Cirugía de colostomía: Aprender a vivir con una bolsa

¿Alguna vez un médico te ha hablado de una colostomía, o conoces a alguien que la necesite? Es normal sentir un poco de miedo y nerviosismo al oír hablar de ello. "¿Qué significa tener una bolsa?", "¿Podré volver a ser como antes?", etc. Quizás te lo estés preguntando. Pero no te preocupes. No es tan aterrador como crees. Hoy hablaremos de ello de una manera muy sencilla que podrás entender.

En pocas palabras, ¿qué es una colostomía?

Una colostomía es un procedimiento quirúrgico que modifica la forma en que el cuerpo expulsa las heces. Normalmente, las heces salen por el ano. Sin embargo, cuando una parte del colon se daña debido a alguna enfermedad o accidente, puede ser necesario darle descanso a esa parte o extirparla permanentemente, creando una nueva vía para la evacuación intestinal.

En este procedimiento, el cirujano realiza una pequeña abertura, o agujero, en la pared abdominal que queda expuesta a la piel. A esto lo llamamos estoma . Luego, se extrae una parte del intestino grueso (colon) y se conecta a este estoma.

Algunas personas necesitan esta colostomía temporalmente, solo por unos meses. Pero otras deben vivir con ella el resto de su vida. Todo depende de su estado de salud. Su médico le explicará esto en detalle.

¿Existen diferentes tipos de colostomía?

Sí, existen varios tipos de colostomía. Se clasifican según la parte del intestino grueso (colon) que se conecta a la pared abdominal. Veamos los principales tipos.

Su médico y cirujano decidirán qué tipo es el más adecuado para usted.

¿Por qué alguien necesitaría una colostomía?

Existen muchas razones por las que se puede realizar una colostomía. Algunas son temporales, mientras que otras son permanentes.

Cuando se necesita una colostomía temporal:

• Diverticulitis: Infección o inflamación del intestino grueso.
• EII (Enfermedad Inflamatoria Intestinal): Afecciones que afectan a los intestinos, como la enfermedad de Crohn.
• Lesiones intestinales: Daños en el intestino debido a un accidente.
• Obstrucción intestinal: Bloqueo en el paso de las heces en algún punto del intestino.
• Fístula anal: Un conducto anormal entre el ano y la piel.
• Algunas cirugías intestinales: Después de extirpar una sección del intestino, se deja reposar la zona para que cicatrice antes de conectar las partes restantes.

Cuando se necesita una colostomía permanente:

• Incapacidad para controlar las heces que no tiene cura (incontinencia fecal).
• Cáncer colorrectal avanzado.
• Cuando el recto y el ano se extirpan quirúrgicamente de forma permanente.

¿Cómo te preparas antes de una cirugía?

Dado que se trata de una cirugía mayor, hay algunas cosas que debe preparar con antelación.

• Hablar con su médico: Antes de la cirugía, su cirujano le explicará el procedimiento, sus riesgos y cómo cambiará su vida después de la operación. También podría hablarle sobre el manejo del dolor.
• Pruebas:Te harán pruebas como análisis de sangre y un electrocardiograma para ver si eres apto para la cirugía.
• Cómo colocar el estoma: Un/a enfermero/a especialista en ostomías y continencia (WOCN, por sus siglas en inglés) le enseñará a usar el estoma y la bolsa. También le ayudará a elegir la ubicación más cómoda, que no interfiera con su ropa ni con sus actividades diarias.
• El día de la cirugía: Debe evitar comer durante las 6 horas previas a la intervención. También debe dejar de beber líquidos, como agua, durante las 2 horas previas. Su médico podría recomendarle una preparación intestinal para ayudar a limpiar los intestinos.

¿Qué ocurre después de la cirugía? Y posibles complicaciones

Tras la cirugía, permanecerá en el hospital de 3 a 7 días. Durante este tiempo, comenzará a comer con normalidad de forma gradual. El personal de enfermería también le enseñará todo lo necesario sobre el cuidado de su estoma y el cambio de la bolsa.

Cuándo llamar a su médico

• Estreñimiento o diarrea persistente.
• Náuseas o vómitos.
• Sangre en las heces.
• Cambios en el color o el tamaño del estoma.
• Un mal olor proveniente del estoma o que este se obstruya.
• Fiebre o dolor de estómago intenso.

Si presenta alguno de estos síntomas, llame a su médico de inmediato . En caso de emergencia, acuda al servicio de urgencias del hospital más cercano.

¿Cómo es la vida con una bolsa?

Este es el mayor problema para mucha gente.

• Cómo cambiará la forma de ir al baño: Después de la cirugía, las heces saldrán por el estoma. Si aún conserva el ano, es posible que ocasionalmente tenga una pequeña cantidad de mucosidad. Esto es normal. Las nuevas heces saldrán por el estoma. Lo importante es que, a diferencia del recto, el estoma no tiene músculos que puedan detener la defecación. Por lo tanto, no puede controlar el paso de las heces. Ocurre automáticamente.

• ¿Siempre necesitas llevar una bolsa?

Muchas personas usan una bolsa de colostomía permanentemente. Hoy en día, las bolsas son tan delgadas que resultan invisibles sobre la ropa, por lo que se puede usar cualquier prenda. Algunas personas con colostomía sigmoidea pueden predecir cuándo tendrán ganas de defecar y, por lo tanto, solo usan la bolsa en esos momentos.

• ¿Es posible revertir una colostomía temporal?

Sí. Si su colostomía es temporal, puede someterse a otra cirugía para restaurarla a su forma original cuando mejore su salud. Su médico decidirá cuándo hacerlo. Podría tardar desde unos meses hasta un año.