¿Fisura anal? - ¡No temas a este dolor, hablemos!

¿Sientes también un dolor intenso al defecar? Un dolor agudo e insoportable, como si te cortara un cristal... Y luego sientes mucho miedo al ver unas gotas de sangre en el papel higiénico o en el inodoro. Este es un problema del que mucha gente se avergüenza de hablar y se lo guarda para sí misma. Pero en realidad es una afección muy común. Así que hablemos abiertamente de ello hoy.

¿Qué es una fisura anal?

En pocas palabras, una fisura anal es un pequeño desgarro, rotura o llaga en la piel del interior del canal anal. Al igual que nuestros labios se resecan, la delicada mucosa del ano puede agrietarse por diversas razones. Esta llaga es la que provoca ese dolor intenso al defecar.

Esta afección puede afectar a personas de cualquier edad, desde bebés muy pequeños hasta adultos. Es especialmente común en mujeres embarazadas y niños pequeños.

¿Cuáles son los principales síntomas de esta afección?

Si tienes una fisura anal, puedes experimentar uno o más de estos síntomas:

• Dolor agudo y punzante al defecar: Este es el síntoma principal y más molesto. Algunos describen el dolor como "caminar sobre cristales rotos".
• Dolor que dura horas: Incluso después de haber terminado de defecar, puede experimentar ardor o dolor sordo durante varias horas.
• Presencia leve de sangre en las heces: Generalmente se trata de una pequeña cantidad de sangre fresca de color rojo brillante. Puede observarse en el papel higiénico o en la superficie de las heces.
• Picazón o ardor alrededor del ano: Este tipo de molestia puede producirse debido a la herida.
• Un pequeño bulto o verruga cerca del ano: En ocasiones, puede aparecer una verruga en casos de fisuras anales crónicas.

¿Se trata de hemorroides o de una fisura anal?

Este es un punto donde muchas personas se confunden. Es común confundir las hemorroides con las fisuras anales debido a que los síntomas son algo similares (como sangrado y picazón). Sin embargo, existen diferencias claras entre ambas.

Veamos cuáles son las principales diferencias entre ambos.

Sin embargo, si presenta síntomas como estos, lo más importante es consultar a un médico y obtener un diagnóstico preciso, en lugar de adivinar.

¿Por qué está sucediendo esto? ¿Cuáles son las principales razones?

La principal causa de las fisuras anales es el daño o traumatismo en la delicada piel del ano. Existen varios factores que pueden contribuir a ello.

Las principales razones:

• Estreñimiento: Esta es la causa principal. Cuando las heces se secan y se endurecen como piedras, la piel alrededor del ano puede estirarse, desgarrarse y agrietarse al intentar expulsarlas.
• Parto: La presión durante el parto puede dañar la zona alrededor del ano y provocar fisuras.
• Diarrea crónica: Las deposiciones blandas continuas también pueden dañar la piel del recto.
• Actividad sexual: Las fisuras anales a veces pueden aparecer debido a la actividad sexual.

Otros factores influyentes:

• Enfermedad Inflamatoria Intestinal (EII): Afecciones como la enfermedad de Crohn.
• Infecciones de transmisión sexual (ITS).
• Cirugías previas relacionadas con el recto.
• También puede presentarse como un síntoma poco frecuente de afecciones graves como el cáncer de recto .

¿Qué ocurrirá si esto continúa? (Complicaciones)

La mayoría de las fisuras anales (fisuras agudas) cicatrizan en pocas semanas con los cuidados adecuados. Sin embargo, si algunas fisuras no cicatrizan y persisten durante más de dos meses, se denominan fisuras anales crónicas.

Esta situación se produce debido a un círculo vicioso.

1. Los músculos del esfínter anal que rodean el ano se contraen automáticamente debido al dolor durante la defecación.

2. Cuando los músculos se tensan, la herida se estira más y disminuye el suministro de sangre a esa zona.

3. Cuando se reduce el suministro de sangre, se retrasa la cicatrización de las heridas.

4. Debido a que la herida no cicatriza, la próxima vez que evacúe, volverá a experimentar un dolor intenso. Este ciclo se repite.

Si esto continúa, pueden aparecer afecciones como impactación fecal y estenosis anal .

¿Qué tratamientos se pueden realizar en casa?

Si no puedes consultar a un médico de inmediato cuando comience esta afección, hay algunas cosas sencillas que puedes hacer en casa para ayudar a reducir el dolor y las molestias. Esto suele contribuir a que la afección mejore.

¿Qué tratamientos médicos existen?

Si su estado no mejora después de unas semanas de tratamiento en casa, consulte a un médico. El médico escuchará sus síntomas y, si es necesario, le realizará una exploración física para confirmar el diagnóstico. Si el dolor es intenso, el tratamiento puede iniciarse basándose en los síntomas, sin necesidad de una exploración.

El objetivo principal del tratamiento es relajar los músculos del recto, restablecer el flujo sanguíneo y permitir que la herida cicatrice.

• Ungüentos medicinales:
• Ungüento de nitroglicerina: Dilata los vasos sanguíneos, aumenta el flujo sanguíneo y relaja los músculos. Sin embargo, puede causar dolores de cabeza en algunas personas.
• Bloqueadores de los canales de calcio: Si la crema de nitroglicerina no funciona, también se utilizan cremas como el diltiazem para relajar los músculos.
• Ablandadores de heces / Laxantes: Si el estreñimiento es severo, existen medicamentos que se pueden administrar para ablandar las heces.
• Inyección de Botox®: Si otros tratamientos no dan resultado, se puede administrar una inyección de Botox para relajar los músculos del recto durante unos tres meses, lo que permite que la herida cicatrice.
• Cirugía:

La cirugía puede recomendarse como último recurso para fisuras persistentes que no cicatrizan con ninguno de los tratamientos anteriores. Esfinterotomía internaEsta cirugía menor, conocida como colostomía, consiste en realizar una pequeña incisión en el músculo interno del recto para eliminar de forma permanente la firmeza anormal. Es un tratamiento muy eficaz.