¿Qué es la resistencia a los antifúngicos? ¡Hablemos de ello!

¿Alguna vez has oído que a veces el medicamento para las infecciones por hongos no funciona tan bien como uno quisiera? A veces, el antifúngico que receta el médico no funciona. A esto lo llamamos resistencia a los antifúngicos . Esto puede ser un poco serio, así que vamos a explicarlo de forma sencilla. Esto no sucede porque tu cuerpo se esté volviendo resistente al medicamento, sino porque el hongo se ha acostumbrado a combatirlo.

¿Qué son los medicamentos antimicóticos?

En pocas palabras, los antimicóticos son medicamentos que ayudan a controlar o eliminar ciertas infecciones por hongos que se desarrollan en nuestro cuerpo. Quizás hayas sufrido candidiasis oral, pie de atleta, tiña inguinal o tiña corporal. Para estas afecciones se utilizan estos medicamentos antimicóticos. También pueden ayudar a controlar infecciones por hongos más graves que afectan áreas como los pulmones, el cerebro y la sangre.

¿Por qué la resistencia a los antifúngicos es un problema tan grave?

Este es un grave problema de salud global . Piénselo: contamos con un número limitado de medicamentos antimicóticos. Cuando un hongo desarrolla resistencia a un fármaco, nuestras otras opciones se reducen. En ocasiones, otros medicamentos pueden no ser tan efectivos o pueden tener efectos secundarios graves.

Esto forma parte del término general «Resistencia a los antimicrobianos». Es decir, no solo los hongos, sino también las bacterias, los virus y los parásitos pueden volverse resistentes a los medicamentos diseñados para combatirlos. Incluso en un país como Estados Unidos, se estima que cerca de tres millones de personas desarrollan infecciones resistentes a los medicamentos cada año, y más de 35 000 fallecen. Por lo tanto, no es algo que deba tomarse a la ligera.

¿Qué causa esto?

Existen varias razones por las que los hongos desarrollan resistencia a los fungicidas. Veamos cuáles son:

• Uso incorrecto de medicamentos antimicóticos: Esta es la razón principal. Cosas como no tomar el medicamento durante el número de días prescrito por el médico, interrumpirlo a la mitad, saltarse dosis o tomar una dosis menor a la recetada, le dan al hongo la oportunidad de acostumbrarse a combatir el medicamento. Imagínese que tiene un hongo en la piel y le indican que tome un medicamento durante 7 días, pero lo interrumpe después de sentirse mejor a los 3 días. Entonces, los hongos que no han muerto por completo reviven y se adaptan, volviéndose resistentes al medicamento. ¡La próxima vez que lo tome, no tendrá ningún efecto! Por lo tanto, es muy importante tomar la dosis prescrita en el momento indicado.

• Uso de antibióticos:Los antibióticos que tomamos habitualmente eliminan las bacterias dañinas. Sin embargo, también eliminan las bacterias beneficiosas de nuestro sistema digestivo. Entonces, el hongo Candida, presente de forma natural en el organismo, comienza a proliferar sin control. Esto provoca una infección por hongos llamada candidiasis, que requiere tratamiento con antimicóticos. El uso frecuente de antibióticos y antimicóticos conlleva el riesgo de desarrollar resistencia a ambos fármacos.

• Uso de fungicidas en la agricultura: Los agricultores utilizan diversos fungicidas para prevenir el crecimiento de moho en los cultivos. Las personas expuestas frecuentemente a estos productos químicos tienen mayor probabilidad de desarrollar infecciones por hongos resistentes a ellos. Esto se debe a que los hongos presentes en ese entorno están constantemente expuestos a estos químicos y, por lo tanto, desarrollan resistencia a ellos.

• Resistencia natural: Existen algunos tipos de hongos que nunca responden a los fungicidas. Son resistentes de forma natural a estos fármacos.

• Resistencia espontánea: En ocasiones, un hongo desarrolla repentinamente resistencia a un fármaco que antes era eficaz. Puede que no sea posible encontrar una razón específica para ello.

• Resistencia transmitida: Esto también es muy importante. Una persona con una infección fúngica contagiosa y resistente a los medicamentos puede transmitirla a otra. Entonces, incluso si la persona recién infectada nunca ha usado ese antifúngico, la infección que desarrolle no responderá a ese fármaco.

¿Quiénes corren mayor riesgo?

Las personas con sistemas inmunitarios debilitados tienen más probabilidades de desarrollar infecciones fúngicas graves y de desarrollar resistencia a los medicamentos antimicóticos. Estas incluyen:

• Personas con SIDA
• Personas con enfermedades autoinmunes como el lupus
• pacientes con cáncer
• Personas que han recibido trasplantes de órganos
• Personas que han recibido trasplantes de células madre (médula ósea)

Debido a que estas personas tienen menos capacidad para combatir las infecciones por hongos que la persona promedio, corren un mayor riesgo de desarrollar hongos resistentes a los medicamentos.

¿Cuáles son las complicaciones de la resistencia a los fungicidas?

Algunos tipos de hongos se han vuelto extremadamente resistentes a los medicamentos antimicóticos. Los llamamos "superbacterias" . Aunque se tome el medicamento, estos hongos continúan multiplicándose y causando infecciones.

Contamos con tres clases principales de fármacos antimicóticos: azoles, equinocandinas y polienos. Un hongo resistente a una clase de fármacos puede no responder a ninguno de los tratamientos actuales.

¿Qué son estas "superbacterias"?

Existen varias infecciones fúngicas difíciles de tratar que entran en la categoría de "superhongos":

• Aspergillus fumigatus: Este es un tipo de moho que causa una infección pulmonar llamada aspergilosis. Aproximadamente doscientas mil personas en todo el mundo contraen esta infección cada año, principalmente por inhalación de esporas de este moho. Esta infección se está volviendo cada vez más resistente a los fungicidas azólicos.

• Candida: Este tipo de levadura vive de forma natural en nuestra piel y en el interior de nuestro cuerpo. Sin embargo, si la Candida entra en el torrente sanguíneo, puede causar una infección potencialmente mortal llamada candidemia. Esta infección tampoco responde bien a los medicamentos azólicos.

• Candida glabrata: C. glabrata es un hongo que afecta el tracto urinario. Se está volviendo resistente tanto a los azoles como a las equinocandinas, lo que limita las opciones de tratamiento seguras para los pacientes.

¿Qué es `Candida auris`?

Candida auris (C. auris) es una superbacteria relativamente nueva y peligrosa, identificada por primera vez en 2009. Se ha propagado rápidamente por todo el mundo y ha causado numerosos problemas. Los antifúngicos que se suelen usar para tratar las infecciones por Candida no siempre son eficaces contra esta cepa de hongo. Algunas cepas de C. auris son multirresistentes , lo que significa que no pueden controlarse con ninguno de los antifúngicos disponibles actualmente.

Este hongo puede entrar en el torrente sanguíneo y afectar al corazón y al cerebro. Si esto ocurre, más de un tercio de las personas infectadas pueden morir. Este hongo se propaga con mucha facilidad en hospitales y residencias de ancianos. Se transmite por contacto con una persona infectada o al tocar una superficie contaminada. Este hongo puede sobrevivir en las superficies durante semanas y es muy difícil de eliminar.

¿Cómo se tratan las infecciones resistentes a los antifúngicos?

Si un tipo de medicamento antimicótico no funciona, su médico probará con otro. Sin embargo, como mencioné antes, los tratamientos antimicóticos eficaces son limitados. Si una infección no responde a los antimicóticos, los médicos pueden probar con otros medicamentos. Pero, lamentablemente, estos medicamentos pueden tener efectos secundarios más graves .

¿Podemos evitar esta situación?

¡Sí, hay cosas que podemos hacer! La mejor manera de prevenir la resistencia a los antimicóticos es tomarlos exactamente como lo recetó su médico.

Si tienes problemas para recordar tomar tu medicamento, configura un recordatorio en tu teléfono. Si olvidas una dosis, llama a tu médico de inmediato y pregúntale qué debes hacer. En la mayoría de los casos, lo mejor es tomar la siguiente dosis tan pronto como te acuerdes.

Recuerde que la resistencia a los fungicidas puede deberse a diversas razones. A veces, aparece de forma repentina e inesperada. Otras veces, puede ser consecuencia del uso excesivo de antibióticos o del uso incorrecto de fungicidas. Las personas con sistemas inmunitarios debilitados corren mayor riesgo. Algunas superbacterias son resistentes a los tratamientos convencionales. Por lo tanto, usar el medicamento correctamente es fundamental para reducir este riesgo.

Finalmente, cosas para recordar

Así pues, esta resistencia a los antifúngicos de la que hablamos hoy, es decir, la «resistencia a los antifúngicos», es algo a lo que todos debemos prestar atención. Es como si el enemigo se acostumbrara a las armas que utilizamos.

• Siga al pie de la letra las instrucciones de su médico: Tome el medicamento que le recete, durante el número exacto de días y en la dosis exacta. No reduzca, aumente ni interrumpa el tratamiento a la mitad.
• No uses antibióticos innecesariamente: Los antibióticos no son efectivos contra infecciones virales como el resfriado común. No los tomes sin consultar a un médico.
• Cuida la higiene: especialmente en un entorno hospitalario o cuando estés cerca de alguien con un sistema inmunitario debilitado, cuidar la higiene puede protegerte de enfermedades infecciosas.
• Atención: Es muy importante estar al tanto de estas cosas y educar a los demás.

Espero que esta información le sea útil. Si tiene alguna otra pregunta al respecto, no dude en consultar a un médico. ¡Cuídese!

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