de una parte del cuerpo son inmensos. Esto puede derivar en afecciones como la depresión o el trastorno de estrés postraumático (TEPT). Es fundamental buscar ayuda profesional para afrontar este dolor psicológico.

¿Cuándo debo ponerme en contacto con mi equipo médico?

Durante su recuperación, si experimenta algún problema o molestia, comuníquese con su equipo médico de inmediato. Están para ayudarle.

La extirpación de una parte del cuerpo no es una decisión que usted ni su médico deban tomar a la ligera. Sin embargo, si un accidente o una enfermedad amenaza su vida, es posible que deba sacrificar esa parte por el bien de su salud general. No es fácil, pero esta cirugía puede liberarlo de una afección potencialmente mortal. La adaptación física y mental llevará tiempo. Pero con el apoyo y la rehabilitación adecuados, podrá recuperar su movilidad, independencia y alegría de vivir.