Mucha gente piensa que la espondilitis anquilosante, o EA, es una enfermedad que solo afecta la columna vertebral, causando dolor y rigidez. Es cierto que el principal efecto de esta enfermedad se produce en la columna. Pero, ¿sabías que aproximadamente uno de cada tres pacientes con EA también puede tener problemas en otras partes del cuerpo, especialmente en los pies? Sí, esta enfermedad puede causar rigidez y dolor en zonas como los tobillos, los talones, los dedos de los pies o las plantas. A veces, este dolor es leve, pero para algunas personas puede ser tan intenso que les impide incluso caminar. Así que hoy hablaremos de los efectos de la EA en los pies.
¿Qué problemas puede causar la espondilitis anquilosante en los pies?
La espondilitis anquilosante (EA) puede afectar los pies de diversas maneras. La causa principal es la inflamación en las articulaciones y en las entesis (puntos donde los tendones y ligamentos se insertan en los huesos). En resumen, el sistema inmunitario ataca estas zonas. A continuación, se describen algunos de los principales problemas que pueden derivarse de esta inflamación.
| Afección del pie | En pocas palabras, esto es lo que sucede. |
|---|---|
| Fascitis plantar | La fascitis plantar es una inflamación de la banda gruesa de tejido que se encuentra en la planta del pie, conectando el talón con la base de los dedos. Esto provoca un dolor intenso en la planta del pie y el talón al apoyar el pie o al poner peso sobre él. Algunas personas experimentan un dolor tan intenso que ni siquiera pueden levantarse de la cama por la mañana. El dolor suele desaparecer en 5 a 10 minutos. |
| Tendinitis de Aquiles | El tendón de Aquiles, el tendón más grande de la parte posterior de la pierna, justo encima del talón, se inflama. Este tendón es el que nos ayuda a levantar los talones al caminar y correr. Cuando se inflama, la parte posterior del talón y la zona del talón se vuelven dolorosas y rígidas. A veces, incluso se pueden observar hinchazón y bultos en esa zona. |
| Dactilitis en los dedos del pie | Cuando la espondilitis anquilosante afecta los dedos de los pies, estos se hinchan y enrojecen. Esta afección también se conoce como "dedos en salchicha" debido a su apariencia. Puede ser muy dolorosa. A veces el dolor desaparece, pero la hinchazón puede persistir. |
| Cambio en la postura al caminar | Debido al dolor y la rigidez en la espalda y otras partes del cuerpo, cambiamos inconscientemente nuestra forma de caminar, sentarnos y estar de pie para evitar el dolor. Esto ejerce una presión adicional sobre los músculos de las piernas, lo que puede provocar dolor y cojera. |
Lo más importante es que, si tienes espondilitis anquilosante y empiezas a sentir dolor en los pies, no lo ignores. Asegúrate de comentárselo a tu médico.
¿Cómo controlar el dolor de piernas causado por la espondilitis anquilosante?
La mejor manera de reducir el dolor y la rigidez en los pies es seguir las mismas medidas que toma para controlar su espondilitis anquilosante. El tratamiento que le recomiende su médico dependerá de muchos factores, incluyendo la gravedad de sus síntomas y su estado de salud general. Un plan de tratamiento típico puede incluir:
Ejercicio, fisioterapia y entrenamiento postural
Estos ejercicios pueden ayudar a reducir el dolor y la rigidez, prevenir lesiones articulares y mejorar la postura. Tu plan de ejercicios probablemente incluirá rutinas de bajo impacto que no ejerzan demasiada presión sobre las articulaciones. Los ejercicios mente-cuerpo como el tai chi y el yoga también pueden ayudarte a relajarte y reducir el dolor.
Lo más importante: antes de comenzar cualquier programa de ejercicios, asegúrese de consultar con su médico . Él o ella le indicará qué ejercicios son los más adecuados para usted.
Medicamentos
Su médico puede recetarle medicamentos como estos para reducir la hinchazón y controlar el dolor y la rigidez:
- Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE): Algunos ejemplos son el ibuprofeno y el naproxeno.
- Inyecciones de glucocorticoides: Se trata de inyecciones de esteroides que se administran directamente en la articulación dolorida.
- Fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (FARME): Medicamentos como la sulfasalazina y el metotrexato.
- Fármacos biológicos:Se trata de fármacos modernos que actúan sobre partes específicas del sistema inmunitario. Algunos ejemplos son los fármacos de las clases anti-TNF, anti-interleucina 17 e inhibidores de JAK (como infliximab, adalimumab, secukinumab y tofacitinib).
- Analgésicos (opioides): Se pueden administrar durante un período muy corto de tiempo para el dolor intenso.
En ocasiones, su médico puede remitirle a un podólogo , quien podrá aconsejarle sobre calzado, vendajes y plantillas ortopédicas específicas para su problema de pie.
¿Qué cosas puedes hacer en casa?
Además del tratamiento que le proporcione su médico, puede reducir considerablemente este dolor de pies con algunas cosas sencillas que puede hacer en casa.
- Aplique hielo: Aplique una bolsa de hielo en la zona dolorida unas cuatro veces al día, durante unos 20 minutos cada vez. Esto reducirá la hinchazón y el dolor.
- Tómate un respiro: Descansa las piernas siempre que puedas. Mejor aún si puedes mantenerlas elevadas.
- Equilibra tu ejercicio: limita al máximo los ejercicios de alto impacto como correr y saltar. Sin embargo, eso no significa estar sentado todo el día, ya que esto puede aumentar la rigidez y el dolor. Caminar a paso ligero es una buena opción.
- Haz estiramientos: Realiza estiramientos sencillos que beneficien tus caderas, tobillos y dedos de los pies.
- Para la fascitis plantar: Coloca una pelota de tenis debajo de la planta del pie, siéntate en una silla y hazla rodar.
- Para la tendinitis de Aquiles: Colócate de pie frente a una pared, dobla una pierna por la rodilla y extiende la pierna dolorida hacia atrás, con el talón apoyado en el suelo. Ahora, empuja las caderas hacia la pared. Mantén la posición hasta que sientas un estiramiento en la zona de los isquiotibiales y luego detente. Repite el ejercicio y detente si el dolor aumenta.
- Usa calzado adecuado: Evita caminar descalzo y usar sandalias siempre que sea posible. Es importante usar zapatos con buen soporte para el arco del pie y suelas acolchadas , especialmente calzado deportivo de buena calidad.
Mensaje para llevar a casa
- La espondilitis anquilosante (EA) no es solo una enfermedad de la columna vertebral. También puede causar dolor y otros problemas en los pies.
- Si experimenta dolor, hinchazón o rigidez nuevos en los pies, los talones o los dedos, no lo ignore. Podría ser un síntoma de la espondilitis anquilosante.
- Asegúrese de hablar con su médico al respecto. Él o ella le proporcionará el tratamiento y el asesoramiento adecuados.
- Este dolor se puede controlar en gran medida haciendo ejercicio según las indicaciones de su médico, utilizando tratamientos caseros sencillos (aplicación de hielo, estiramientos) y usando calzado adecuado.
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