Imagina tu corazón como una bomba de agua. El conducto principal, el más grande y el más fuerte que bombea agua por todo el cuerpo es la aorta . Esta es la que transporta sangre limpia y rica en oxígeno desde la cabeza hasta las piernas. Por lo tanto, si hay algún problema con este importante conducto principal, hablaremos de una cirugía para repararlo. Es normal sentir un poco de miedo al oír hablar de esto, pero una vez que estés bien informado, podrás superar ese temor.
¿Cuáles son los principales problemas que surgen en esta aorta?
En pocas palabras, existen dos problemas principales que afectan a la aorta.
1. Aneurisma: Imagina una vieja tubería de agua abultándose como un globo. De la misma manera, las paredes de la aorta se debilitan y se abultan como un globo debido a la presión de la sangre que pasa a través de ella. Esto es lo que llamamos un "aneurisma".
2. Disección: Esto es un poco diferente. La pared de la aorta tiene varias capas. En este caso, se produce un pequeño desgarro en la capa más interna y la sangre se filtra entre ambas capas. Esta también es una afección muy peligrosa.
Si este aneurisma o disección se rompe repentinamente, puede provocar una hemorragia masiva y ser mortal. Por eso, los médicos intentan repararlo mediante cirugía antes de que llegue a ese punto.
¿Por qué ocurren situaciones como esta?
Existen varias razones para ello, algunas de las cuales podemos controlar y otras que no.
| Razones principales | Una explicación sencilla |
|---|---|
| aterosclerosis | La causa principal es la acumulación de sustancias similares al colesterol en las paredes de los vasos sanguíneos, lo que provoca su endurecimiento y estrechamiento. |
| Hipertensión | La presión arterial alta, o la presión que se mantiene alta durante mucho tiempo, puede dañar las paredes de los vasos sanguíneos. |
| Trastornos del tejido conectivo | Se trata de enfermedades genéticas. Por ejemplo, las personas con enfermedades como el síndrome de Marfan tienen tejidos corporales débiles, lo que puede provocar el debilitamiento de la aorta. |
| Lesión accidental | Este tipo de daño también puede producirse debido a una lesión grave en el pecho, como por ejemplo un accidente de tráfico grave. |
¿Cómo se realiza la cirugía? ¿Cuáles son los principales métodos?
El médico decidirá el procedimiento quirúrgico más adecuado para usted en función de muchos factores, como la gravedad de su afección y la ubicación del aneurisma. Existen dos métodos principales.
1. Cirugía abierta
Este es el método tradicional. Se realiza una esternotomía en el centro del tórax o se abre el abdomen para acceder directamente a la parte dañada de la aorta. A continuación, se extrae la parte dañada y se implanta en su lugar un injerto de material sintético como el dacrón . Se trata de una cirugía mayor y la recuperación es prolongada.
2. Cirugía endovascular / mínimamente invasiva
Esta es tecnología moderna. No se requiere una incisión grande. Se realiza una pequeña incisión en un vaso sanguíneo a través de la ingle, y se introduce un stent recubierto mediante un catéter (tubo delgado) hasta la zona dañada de la aorta.
¿Qué es un injerto de stent?
Se trata de un pequeño tubo de malla metálica recubierto de tela. Al colocarlo en la zona del aneurisma, la sangre fluye a través de él, evitando así que choque contra la pared de la aorta debilitada y, por lo tanto, impidiendo su ruptura.
Ventajas del método endovascular:
- El número de días de hospitalización está disminuyendo.
- Esta es una buena opción para quienes no pueden soportar el riesgo de una cirugía abierta.
- Como no hay ninguna incisión importante, el tiempo de recuperación es muy corto.
¿Cómo debo prepararme antes de una cirugía?
Es muy importante prepararse bien antes de la cirugía.
- Asegúrese de informarle a su médico sobre todos los medicamentos que toma (incluso vitaminas y remedios a base de hierbas). Algunos medicamentos pueden requerir que deje de tomarlos unos días antes de la cirugía.
- Hazte todas las pruebas que te ordene tu médico, como análisis de sangre, electrocardiogramas y tomografías computarizadas, a tiempo.
- Durante la estancia en el hospital y los primeros días después de regresar a casa.Prepara a alguien para que te ayude.
- Infórmese sobre el momento exacto en que debe dejar de comer y beber la noche anterior a la cirugía.
¿Qué sucede después de la cirugía? ¿Cuánto tiempo tardaré en recuperarme?
Tras la cirugía, ingresará en la unidad de cuidados intensivos (UCI). Al recuperar la consciencia, es posible que le coloquen un tubo de respiración para ayudarle a respirar. Se lo retirarán cuando pueda respirar por sí mismo. Una vez que pueda caminar lentamente, le trasladarán a una sala de hospitalización general.
El tiempo de recuperación varía según el tipo de cirugía:
- Si se realiza una cirugía abierta , la recuperación completa puede tardar entre 2 y 3 meses .
- La cirugía endovascular requiere una estancia hospitalaria de dos a tres días y un período de recuperación completa de 2 a 4 semanas .
Riesgos de la cirugía y cuándo consultar a un médico de inmediato.
Como cualquier cirugía mayor, existen algunos riesgos, pero no le ocurren a todo el mundo.
- Sangrado excesivo
- Ataque
- Infarto de miocardio
- Insuficiencia renal
- infecciones
- Pérdida de la función de las piernas (especialmente en cirugías torácicas inferiores y abdominales).
Si presenta alguno de estos síntomas después de regresar a casa, debe llamar a su médico de inmediato:
- Enrojecimiento, hinchazón o supuración de pus de la herida quirúrgica
- Fiebre sin motivo aparente
- Dolor torácico intenso
- Dificultad para respirar
Lo más importante es que el éxito y la seguridad de una cirugía planificada son mucho mayores que los de una cirugía de urgencia realizada en la Unidad de Tratamiento de Urgencias (UTU) tras la rotura de un aneurisma. Por lo tanto, si el médico recomienda la cirugía, no tenga miedo y tome las medidas necesarias.
Mensaje para llevar a casa
- La cirugía aórtica es una intervención quirúrgica muy importante que puede salvar vidas, así que no le tenga miedo innecesariamente.
- El éxito y la seguridad de una cirugía programada, en lugar de esperar a que se presente una emergencia, son mucho mayores.
- El método endovascular moderno es muy eficaz. Sin embargo, no es adecuado para todos los pacientes. Su médico elegirá el método más apropiado para usted.
- Seguir las instrucciones médicas al pie de la letra después de la cirugía es fundamental para una pronta recuperación.
- Hable abiertamente con su médico sobre cualquier pregunta o inquietud que pueda tener sobre su salud, la cirugía o el período de recuperación.
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