¿Tu mente no está en el mismo lugar? ¿Te resulta difícil controlar tus emociones? Hablemos del Trastorno Límite de la Personalidad (TLP).

¿Alguna vez sientes que no puedes controlar tus emociones y que todo te sucede demasiado rápido? ¿O conoces a alguien cuyos cambios de humor son tan repentinos que a menudo interfieren con sus relaciones interpersonales? Quizás la causa subyacente de estos sentimientos sea el trastorno mental del que hablaremos hoy: el trastorno límite de la personalidad (TLP) .

¿Qué es el llamado trastorno límite de la personalidad (TLP)?

En pocas palabras, el trastorno límite de la personalidad (TLP) es una afección de salud mental que se caracteriza por fluctuaciones extremas del estado de ánimo , inestabilidad en las relaciones interpersonales e impulsividad .

Las personas con trastorno límite de la personalidad (TLP) experimentan un intenso miedo al abandono . Además, tienen dificultades para regular sus emociones, especialmente la ira. También pueden actuar de forma impulsiva, a veces peligrosa (por ejemplo, conduciendo temerariamente o amenazando con hacerse daño) . Todos estos comportamientos pueden dificultarles el mantenimiento de buenas relaciones con los demás.

El trastorno límite de la personalidad es un tipo de trastorno de la personalidad denominado «Grupo B». Este trastorno se caracteriza por un patrón de comportamiento drástico y, a menudo, extraño. Los trastornos de la personalidad son patrones de comportamiento crónicos y disfuncionales que interfieren con el funcionamiento diario . Estos comportamientos son difíciles de modificar, son muy comunes y pueden provocar problemas sociales y malestar psicológico.

Con frecuencia, las personas con trastorno límite de la personalidad (TLP) desconocen que padecen esta afección y no se dan cuenta de que pueden comportarse y relacionarse con los demás de una manera más sana.

¿Se denominan estas dos afecciones trastorno límite de la personalidad (TLP) y trastorno bipolar?

Sí, existe una clara diferencia entre ambos. Si bien el trastorno bipolar también implica cambios importantes en el estado de ánimo y el comportamiento, es diferente del trastorno límite de la personalidad (TLP).

En el trastorno límite de la personalidad (TLP), el estado de ánimo y el comportamiento pueden cambiar rápida y repentinamente ante un estrés significativo, especialmente al interactuar con otras personas . En el trastorno bipolar, los estados de ánimo son más estables y no reaccionan con tanta rapidez a los eventos externos. Las personas con trastorno bipolar experimentan grandes fluctuaciones en su energía y actividad, lo cual las diferencia de las personas con TLP.

¿Quiénes son los más afectados por esta situación?

Muchos trastornos de la personalidad comienzan en la adolescencia, cuando la personalidad aún se está desarrollando y madurando.Por lo tanto, la mayoría de las personas diagnosticadas con trastorno límite de la personalidad son mayores de 18 años.

Aunque cualquiera puede desarrollar un trastorno límite de la personalidad (TLP), es más probable desarrollarlo si hay algún familiar con TLP (antecedentes familiares de TLP) . Este riesgo también es mayor para las personas que padecen otros trastornos de salud mental, como ansiedad, depresión o trastornos de la alimentación .

Aproximadamente el 75 % de las personas diagnosticadas con trastorno límite de la personalidad (TLP) son mujeres , pero las investigaciones sugieren que los hombres también pueden verse afectados por esta afección. Sin embargo, pueden recibir un diagnóstico erróneo de trastorno de estrés postraumático (TEPT) o depresión.

¿Qué tan común es esta afección?

El trastorno límite de la personalidad es una afección relativamente rara , que afecta solo al 1,4% de la población adulta en los Estados Unidos.

¿Cuáles son los síntomas del trastorno límite de la personalidad (TLP)?

Los síntomas del trastorno límite de la personalidad (TLP) suelen aparecer al final de la adolescencia o al principio de la edad adulta . Estos síntomas pueden desencadenarse o agravarse por un evento traumático o una experiencia estresante.

Con el tiempo, estos síntomas suelen disminuir e incluso pueden desaparecer por completo.

Los síntomas pueden variar desde leves hasta muy graves. Puede presentar cualquier combinación de los siguientes síntomas:

• Miedo al abandono: Es común que las personas con TLP se sientan incómodas estando solas. Cuando se sienten abandonadas o ignoradas, pueden experimentar un miedo o una ira abrumadores. Pueden buscar a sus seres queridos e intentar impedir que se vayan. O bien, pueden alejar a alguien antes de que se acerque demasiado, por miedo al rechazo. Imagina a un amigo que se enfada cuando tardas un poco en responder a un mensaje y te dice: «Me dejaste».
• Relaciones inestables e intensas: Las personas con trastorno límite de la personalidad (TLP) tienen dificultades para mantener relaciones personales sanas, ya que pueden cambiar repentina y drásticamente su forma de pensar sobre los demás. Pueden venerar a alguien como a un dios en un momento y despreciarlo al siguiente. Lo contrario también puede ocurrir. Sus amistades, matrimonios y relaciones familiares suelen ser caóticas e inestables.
• Autoimagen o sentido de sí mismo inestable:Las personas con trastorno límite de la personalidad (TLP) suelen tener una autoimagen distorsionada y confusa. A menudo se sienten culpables y avergonzadas, y se perciben a sí mismas como "malas". Pueden cambiar drásticamente su autoimagen de repente, modificando sus metas, opiniones, trabajos y amistades. También pueden sabotear su propio desarrollo. Por ejemplo, pueden esforzarse por "suspender" un examen, arruinar relaciones o ser despedidas de sus trabajos.
• Cambios repentinos de humor: Las personas con trastorno límite de la personalidad (TLP) pueden experimentar cambios repentinos en cómo se sienten respecto a los demás, a sí mismas y al mundo que las rodea. Emociones irracionales como la ira, el miedo, la ansiedad, el odio, la tristeza y el amor pueden cambiar rápida y repentinamente. Estos cambios suelen durar solo unas horas, rara vez más de unos pocos días.
• Comportamiento impulsivo y peligroso: Conducir de forma impulsiva, pelear, apostar, consumir drogas, comer en exceso y/o tener relaciones sexuales de riesgo son comportamientos comunes entre las personas con trastorno límite de la personalidad (TLP).
• Autolesiones repetidas o comportamiento suicida: Las personas con trastorno límite de la personalidad (TLP) pueden cortarse, quemarse o autolesionarse , o amenazar con hacerlo. También pueden tener pensamientos suicidas. Estas autolesiones suelen ocurrir cuando alguien las rechaza, se sienten abandonadas o se sienten decepcionadas por un cuidador o un ser querido.
• Sentimientos persistentes de vacío: Muchas personas con trastorno límite de la personalidad se sienten tristes, aburridas, insatisfechas y "vacías". Los sentimientos de inutilidad y autodesprecio también son comunes.
• Problemas de control de la ira: Las personas con trastorno límite de la personalidad (TLP) tienen dificultades para controlar su ira y se enojan con facilidad. Pueden desahogar su ira mediante bromas pesadas, palabras hirientes o gritos y palabrotas. Tras estos episodios, pueden sentir vergüenza y culpa.
• Pensamientos paranoicos transitorios: En ocasiones, puede experimentar episodios disociativos , pensamientos paranoicos y, a veces, ver u oír cosas que no existen (alucinaciones). Estos suelen presentarse en situaciones de mucho estrés, especialmente cuando se teme al abandono. Estos síntomas son temporales y, por lo general, no son lo suficientemente graves como para considerarse una enfermedad independiente.

Lo importante es que no todas las personas con trastorno límite de la personalidad presentan todos estos síntomas. La gravedad de los síntomas, su frecuencia y su duración varían de una persona a otra.

¿Cuáles podrían ser las razones de esto?

Los médicos creen que una combinación de factores contribuye al desarrollo del trastorno límite de la personalidad (TLP). Los principales son:

• Abuso y trauma infantil: Aproximadamente el 70 % de las personas con trastorno límite de la personalidad (TLP) han sufrido abuso sexual, emocional o físico durante su infancia. La separación de la madre, una mala relación con ella, límites inadecuados dentro de la familia y la drogadicción de los padres también se asocian con el TLP.
• Genética: Los estudios han demostrado que el trastorno límite de la personalidad es hereditario. Si alguien en tu familia lo padece, tienes más probabilidades de desarrollarlo, pero no es una garantía.
• Cambios cerebrales: Las partes del cerebro que controlan las emociones y el comportamiento en las personas con trastorno límite de la personalidad (TLP) no se comunican adecuadamente entre sí. Estos problemas afectan la forma en que funciona su cerebro.

¿Cómo se reconoce esta afección?

Dado que la personalidad continúa formándose durante la infancia y la adolescencia, los médicos generalmente no diagnostican trastorno límite de la personalidad antes de los 18 años. Sin embargo, en raras ocasiones, una persona menor de 18 años puede ser diagnosticada con TLP si sus síntomas son muy graves y han estado presentes durante al menos un año.

El trastorno límite de la personalidad, al igual que otros trastornos de la personalidad, puede ser algo difícil de diagnosticar porque muchas personas con un trastorno de la personalidad no son conscientes de los comportamientos y las formas de pensar que molestan a los demás.

Aunque busquen ayuda, no es por el trastorno de personalidad en sí. Más bien, buscan ayuda para situaciones como la ansiedad o la depresión causadas por problemas relacionados con su trastorno de personalidad (por ejemplo, el divorcio o la pérdida de relaciones).

Un profesional de la salud mental con licencia ( un psiquiatra , psicólogo o trabajador social clínico ) puede diagnosticar el trastorno límite de la personalidad (TLP). Para ello, utilizan los criterios del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM) de la Asociación Estadounidense de Psiquiatría.

Para ello, ellos:

• Se realiza una entrevista completa y se analizan los síntomas.
• Se pregunta sobre el historial médico personal y familiar, especialmente en lo que respecta a problemas de salud mental.
• Preguntar sobre trabajos anteriores.
• Preguntan si pueden controlar sus pensamientos repentinos.

Los profesionales de la salud mental suelen hablar con la familia y los amigos de la persona para recabar más información sobre su comportamiento e historial.

¿Cuáles son los tratamientos para esto?

Históricamente, el tratamiento del trastorno límite de la personalidad (TLP) ha sido un desafío. Sin embargo, gracias a los nuevos tratamientos basados ​​en la evidencia, muchas personas con TLP han experimentado una reducción de los síntomas, una menor gravedad, una mejoría en su funcionamiento y una mejor calidad de vida.

Sin embargo, los tratamientos eficaces requieren tiempo, paciencia y dedicación.El tratamiento puede incluir psicoterapia (terapia de conversación), medicación o ambas.

Si usted está bajo mucho estrés o corre el riesgo de hacerse daño a sí mismo o a otros, su médico podría recomendarle una hospitalización breve. Durante su estancia en el hospital, su médico trabajará con usted para elaborar un plan de tratamiento.

Las personas con trastorno límite de la personalidad a menudo presentan otros problemas de salud mental:

• Trastornos del estado de ánimo (entre el 80% y el 96% de las personas con trastorno límite de la personalidad)
• Trastornos de ansiedad (88%)
• Trastorno por consumo de sustancias (64%)
• Trastornos alimentarios (53%)
• Trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) (entre el 10% y el 30%)
• Trastorno bipolar (15%)
• Trastornos somatomorfos (10%)

Si padecen otra afección similar, también deben recibir tratamiento para ella.

Psicoterapia para el trastorno límite de la personalidad

La psicoterapia es el tratamiento principal para el trastorno límite de la personalidad (TLP). El objetivo de la terapia es ayudarte a identificar las motivaciones y los miedos que subyacen a tus pensamientos y comportamientos, y a aprender a relacionarte con los demás de forma más positiva.

Existen varios tratamientos que pueden ayudar con el trastorno límite de la personalidad (TLP):

• Terapia Dialéctica Conductual (TDC): Este tipo de terapia está diseñada específicamente para personas con trastorno límite de la personalidad (TLP). La TDC se centra en ayudarte a aceptar la realidad de tu vida y tus comportamientos, y a aprender a cambiar tu vida, incluyendo los comportamientos perjudiciales. Enseña habilidades para ayudarte a manejar emociones intensas, reducir conductas autolesivas y mejorar tus relaciones.
• Terapia Cognitivo-Conductual (TCC): Este es un tratamiento estructurado y específico. Su terapeuta o psicólogo le ayudará a analizar sus pensamientos y sentimientos. Aprenderá cómo sus pensamientos influyen en sus acciones. Mediante la TCC, podrá aprender a liberarse de pensamientos y comportamientos negativos y desarrollar patrones de pensamiento y hábitos más saludables.
• Terapia de grupo: Este es un tipo de psicoterapia. En ella, un grupo de personas se reúne para explicar y discutir sus problemas bajo la supervisión de un terapeuta o psicólogo. La terapia de grupo puede ayudar a las personas con trastorno límite de la personalidad (TLP) a interactuar de forma más positiva con los demás y a expresarse con mayor eficacia.

Medicamentos para el trastorno límite de la personalidad

Debido a que los beneficios de la medicación para el trastorno límite de la personalidad no están claros, los médicos no suelen recetar medicamentos como tratamiento principal para este trastorno.

Sin embargo, en algunos casos, un psiquiatra puede recetar medicamentos para tratar síntomas específicos u otros trastornos de salud mental coexistentes. Los medicamentos pueden ayudar a tratar la ansiedad y la depresión, controlar los cambios de humor o regular la conducta impulsiva. Los antipsicóticos/neurolépticos son útiles para algunas personas con trastorno límite de la personalidad (TLP).

¿Cuál es el pronóstico para esta afección?

En la mayoría de los casos, los síntomas del trastorno límite de la personalidad (TLP) mejoran gradualmente con la edad. En algunas personas, los síntomas desaparecen por completo al llegar a los 40 años. Con el tratamiento adecuado, muchas personas con TLP aprenden a controlar sus síntomas y a mejorar su calidad de vida.

Sin tratamiento, o si el tratamiento fracasa, las personas con trastorno límite de la personalidad tienen un mayor riesgo de:

• Trastorno por consumo de sustancias y trastorno por consumo de alcohol.
• Depresión.
• Autolesiones.
• Suicidio.

El riesgo de suicidio entre las personas con trastorno límite de la personalidad (TLP) es 40 veces mayor que en la población general. Entre el 8 % y el 10 % de las personas con TLP mueren por suicidio.

Muchas personas con trastorno límite de la personalidad (TLP) sin tratamiento presentan relaciones personales inestables y caóticas, y tienen dificultades para mantener un empleo. Corren un mayor riesgo de divorcio, distanciamiento familiar y ruptura de amistades. Los problemas legales y financieros también son frecuentes.

¿Se puede prevenir esta situación?

Lamentablemente, no existe forma de prevenir el trastorno límite de la personalidad.

El trastorno límite de la personalidad (TLP) suele ser hereditario, lo que significa que si alguien en tu familia lo padece, tienes mayor riesgo de desarrollarlo. Consulta con tu médico cómo reconocer los síntomas de este trastorno para que puedas recibir tratamiento lo antes posible.

¿Cómo puedes ayudar a alguien con trastorno límite de la personalidad?

Si conoces a alguien que vive con trastorno límite de la personalidad, aquí tienes algunas maneras en las que puedes ayudarle:

• Tómese el tiempo necesario para informarse sobre el trastorno límite de la personalidad (TLP) y así comprender por lo que está pasando su ser querido.
• Anima a tu ser querido a buscar tratamiento para el trastorno límite de la personalidad (TLP). Si eres familiar, pregunta sobre la terapia familiar.
• Brinda apoyo emocional, comprensión y paciencia. El cambio puede ser difícil y aterrador para las personas con trastorno límite de la personalidad (TLP). Sin embargo, con tratamiento, sus síntomas pueden mejorar con el tiempo.
• Si te sientes estresado o presentas síntomas de algún problema de salud mental como ansiedad o depresión, considera la posibilidad de buscar terapia. Elige a un terapeuta que no sea tu ser querido.

Las autolesiones y las conductas suicidas son significativamente más frecuentes entre las personas con trastorno límite de la personalidad que en la población general.

Las personas con trastorno límite de la personalidad que están pensando en hacerse daño o intentar suicidarse necesitan ayuda rápidamente.

Si usted o alguien que conoce está experimentando angustia inmediata o está pensando en hacerse daño, llame al 1926 (línea directa de prevención del suicidio de Sri Lanka).

Lo más importante que debes recordar (Mensaje clave)

Es importante recordar que el trastorno límite de la personalidad (TLP) es una afección de salud mental crónica. Sin embargo, los tratamientos continuos a largo plazo, como la medicación y la terapia psicológica, pueden ayudarle a controlar sus síntomas. Es fundamental reunirse periódicamente con su equipo médico para revisar su plan de tratamiento y sus síntomas. Recuerde que sus médicos y seres queridos están ahí para apoyarle.

Los familiares y seres queridos de las personas con trastorno límite de la personalidad suelen experimentar estrés, depresión, tristeza y soledad. Es importante cuidar la propia salud mental y buscar ayuda si se presentan estos síntomas.

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