¿Qué tal si aprendemos sobre las extrañas proteínas que se depositan en el corazón? (Amiloidosis cardíaca)

¿Te sientes cansado o tienes un poco de dificultad para respirar? Quizás no les prestes mucha atención. Pero a veces estos síntomas pueden ser señal de un problema cardíaco. Hoy vamos a hablar de una afección que afecta al corazón, de la que tal vez no hayas oído hablar , pero que vale la pena conocer. No te preocupes, lo explicaremos de forma sencilla y comprensible.

¿Qué es esto (amiloidosis cardíaca)?

En pocas palabras, la amiloidosis cardíaca es una enfermedad causada por proteínas malformadas en nuestro cuerpo, que se depositan en el corazón y sus alrededores. Imagínelo como una obstrucción en una tubería de agua. Esta acumulación de proteínas reduce la capacidad del corazón para bombear sangre. El corazón entonces tiene que trabajar más. Con el tiempo, este esfuerzo adicional puede debilitar y dañar el corazón, lo que puede provocar insuficiencia cardíaca.

Esto puede deberse a muchas razones. Algunas personas lo heredan de sus padres, lo que significa que es genético . Otras pueden desarrollar la afección sin ningún vínculo genético. También puede ser causada por otras enfermedades, como el cáncer. Si bien esta afección, llamada amiloidosis, no tiene cura definitiva, existen buenos tratamientos para algunos tipos.

¿Cuáles son los tipos de amiloidosis cardíaca?

Las proteínas de nuestro cuerpo son largas cadenas de moléculas. Estas proteínas nos ayudan a realizar muchas funciones, como proporcionar energía, llevar a cabo reacciones químicas y comunicar mensajes entre diferentes sistemas. Pero existe un problema: nuestras células solo pueden utilizar estas cadenas proteicas si tienen la forma correcta. Los trastornos de plegamiento incorrecto de proteínas, como la amiloidosis, provocan que estas proteínas se retuerzan, se plieguen incorrectamente y no puedan funcionar adecuadamente.

Cuando las proteínas se desorganizan demasiado, se enredan y el cuerpo no puede utilizarlas. Al no tener a dónde ir, estas proteínas enredadas se agrupan, se adhieren entre sí y quedan atrapadas en diversas partes del cuerpo.

La amiloidosis puede afectar a muchos sistemas del cuerpo, especialmente al corazón. Existen tres tipos principales de amiloidosis que afectan al corazón (otros tipos también pueden afectarlo, pero son mucho menos frecuentes).

Amiloidosis AL (cadena ligera)

Nuestro cuerpo utiliza unas sustancias llamadas «cadenas ligeras» como parte de su sistema inmunitario. Estas nos protegen de gérmenes como virus y bacterias. La amiloidosis AL se produce cuando las células de la médula ósea funcionan mal y producen demasiadas de estas «cadenas ligeras». Esto puede ocurrir de forma espontánea o ser causado por ciertos tipos de cáncer de sangre o cánceres del sistema inmunitario. Este tipo de amiloidosis suele diagnosticarse después de los 50 años.

amiloidosis ATTR

La transtiretina (TTR) es una proteína que ayuda a transportar ciertas sustancias químicas en nuestro organismo. Recibe su nombre porque transporta la hormona tiroidea y la vitamina A (retinol). Anteriormente se la conocía como prealbúmina fijadora de tiroxina (TBPA), pero ese nombre ya no se utiliza.

Los síntomas de la amiloidosis ATTR son muy variables. Puede aparecer a partir de los 20 años o hasta los 70. Existen dos subtipos principales:

• ATTR hereditaria: Se trata de una afección genética. Esto significa que se hereda de la madre, del padre o de ambos.
• ATTR de tipo salvaje: Esto ocurre cuando la proteína TTR simplemente comienza a funcionar mal, sin ninguna mutación genética. Generalmente sucede después de los 60 años. Anteriormente se la denominaba amiloidosis sistémica senil o amiloidosis cardíaca senil, pero estos nombres ya no se usan comúnmente.

Amiloidosis relacionada con la diálisis

Las personas que han estado en diálisis durante años debido a una enfermedad renal tienen un mayor riesgo de desarrollar amiloidosis. Esto se debe a que una proteína llamada beta-2 microglobulina (β2-microglobulina) no se filtra normalmente durante el proceso de diálisis. Esta proteína, conocida como β2M, se acumula en el corazón y otras partes del cuerpo.

Tipos raros (amiloidosis cardíaca)

Además, existen otros subtipos de "amiloidosis cardíaca", pero son muy raros.

¿Quién tiene más probabilidades de desarrollar esto?

Existen varios factores principales que influyen en quién desarrolla esta enfermedad:

• Edad: Si bien algunas personas pueden desarrollar amiloidosis a los 20 años, generalmente es poco frecuente en personas menores de 40 años. La enfermedad se diagnostica con mayor frecuencia después de los 50 años, especialmente en su forma de amiloidosis ATTR de tipo salvaje.
• Género: Los hombres tienen más probabilidades de desarrollar amiloidosis cardíaca que las mujeres. Especialmente en el caso de la amiloidosis ATTR de tipo salvaje, hay entre 25 y 50 hombres más afectados por cada mujer.
• País de nacimiento: Una mutación genética que causa amiloidosis ATTR familiar es muy común en algunos países. Por ejemplo, en países como Portugal, Japón, Suecia, Finlandia y otros países europeos.
• Raza/etnia: Otra mutación genética que causa amiloidosis ATTR familiar se encuentra en aproximadamente el 4% de las personas negras de ascendencia africana occidental. Esto incluye a los afroamericanos, así como a las personas negras de América Latina y el Caribe.
• Diálisis continua durante años: Cuanto más tiempo esté en diálisis, mayor será la probabilidad de que desarrolle estos síntomas.

¿Qué tan común es esta enfermedad?

En general, la amiloidosis es una enfermedad rara. Sin embargo, algunos tipos de amiloidosis son más comunes que otros.

• Amiloidosis AL: Solo en Estados Unidos, se notifican aproximadamente 4000 nuevos casos de amiloidosis AL cada año. Esto equivale a aproximadamente uno de cada 64 500 adultos.
• Amiloidosis hereditaria ATTR: Esta afección se presenta hasta en un 4 % de las personas negras de ascendencia africana occidental. En personas de ascendencia europea, se observa en aproximadamente una de cada cien mil personas. Sin embargo, en los países mencionados anteriormente, esta cifra es mucho mayor. Por ejemplo, en Portugal, aproximadamente una de cada 538 personas padece esta afección.
• Amiloidosis ATTR de tipo salvaje: Los expertos creen que se trata de una afección infradiagnosticada, y se estima que puede afectar hasta al 20% de los hombres mayores de 80 años.
• Amiloidosis relacionada con la diálisis: Se presenta en aproximadamente el 20% de las personas que reciben diálisis durante dos a cuatro años. Ocurre en casi todas las personas que reciben diálisis durante 13 años o más.

¿Cómo afecta esta enfermedad al cuerpo?

La amiloidosis cardíaca es una enfermedad que altera la estructura del corazón e interfiere con su capacidad de bombeo. Se manifiesta de las siguientes maneras:

• Engrosamiento de las paredes del corazón: Cuando las proteínas amiloides se depositan en el músculo cardíaco, las paredes del corazón se engrosan y este aumenta de tamaño. En consecuencia, el corazón tiene que esforzarse más para bombear sangre por todo el cuerpo. Este esfuerzo adicional puede provocar insuficiencia cardíaca .
• La amiloidosis cardíaca puede causar ritmos cardíacos irregulares (arritmias) o debilitamiento de las señales eléctricas del corazón. La fibrilación auricular es un tipo común de arritmia asociada con la amiloidosis.
• Depósitos de amiloide: Las proteínas amiloides son proteínas cerosas y pegajosas que se agrupan fácilmente y forman grandes cúmulos. Si estos cúmulos se atascan en una válvula cardíaca, esta puede obstruirse parcialmente, restringiendo el flujo sanguíneo.

¿Cuáles son los síntomas?

No todas las personas con una mutación genética que puede causar amiloidosis desarrollarán la enfermedad. Algunas nunca la desarrollan. Otras sí, pero en casos menos graves.

Los síntomas de la amiloidosis cardíaca suelen afectar al corazón, pero también pueden afectar a otros órganos vitales como el hígado y los riñones. En las etapas finales de la amiloidosis cardíaca, pueden aparecer síntomas de insuficiencia cardíaca grave (que se enumeran a continuación).

Los posibles síntomas pueden incluir:

• Dificultad para respirar: Esto puede ocurrir cuando se está activo o cuando se está acostado.
• Hinchazón debida a la acumulación de líquido: Esto suele observarse en las piernas, los tobillos, la ingle y el abdomen.
• Fatiga:Sentirse extremadamente cansado durante varios días o más.
• Palpitaciones: Una sensación desagradable, como si el corazón latiera sin que uno haga ningún esfuerzo.
• Varices en el cuello: Esto ocurre cuando el corazón falla, ya que tiene dificultades para bombear correctamente. Esta presión aumentada también ejerce presión sobre las venas del cuello, provocando que se dilaten.
• Hepatomegalia: Esta es también una complicación común de la insuficiencia cardíaca, y es la misma razón por la que se distienden las venas del cuello. El aumento de presión del corazón también ejerce presión sobre los vasos sanguíneos del hígado, lo que provoca que este órgano se inflame.
• Problemas renales: Problemas como la inflamación de los riñones o cambios en la función renal.

Otros síntomas que pueden indicar "amiloidosis cardíaca" y que no están relacionados con el corazón, el hígado o los riñones:

• Hematomas inusuales.
• Lengua hinchada.
• Síndrome del túnel carpiano (compresión del nervio pulmonar: puede ser una señal de alerta temprana, a menudo años antes de que aparezca la enfermedad).
• Estenosis espinal lumbar (estrechamiento del espacio alrededor de la médula espinal en la parte baja de la espalda).
• Problemas de visión.
• Problemas de audición y sordera.
• Entumecimiento u hormigueo en las manos o los pies.

¿Cuáles son las causas de la amiloidosis cardíaca?

Existen muchas causas diferentes para los distintos tipos de amiloidosis, pero la mayoría de ellas están relacionadas con nuestro ADN .

Imagínalo como un libro de recetas familiar. Contiene instrucciones sobre cómo deben funcionar nuestras células, cómo producir ciertas proteínas. Transmitir el ADN de padres a hijos es como si tus padres te escribieran a mano ese libro de recetas.

Las mutaciones genéticas son como errores tipográficos en tu recetario de ADN. Una letra mayúscula puede arruinar una receta. Lo mismo ocurre con enfermedades como la amiloidosis. Tus células trabajan al máximo, pero solo saben seguir la receta. Estos errores tipográficos pueden ocurrirte de dos maneras.

Heredado

La amiloidosis cardíaca suele ser hereditaria. Esto significa que se hereda. Ocurre cuando uno o ambos padres tienen una mutación en su ADN, y ese error genético se reproduce en el propio progenitor.

Adquirido

Las enfermedades adquiridas son aquellas que no se heredan, sino que se desarrollan en algún momento de la vida. La amiloidosis ATTR de tipo salvaje y la amiloidosis relacionada con la diálisis son ejemplos de estas enfermedades adquiridas. Sin embargo, ninguna de ellas está relacionada con mutaciones en el ADN.

• La amiloidosis ATTR de tipo salvaje se produce porque el cuerpo sintetiza las proteínas correctamente, pero con el tiempo estas se vuelven inestables (por eso esta enfermedad está tan relacionada con la edad). Finalmente, la proteína simplemente se pliega incorrectamente.
• La amiloidosis relacionada con la diálisis se produce cuando una proteína normal que no puede ser filtrada por la diálisis, como la que producen los riñones, se acumula en el cuerpo. Con el tiempo, esa proteína se acumula hasta causar problemas.

¿Es contagioso?

No, la amiloidosis no es una enfermedad contagiosa de ningún tipo.

¿Cómo diagnostica esto un médico? (Diagnóstico)

Un médico sospechará inicialmente de amiloidosis cardíaca basándose en sus síntomas, un examen físico (el médico observa, palpa y ausculta su cuerpo en busca de signos de enfermedad) y sus antecedentes médicos familiares. Posteriormente, realizará pruebas diagnósticas, pruebas de imagen y análisis de laboratorio para confirmar si usted padece amiloidosis cardíaca o no.

Si algún miembro de su familia padece una forma familiar de amiloidosis, es posible que no necesite ciertas pruebas o que necesite otras. También se pueden realizar pruebas genéticas para detectar mutaciones genéticas que puedan causar amiloidosis cardíaca.

¿Qué pruebas se realizan para diagnosticar esta enfermedad?

Si su médico sospecha que usted padece "amiloidosis cardíaca", es posible que le solicite una o más de las pruebas que se indican a continuación.

Pruebas de laboratorio

Estas pruebas requieren muestras de tejido, sangre u otros fluidos corporales. En muchas de ellas se utiliza un colorante especial llamado rojo Congo . Este colorante hace que las zonas donde se deposita el amiloide brillen en verde bajo ciertas condiciones de iluminación.

• Biopsia de tejido: En este procedimiento, los médicos toman una pequeña muestra de tejido de una zona, como el músculo cardíaco, y la analizan en un laboratorio. También se pueden tomar muestras de tejido de otras zonas, pero si una muestra de una zona que no sea el corazón da un resultado positivo, es necesario confirmarlo con pruebas de imagen.
• Análisis de sangre: En algunos tipos de amiloidosis cardíaca, las proteínas amiloides circulan en la sangre. Las pruebas de laboratorio pueden detectar estas proteínas.
• Análisis de orina: En algunos casos, pueden encontrarse proteínas amiloides en la orina. Analizar la presencia de estas proteínas en la orina también puede ayudar en el diagnóstico.

Pruebas de imagen

Debido a que la amiloidosis cardíaca puede causar que el corazón se agrande y cambie de forma, las pruebas de imagen pueden ayudar a diagnosticar la enfermedad. Las pruebas que se pueden realizar incluyen:

• Ecocardiograma:Esta prueba es como un murciélago que usa el sonido para orientarse. Utiliza ondas sonoras de alta frecuencia. Se coloca un dispositivo emisor de sonido sobre la piel del pecho, y los médicos pueden "ver" el corazón observando cómo rebotan las ondas sonoras en las diferentes estructuras internas del cuerpo. Esto es muy útil para detectar si algunas partes del corazón presentan un grosor inusual.
• Gammagrafía: Para esta prueba, los médicos inyectan un trazador, una sustancia ligeramente radiactiva (pero inofensiva), en la sangre. El trazador se acumula en las zonas donde se ha acumulado la proteína amiloide. Estas zonas se pueden visualizar fácilmente mediante una prueba de imagen llamada tomografía computarizada por emisión de fotón único (SPECT) .
• Resonancia Magnética (RM): Esta prueba utiliza un imán muy potente y tecnología informática para crear una imagen del corazón. La RM es muy detallada, por lo que los médicos pueden detectar engrosamientos u otros cambios en el corazón.

Electrocardiograma (ECG o EKG)

En un electrocardiograma (ECG), se colocan varios sensores (generalmente 12) en la piel del pecho. Estos sensores detectan la corriente eléctrica que fluye a través del corazón y muestran la intensidad de esa señal eléctrica como una onda en papel o en una pantalla. Los especialistas capacitados, como los médicos, pueden analizar la onda para detectar cambios inusuales en la forma en que ciertas partes del corazón conducen la electricidad.

Pruebas genéticas

Según los resultados de otras pruebas, su médico podría recomendarle pruebas genéticas. Estas pruebas pueden identificar mutaciones en su ADN que podrían estar causando su amiloidosis.

¿Existe algún tratamiento para la amiloidosis?

Muchos tipos de amiloidosis cardíaca pueden tratarse, pero la enfermedad no siempre tiene cura . El tratamiento también varía según el tipo de amiloidosis. En general, el diagnóstico precoz es fundamental . Si la amiloidosis se detecta a tiempo, se puede limitar el daño cardíaco a largo plazo. Si no se detecta y trata a tiempo, puede producirse un daño permanente. La única forma de reparar el daño cardíaco permanente es mediante un trasplante de corazón.

amiloidosis AL

El tratamiento para la amiloidosis AL es muy similar a los métodos habituales para tratar el cáncer. Estos son:

• Quimioterapia: Al igual que en el caso del cáncer, la quimioterapia puede destruir las células plasmáticas que no funcionan correctamente.
• Trasplante de células madre: Este tratamiento se suele realizar junto con la quimioterapia y reemplaza las células plasmáticas dañadas por células nuevas. Estas células madre generalmente se extraen del propio paciente (autólogas). Al ser propias, el cuerpo las reconoce y no las rechaza ni reacciona negativamente.
• Inmunoterapia:Normalmente, el sistema inmunitario puede identificar y destruir las células que no funcionan correctamente. En enfermedades como el cáncer o la amiloidosis AL, el sistema inmunitario no reconoce esas células como defectuosas. La inmunoterapia enseña al sistema inmunitario a reconocer y destruir las células defectuosas.

amiloidosis ATTR

Este tipo de amiloidosis se produce cuando el hígado genera proteínas que se descomponen fácilmente. Este problema requiere la interrupción de todo tratamiento. La siguiente lista incluye tanto tratamientos aprobados por el gobierno como aquellos que aún se encuentran en fase de investigación.

• Trasplante de hígado: Antiguamente, un trasplante de hígado era la única forma de evitar que el hígado produjera proteínas defectuosas. Si bien ya no es la única opción, sigue siendo un método útil y eficaz.
• Silenciadores genéticos: La amiloidosis ATTR se produce por una mutación genética en el ADN, como un error tipográfico en un libro de recetas. Los silenciadores genéticos son fármacos que actúan como una receta temporal. En lugar de que las células sigan la receta incorrecta, les proporcionan nuevas instrucciones para que puedan producir la proteína correctamente.
• Estabilizadores: Estos fármacos impiden que las moléculas de TTR se plieguen incorrectamente o se rompan.
• Inhibidores de fibrillas: Cuando las proteínas amiloides comienzan a agruparse, forman estructuras fibrosas llamadas fibrillas. Estos fármacos detienen la formación de fibrillas.

Amiloidosis relacionada con la diálisis

Este tipo de amiloidosis se desarrolla en personas que necesitan diálisis debido a la acumulación de la proteína beta-2M. Normalmente, los riñones filtran y eliminan esta proteína, pero la diálisis regular no puede hacerlo. Por eso, las personas en diálisis tardan años en desarrollar esta enfermedad. Actualmente, existen dos formas de tratarla:

• Trasplante de riñón: Un riñón sano elimina la necesidad de diálisis, y un riñón trasplantado puede filtrar el exceso de proteína beta-2M. Un trasplante de riñón puede detener el avance de la amiloidosis relacionada con la diálisis, pero los investigadores no están seguros de si también eliminará la proteína amiloide acumulada en el organismo.
• Filtros especiales: Si bien los filtros de diálisis convencionales no eliminan las proteínas beta-2M, existen filtros especiales que pueden eliminarlas, al menos parcialmente. Desafortunadamente, estos filtros no eliminan la totalidad de la proteína. Esto significa que, incluso después de años de diálisis, puede desarrollarse amiloidosis relacionada con la diálisis.

Tratamientos no específicos

Existen diversos tratamientos y medicamentos que pueden ayudar a las personas con amiloidosis cardíaca. Estos suelen tratar los síntomas de la enfermedad y pueden incluir:

• Trasplante de corazón: Las personas con daño cardíaco grave debido a amiloidosis cardíaca a veces necesitan un trasplante de corazón. Esta cirugía suele realizarse una vez que se ha resuelto o tratado la causa de la amiloidosis.
• Medicamentos antiarrítmicos: Estos medicamentos ayudan a prevenir las arritmias cardíacas, algunas de las cuales pueden ser peligrosas.
• Dispositivos implantables: Estos dispositivos incluyen marcapasos y desfibriladores cardioversores implantables (DCI) . Regulan la frecuencia cardíaca mediante descargas eléctricas y previenen arritmias peligrosas.
• Medicamentos diuréticos: Estos medicamentos ayudan específicamente a combatir la retención de líquidos (un síntoma común de insuficiencia cardíaca) al mejorar la función renal. Sin embargo, no debe tomarlos si padece una enfermedad renal grave.
• Doxiciclina : Las cadenas ligeras de la amiloidosis AL también son tóxicas para las células del corazón. Por razones que los expertos aún no comprenden del todo, el antibiótico doxiciclina puede contrarrestar esos efectos tóxicos.

¿Tiene el tratamiento algún efecto secundario?

Las complicaciones y los efectos secundarios del tratamiento para esta enfermedad varían considerablemente. A continuación, se presentan algunas posibilidades comunes. Sin embargo, su médico podrá explicarle mejor las complicaciones, los efectos secundarios y otros riesgos, ya que conoce su afección de primera mano y puede adaptar la información y las explicaciones a su situación particular.

¿Cuánto tardaré en sentirme mejor después del tratamiento?

El tratamiento para la amiloidosis cardíaca generalmente se limita al control de los síntomas. Algunos tratamientos pueden brindar cierto alivio, pero sus efectos son temporales. En algunos casos, los tratamientos pueden causar efectos secundarios que pueden empeorar su estado durante un tiempo, pero su médico puede recetarle medicamentos y brindarle orientación para ayudar a reducir la gravedad de dichos efectos secundarios.

¿Se puede prevenir esto? ¿O se puede reducir el riesgo?

Lamentablemente, la amiloidosis no tiene cura (con una excepción, véase más abajo). Dado que se desconoce la causa de la amiloidosis no hereditaria, no existe forma de prevenirla. La amiloidosis hereditaria tampoco tiene cura, ya que se hereda del ADN de los padres.

La única excepción es la amiloidosis cardíaca, asociada a la diálisis. Esta afección puede prevenirse evitando la diálisis durante un tiempo prolongado o utilizando filtros especiales para detener la acumulación de proteínas beta-2M. Sin embargo, estos filtros no suelen detener por completo dicha acumulación, lo que significa que a menudo solo sirven para retrasar la aparición de la enfermedad.

¿Cuál es el pronóstico para esta enfermedad?

La amiloidosis cardíaca es una enfermedad progresiva, con síntomas de insuficiencia cardíaca que empeoran progresivamente. Con el tiempo, la enfermedad puede debilitar el corazón hasta el punto de impedir su funcionamiento. Si no se trata, el pronóstico es especialmente desfavorable.

Sin tratamiento, la supervivencia media de las personas con amiloidosis AL es inferior a ocho meses. En los casos más graves, puede ser de tres a seis meses. Para quienes padecen amiloidosis ATTR, la supervivencia media oscila entre dos y cinco años. En el caso de familiares con amiloidosis ATTR no tratada, la situación es aún peor, con una supervivencia media de dos a tres años.

¿Cómo puedo cuidarme y controlar mis síntomas?

Lamentablemente, no hay mucho que puedas hacer para ayudarte inmediatamente después de desarrollar amiloidosis. Si algún familiar padece la enfermedad, deberías hablar con tu médico sobre las pruebas genéticas. Si bien no todas las personas con una mutación relacionada con la amiloidosis cardíaca desarrollarán la enfermedad, es importante saber si podrías desarrollarla. De esta manera, podrás estar atento a los síntomas y comenzar el tratamiento a tiempo.

Si padece amiloidosis cardíaca, es fundamental seguir las instrucciones de su médico con respecto a los medicamentos y el tratamiento. Muchos de estos medicamentos actúan de forma muy específica, y para que sean efectivos, es esencial tomarlos exactamente como le indique su médico.

¿Cuándo debo consultar a un médico o acudir a urgencias?

Tras el diagnóstico de amiloidosis cardíaca, su médico programará visitas de seguimiento periódicas. Dependiendo de la gravedad de su afección, es posible que deba acudir a consulta con mayor frecuencia.

Su médico también le indicará qué síntomas requieren atención médica. Sin embargo, en general, llame a su médico si presenta alguno de los siguientes síntomas:

• Sentir mareos o desmayos al sentarse o ponerse de pie: esto se llama "hipotensión ortostática". Esto ocurre porque la presión arterial baja reduce la cantidad de sangre que llega al cerebro cuando uno se pone de pie.
• Hinchazón de las extremidades o del abdomen: Esto suele deberse a la retención de líquidos.
• Pérdida de peso repentina y significativa: Este es un síntoma importante, especialmente cuando no se está intentando perder peso.

¿Cuándo debo ir a la sala de emergencias?

Dado que la amiloidosis cardíaca puede alterar gravemente la función del corazón, algunos síntomas indican que necesita atención médica inmediata.Es necesario. Algunos de ellos son:

• Sensación de palpitaciones.
• Un latido cardíaco inusualmente rápido, lento o irregular.
• Dificultad para respirar por cualquier motivo.

Finalmente, algunos puntos importantes (Mensaje principal)

La amiloidosis cardíaca es en realidad una afección algo compleja, pero es importante conocerla.

Recuerda que, aunque esta enfermedad puede progresar lentamente, la detección temprana y el tratamiento adecuado pueden contribuir en gran medida a prolongar tu esperanza de vida y mejorar tu calidad de vida.

En ocasiones, los trasplantes de órganos pueden curar la enfermedad. Gracias a los nuevos medicamentos y tratamientos, muchas personas con esta afección pueden controlar sus síntomas y vivir durante años después de que se manifieste.

Si tienes alguna duda o pregunta al respecto, consulta con tu médico . Él o ella podrá aconsejarte. No tengas miedo, infórmate y pregunta. No estás solo/a.

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